• симпатические влияния через β2 – адренорецепторы стимулируют секрецию ферментов слюны ( слабый эффект через α – адренорецепторы на секрецию воды, Na+, Cl- ).
Методы исследования слюнных желез у человека

• 
  Получение слюны с помощью капсулы Лешле-Красногорского
  
• 
  Зондирование –исследование проходимости протоков, их хода, сужений, наличия камней
  
• 
  Сиалография - рентгенографическое исследование с использованием контрастных веществ(иодлипол,урографин)
  
• 
  Эхосиалография – ультразвуковое исследование, представление о ее величине, форме и плотности
  
• 
  Радиосиалография- исследование секреторной функции железы с помощью введения радиоактивного вещества(пертехнетат)
  
• 
  Термовизиография – исследование с помощью термовизора картограммы температуры лица и шеи для диагностики воспалительных процессов
  

Методы обследования слюнных желез у человека.
Эхоcиалография основанa на том, что разные ткани поглощают звук в разной степени. При этом каждый слой ткани создает отраженный импульс, который на экране осцилографа создает изображение исследуемого органа. Эхоcиалография по зволяет получить послойное изображение слюнной железы и дает представление о ее макроструктуре (величине, форм плотности).

Термовизиография основана на разной степени инфракрасного излучения различными тканями. На кинескопе тепловизора создается картограмма температуры лица и шеи. В области лица температура колеблется от 23 до 35°С и выше, в области ных желез 31-35 °С. Метод помогает диагностировать вос- палительные процессы в области слюнных желез.

Радиосиaлография позволяет исследовать секреторную функцию слюнных желез.(Вводят внутривенно 7-11 МБк49ТсО4). В течение 20 мин он концентрируется в железе. При этом записывается кривая радиоактивности. На 30-й минуте исследуемому дают 5 г сахара и наблюдают секреторный отрезок сиaлограммы. Падение радиоактивности на околоушной же лезе составляет 32-36% в течение 3-5 мин.
Зондирование. Исследование проходимости главных слюнных протоков проводят с помощью введения в них специальных зондов. Этот метод позволяет установить направление хода протоков, наличие сужения, присутствие слюнного камня

---

Сиалография. Метод рентгенологического исследования слюнных протоков путем заполнения их контрастным веществом (например, йодлитолом, урографином), которое в количестве 1,0 - 1,5 мл вводится через иглу или канюлю с помощью шприца. Контрастное вещество проникает в мельчайшие разветвления протоков (до V порядка). Метод позволяет выявлять поражение протоков и паренхимы железы.
Реакция слюны как физиологическая константа.

pН слюны относится к менее строгим константам, чем рН крови. ЕЕ величина может на десятые доли отличаться от стабильного значения рН крови (7,4) за счет постоянной реабсорбции избытка ионов Н и Na из просвета слюнных желез в кровь (снижение ксилотности слюны) и поступления НСО3 из сыворотки крови в слюну путём активного транспорта (повышение щелочности слюны)
Смешанная слюна является основным регулятором КОС в полости рта. Величина рН ротовой жидкости без какой-либо стимуляции отличается постоянством. В течении суток рН слюны колеблется: утром он ниже, чем в середине дня и имеет тенденцию к повышению вечером. Ночью рН смешанной слюны ниже, чем днём. Наряду с суточным ритмом изменений рН ротовой жидкости отмечено снижение его значений с возрастом. В разных участках полости рта рН различен: на слизистой оболочке твердого нёба он на 0,7 — 1,2 щелочнее, чем в других областях. В области нижней губы он на 0,3 — 0,8 щелочнее, чем в области верхней.
РН поддерживается буферными системы слюны (бикарбонатной, фосфатной, белковой), но их буферная мощность меньше, чем в крови. От рН слюны зависит перераспределение минеральных компонентов между слюной и эмалью зубой. При сдвиге рН слюны в кислую сторону уменьшается ее насыщенность фосфором и кальцием, и слюна приобритает деминерализующие свойства, что может привести к появлению очага деминерализации в эмали зуба (кариеса).
Кислотосодержащие продукты и напитки (сахар, шоколад, фрукты, соки и др.) вызывают сдвиг рН слюны в кислую сторону , что при длительном их присутствии в полости рта может вызвать эрозию твёрдых тканей зуба. Продукты (орехи, сыры и др.), в которых присутствуют аммонийсодержащие вещества, способны изменять КОС ротовой жидкости в щелочную сторону на 0,5 — 0,7. Тенденция к защелачиванию ротовой жидкости и камнеобразованию является приспособительной реакцией, направленной на снижение патогенного действия кислот и ферментов, выделяемых микроорганизмами.

