Файл: Амбулаторное наблюдение под контролем ад и белка в моче .docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 08.11.2023
Просмотров: 2732
Скачиваний: 57
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
гепатит
целиакия +
энтероколит
аллергические болезни
врожденная аномалия желчного пузыря
541 С первого года жизни стали явными признаки нарушенного развития – ребенок поглощён однообразными действиями: раскачивается, потряхивает и взмахивает руками, совершает прыжки, сжавшись в «комок», интерес только к игрушкам и предметам круглой формы. С 2-х лет изредка реагирует на обращенную речь, но вербального контакта нет, показывает свои требования жестами. С 3-х лет активно сопротивляется попыткам родителей внести новые действия и правила в его привычный образ действий. На попытку родителей изменить привычный образ жизни, активно сопротивляется, учащаются стереотипии, издает крик протеста – голос неестественно высокий. Какое это НАИБОЛЕЕ вероятное расстройство?
детский аутизм +
синдром Каннера
синдром Аспергера
расстройство личности
шизофрения детский тип
542 Девочка одержима идеей "фигура должна быть безупречной". Все дни занимается изнурительными упражнениями, ищет новые сайты с более "эффективными" упражнениями, практически каждый час замеряет свои размеры, уверена в в"непропорциональности конечностей". Бывшая отличницей и тяжело переживавшая любые неудачи в учебе - стала совершенно равнодушной к процессу обучения, после занятий стремительно уходит домой, где в своей комнате устроила тренажерный зал. Придирчиво осматривает себя в нескольких зеркалах, находит все большие изьяны в пропорциях и видит "жирное тело". Отказалась от приема пищи. Не критична к снижению веса. Какое это НАИБОЛЕЕ вероятное расстройство?
мегалопсия
дисморфомания +
нервная анорексия
депрессивный эпизод
параноидный синдром
543 Подросток 16 лет предъявляет жалобы на неожиданно возникающие приступы тревоги, учащенное сердцебиение с ощущением удушья, потливость и покраснение кожных покровов, особенно лица. После одного из приступов, возникшего в автобусе, стал избегать поездок в общественном транспорте. Появился страх и ожидание очередного приступа – боится оставаться один, избегает людных мест. Во время одного из приступов испытал страх смерти, что и побудило обратиться к врачу. Какое это НАИБОЛЕЕ вероятное расстройство?
неврастения
паническое расстройство +
резидуальная шизофрения
обсессивно-компульсивное расстройство
генерализованное тревожное расстройство
544 Ребенок 7 лет (2 класс) обучается по общеобразовательной программе. Направлен в ПМПК, где демонстрирует следующие навыки: не может воспроизвести прочитанный текст, нет понимания прочитанного, но при этом нет нарушения слуха, зрения, опорно-двигательного аппарата, неврологических расстройств. Какое это расстройство?
алалия
аграфия
дислексия +
дизграфия
акалькулия
545 Из школьной характеристики следует: у мальчика отмечается высокая одаренность к молекулярной генетике, склонен к логическим рассуждениям, отличается прямолинейностью, отсутствием способности обсуждать поступки других людей, не понимает эмоций других людей. Но наряду с этим был замечен в компании мальчика с асоциальным поведением, повторял его слова и копировал его эмоции и непринятые в обществе правила социальной коммуникации – пинал мусорные баки, выкрикивал вслед за ним нецензурные слова. Какое это НАИБОЛЕЕ вероятное расстройство?
детский аутизм
синдром Каннера
синдром Аспергера +
расстройство личности
шизофрения детский тип
546 "В центре временной изоляции подросток, доставленный накануне, стал требовать выпустить его, агрессивен, требует «сигарет и водки», проявляет агрессию, пытается выломать решетки. Блеск глаз, сухость ротовой полости, стойкий дермографизм, жалуется на боль в области сердца и «тоску». Мелкий тремор пальцев рук. В анкетных данных значится, что бродяжничает, социальная дезадаптация, с возраста 12 лет употребляет крепкие спиртные напитки.
Укажите НАИБОЛЕЕ вероятный синдром."
