Файл: Детские болезни воп.docx

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 07.11.2023

Просмотров: 427

Скачиваний: 14

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
=!Мальчик 7 месяцев. Жалобы на кашель, насморк. Объективно: температура тела 38,30С, веки отечны, конъюнктива гиперемирована. На нижних веках белая пленка, которая легко снимается. Миндалины и фолликулы на задней стенке глотки увеличены, зев гиперемирован. Носовое дыхание затруднено. В легких жесткое дыхание, проводные хрипы. Тоны сердца ритмичные. Пульс 132 удара в минуту. На рентгенограмме грудной клетки - усиление легочного рисунка.


Какое лечение НАИБОЛЕЕ оправдано в данном случае?
=Амброксол 2,5 мл х 3 внутрь

=Амоксиклав 25 мг\кг х2 внутрь

=Эхинацея сироп по 5 капель х 3 внутрь

+Теплое питье, парацетамол 0,025 х3 внутрь

=Противогриппозный иммуноглобулин 400 АГЕ\мл
#1294

=!Ребенок 7 лет. Жалобы на сухой кашель, першение и боль в горле, выделения из носа, повышение температуры тела до 37,4°С. Объективно: состояние удовлетворительное. В зеве гиперемия дужек, задней стенки глотки. Из носа обильные слизистое выделения. Аускультативно дыхание везикулярное, хрипов нет.


Какое этиотропное лечение НАИБОЛЕЕ предпочтительно в данном случае?
=антибактериальная терапия

+противовирусная терапия

=противогрибковая терапия

=симптоматическая терапия

=дезинтоксикационная терапия
#1295

=!У мальчика 12 лет после перенесенного острого тонзиллита через 2 недели появился повторный подъем температуры до 39°С, вялость, сильная боль в горле, усиливающаяся при жевании и глотании, невозможность широко открыть рот из-за усиления боли с иррадиацией в левое ухо, гнусавость голоса. При осмотре: частота дыхания 21 в минуту, пульс 110 в минуту. Кожа бледная, чистая. Глотка ассиметрична, слева отмечается вырженный воспалительный отек и гиперемия, флуюктуация левой передней дужки, язычок отклонен вправо. В области гиперемии отмечается выраженная болезненность. Поднижнечелюстные и переднешейные лимфоузлы слева увеличены, плотные.


Какая тактика в лечении необходима в данном случае?
+госпитализация в ЛОР-отделение

=назначение антибиотикотерапии

=срочное хирургическое лечение

=полоскание горла раствором фурациллина

=назначение глюкортикоидов
#1296

=!Ребенок 2 лет, заболел 6 дней назад. Состояние ухудшалось постепенно, медленно нарастала осиплость голоса и признаки нарушения дыхания, отмечалось повышение температуры до 37,8°С. Из анамнеза: ребенку не проводилась профилактическая вакцинация. При осмотре ребенок беспокоен, состояние ближе к тяжелому
, выражена одышка смешанного характера, участие дополнительной мускулатуры в акте дыхания, сильная осиплость голоса. Кожные покровы бледные, цианоз носогубного треугольника. Аускультативно в легких пуэрильное дыхание с жестким оттенком. Частота дыхания 40 в минуту, пульс 120 в минуту, тоны сердца приглушены.


Какие препараты являются препаратами выбора в данном случае?
+глюкокортикоиды

=бронходилататоры

=муколитики

=иммуномодуляторы

=жаропонижающие
#1297

=!Девочка 8 лет, заболела остро, появился сухой кашель, насморк, неприятное ощущение сухости и боль в горле, повысилась температура до 37,1°С. При осмотре: состояние ближе к удовлетворительному. Обильное слизистое отделяемое из носа. Зев гиперемирован, небные миндалины рыхлые. Пульс 82 в минуту, частота дыхания 21 в минуту. Аускультативно дыхание везикулярное, хрипов нет.


Прием какой группы препаратов НАИБОЛЕЕ необходим?
=противогрибковые

=антибиотики

+противовирусные

=глюкокортикоиды

=отхаркивающие
#1298

=!Мальчик 8 лет. Жалобы на частые простудные заболевания, постоянную головную боль. Был выставлен диагноз рецидивирующий гнойный бронхит. Объективно: отстает в физическом развитии, температура 37,60С, кожа бледная с сероватым оттенком, носовое дыхание затруднено, гнойные выделения из носа, деформация концевых фаланг в виде «барабанных палочек», ногтевых пластин в виде «часовых стекол». Грудная клетка бочкообразная, в легких перкуторно коробочный звук, аускультативно масса влажных разнокалиберных хрипов. Рентгенологически: дектрокардия, обратное расположение легких, диффузная деформация бронхов.


