гормонопродуцирующая опухоль яичника

гормональный криз новорожденного +

полная форма преждевременного полового развития

родовая травма новорожденной

врожденная дисфункция коры надпочечников

42 Пациентка 29 лет обратилась в кабинет планирования семьи, хочет использовать надежный метод контрацепции. Планирует беременность через 3 года. Из анамнеза: менструальная функция не нарушена. Беременность -1, роды -1. Сопутствующие заболевания: мигрень с аурой. Вредные привычки отрицает. Какой метод контрацепции НАИБОЛЕЕ приемлем?

барьерный

календарный

двойной голландский

комбинированные оральные контрацептивы

внутриматочная контрацепция +

43 Пациентка 68 лет обратилась к маммологу в связи с образованием в левой молочной железе, которое обнаружила самостоятельно. Из анамнеза: менопауза 18 лет назад. Объективно: Молочные железы симметричные, отека, покраснения нет, соски без патологических изменений. При пальпации левой молочной железы в верхнем наружном квадранте определяется одиночный плотный узел величиной 1 см в диаметре, безболезненный. Регионарные лимфатические узлы не увеличены. Какова НАИБОЛЕЕ вероятная тактика врача?

маммография

повторное обследование через 2 недели

лучевая терапия

хирургическое лечение

биопсия +

44 Пациентка 38 лет обратилась с жалобами на нерегулярные менструации. Из анамнеза: Менструации с 14 лет, по 5 дней, через 28 дней, в течение последнего года нерегулярные, с задержками до 8 месяцев. Беременности – 2, роды -2. Объективно: нормостенический тип телосложения, ИМТ 30 кг/м2. Вторичные половые признаки развиты правильно. Гинекологический осмотр: матка и придатки матки без патологии. Исследование гормонов крови: ФСГ, ЛГ,ТТГ в пределах нормы, Пролактин 100 нг/мл (норма 6.0-27,0 нг/мл). Какой дополнительный метод исследования НАИБОЛЕЕ целесообразен в данном случае?

КТ головного мозга

рентгенография турецкого седла

МРТ гипофиза с контрастным усилением +

УЗИ органов малого таза

УЗИ щитовидной железы

45 Пациентка 42 лет жалуется на сильный зуд наружных половых органов, усиливающийся в ночное время. При гинекологическом осмотре обнаружены отечность и гиперемия вульвы и слизистой влагалища, обильные «крошковидные» бели. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный возбудитель заболевания?

Streptococcus aureus

Candida albicans +

Chlamydia trachomatis

Trichomonas vaginalis

Neisseria gonorrhoeae

46 32-летняя женщина обратилась к врачу из-за усталости, болезненности груди, увеличение частоты мочеиспускания и периодическую тошноту в течение 2-х недель. Последний менструальный цикл был 7 недель назад. В анамнезе эпилепсия, которую лечили карбамазепином. При осмотре – патологии не выявлено. Тест на беременность положительный. Наибольший риск какого осложнения наиболее вероятен у будущего ребенка?

---

почечная дисплазия

дефект нервной трубки (менингоцеле) +

изменение цвета зубов

нейросенсорная тугоухость

порок развития конечностей

47 В кабинет планирования семьи обратилась молодая женщина, у которой прерывание беременности месяц назад осложнилось воспалением придатков матки, лечилась стационарно. Желает поставить спираль. Какие из ниже перечисленных заболеваний являются абсолютными противопоказаниями к применению внутриматочных контрацептивов?

острые и подострые воспаления наружных гениталий

перенесенный первичный сифилис

острые и хронические заболевания органов малого таза +

хронические заболевания мочевой системы

аномалии развития мочевой системы

48 Женщина 27 лет, во время беременности при возникновении угрозы прерывания беременности был назначен дюфастон. Через 2 недели после приема дюфастона отмечались кожный зуд, повышение показателей трансаминаз (АЛТ – 885 ед/л, АСТ – 447 ед/л), которые снизились после отмены препарата. Родила здорового ребенка. Какие рекомендации по контрацепции целесообразны в послеродовом периоде?

Контрацепция барьерными средствами +

Контрацепция мини-пили

Контрацепция дезагистрел

Контрацепция левоноргистрел

Контрацепция депо-провера

49 Женщина 26 лет, беременность 27-28 недели. При осмотре умеренно выраженные отеки, пациентке пришлось снять кольцо, поскольку пальцы стали толще. АД 150/80 на левой руке, 135/75 на правой руке. В ОАМ белок 0,33 г/л, лейкоциты до 10 в п/зр, эритроциты 2-3 в п/зр. Какое из перечисленных состояний наиболее вероятно развилось у данной женщины?

Пиелонефрит беременных

Преэклампсия +

Острый гломерулонефрит

Хронический гломерулонефрит, обострение

Вегетососудистая дистония

50 Беременность 14-15 недель, женщина 29 лет. Заболела около недели назад - температура тела до 37, появилась ринорея, сухой кашель. Два дня назад состояние ухудшилось - появилась одышка, кашель усилился, температура-38,5. Объективно- в нижних отделах левого легкого выслушиваются мелкопузырчатые хрипы на фоне жесткого дыхания. Общее состояние страдает. От госпитализации отказывается. Какая лечебная тактика наиболее целесообразна?