обсессивный
депрессивный
абстинентный +
кататонический
психопатоподобный
547 Во время вдыхания паров средства бытовой химии, один из детей внезапно вскочил с места и пытался бежать. Была гримаса испуга, отмахивался от кого- то, ударил рядом сидевшую девочку. Из рук выпал «тампон», когда перестал вдыхать,"очнулся" - со страхом оглядывался вокруг. Узнал от детей, что бормотал – «не подходи, боюсь, больше не буду». Сам же помнил, что слышал голос отчима ясно и отчетливо, боялся, что он его изобьет, «убежать хотел». Какое это расстройство?
интоксикация снотворным средством
сумеречное помрачение сознания
интоксикационный делирий +
истерический приступ
онейроидная кататония
548 Из анамнеза 14 летней девушки: уже в 3 года отказывалась носить женскую одежду, вплоть до нижнего белья. Требовала купить ей игрушки для мальчиков. Посещала силовые спортивные кружки, занималась кик-боксингом. В период полового созревания испытывала «депрессию» при очередных менструациях. Отправлена на консультацию детского психиатра после попытки насильно поцеловать девочку из класса и признания ей в любви. Внешне выглядит как парень – короткая стрижка, «накаченные» мышцы тела. Требует обращения к себе в мужском роде по имени «А..». Какое это НАИБОЛЕЕ вероятное расстройство?
повышение сексуального влечения
патология полоролевого поведения
нарушение половой аутоидентификации +
нарушение психосексуальной ориентации
преждевременное психосексуальное развитие
549 Юноша испытывает сексуальное возбуждения от трения о тело незнакомых женщин в местах большого скопления людей, чаще всего в общественном транспорте, на массовых гуляниях. При этом остается полностью одетым, так как ему достаточно создаваемого трения и через слои ткани. К какому варианту парафилии НАИБОЛЕЕ вероятно относится это т случай?
фроттаж +
мазохизм
нарциссизм
танатофилия
флагелляция
550 24-летняя женщина обратилась по поводу усталости. В течение последних 6 месяцев она обращалась к врачам несколько раз. Во время приема она заигрывает с врачом. Одевается очень модно и ярко. Когда в кабинет заходит медсестра женщина начинает нервничать и прекращает разговаривать. На замечание врача, что она ведет себя неуместно, пациентка начинает плакать и говорить, что «ее никто не понимает, и ей надо, чтобы ее только выслушали». Потом она говорит, что будет дальше искать врача, который ей поможет, но не надеется на успех. Какой диагноз наиболее вероятен?
Шизоидное расстройство личности
Нарциссическое расстройство личности
Зависимое расстройство личности
Истерическое расстройство личности +
Пограничное расстройство личности
551 48-летнего мужчину привела на прием жена в связи с тем, что он стал беспокойным и тревожным. Жена говорит, что он казался раздражительным в течение последних 4 месяцев. Он потерял работу, так как постоянно отпрашивался и проводил большую часть времени в телефоне, делая ставки на футбольные матчи. Он избегает всех семейных праздников, так как занимал деньги у родственников. Ранее курил 8-10 сигарет в день, но бросил 1 месяц тому назад. Пьет пиво по выходным. Осмотр - слегка дрожит, отказывается разговаривать с врачом. Ориентирован на человека, в пространстве и времени. Неврологическое обследование в норме. Какой диагноз наиболее вероятен?
Депрессивное расстройство
Никотиновая абстиненция
Игромания +
Биполярное расстройство
Стрессовое расстройство
552 24-летняя женщина обратилась к врачу из-за беспокоящих в течение 1 года симптомов - эпизодической одышки, стеснение в груди, головокружение, потные руки, чувство обреченности. Симптомы появляются, когда она идет на прогулку или ждет в очереди в кафе. Не может покинуть дом сама в связи с тем, что боится оставаться одна, когда появляются вышеуказанные симптомы. Выходит из дома только в сопровождении друга. Вредных привычек нет. Какой диагноз является наиболее вероятен?
Агорафобия +
Социальное тревожное расстройство
Паническое расстройство
Соматическое расстройство
Расстройство личности
553 Родственники женщины 75 лет обеспокоены ее постепенно нарастающим изменением настроения, вне зависимости от ситуации. Отмечают резкие переходы от слезливости до «веселья». В состоянии приподнятого настроения может раздавать свои вещи, предлагать деньги со своей пенсии сиделке. Такое поведение непонятно родственникам, так как всегда отличалась холодностью, черствостью и скупостью. Какое из перечисленных ниже расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно?