Какой метод лечения является основным?
+Консервативный

=Хирургичечский

=Иглоукалывание

=Физиотрапия

=Гирудотерапия
#1299

=!Девочка 5 лет. Жалобы на приступообразный, мучительный продуктивный кашель с трудноотделяемой мокротой, одышку. Часто болеет простудными заболеваниями с затяжным течением. Брат девочки также состоит на учете с диагнозом рецидивирующий бронхит. Объективно: девочка пониженного питания, пальцы в виде «барабанных палочек». В легких жесткое дыхание, влажные хрипы. Живот увеличен в размерах, мягкий. Хлориды пота 87 ммоль/л.


Какой препарат из перечисленных является НАИБОЛЕЕ эффективным?
=Амброксол

+N-Ацетилцистеин


=Гвайфенезин

=Эуфиллин

=Сальбутамол
#1300

=!Ребенок 3 года. На протяжении трех недель отмечается сухой кашель, субфибрильная температура тела. Из анамнеза: был кратковременный контакт с больным туберкулезом–дедушкой.С целью выявления инфицирования проведена проба Манту с 2 ТЕ. Папула – 10 мм. Рубчик БЦЖ – 5 мм.


Какова дальнейшая тактикаврача общей практики?
+R-графия легких, ОАК, ОАМ, консультация фтизиатра

=3х- кратная микроскопия мокроты, б/х крови

=Рентгенография легких, консультация фтизиатра

=Повторная проба Манту, рентгенография легких

=ОАК, ОАМ, консультация фтизиатра, окулиста
#1301

=!Девочка 9 лет. На фоне ОРВИ после частого сухого кашля появилась выраженная одышка. В анамнезе частые простудные заболевания. Имеется пищевая аллергия. Одышка сохраняется в течении 2 часов. В легких выслушиваются рассеянные сухие свистящие хрипы. Тоны сердца приглушены, ритмичные, 100 в минуту.


Применение каких лекарственных препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразно?
=антибиотики (пенициллин, ровамицин)

=отхаркивающие средства (амбробене, отвар багульника)

=пероральные кортикостероиды (преднизолон)

=ингаляционные кортикостероиды (пульмикорт)

+бронхолитические средства (вентолин, сальбутамол)
#1302

=!Девочка 6 месяцев, болеет 2- день. Объективно: вялая, срыгивает, бледная, периоральный цианоз, частота дыхания 65 в минуту, дыхание со втяжением межреберий, температура тела 39º С, кашель редкий, сухой, пульс – 165 в минуту. В легких дыхание ослабленное, звучные мелкопузырчатые и крепитирующие хрипы. Рентгенологически: низкое стояние диафрагмы, усиление легочного рисунка, в задних отделах очаговые тени неправильной формы.


Какая группа антибактериальных препаратов является НАИБОЛЕЕ целесообразной?
=Макролиды

=Фторхинолоны

+Пенициллины

=Аминогликозиды

=Цефалоспорины
#1303

=!Мальчик 10 лет. С 7 лет страдает приступами удушья с затрудненным выдохом. Приступы провоцируются холодным воздухом, сопровождаются слышным на расстоянии хрипами, заканчивается выделением небольшого количества вязкой мокроты. При осмотре на следующий день после приступа состояние удовлетворительное. При перкуссии грудной клетки – коробочный звук, при аускультации дыхание ослаблено, рассеянные сухие хрипы над всей поверхностью легких. На рентгенограмме: легкие значительно повышенной прозрачности.



Применение какого препарата необходимо в момент приступа удушья?
+сальбутамол

=амоксициллин

=преднизолон

=беклометазон

=занамивир
#1304

=!Мальчик 4 месяцев. Мама жалуется на продуктивный кашель, насморк. Болеет 5-день. Лечение пенициллином без эффекта. Объективно: температура 38,5ºС, отказывается от груди, хрипит. Объективно: кожа бледная с серым оттенком, влажная, периоральный цианоз, смешанная одышка, частота дыхания 60 в мин, втяжение яремных ямок и межреберных промежутков, Пульс 160 в мин, в легких – на фоне ослабленного дыхания множество сухих и влажных разнокалиберных хрипов по всем полям. Рентгенологически: в нижних отделах очаговые тени низкое стояние диафрагмы,.


