Файл: Курс лекций Часть частная хирургия для студентов 4 курса Специальность 36. 05. 01 Ветеринария.pdf

86 промывают ежедневно в течение 2 – 3 дней. На область сустава накладывают спиртово- ихтиоловую высыхающую повязку. После тщательного промывания полости сустава можно вводить также 2,5 мл гидрокортизона, 1 млн. ЕД бензилпенициллина в 5 мл
0,5%-ного раствора новокаина.
Показана также циркулярная новокаиновая блокада. Наряду с местным лечением проводят активную общую противосептическую терапию (внутримышечно антибиотики, внутривенно глюкоза, кальция хлорид, гексаметилентетрамин).
На стадии параартикулярной флегмоны, гнойного остеоартрита показано оперативное вмешательство – артротомия. После фиксации животного в боковом положении и обезболивания разрезают дивертикулы или вскрывают очаги нагноения.
Проводят общую и местную противосептическую терапию.
У крупного рогатого скота при поражении копытного, венечного суставов можно ампутировать палец или делать экзартикуляцию суставов пальца.
Гнойно-некротические поражения костей могут протекать в виде кариеса, некроза и остеомиелита. Они развиваются как следствие неправильного и несвоевременного лечения гнойно-некротических поражений мягких тканей (пододерматитов, флегмон) или возникают первично при повреждении и инфицировании костной ткани. Нужно различать внесуставные и суставные (при остеоартритах) поражения костей (суставные изменения копытной и челночной костей описаны при остеоартритах).
Первичный верхушечный гнойный остеомиелит копытовидной кости может быть следствием обрубания сильно отросших копытец (остроугольные).
Наиболее типичные поражения копытовидной кости наблюдают при запушенных пододерматитах. Они возникают в результате тромбоза и тонного расплавления кровеносных сосудов, снабжающих кровью тот или иной участок кости. Чаше их можно наблюдать на участке дорсального округлого края, зацепного подошвенного края и на аксиальной стороне кости.
Некроз зацепного подошвенного края обычно развивается без образования секвестра. На этом участке копытовидная кость имеет значительную шероховатость и много мелких отверстий, что способствует более быстрому расплавлению костной ткани Некроз копытовидной кости в области дорсального округлого края обычно развивается с образованием секвестров разной величины. При запущенных гнойно- некротических пододерматитах с аксиальной стороны, а также при артритах копытного сустава иногда образуются треугольные секвестры. Возможно, их образование связано с тромбозом сосудов вдоль сосудистого канала, берущего начало с медиальной стороны у основания разгибательного отростка.
В ряде случаев происходит обширный поверхностный некроз копытовидной кости на всей стенной поверхности. Мелкие секвестры могут расплавляться вплоть до полного их исчезновения. Большие же секвестры длительное время сохраняются, обусловливая постоянное раздражение и болезненность. Некроз челночной кости возникает при осложнении ее переломов хирургической инфекцией, при осложнении ран и развитии парабурсальной флегмоны, при флегмонах мякиша и обширных гнойно- некротических пододерматитах.
При некрозе сильно выражена хромота опирающейся конечности. Отмечается болезненное припухание в области мякиша, иногда наличие свища, направленного к челночной кости.
Клинические признаки. Появляются постоянная хромота опирающейся конечности, характерные для пододерматитов изменения, свищи, выделение экссудата со