амоксициллин +

гентамицин в\м

левофлоксацин

азитрамицин

метронидазол

51 Женщина 30 лет, со второй беременностью 9-10 недель. Обратилась с жалобами на тошноту и рвоту по утрам, частотой до 10 раз в сутки в течении последних двух недель. Для постановки на учет обратилась на сроке 6-7 недель, масса тела на тот момент – 74 кг. Сейчас вес – 68 кг. Объективно: состояние средней тяжести, сухость кожи, за время осмотра дважды были позывы на рвоту. Какая тактика наиболее целесообразна?

---

Немедленная госпитализация +

Лечить амбулаторно, перорально солевые растворы

Лечить в дневном стационаре, инфузионно кристаллоидные растворы

Решение вопроса о немедленном родоразрешений

Консультация инфекциониста

52 Женщина 32 лет, наблюдается в женской консультации по поводу беременности. На 28 недели обратилась с жалобами на кожный зуд из-за которого плохо спит, слабость , легкая тошнота. В биохимическом анализе крови: АЛТ-56Ед/л, АСТ-42ЕД/л, общий билирубин -12,4 ммоль/л, щелочная фосфотаза - 480Ед/л. Маркерная диагностика HBsAg-отр, a-HBcore LgG-отр, HBeAg-отр, a-HBe –отр, ati-HCV IgМ-отр, anti-CV IgG- отрицательный. Какой диагноз Вы поставите?

обострение хронического холецистита

хронический вирусный гепатит

гепатоз беременных

это нормальное состояние для данного срока беременности

холестаз беременных +

53 Женщина 32 лет, беременность первая 26-27 нед. При очередном обследовании гликемия 6,2 ммоль/л. Обследование 2 года назад сахар в крови – 5,2 ммоль/л. Какой прогноз для ребенка наиболее вероятен в данном случае?

Высокий риск крупного плода +

Вероятность задержки внутриутробного развития

Высокий риск развития ВПС

Вероятность веса меньше 2500 г при рождении

Высокий риск преждевременных родов

54 Беременная 26 лет, в сроке 22-23 недель, обратилась к врачу общей практики с жалобами на головную боль, тошноту, рвоту, боли в правом подреберье и снижение мочеотделения. При обьективном осмотре пастозность нижних конечностей, АД 150/90 мм.рт.ст на обеих руках, пульс 96 уд в мин. Выберите гипотензивный препарат для данной пациентки?

Бисопролол

Каптоприл

Гипохлортиазид

Карведилол

Метилдопа +

55 На прием к ВОП врачу пришла женщина 40 лет, не состоящая на Д учете. На какой скрининг с интервалом и рекомендациями Вы пригласите ее?

маммографический скрининг 1 раз в 2 года +

скрининг рака шейки матки – Интервал: 1 раз в 4 года

маммографический скрининг 1 раз в 3 года

скрининг рака шейки матки – Интервал: 1 раз в 5 лет.

маммографический скрининг 1 раз в 5 лет

56 У женщины 44 лет при пальпации в верхне-наружном квадранте левой молочной железы обнаружена болезненная опухоль до 2 см в диаметре, кожа над ней не изменена. Болезненность и размер опухоли, а также выделения из соска изменяются циклично в течение месяца. Проведена маммография с заключением: Фиброзно-кистозная мастопатия М2 . Какова дальнейшая тактика врача ПМСП?

направляет на консультацию и динамическое наблюдение к маммологу; +

---

рекомендует проведение последующего маммографии через 2 года

направляет на пункционную биопсию и консультацию к онкомаммологу

направляет на прицельную маммографию, УЗИ молочных желез

стереотаксическую пункцию с гистологическим исследованием материала

57 Девушка , 29 лет. Пришла на прием в связи с планируемой беременностью в текущем году. На момент осмотра жалобы на головную боль в затылочной области, головокружение. Анамнез заболевания: периодический подъем АД до 150/90 мм.рт.ст. в течение 3 лет, принимает Эналаприл 20 мг . Заболевание связывает с психоэмоциональным стрессом на работе. Наследственность отягощена: у отца с молодости АГ. Беременностей -0, родов -0, абортов - 0. Объективные данные: больная повышенного питания, рост 165 см, вес 85 кг, ИМТ 31кг/м 2. Вредные привычки отрицает. При осмотре: аусультация легких, сердца – без особенностей, АД 160/95 мм рт. ст. на обеих руках, пульс 78 в минуту. К какой группе динамического наблюдения женщин фертильного возраста относится пациентка