---

Профилактика и коррекция нарушений КОС в полости рта заключается в применении рациональных методов личной гигиены с использованием методов оценки КОС (рН метрия), употреблении продуктов, изменяющих рН ротовой жидкости, обладающих бактерицидным действием и др.
Состав и свойства слюны. Физиологическая роль ее компонен тов. Реакция слюны как физиологическая константа, методы ее определения.

Слюна - это смесь секретов трех пар слюнных желез (околоушных, подьязычных, поднижнечелюстных) и мелких желез полости рта.

Физиологическая роль слюны: учавствует в увлажнении, растворении и ослизнении пищевой массы, формировании пищевого комка, переваривании углеводов, возникновении вкусовых ощущений.

Состав слюны:

- вода 99,4% (0,58% сухой остаток), pH 5,8 - 7,8, от плотность 1,001 - 1,017, вязкость 1, 1- 1,32 cП, осмоляльность 50 - 250 моcм/кг, белок – 1,5 - 4,0 г/л,

- электролиты (создают осмотическое давление, при секре- ции увлекают за собой воду).

-ферменты слюны собственно железистого происхождения: амилаза, пероксидаза, лактатдегидрогеназа, лизоцим, аминотрансферазы, ингибитор трипсина, кислая и щелочная фосфатаза и др. Амилаза и другие ферменты слюны используются для разрушения остатков пищи в полости рта.
Качественные особенности химического состава секретов, вы деляемых различными слюнными железами.

Околoушная железа выделяет серозный (белковый) секрет содержащий много хлорида калия и натрия, a-амилазы и каталазы, очень мало тромбопластина, имеет низкую фибринолитическую активность. Секрет содержит витамины и антибиотики, что указывает на экскреторную функцию железы.

Поднижнечелюстная железа выделяет серозно-слизистый секрет, в котором много органических веществ (муцин, амилаза) На обладает наибольшей фибринолитической активностью.

Пoдъязычная железа выделяет серозно-слизистый секрет имеющий высокую активность щелочной и кислой фосфатаз много муцина и тромбопластина.
Ротовая жидкость, ее отличие от слюны и физиологическое значение.

Ротовая жидкость это смешанная слюна, кроме секретов желез и десневой жидкости содержащая микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности, десквамированный эпителий слизь, лимфоциты и нейтрофилы, остатки пищи. Содержит белки (около 17 видов), углеводы, свободные аминокислоты компоненты фибринолиза (плазминоген, проактиватор и ак тиватор плазминогена), прокoагулянты.

---

Кроме ферментов железистого происхождения ротовая по- лость содержит лейкоцитарные ферменты Лактатдегидрогеназу, мальтазу, лизоцим, хондpoитинсульфатазу, липазу, протеиназу, пептидазу, альдолазу, пероксидазу) и микробные ферменты (каталазу, гекcoкиназу, аминотрансферазы, сахаразу, гиалуронидазу и др.). Физиологическое значение ротовой жидкости такое же, как и слюны.
Механизм слюнообразования.

Кровоснабжение слюнных желез осуществляется ветвями на- ружной сонной артерии. Симпатические волокна, идущие вдоль артерий из верхнего шейного узла, вызывают сужение сосудов, а парасимпатические волокна в составе барабанной струны и нижнего каменистого нерва расширение. Кровоснабжение слюнных желез обильное, развиты артериоловенyлярные анастомозы, венулы снабжены сфинктерами, закрытие которых увеличивает давление в капиилярах. Это увеличивает использование веществ крови для синтеза секрета. Кровообращение в железах оказывает влияние на количество и электролит ный состав слюны. Однако связь между кровотоком и секреци ей не прямо пропорциональна, так как секреция является активным процессом. (Еще К.Людвиг (1851) показал, что давление в секреторных капилярах может быть выше, чем в кровеносных.).

