Файл: Правила сбора, хранения и транспортирования биоматериалов в централизованную бактериологическую лабораторию дпсмк 01. 012021 г. Спетербург.pdf

СПБ ГБУЗ «БОЛЬНИЦА БОТКИНА»
ДП-СМК 01.01-2021
«Правила сбора, хранения и транспортирования биоматериалов в
централизованную бактериологическую лабораторию»
Редакция 1
Дата: 20.01.2021
стр. 19 из 60
Пробы при инфекционно-воспалительных процессах уха.
Биоматериал:

проба из левого уха

проба из правого уха
Перечень бактериологических исследований:
Наименование исследования
Микробиологическое исследование отделяемого ушей на микрофлору
Микробиологическое исследование отделяемого ушей на грибы рода Candida
Изделия, используемые для сбора и доставки биопроб
*
:
Пробирка с жидкой транспортной средой Эймса
(eSwab)
Пробирка с транспортной средой Эймса с углём
Пробирка с транспортной средой Эймса без угля
*
Используется любая из представленных транспортных систем.
Методика взятия биоматериала:
 Отделяемое из наружного слухового прохода:

проведите обработку кожи 70 0
спиртом с последующим промыванием физ. раствором;

СПБ ГБУЗ «БОЛЬНИЦА БОТКИНА»
ДП-СМК 01.01-2021
«Правила сбора, хранения и транспортирования биоматериалов в
централизованную бактериологическую лабораторию»
Редакция 1
Дата: 20.01.2021
стр. 20 из 60

при помощи влажного (смоченного стерильным физиологическим раствором) тампона из ушного канала удаляют соринки и корки;

материал из очага берут стерильным тампоном, входящим в состав транспортной системы Эймса, интенсивно вращая им в наружном слуховом проходе (но осторожно, чтоб не повредить барабанную перепонку);

после взятия материала, тампон погружают в пробирку со средой.
 Жидкость при тимпаноцентезе:

очищают наружный слуховой проход слабым раствором антисептика;
 если барабанная перепонка не нарушена:

ушной канал промывают мыльным раствором, ополаскивают, высушивают, и, используя аспирационную технику, набирают жидкость в шприц.

Далее аспират из шприца переносят на стерильный тампон, входящий в состав транспортной системы Эймса (можно небольшое количество жидкости добавить в пробирку с транспортной средой).
 При прободении барабанной перепонки:

экссудат собирают стерильным тампоном, входящим в состав транспортной системы Эймса, используя слуховое зеркало.

после взятия материала, тампон погружают в пробирку со средой.

СПБ ГБУЗ «БОЛЬНИЦА БОТКИНА»
ДП-СМК 01.01-2021
«Правила сбора, хранения и транспортирования биоматериалов в
централизованную бактериологическую лабораторию»
Редакция 1
Дата: 20.01.2021
стр. 21 из 60
Пробы при инфекционно-воспалительных процессах дыхательных путей.
Проба из носа.
Биоматериал:

проба из носа
Перечень бактериологических исследований:
Наименование исследования
Микробиологическое исследование отделяемого носа на микрофлору
Микробиологическое исследование отделяемого носа на патогенный стафилококкS. aureus
Микробиологическое исследование отделяемого носа на гемолитический стрептококк S.pyogenes
Микробиологическое исследование отделяемого носа на дифтерию
Изделия, используемые для сбора и доставки биопроб
*
:
Пробирка с жидкой транспортной средой Эймса
(eSwab)
Пробирка с транспортной средой Эймса с углём
Пробирка с транспортной средой Эймса без угля
*
Используется любая из представленных транспортных систем.
Методика взятия биоматериала:
 Для обоих носовых ходов используется один тампон с транспортной средой Эймса.

Перед взятием мазков не надо промывать носовые ходы.

Вводят тампон в носовой ход на глубину 2-2,5 см на уровне носовой раковины.

Необходимо прижать тампон крылом носа к носовой перегородке и вращательными движениями тампона собирают материал со слизистой носа.

Аналогичным образом берут материал в другом носовом ходе.