87 специфическим запахом. Иногда зондирование свищей дает основание заподозрить наличие секвестров.
Большие секвестры, особенно в области округлого края копытовидной кости, можно установить рентгеновским исследованием. Распознавание костных секвестров основано на разнице в рентгеновой тени секвестра и нормальной части фаланги, зависящей от разницы содержания извести. Костная структура секвестра на рентгеновском снимке более отчетлива. Секвестр по мере его отложения от фаланги исключается из кровообращения, процессы рассасывания и декальцинация на секвестр не распространяются. При наличии секвестров в зацепной части для ослабления болезненности животное переносит тяжесть тела на мякиши, усиленно продуцируется рог мякиша, что может привести к изменению постановки копыта с полным освобождением зацепных участков от опирания. В таких случаях надо дифференцировать болезнь от некроза или разрыва сухожилия глубокого сгибателя пальца.
Диагноз. Ставят его по клиническим признакам, уточняют при оперативном вмешательстве.
Лечение. Применяют только оперативное лечение. Некоторые авторы рекомендуют делать ампутацию пальца. При внесуставных поражениях можно ограничиться резекцией всего отслоившегося рога, иссечением мертвых тканей, удалением кусочков кости (секвестров), тщательным кюретажем с последующим лечением путем наложения защитной повязки с антисептическим порошком. Продолжительность лечения при этом способе несколько больше, чем при ампутации пальца.
Некротизированные участки кожи удаляют. На операционную рану наносят порошки, обладающие антисептическим действием, или антибиотики пролонгированного действия.
Контрольные вопросы
1. Какие Вы знаете виды пододерматитов?
2. Что такое «подотрохлеиты» ?
3. В чем заключается клиника веррукозного пододерматита?
4. В чем отличие коллапса от обморока ?
5. Каково лечение при копытной гнили у овец?
Литература
Основная
1. Семенов, Б.С. Частная ветеринарная хирургия / Б.С. Семенов, А.В.Лебедев. - М.
:КолосС, 2014.- 496 с.- ISBN 5-86457-118-0.
2. Стекольников, А.А. Ветеринарная хирургия, ортопедия и офтальмология: учеб. –
М.:КолосС, 2013. -376 с. – ISBN 5-9532-0027-7.
3. Шантыр, И. Болезни копыт лошадей. – М.: Либроком, 2011.-364с. ISBN: 978-5-397-
02178-4.
Дополнительная
1. Лебедев, А.В. Практикум по общей и частной ветеринарной хирургии /
А.В.Лебедев, и др. : под ред. Б.С. Семенова. - М., 2000. - 536 с.
2. Шакалов, К.И. Частная ветеринарная хирургия/ К.И. Шакалов, Б.А. Башкиров,
Е.И. Поваженко и др. – Л.: Агропромиздат, 1986. – 478 с.

Лекция 10. АНДРОЛОГИЯ И ГИНЕКОЛОГИЯ
2 часа
Вопросы:
1. Болезни мочеполовой системы.
2. Болезни мужских половых органов (поститы, баланопоститы, фимоз,
парафимоз, паралич полового члена, новообразования).
3. Цистит, уретрит. Мочекаменная болезнь.
4. Послекастрационные осложнения.
1. Болезни мочеполовой системы.
По статистическим данным, болезни мочевой системы, установленные по клиническим признакам, составляют от 7 до 15 % всех внутренних болезней.
Нарушения режима содержания и кормления животных способствуют появлению болезней мочевой системы.
Все стресс-факторы, вызывающие снижение резистентности организма, способствуют проявлению вирулентности условно- патогенной микрофлоры. Токсины, выделяемые ею, вызывают аллергический и аутоиммунный процессы в почках с последующим развитием в них воспалительных и дистрофических явлений. Интенсивное и однообразное кормление животных может привести к ухудшению обмена веществ, что, в свою очередь, обусловливает возникновение дистрофических изменений в почках, а нарушение водно- электролитного обмена может быть причиной мочекаменной болезни, нередко принимающей в этих условиях характер массового заболевания.
Нарушение функций почек приводит к возникновению изменений водного, электролитного и белкового обменов веществ. При этом ухудшается выделение из организма продуктов азотистого обмена, развивается уремия, появляются отеки и возникают другие симптомы, характерные для болезней мочевой системы: мочевой, отечный, сердечно-сосудистый, кровяной и уремический синдромы.
Мочевой синдром характеризуется изменением количества мочи, цвета, плотности, содержания в ней белка и форменных элементов. Уменьшение мочеотделения
(олигурия) наблюдается при остром нефрите, нефрозах, а также многих лихорадочных состояниях и сердечной слабости. Полное прекращение мочеотделения (анурия) встречается при тяжелых нефритах, а также при закупорке мочеточников, мочеиспускательного канала или спазме шейки мочевого пузыря. Увеличение отделения (полиурия) отмечается при хроническом и легкой форме острого нефрита, нефросклероза, а также при рассасывании отеков и транссудатов.
Отечный синдром — один из главных синдромов при почечных поражениях.
Особенно значительные отеки наблюдаются при нефрозах и в менее выраженной форме при нефритах. Почечные отеки в отличие от сердечных имеют ряд характерных особенностей; они быстро и внезапно развиваются; появляются сначала в области головы и особенно на веках и только впоследствии смещаются в область подгрудка, нижней стенки живота, мошонки и путовых суставов; они водянистые, мягкие и тестоватые.
При отеках головного мозга появляются эклампсические припадки. Отек желудочно-кишечного тракта сопровождается поносом, а легких — бронхитом с обильным выделением пенистой мокроты и сильной одышкой.
В развитии отеков играют роль три главных момента: а) нарушение функции почек с задержкой выделения воды и натрия хлорида; б) нарушение функции капилляров с чрезмерной их проницаемостью;