амбивалентность
слабодушие +
гипертимия
эйфория
дисфория
554 Жалобы дочери 60 летнего человека на проблемы с его поведением. В течение двух лет отмечается нарастающая конфликтность, обидчивость, снижение деятельности, нарушена ориентировка в месте, времени, не может назвать свое имя и домашний адрес. Пренебрегает гигиеническими навыками, не замечает упускания мочи. Требует постоянного надзора и ухода. Какое расстройство НАИБОЛЕЕ вероятно?
деменция вследствие органического поражения
шизофрения старческого возраста
расстройство личности
болезнь Альцгеймера +
умственная отсталость
555 Пациент доставлен бригадой «103» из торгового центра. В направлении врача указано – «внезапно начал совершать бессмысленные, агрессивные, нецеленаправленные действия, разрушил попавшие под его руки рекламные баннеры». Был опасен для окружающих, не реагировал на просьбы охранников центра успокоиться, остановиться. Речь в виде отдельных несвязанных по смыслу слов, с повторением слов окружающих. Нет критичности к своему поведению. Состоит на учете у психиатра. Какое это расстройство?
бредовый синдром
аментивный синдром
паранойяльный синдром
галлюцинаторный синдром
кататонический синдром +
556 После ДТП спустя несколько месяцев, водитель, совершивший наезд на ребенка, испытывает тревожность, страхи, пониженное настроение, кошмарные сновидения. Стал избегать места, где бывает скопление детей, однажды, «кажется, увидел девочку, которую сбил». В звуке тормозов машин, может слышать крик девочки. Относится к этим переживаниям критично. Какое из ниже перечисленных расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно?
органическое (посттравматическое) заболевание головного мозга
посттравматическое стрессовое расстройство +
обсессивно-компульсивное расстройство
конверсионное расстройство
депрессивная фаза МДП
557 Ребенок 7 лет с судорожными приступами в анамнезе, периодически «видит» одну и ту же «картинку» - «волнообразно выплывает человек со страшным раскрашенным лицом и громким звуком». Какой симптом НАИБОЛЕЕ вероятен?
деперсонализация
вкусовые галлюцинации
зрительные галлюцинации +
тактильные галлюцинации
обонятельные галлюцинации
558 При осмотре ребенка 3-х лет педиатр заметил, что ребенок не реагирует на вопросы, создается впечатление «игнорирования» ребенком происходящего вокруг. Осмотру сопротивляется, молча вырывается из рук врача и матери, не удается поймать его прямой взгляд. Подходит к столу и постукивает пальцами по одному и тому же месту, выкручивает пальцы кистей. Со слов мамы поведение дома такое же. Какое расстройство НАИБОЛЕЕ вероятно заподозрит врач?
бредовое поведение
аутистический синдром +
кататонический синдром
гиперактивное расстройство
результат искаженного воспитания
559 Пациент 40 лет, в прошлом переболел туберкулезом. После спинальной травмы на строгом постельном режиме, жена обратилась к врачу по поводу беспокоящего мужа длительного кашля с незначительным выделением слизистой мокроты. Назначьте обследование:
микроскопия на МБТ и GeneXpert +
проба Манту с 2 ТЕ
общий анализ крови и мочи
посев на вторичную флору
иммуноферментный анализ крови
560 Пациент 35 лет, жалобы на кашель с мокротой и повышение температуры тела до 38,5оС в течение 3 дней. Рентгенологически обнаружен воспалительный процесс в верхней доле правого легкого. Проводилась антибиотикотерапия. Самочувствие несколько улучшилось, но появилось кровохарканье. На контрольной рентгенограмме - отрицательная динамика. Какое лабораторное исследование необходимо провести в первую очередь?
анализ мокроты на вторичную флору
анализ мокроты на атипические клетки
анализ мокроты на МБТ +
анализ мокроты на микоплазму
анализ мокроты на кандиды
561 Нарушение деятельности сердечно-сосудистой системы при туберкулезе легких обусловлено туберкулезной интоксикацией и гипертензией в малом круге кровообращения. Какой из перечисленных методов исследования является наиболее целесообразным?
бронхография
эхокардиография +