1Б

2А +

3А

4Б

4А

58 Женщина 32 лет. Жалобы на момент осмотра нет. Пришла на прием в связи с планируемой беременностью. Беременностей-1, роды -1. В анамнезе: состоит на Д учете по поводу бронхиальной астмы. Осмотрена гинекологом: эрозия шейки матки. К какой группе динамического наблюдения женщин фертильного возраста относится пациентка

2Б

2А

1А

4А +

4Б

59 Девушка, 25 лет. Жалобы на пульсирующая боль в области половых губ, неудобство при ходьбе, повышение температуры тела до 37С, озноб. Из анамнеза: связывает со сменой полового партнера. При осмотре: выявлена отечность и гиперемия правой половой губы. При пальпации: образование в правой половой губе, горячая на ощупь, размером 3х5 см. Назовите наиболее вероятный диагноз:

абсцесс бартолиновой железы +

острый вульвит

фурункулез больших половых губ

парауретральная киста

острый вагинит

60 Пациентка, 21 лет. Жалобы на раздражительность, снижение АД до 90/70 мм рт ст, головокружение, тошноту, вздутие живота, прибавку в весе. Связывает с менструальным циклом, когда за 1,5 недели до менструации появляются вышеназванные жалобы, и исчезают с наступлением очередной менструации. При гинекологическом осмотре патологических изменений не выявлено. Что из перечисленного является наиболее вероятным объяснением указанных данных?

Депрессивный синдром

Метаболический синдром

Предменструальный синдром +

Синдром мастодинии

Климактерический синдром

---

61 Девушка, 17 лет. Жалобы на повышение температуры до 37 С0, утомляемость, снижение аппетита, извращение  вкуса, ноющую боль в нижних отделах живота. Из анамнеза: Менархе с 14 лет, mensis по 5 дней через 28 дней, умеренные, болезненные. Живет половой жизнью с 16 лет. При осмотре: Язык густо обложен белым налетом, ладони влажные. бледность кожных покровов и слизистых оболочек. Тоны сердца глухие, АД – 80/60 мм рт.ст. ЧСС – 96 уд.в мин, слабое наполнение пульса. Молочные железы округлые, набухшие, при пальпации чувствительны. Живот несколько вздутый, мягкий, болезненный при пальпации в нижних отделах, больше справа. В зеркалах: Цианоз входа во влагалище, слизистой оболочки влагалища и шейки матки. При биманульном исследовании: Матка увеличена в размерах и размягчена. В области придатков матки с правой стороны пальпируется опухолевидное образование тестоватой консистенции, болезненное при исследовании, подвижная. Задний свод уплощен, болезненный. Метод определения βХГЧ в моче – положительный

сальпингоофарит справа

неполный аборт

миома матки

внематочная беременность +

острый аппендицит

62 Беременная, в сроке гестации 12 недель, Жалобы на боли в поясничной области, частое мочеиспускание, повышение температуры до 39оС, слабость. ОАК:Лейк- 8,9х109/л, СОЭ 36 мм/час, мочевина 4,3 ммоль/л, креатинин 72,6 мкмоль/л, общий белок 46 г/л. СКФ 92 мл/мин/1,73м2. ОАМ: удельный вес – 1009, белок – 0,5, лейкоциты – 20-25 в поле зрения, слизь, клетки плоского эпителия, бактерии +++. УЗИ почек: уплотнение и деформация чашечно-лоханочной системы. ЭХО-признаки микронефролитиаза. Анализ мочи по Нечипоренко эритроциты 1000 ед/мл, лейкоциты 3000 ед/мл, цилиндры 30 ед/мл. Что является препаратом выбора для проведения антибактериальной терапии:

Пенициллины +

Фторхинолоны

Макролиды

Сульфаниламиды

Имипенемы

63 Беременная А., 25 лет, в сроке гестации 5-6 недель. Жалобы на отсутствие аппетита, тошноту, рвоту от 6 до 10 раз в сутки независимо от приема пищи, снижение массы тела на 1,5 кг за 1,5 недели. Беременность первая. Общее состояние средней степени тяжести. Температура тела 37С. Пульс 100 уд/мин, ритмичный, удовлетворительного наполнения и напряжения. АД 100/60 мм.рт. ст. Суточный диурез 850 мл. В ОАМ: цвет темно-коричневый, количество 80 мл, Кетоновые тела ++ . На УЗИ брюшной полости: тело матки в anteflexio, размерами 72х86х73 мм. В полости матки визуализируется одно плодное яйцо размерами СВД 9 мм, что соответствует 5 неделям. Желточный мешок 3 мм СБ(+). Тонус миометрия обычный.Назовите наиболее вероятный диагноз согласно классификации

---

Смотрите также файлы

• Дискретная обработка сигналов и цифровая фильтрация замечания Актуальность темы.doc

• Цель работы ознакомится с ключевым компонентом системы Android компонентом Activity.docx

• Ворона и курица.docx

• Программа среднего профессионального образования 44. 02. 03. Н педагогика дополнительного образования (в области социальнопедагогической деятельности) Дисциплина Педагогика Практическое занятие 1.docx

• П. Н. Лукьянов (Инициалы Фамилия).docx