Файл: Амбулаторное наблюдение под контролем ад и белка в моче .docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 08.11.2023
Просмотров: 2545
Скачиваний: 57
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
4 и 5 пальцев
во 2-м пальце
только в 1-м пальце
только в 3-м пальце
в 3 пальцах кисти и внутренней поверхности 4 пальца +
515 У больного 60 лет, жалующегося на дисфагию, значительное похудание, появившееся 4 месяца назад, внезапно появились боли за грудиной при приеме жидкости и пищи, кашель, цианоз. Ваш диагноз?
Инородное тело пищевода
Кардиоспазм
Рак пищевода с образованием эзофаготрахеального свища +
Глоточно-пищеводный дивертикул
Дивертикул пищевода
516 Мужчина 60 лет в течение 3 месяцев отмечает затруднение при прохождении твердой пищи, последний месяц стала проходить только полужидкая пища, похудел на 6 кг. При рентгенологическом исследовании пищевода отмечено сужение его просвета в средней трети за счет дефекта наполнения на протяжение 6 см. Какое исследование необходимо провести в первую очередь для уточнения диагноза?
УЗИ грудной полости
Эзофагоскопию с биопсией +
Бронхоскопию
Компьютерную томографию грудной клетки
Лапароскопию
517 У больной по поводу опухоли яичника выполнена овариоэктомия. При гистологическом исследовании дано заключение о метастатическом поражении. Рак какой локализации наиболее часто метастазирует в яичники?
Рак молочной железы
Рак поджелудочной железы
Рак желудка +
Рак легкого
Рак печени
518 У молодого мужчины 30 лет в подлопаточной области имеется кавернозная гемангиома до 4,0 см, уходящая в подлежащие мышцы. Определить вид лечения:
Хирургическое иссечение
Криотерапия
Полихимиотерапия
Гамма-терапия
Склерозирующая терапия с хирургическим иссечением +
519 У пациентки раком молочной железы, после комплексного лечения 3 года спустя, на обзорных рентгенограммах легких в двух проекциях выявлено тотальное затемнение легочного поля справа со смещением средостения в противоположную сторону. Какова тактика врача поликлиники?
Назначить фибробронхоскопию
Выполнить плевральную пункцию с цитологическим исследованием
Назначить КТ грудной клетки +
Направить на консультацию к пульмонологу
Направить больного в онкологический кабинет или диспансер
520 У пациента 66 лет выявлен рак почки с метастатическим поражением позвоночника и головного мозга IV стадии, T4N1M1. Выберите тактику лечения:
Радикальное лечение
Полихимиотерапия в радикальном режиме
Лучевая терапия
Комплексное лечение
Паллиативное лечение +
521 У больной 30 лет беременность 19 недель. При гинекологическом осмотре на ограниченном участке шейки матки выявлена грубая лейкоплакия. Цитологически – выраженная дисплазия с атипией части клеток, «голые ядра», комплексы безъядерных клеток, чешуйки. Тактика врача:
Наблюдение до разрешения беременности, затем обследование +
Прерывание беременности с биопсией шейки матки
Прерывание беременности и электроконизация шейки матки
Электроконизация шейки матки и сохраняющая беременность терапия
Экстирпация матки с придатками
522 Больной 46 лет по поводу кровянистых выделений в межменструальном периоде произведено диагностическое выскабливание полости матки. Гистологически – железисто-кистозная гиперплазия с атипией. Из сопутствующих заболеваний миома матки 16 недель. Тактика лечения включает:
Наблюдение
Лечение гестагенами
Лечение эстрогенами
Экстирпация матки с придатками +
Гормонотерапия
523 13-летний мальчик с жалобами на прогрессирующую боль в левой ноге в течение 2-х месяцев, которая мешает ему даже спать. Мама давала ему ибупрофен, но боли не прошли. За неделю до того, как началась боль, пациенту ударили по бедру мячом, в результате чего нога покраснела и опухла в течение нескольких дней. В ОАК лейкоциты – 21 000/мм3, СОЭ 68 мм/час. На рентгене – множественные литические поражения в средней трети бедренной кости. Какой диагноз наиболее вероятен?
Остеосаркома
Хондросаркома
Остеохондрома
Хондробластома
Саркома Юинга +
524 32-летняя женщина пришла к врачу для планового обследования. Выглядит хорошо. На спине несколько сотен пигментированных поражений на спине и верхних конечностях. Какой диагноз наиболее вероятен?