89 в) нарушение функции самих тканей тела с повышением их способности фиксировать и удерживать воду.
Отеки при почечных заболеваниях могут возникать:
1) от недостаточности почек (развиваются в конечной стадии нефритов или при нефросклерозе; большой степени не достигают; упорно держатся на нижней стенке живота и конечностях);
2) при остром нефрите вследствие повреждения капилляров всего тела:
3) при нефрозах, обусловленных , тяжелым общим заболеванием с нарушением обмена.
При нефритах отечная жидкость более богата белком и большей плотности, чем при нефрозах.
Сердечно-сосудистый синдром заключается в повышении артериального давления, гипертрофии левого желудочка, акцентировании второго тона на аорте и в напряжении пульса. Для острого нефрита и нефросклероза характерна или гипертензия, или стойкая гипертония; при нефрозе, когда почечный кровоток не нарушается,— кровяное давление не повышается, а иногда даже понижается.
Уремический синдром представляет собой комплекс клинических признаков, характеризующих отравление организма на почве ослабления выделительной функции почек три нефритах и нефросклерозе). Кардинальными симптомами являются общая слабость, астения, сонливость, теряется аппетит, развиваются стоматит, гастроэнтерит, кожный зуд, изо рта и от кожи ощущается запах мочи. У молодняка при остром нефрите с отеками может развиться уремическая эклампсия, характеризующаяся судорожными припадками. Последнему часто предшествуют рвота, ригидность мышц затылка и повышение рефлексов.
2. Болезни мужских половых органов (поститы, баланопоститы, фимоз,
парафимоз, паралич полового члена, новообразования).
Воспаление крайней плоти (Postitis)
Воспаление препуция, его внутреннего покрова обычно протекает одновременно с таким же процессом наружного покрова полового члена. Заболевание наблюдается у животных всех видов, наиболее часто у быков и собак.
Этиология. Главнейшей причиной постита является скопление в препуциальном мешке смегмы и задержание в нем мочи. Их смесь, подвергаясь гнилостному распаду, вызывает раздражение, мацерацию, разрушение эпителия. Способствуют развитию этого заболевания многие факторы. В числе их заслуживают упоминания анатомические особенности препуциального мешка, а именно: у быков он длинный, узкий и половой член при мочеиспускании часто остается в его наполняющейся мочой полости; у меринов такое состояние обусловлено атрофией полового члена, когда он не выступает наружу при мочеиспускании. То же имеет место при фимозе. У хряков обильное скопление смегмы наблюдается в дивертикуле крайней плоти, расположенном на верхней ее стенке, вблизи узкого выходного отверстия. У них этим предопределено постоянное задержание мочи в препуциальном мешке.
Постит нередко развивается в виде осложнения себорреи, при которой обычно отмечается интенсивное выделение смегмы; он возможен при раздражении слизистой оболочки крайней плоти мочевым песком, а также после травмирования ее и возникновения условий, благоприятствующих развитию микрофлоры.
Иногда воспаление внутреннего покрова крайней плоти и покрова полового члена
(балано-постит) сопровождается инфицированием волосяных луковиц и сальных желѐз у выходного отверстия препуция. Формирующиеся при этом мелкие очаги нагноения,

90 сливаясь, превращаются в гнойные полости более значительных размеров. При постоянном инфицировании заживление каналов вскрывшихся узелков протекает замедленно, с образованием плотных рубцов, суживающих препуциальное отверстие.
Клинические признаки. Отмечаются некоторые особенности в течении процесса у животных отдельных видов. Улошадей постит характеризуется тем, что с нарастанием воспалительного отека препуция заметно сужается его входное отверстие.
Одновременно с поститом развивается воспаление головки полового члена - balanitis.
При этом его головка оттягивается в глубь препуциального мешка, набухает, становится болезненной. В более позднем периоде, с распадом эпителия внутреннего покрова препуция, возникают пышно гранулирующие очаги изъязвления, последующее рубцевание которых ведет к фимозу.
У быков отличительной особенностью постита является затруднение мочеиспускания уже Е раннем периоде заболевания вследствие отека и сужения выходного отверстия препуция (рис. 43), моча выделяется тонкой струей или каплями; переполнение мочевого пузыря сопровождается коликами; иногда наблюдаются случаи разрыва его. В качестве тяжелого осложнения возникает некроз крайней плоти.
У хряков при постите наблюдаются такие же явления, как и у быков, кроме того, у них в переднем отделе препуция на фоне удлиненного припухания четко контурируется округлое уплотнение дивертикула.
У собак постит протекает наиболее упорно и часто рецидивирует. В запущенном случае, как и у животных других видов, отмечается сужение препуциального отверстия. Из него постоянно выделяется слизистый экссудат с зеленоватым оттенком.
В каудальном отделе препуциального мешка слизистая оболочка густо усеяна набухшими, красноватыми лимфатическими фолликулами. Л\естами при распаде их образуются мелкие язвы.