После взятия материала тампон погружают в пробирку с транспортной средой.
Условия хранения биоматериала до доставки в лабораторию:
при комнатной температуре (18—20°С), в тёмном месте в течение 48 часов

СПБ ГБУЗ «БОЛЬНИЦА БОТКИНА»
ДП-СМК 01.01-2021
«Правила сбора, хранения и транспортирования биоматериалов в
централизованную бактериологическую лабораторию»
Редакция 1
Дата: 20.01.2021
стр. 22 из 60
Проба из зева.
Биоматериал:

проба из зева
Перечень бактериологических исследований:
Наименование исследования
Микробиологическое исследование отделяемого зева на микрофлору
Микробиологическое исследование отделяемого зева на патогенный стафилококк S. aureus
Микробиологическое исследование отделяемого зева на гемолитический стрептококк S.pyogenes
Микробиологическое исследование отделяемого зева на дифтерию
Микробиологическое исследование отделяемого зева на грибы рода Candida
Изделия, используемые для сбора и доставки биопроб
*
:
Пробирка с жидкой транспортной средой Эймса
(eSwab)
Пробирка с транспортной средой Эймса с углём
Пробирка с транспортной средой Эймса без угля
*
Используется любая из представленных транспортных систем.
Методика взятия биоматериала:

Мазок берут натощак или через 2-3 ч после еды и питья.

Обратите внимание, перед манипуляцией не надо полоскать рот.

Аккуратно прижимают язык шпателем, стерильным тампоном от транспортной системы
Эймса проводят между дужками миндалин, по язычку и задней стенке глотки, не
касаясь губ, щек и языка.
 При наличии гнойных наложений, мазок желательно брать на границе здоровых и пораженных тканей (т.к. именно там находится наибольшее количество микробов).

После взятия материала тампон погружают в пробирку с транспортной средой.
Условия хранения биоматериала до доставки в лабораторию:
при комнатной температуре (18—20°С), в тёмном месте в течение 48 часов

СПБ ГБУЗ «БОЛЬНИЦА БОТКИНА»
ДП-СМК 01.01-2021
«Правила сбора, хранения и транспортирования биоматериалов в
централизованную бактериологическую лабораторию»
Редакция 1
Дата: 20.01.2021
стр. 23 из 60
Проба из носоглотки.
Биоматериал:

проба из носоглотки
Перечень бактериологических исследований:
Наименование исследования
Микробиологическое исследование отделяемого носоглотки на менингококк
Микробиологическое исследование на возбудителей коклюша и паракоклюша
Изделия, используемые для сбора и доставки биопроб:
Пробирка с транспортной средой Эймса, алюминиевый
шток
Методика взятия биоматериала:

Мазок берут натощак или через 2-3 ч после еды и питья.

Обратите внимание, перед манипуляцией не надо полоскать рот.

Для взятия материала необходимо использовать транспортную среду с назофарингеальным тампоном на тонком гибком аппликаторе, что необходимо для достижения области носоглотки (транспортная система с алюминиевым штоком).

Пациента усаживают на стул против источника света.

Зафиксируйте язык деревянным шпателем.

Тампон заводят под мягкое нёбо за маленький язычок вверх и проводят стерильным тампоном по передней поверхности носоглотки.

При выполнении данной процедуры стараться не прикасаться к языку и слизистым щек.

После взятия материала тампон погружают в пробирку с транспортной средой.
 При сборе биоматериала, металлический шток зонд-тампона должен быть изогнут
на 135°.
• До процедуры сбора поместите зонд-тампон с алюминиевым штоком на 2/3 длины в пробирку с транспортной средой и слегка изогните о внутреннюю стенку пробирки под углом 135° на расстоянии 3-4 см от нижнего конца.
Условия хранения биоматериала до доставки в лабораторию:
при комнатной температуре (18—20°С), в тёмном месте в течение 48 часов