Синдром диспластических невусов +
Саркома Капоши
Плоскоклеточный рак
Базально-клеточная карцинома
Микозный грибок
525 53-летняя женщина обратилась по поводу нечеткости зрения, головной боли, нескольких эпизодов носовых кровотечений в течение последних нескольких недель. При этом постоянный зуд, особенно по утрам. За последние 6 месяцев – потеря веса на 8 кг, повышенная утомляемость. Температура 37,8°С, АД 160/90 мм рт ст, PS 80/мин, ЧДД 15/мин Травм носа не было. Лицо, ладони, ногтевые ложа, слизистая оболочка полости рта и конъюнктивы выглядят красными. Спленомегалия. В анализах – Hb 190 г/л, гематокрит – 58%, тромбоциты 450 000/мкл, уровень эритропоэтина ниже нормы. В мазке периферической крови – клетки-предшественники эритроцитов. Какое состояние вероятнее всего у пациента?
Вторичный эритроцитоз
Полицитемия +
Артериальная гипертензия
Тромбоцитемия
Почечно-клеточный рак
526 В клинику госпитализирован мужчина 76 лет с жалобами на нарастающие затруднения при глотании твердой и жидкой пищи, рвоту непереваренной пищей, приносящей облегчение, упорную отрыжку воздухом, икоту. При осмотре обращает внимание дефицит массы тела, бледность кожных покровов, осиплость голоса, увеличенные надключичные и шейные лимфоузлы слева. Болен в течение года. При ЭФГДС: циркулярное сужение в средней трети пищевода с ригидными стенками, в зоне сужения – кровоточащие изъязвления. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТЕН:
ахалазия кардии
склерозирующий медиастинит
рак пищевода +
пищевод Барретта
эрозивно- язвенный эзофагит
527 Мужчина 52 года, доставлен в клинику с жалобами на боль и снижение зрения на «левый глаз» и головную боль. При неврологическом осмотре выявлено: снижение остроты зрения на левый глаз, легкий экзофтальм, ограничение отведения левого глаза кнаружи. Повышение сухожильных рефлексов в правых конечностях. Заключение офтальмолога: атрофия зрительного нерва слева, справа отек на глазном дне. Какой локализации опухоль, НАИБОЛЕЕ вероятная?
основание лобной доли слева +
мозжечка слева
затылочной доли слева
оперкулярной доли слева
височной доли справа
528 Женщина 45 лет жалуется на общую слабость, понижение трудоспособности, головокружение, похудание, субфебрильную температуру, дисфагию, похудание на 15 кг в течение 2-х месяцев. Со слов пациента, болеет в течение 2-х месяцев. К врачу обратился впервые. Последние 10 лет ничего не беспокоило. В ОАК: анемия, пойкилоцитоз, анизоцитоз. ОАМ: протеинурия, лейкоцитоз. ФГДС: Образование возле кардиального жома размерами 3,0*2,5см. Рентгеноскопия: В нижней трети пищевода возле кардиального жома желудка имеется образование, размерами 3,0*2,0 см. контраст не накапливает. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятный?
Рак в/3 пищевода
Рак тела желудка
Рак антрального отдела желудка
Рак пилорического отдела желудка
Кардиоэзофагальный рак +
529 Женщина 52 лет предъявляет жалобы на наличие диффузного уплотнения в верхненаружном квадранте правой молочной железы. Считает себя больной в течение 3 лет. При пальпации определяется уплотнение без четких границ, с кожей не связанное, периферические лимфатические узлы не изменены. По данным маммографии объемные образования в молочных железах не определяются. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятный?
Фиброаденома
Киста молочной железы
Диффузная мастопатия +
Рак молочной железы
Мастит
530 Женщина 28 лет поступила с жалобами на раздражительность, повышенную утомляемость, похудание, сердцебиение, перебои в деятельности сердца. При пальпации щитовидная железа увеличена за счет обеих долей и перешейка, мягко-эластической консистенции, безболезненная. Положительны глазные симптомы: экзофтальм, редкое мигание, нарушение конвергенции. Пульс 110 уд. в минуту. При УЗИ – диффузное увеличение щитовидной железы, объем – 25 мл. Вы поставили диагноз. Какой из перечисленных методов исследования является наиболее информативным в данном случае?
Исследование основного обмена
Исследование уровня тиреоидных гормонов и уровня тиреотропного гормона +
Тонкоигольная аспирационная биопсия
Сканирование радиоизотопным иодом
Лимфография
531 У больной на 2-е сутки после тиреоидэктомии по поводу многоузлового зоба появились парастезии в области кончиков пальцев рук, ощущение «мурашек». Позднее диагностирован симптом «руки акушера», боли и судороги в мышцах. Какое из перечисленных осложнений послеоперационного периода наиболее вероятен?
