Силиконовые оттискные материалы изготавливают на основе силиконовых полимеров.

Достоинства силиконовых оттискных масс: 1. Очень высокая точность в отображении рельефа тканей протезного ложа; 2. Низкая усадка; 3. Высокая механическая прочность; 4. Эластичность; 5. Устойчивость к деформациям; 6. Возможность выбора степени вязкости (консистенции) материала; 7. Простота дезинфекции; 8. Хорошая адгезия к оттискной ложке. Недостатки: 1. Высокая стоимость; 2. Возможность токсического эффекта (С-силиконы); 3. Высокая чувствительность катализаторов А-силиконов к внешним факторам.

По своей природе – это кремнийорганические полимеры. Сегодня в состав материалов для придания им необходимых свойств вводятся наполнители – мелкодисперсные окислы металлов (ZnO, MgO), белая сажа, диатолит, кремнеземы. Размеры частиц наполнителя не превышают 5-10 мкм. Все минеральные наполнители значительно укрепляют структуру силиконовых оттискных материалов, повышают их прочность и уменьшают усадку. Применяются различные комбинации красителей, ароматизаторов, а также смягчителей – пластификаторов.

Оттискная масса имеет вид пасты. Для снижения липкости и для упрочнения в неё добавляют наполнитель – окись магния, краситель и вещества, которые улучшают вкус и запах. К тубе с пастой прилагается капельница с катализатором.

Cиликоновая масса может использоваться для исправления краёв оттиска, если в них были какие-то изъяны. При использовании таких паст следует применять перфорированную ложку. Чаще всего силиконовые материалы применяют в качестве внутреннего, корригирующего слоя двойного оттиска.

Силиконовые оттискные материалы дают точный отпечаток, применяются при лабораторной перебазировке съёмных протезов, для снятия оттисков для вкладок, жакетных коронок, функциональных оттисков с беззубых челюстей.

Процесс вулканизации различных силиконовых оттискных материалов протекает путем одной из двух реакций: поликонденсации или полиприсоединения. На этом основании силиконовые оттискные материалы разделены на две группы: - С-силиконы (поликонденсация); - А-силиконы (полиприсоединение).

С - силиконы.(спидекс, зетаплюс) Материалы, основная структура которых состоит из молекулярных цепочек групп Si – Металл – О (силиконы). Обе концевые свободные валентности молекул насыщены группами ОН (химическое название – полидиметилзиланол). Отвердитель состоит из органического соединения олова и ортоэтилсиликата. Под действием вулканизирующих агентов активаторов и катализаторов линейные полимеры «скрещиваются», образуя «сшитый» полимер. В результате этого масса структурируется и приобретает необходимые упруго-эластичные свойства. Поликонденсация – это реакция синтеза полимера, при которой происходит химическое взаимодействие, в результате чего кроме полимеров образуются и побочные низкомолекулярные вещества (аммиак, спирт, вода).

---

А-силиконы.(альгиникс, сиэласт, вигален) При затвердении материалов данной группы идет специфическая реакция полимеризации, при которой не происходит образования побочных продуктов.

Недостатком поливинилсилоксанов является то, что гидрофильность материала может быть достигнута только путем добавления сурфактанта. Сурфактант улучшает гидрофильность оттискного материала. Он имеет липофильную головку и гидрофильный хвост. Оба свойства определяются гидрофильно-липофильным балансом.

Методики применения силиконовых оттискных материалов. Точность оттиска имеет ключевое значение в технологии изготовления ортопедических конструкций. Существуют различные методики получения двухслойных оттисков с помощью силиконовых материалов. Однако важное значение имеет правильное выполнение следующих подготовительных этапов: 1. ретракция десневого края в области препарированных зубов. 2. очистка полости рта перед получением оттиска. 3. обеспечение качественной адгезии оттискного материала к ложке. Выполнив подготовительные мероприятия, приступают к получению оттиска с помощью одного из перечисленных способов:   Двухэтапный метод · Традиционная методика двухслойного оттиска; · «Изолирующая» методика. Суть двухэтапного метода получения двухслойного оттиска заключается в том, что оттиск дважды вводится в полость рта. Одноэтапный метод · Методика с применением техники шприца; · Методика двухфазного одномоментного оттиска.

18. 
    Альгинатные оттискные материалы. Состав, свойства. Показания к применению.
    

Альгинатные оттискиваны материалы-это эластичные гидрокаллоиды. Выпускаются в виде многокомпонентного мелкодисперсного порошка. К порошку врач добавляет холодную воду и вымешивает шпателем в резиновой чашке до получения однородной пасты около 30-40сек. В таком виде она готова к получению оттиска. Время схватывания для разных масс различается в диапазоне 2-5 мин. О готовности судят по состоянию остатков в резиновой чашке. 
Альгинатный оттиск быстро меняет свой объём - на воздухе даёт усадку, в воде разбухает. Разбухание оттиска-имбибиция. Синерезис-продолжение образования поперечных связей, в результате которого жидкость выпотевает из объёма материала на поверхности оттиска, затем испаряется и даёт усадку. 

---

К достоинству альгинатных оттискных материалов можно отнести высокую эластичность, хорошее воспроизведение микрорельефа мягких и твердых тканей полости рта, простоту применения.

Основными недостаткамиможно считать отсутствие адгезии к оттискной ложке, (используют перфарированнуюложку, или края ложки предварительно оклеивают лейкопластырем, а поверхность массы приглаживают смоченным водой пальцем перед введением в полость рта), и значительную усадку во времени в результате потери воды и явления синерезиса (сразу же после снятия слепка отлить гипсовую модель). При использовании альгинатных материалов важно точно соблюдать инструкцию завода производителя.