СПБ ГБУЗ «БОЛЬНИЦА БОТКИНА»
ДП-СМК 01.01-2021
«Правила сбора, хранения и транспортирования биоматериалов в
централизованную бактериологическую лабораторию»
Редакция 1
Дата: 20.01.2021
стр. 24 из 60
Рисунок 3
Анатомия носоглотки, ротоглотки
Рисунок 4
Взятие биопробы из носоглотки

СПБ ГБУЗ «БОЛЬНИЦА БОТКИНА»
ДП-СМК 01.01-2021
«Правила сбора, хранения и транспортирования биоматериалов в
централизованную бактериологическую лабораторию»
Редакция 1
Дата: 20.01.2021
стр. 25 из 60
Проба из ротоглотки.
Биоматериал:

проба из ротоглотки
Перечень бактериологических исследований:
Наименование исследования
Микробиологическое исследование на возбудителей коклюша и паракоклюша
Микробиологическое исследование отделяемого зева на микрофлору
Изделия, используемые для сбора и доставки биопроб
*
:
Пробирка с транспортной средой Эймса с углем,
алюминиевый или пластиковый шток
Пробирка с транспортной средой Эймса без угля
*
Используется любая из представленных транспортных систем.
Методика взятия биоматериала:

Мазок берут натощак или через 2-3 ч после еды и питья.

Обратите внимание, перед манипуляцией не надо полоскать рот.

Пациента усаживают на стул против источника света.

Зафиксируйте язык деревянным шпателем.

Вращательными движениями берут мазки с поверхности миндалин и небных дужек.

Тампон заводят за корень языка вниз и проводят стерильным тампоном по задней поверхности ротоглотки.

При выполнении данной процедуры стараться не прикасаться к языку и слизистым щек.

После взятия материала тампон погружают в пробирку с транспортной средой.
 При сборе биоматериала, металлический шток зонд-тампона должен быть изогнут
на 135°.
• До процедуры сбора поместите зонд-тампон с алюминиевым штоком на 2/3 длины в пробирку с транспортной средой и слегка изогните о внутреннюю стенку пробирки под углом 135° на расстоянии 3-4 см от нижнего конца.
Условия хранения биоматериала до доставки в лабораторию:
при комнатной температуре (18—20°С), в тёмном месте в течение 48 часов

СПБ ГБУЗ «БОЛЬНИЦА БОТКИНА»
ДП-СМК 01.01-2021
«Правила сбора, хранения и транспортирования биоматериалов в
централизованную бактериологическую лабораторию»
Редакция 1
Дата: 20.01.2021
стр. 26 из 60
Рисунок 5
Анатомия носоглотки, ротоглотки

СПБ ГБУЗ «БОЛЬНИЦА БОТКИНА»
ДП-СМК 01.01-2021
«Правила сбора, хранения и транспортирования биоматериалов в
централизованную бактериологическую лабораторию»
Редакция 1
Дата: 20.01.2021
стр. 27 из 60
Пунктаты околоносовых пазух.
Биоматериал:

пунктат гайморовой пазухи левой

пунктат гайморовой пазухи правой

прочие (обязательно указать какой, откуда)
Перечень бактериологических исследований:
Наименование исследования
Микробиологическое исследование гнойного отделяемого
Изделия, используемые для сбора и доставки биопроб:
Пробирка с жидкой транспортной средой Эймса
(eSwab)
Пробирка с транспортной средой Эймса с углём
*
Пробирка с транспортной средой Эймса без угля
*
Контейнер стерильный одноразовый в индивидуальной упаковке
*
Используется любая из представленных транспортных систем.

СПБ ГБУЗ «БОЛЬНИЦА БОТКИНА»
ДП-СМК 01.01-2021
«Правила сбора, хранения и транспортирования биоматериалов в
централизованную бактериологическую лабораторию»
Редакция 1
Дата: 20.01.2021
стр. 28 из 60
Методика взятия биоматериала:

Производят пункцию пазухи, соблюдая правила асептики.

Далее содержимое аспирационного шприца переносят на стерильный тампон, входящий в состав транспортной системы Эймса (можно небольшое количество жидкости –
несколько капель, добавить в пробирку с транспортной средой).