Препарат какой группы НАИБОЛЕЕ целесообразен?
+Макролиды

=Сульфаниламиды

=Фторхинолоны

=Цефалоспорины

=Карбапенемы
#1305

=!Мальчик 9 лет. Жалобы на резкую слабость, головокружение, боли за грудиной, иктеричность склер, кровохарканье, одышку. Первый приступ болезни был в 1 год. Следующие кризы длились обычно 2-4 дня. Объективно: кожа бледная с цианотичным оттенком, пальцы в виде «барабанных палочек». В легких жесткое дыхание, влажные хрипы. Печень и селезенка +1 см выступают из-под края реберной дуги. В анализе мокроты: макрофаги, нагруженные гемосидерином.


Какое лечение из перечисленных является НАИБОЛЕЕ целесообразным?
=Антибиотики

=Муколитики

=Гепатопротекторы

=Антикоагулянты

+Кортикостероиды
#1306

=!Девочка 11 лет. Жалобы на приступообразный кашель. Больна в течении 3 лет. Объективно: Частота дыханий 40 в минуту. Грудная клетка вздута, перкуторно легочный звук с коробочным оттенком, с обеих сторон дыхание ослабленное. Рентгенограмма грудной клетки: легочные поля прозрачные, усиление бронхолегочного рисунка в прикорневых зонах.


Какая программа реабилитации из нижеперечисленных НАИБОЛЕЕ оправдана?
=Физиолечение

=Бальнеотерапия

=Иглорефлексотерапия

+Дыхательная гимнастика

=Гелеотерапия
#1307

=!Мальчик 8 лет предъявляет жалобы на приступы удушья с затрудненным выдохом, кашель с трудноотделяемой мокротой. С 3х лет часто болеет бронхитами, обострения особенно в весенне-осенний период года. На протяжении последних 3 лет ежедневные приступы удушья с затрудненным выдохом, приступы в ночное время, купируются ингаляциями сальбутамола. Объективно: состояние средней тяжести, дистанционное свистящее дыхание, частота дыхания - 32 в минуту. Над легкими коробочный звук, дыхание жесткое с удлиненным выдохом, над всей поверхностью легких сухие свистящие хрипы.



Какую группу препаратов НАИБОЛЕЕ необходимо добавить в лечении данного состояния?
=Муколитические препараты

=Антигистаминные препараты

+Ингаляционные глюкокортикостероиды

=Антибактериальные препараты

=Бронхолитические препараты
#1308

=!Подросток 13 лет, страдает бронхиальной астмой на протяжении 7 лет. В последнее время отмечается повышение артериального давления до 130/80 мм.рт.ст. и выше. На ЭКГ признаки гипертрофии левого желудочка. Регулярно принимает ингаляционный беротек.


Какую группу препаратов НАИБОЛЕЕ противопоказано назначать в данной ситуации?
=блокаторы кальциевых каналов

=ингибиторы АПФ

+β-адреноблокаторы

=антагонисты АТ ІІ рецепторов

=миотропные спазмолитики
#1309

=!Подросток 12 лет. Предъявляет жалобы на периодические приступы экспираторного удушья с кашлем. Такие приступы отмечаются в течение последнего года, возникают чаще на различные запахи. Не лечился. Из анамнеза: до года наблюдался клиника атопического дерматита. Последнее время наблюдается аллергические высыпания на цитрусовые фрукты. У матери бронхиальная астма. При объективном и рентгенологическом исследовании патологии не обнаружено. В анализе крови 6% эозинофилов. По данным спирографии ОФВ1 - 82%.


Какой вариант лечения НАИБОЛЕЕ подходит для данного больного?
=Селективные β2-адреномиметики короткого действия регулярно

=Глюкокортикостероидные препараты регулярно

=Селективные β2-адреномиметики длительного действия регулярно

=Антигистаминные препараты во время приступов

+Селективные β2-адреномиметики короткого действия во время приступов
#1310

=!Девочка 1 год. Из анамнеза: 2 месяца назад перенесла ОРВИ, после которой появилась одышка при физической нагрузке, сердцебиение, боль в области сердца, слабость, быстрая утомляемость. Объективно: бледность кожных покровов, «сердечный горб», приподнимающийся и разлитой верхушечный толчок в VI межреберье, кнаружи от среднеключичной линии, ослабление I тона, льющийся диастолический шум после II тона, лучше выслушивается при наклоне туловища вперед у левого края грудины в IV межреберье.


Какая тактика НИАБОЛЕЕ целесообразен в данном случае?
=направить на общий анализ мочи и консультация нефролога

=направить на общий анализ крови и консультация ревматолога

=направить на ЭХОКГ и консультация нефролога

+направить на ЭКГ и консультация кардиолога

=направить на ЭКГ и консультация гематолога