Секреция слюны (саливация) сложный процесс, в котором участвуют клетки как ацинусов, так и протоков. В клетках аци-нусов секреторный цикл включает пять фаз: 1) поступление исходных веществ в железистую клетку; 2) синтез первичного продукта; 3) транспорт и созревание секрета; 4) накопление секрета в клетке, 5) выделение секрета из клетки. Так образуется первичная слюна, состав которой близок к плазме крови Вторичная слюна образуется при движении первичной слюны в протоках (вставочных, стриарных, междoльковых). В них про- исходит реабсорбция Na, K, Cr, секреция бикарбоната, мочeвины.

Механизм выделения секрета: слюнные железы являются мерокринными - секреция происходит без разрушения клетки или отрыва части цитоплазмы.
Иннервация слюнных желез, влияние симпатических и парасимпатических нервов на секрецию слюнных желез.

Парасимпатическая иннервация осуществляется от верхнего и Нижнего слюноoТделительных ядер:

---

- от верхнего слюнoотделительного ядра прегaнглионарные волокна в составе барабанной струны (ветвь VII нерва) идут до поднижнечелюстного и подьязычного узлов, где переключаются на постганглионарные секреторные волокна, которые в составе язычного нерва подходят к поднижнечелюстной и подьязычной слюнным железам;

- от нижнего слюнoотделительного ядра возбуждение передается по преганглионарным волокнам, идущим в составе нижнего каменистого нерва (ветвь языкоглоточного) к ушному узлу, где переключается на постганглионарные волок- на, которые в составе ушно-височного нерва иннервируют околоушную слюнную железу;

- стимуляция парасимпатических волокон вызывает (через ацетилxолин, М-холинорецепторы) обильную секрецию жидкой слюны, содержащей много солей и мало органических веществ.

Симпатические центры расположены в боковых рогах Th1- Th3:

- возбуждение от них поступает по прегантлионарным волокнам в верхний шейный ганглий, а затем по постганглиoнарным волокнам по ходу ветвей наружной сонной артерии достигает слюнных желез;

- стимуляция симпатических волокон вызывает (через норадреналин, В- и а-адренорецепторы) выделение небольшого количества густой слюны, богатой органическими веществами с малым содержанием солей.

Денервация слюнных желез приводит к непрерывной паралитической секреции.
Приспособительный характер слюноотделения на разные пищевые и отвергаемые вещества.

У человека непрерывный секреции тип слюны (около 0,3 мл/мин). Она связана с речевой функцией, обеспечивая во время речи увлажнение полости рта. Одним из сильных раздражителей слюноотделения является сухость пищи.

Слюнoотделение приспосабливаемся к тем потребностям организма, которые для него в данный момент наиболее существенны. При раздражении вкусовых рецепторов выделяется слюна богатая ферментами, при раздражении терморецепторов жидкая, бедная органическими веществами. При значительной потере жидкости слюнообразование снижено.
(Регуляция деятельности слюнных желез.

В регуляции слюноотделения играют роль и вышележащие центры. Раздражение переднего отдела гипоталамуса и коры около боковой борозды усиливает слюноотделение. Доказано так же тормозящее влияние коры на слюноoтделительный центр

---

Смотрите также файлы

• Образ жизни и среда обитания.pptx

• Задача современного российского уголовного судопроизводства заключается в создании таких условий, которые в максимальной степени препятствовали бы нарушению прав личности, а в случае нарушения обеспечивали их восстановление..docx

• Тест начат Среда, 7 июня 2023, 18 17Состояние ЗавершеныЗавершен.pdf

• 1. Формирование мануала психодиагностических методик.docx

• Для качественной и продуктивной работы любого подразделения железнодорожного транспорта необходимо иметь оптимальные условия для трудовой деятельности.docx