После взятия материала тампон погружают в пробирку со средой.
 При получении большого количества, отделяемого пазух, сбор биоматериала следует проводить в стерильный одноразовый контейнер.
Условия хранения биоматериала до доставки в лабораторию:
Вид изделия, используемого для
сбора и доставки биопробы
Температурный режим, и др.
Доставка в
лабораторию
Биопробы в пробирке с транспортными средами при комнатной температуре
(18—20°С), в тёмном месте в течение 48 часов
Стерильный контейнер с нативным биоматериалом при комнатной температуре
(18—20°С), в тёмном месте в течение 2 часов при температуре 2-8 0
С в течение 24 часов

СПБ ГБУЗ «БОЛЬНИЦА БОТКИНА»
ДП-СМК 01.01-2021
«Правила сбора, хранения и транспортирования биоматериалов в
централизованную бактериологическую лабораторию»
Редакция 1
Дата: 20.01.2021
стр. 29 из 60
Мокрота.
Биоматериал:

мокрота
Перечень бактериологических исследований:
Наименование исследования
Микробиологическое исследование мокроты на микрофлору
Изделия, используемые для сбора и доставки биопроб:
Контейнер стерильный одноразовый в индивидуальной упаковке
Методика взятия биоматериала:
 Исследованию подлежит утренняя мокрота, выделяющаяся во время приступа
кашля.

Перед откашливанием необходимо почистить зубы и прополоскать рот кипяченой водой с целью механического удаления остатков пищи, слущенного эпителия и микрофлоры ротовой полости.

Если мокрота отделяется плохо, то накануне пациенту назначают отхаркивающие средства.

Необходимо сделать несколько глубоких вдохов или дождаться позыва на кашель, после чего откашлять мокроту (в объёме 3-5 мл) в заранее приготовленный контейнер.

Не прикасайтесь губами и руками к внутренней поверхности контейнера.

Следите за тем, чтобы в контейнер не попала слюна и носоглоточная слизь (особенно при насморке).

Закройте контейнер крышкой.
Условия хранения биоматериала до доставки в лабораторию:
Вид изделия, используемого для
сбора и доставки биопробы
Температурный режим, и др.
Доставка в лабораторию
Стерильный контейнер с нативным биоматериалом при комнатной температуре
(18—20°С), в тёмном месте в течение 2 часов при температуре 2-8 0
С в течение 24 часов

СПБ ГБУЗ «БОЛЬНИЦА БОТКИНА»
ДП-СМК 01.01-2021
«Правила сбора, хранения и транспортирования биоматериалов в
централизованную бактериологическую лабораторию»
Редакция 1
Дата: 20.01.2021
стр. 30 из 60
Бронхоальвеолярный лаваж.
Биоматериал:

бронхоальвеолярный лаваж
Перечень бактериологических исследований:
Наименование исследования
Микробиологическое исследование лаважной жидкости на микрофлору
Микробиологическое (культуральное) исследование на грибы рода кандида (Candida spp.)
Микробиологическое исследование смывов трахеобронхиального дерева на микрофлору
Микробиологическое исследование плевральной жидкости на микрофлору
Изделия, используемые для сбора и доставки биопроб:
Контейнер стерильный одноразовый в индивидуальной упаковке
Методика взятия биоматериала:
 Исследуют при отсутствии мокроты или невозможности ее выделить естественным путем.

Взятие образца производят в строгом соответствии с утвержденной в установленном порядке процедурой.

Необходимо строго соблюдать правила асептики.

Используйте стерильные перчатки и расходные материалы.

Крышку контейнера открывать непосредственно перед взятием материала.

Произведите сбор бронхоальвеолярного лаважа в стерильный контейнер.

Закройте контейнер крышкой.
Условия хранения биоматериала до доставки в лабораторию:
Вид изделия, используемого для
сбора и доставки биопробы
Температурный режим, и др.
Доставка в лабораторию
Стерильный контейнер с нативным биоматериалом при комнатной температуре
(18—20°С), в тёмном месте в течение 2 часов при температуре 2-8 0
С в течение 24 часов