Кровотечение с образованием гематомы
Гипотиреоз
Гипопаратиреоз +
Тиреотоксический криз
Гиперпаратиреоз
532 Какая форме рака молочной железы соответствует следующее описание: «инфильтрация ткани молочной железы, лимфостаз кожи в виде «гусиной» кожи, увеличение молочной железы, увеличение лимфоузлов клетчатки подмышечной области»?
Узловая
Рак Педжета
Отечно-инфильтративная +
Рожистоподобная
Маститоподобная
533 У больной 20 лет в верхне-наружном квадранте молочной железы пальпируется опухоль размером 2х3 см, подвижная, плотная, с четкими контурами, безболезненная. Кожные симптомы отрицательные. Выделений из соска нет. Подмышечные лимфоузлы не увеличены. Опухоль больная заметила месяц назад. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятный?
диффузная мастопатия
рак молочной железы
болезнь Минца
фиброаденома +
фиброзная мастопатия
534 "Мужчина, 37 лет, поступил с жалобами на боли в правой половине грудной клетки, усиливающиеся при глубоком вдохе, общую слабость, обильную гнойную мокроту. Больной отмечает улучшение состояния после одномоментного обильного выделения зловонной, гнойной мокроты до 300 мл. Аускультативно в правой грудной клетке выслушивается амфорическое дыхание.
Какое из нижеперечисленных изменении наиболее вероятнее на обзорной рентгенограмме грудной клетки:"
Полость с уровнем жидкости и перифокальной инфильтрацией +
Полость с уровнем жидкости без перифокальной инфильтрации
Участок инфильтрации легочной ткани без четких границ
Обширное затемнение в легком без четких границ
Полость деструкции с очагами обсеменения
535 Больной госпитализирован в клинику с жалобами на боли в эпигастральной области, тошноту, рвоту. В течение 6 месяцев похудел на 15 кг. При рентгенологическом исследовании желудка выявлено оттеснение его кпереди. Предварительный диагноз?
Язвенная болезнь желудка
Рак тела поджелудочной железы +
Стеноз привратника опухолевой этиологии
Опухоль толстой кишки
Рак желудка
536 Больная 30 лет жалуется на общую слабость, быстрые смены настроения, раздражительность, плаксивость, утомляемость. Беспокоит также опухолевидное образование на передней поверхности шеи. При осмотре увеличение обеих долей щитовидной железы 3 ст., положительные глазные симптомы. Тахикардия 120 уд в мин. При пальпации щитовидная железа эластичной консистенции, диффузно увеличены обе доли. Ваш предварительный диагноз?
Диффузный токсический зоб +
Рак щитовидной железы
Острый тиреоидит
Струмит
Токсическая аденома
537 Больная 60 лет жалуется на раздражительность, непереносимость жары, похудание, сердцебиение, повышенную потливость. Отмечается нарушение ритма сердечных сокращений. Глазные симптомы отсутствуют. При пальпации щитовидной железы определяется узел с четкими границами, не спаянный с окружающими тканями, смещающийся при глотании. Дальнейшая тактика обследования для верификации диагноза:
сцинтиграфия щитовидной железы
кровь на гормоны (Т3, Т4, ТТГ)
УЗИ с пункционной биопсией +
КТ щитовидной железы
МРТ щитовидной железы
538 У пациента в поясничной области подкожное образование до 4,5 см мягкой консистенции, в капсуле, подвижное, безболезненное, не связанное с окружающими тканями, кожа не изменена, предположительный диагноз:
Фиброма
Гемангиома
Липома +
Тератома
Ангиосаркома
539 После освобождения из тяжелой жизненной ситуации, связанной с угрозой личной безопасности, девушка неадекватно реагирует на происходящее, обездвижена, не отвечает на вопросы, дезориентирована в окружающем, тяжело дышит, гипергидроз кожных покровов. Через 2 часа, смогла дать показания следователю, но с частичной амнезией периода насилия. Какое это НАИБОЛЕЕ вероятное расстройство?
паническое расстройство
расстройство адаптации
острая реакция на стресс +
пролонгированная депрессивная реакция
посттравматическое стрессовое расстройство
540 Ребенок наблюдается в связи с детским аутизмом. Речью активно не пользуется, не понимает скрытого смысла речи окружающих, не понимает юмора, нарушена коммуникация, отгорожен от окружающих. Со слов мамы ребенок страдает диареей, частыми приступами тошноты и рвоты, запорами, остеопороз, задерживается в физическом развитии. О каком НАИБОЛЕЕ вероятном заболевании может подумать врач?