Состав. Альгинатные оттискные материалы представляют собой многокомпонентные композиции на основе структурирующегося в водной среде альгината натрия, образующего эластичный продукт, и сшивагента (соли бария, стронция, калия и т.д.).
Состав:
1)альгинат натрия 20%-образует гидрогель
2)сульфат кальция 24%-обеспечивает ионами кальция
3)фосфат натрия 2%-стабильность поверхностного слоя
4)сульфат калия 10%-отверждение
5)наполнители 54%-консистенция
6)кремний фтористый натрий 4%-контроль рН
Полное рабочее время-3-7мин: смешивание 1мин, время обработки 2-3мин, схватываете 2-3мин. 
Сохраняют объём только в течении 30 мин, поэтому модель изготавливается сразу после дезинфекции. 
Применение: Материал недостаточно точный в пришеечной области, но хорошо проснимает коронку зуба. Используется при изготовлении коронок, изготовление съемных протезов при частичной потере зубов, для получения предварительных оттисков с беззубых челюстей, в ортодонтом при создании аппаратов и диагностических моделей. 
Представители: кромопан, гидрогум, оралгин, эластик плюс, воколоид, фэйз, стомальгин, ипен.

19. 
    Термопластические оттискные материалы. Состав, свойства, показания к применению.
    

Особенности: размягчение и затвердевание только под воздействием температуры, при нагревании-размягчаются, при охлаждении затвердевают 
Делаются на основе природных или синтетических смол, наполнителя, модифицирующих добавок, пластификаторов и красителей. В качестве термопластический веществ применяются также парафин, пчелиный воск, церезин, гуттаперча, и др. 

---

Положительные свойства:

• легко приготавливаются;

• хорошо соединяются с оттискной ложкой;

• легко отделяются от модели.
Отрицательные свойства:

• свойства пластичности и текучести при температуре, не обжигающей слизистую оболочку полости рта, оказываются недостаточными;

• не дают точного отпечатка мягких тканей протезного ложа и поднутре­ний;

• во время выведения при сложной форме тканей протезного ложа про­исходит деформация застывшей массы;

• стерилизация во время повторного ис­пользования массы затруднительна.

В ортопедической стоматологии при­меняют следующие термопластические оттискные материалы.
У материала "Стенс" ограниченная обратимость. 
Требования к термопластический массам: 
-размягчаться при температуре, не вызывающей боли и ожогов тканей полости рта 
-не быть липкими
-затверживать при температуре несколько большей чем в полости рта
-в размягченном состоянии представлять однородную массу
-легко обрабатываться инструментами
Из-за отсутствия эластичности возникают деформации в тех участках, которые располагаются в поднутрениях.
Выпускаются в виде круглых пластин красных тонов.
Стенс(состав):
Сосновая канифоль 36%; окись цинка 3%; парафин нефтяной 12,98%; церезин 5,5%; дибутилфталат 0,5%; тальк 42%; краситель жирорастворимый 0,02%.
Размягчается при 45-55 градусах и затвердевают при 35-37. 
Применяются для предварительных оттисков.
Примеры: масса слепочная термопластическая (мст-02), мст-03-зеленые палочки для снятия оттисков под вкладки, икзэкт, ксантиген, дентипласт, купровент, Импрэшн компаунд.

20. 
    Цинкоксидэвгенольные оттискные материалы. Состав, свойства, показания к применению.
    

Цинкоксидэвгенольные оттиснутые массы-твёрдые оттиснутые массы. Выпускаются в виде паст, как правило, состоят из двух алюминиевых туб с белой(основная) и желтой(катализаторная) пастами. В состав катализаторной пасты входят: гвоздичное масло(эвгенол)-15%; канифоль и пихтовое масло-65%; наполнитель(талье или белая глина)-16%; ускоритель(хлористый магний)-4%.

---

Обе пасты смешиваются в равном соотношении. Реакция, происходящая между эвгенолом и оксидом цинка, приводит к затвердению материала.

Материал предназначен для получения функциональных оттисков на беззубой челюсти. Даёт чёткий детальный отпечаток слизистой, хорошо прилипает к индивидуальной ложке, достаточно легко отделяется от модели.

Для приготовления материала из каждого тюбика выдавливается примерно 10см пасты на стеклянную пластину и с помощью жесткого широкого шпателя смешиваются в течении 30 сек до получения текучей гомогенной массы. Фаза пластичности длится 2-5 мин. На скорость процесса сильно влияют температура, влажность среды и соотношение компонентов.

При всех своих достоинствах цинкоксидэвгеноловые пасты при выведении из полости рта могут деформироваться и крошиться, поэтому они вытесняются эластическими оттискными массами и находят основное применение в качестве временного фиксирующего материала для несъёмных протезов.

Представители: Репин, Неогенат, Викопресс, Дентол.

21. 
    Пластмассы холодной полимеризации. Виды, состав, свойства, показания к применению. Достоинства и недостатки. Механизм полимеризации.
    

Акриловые пластмассы холодного отверждения представляют собой композиции, самопроизвольно, т.е. без дополнительной внешней энергии нагревания или света, отверждающиеся при комнатной температуре. Полимеризат в зависимости от состава материала может быть твердым или эластичным. Пластмассы холодного отверждения используются в стоматологии для исправления (перебазирования) зубных протезов, починки протезов, изготовления временных протезов, шин при пародонтозе, моделей и др. Преимуществом этих материалов перед акриловыми материалами горячего отверждения является более простая технология. Вместе с тем у них есть недостатки: они уступают по прочности материалам горячего отверждения, в них остается больше незаполимеризованных или остаточных мономеров.
Состав пластмасс холодного отверждения отличается от пластмасс горячего отверждения тем, что в полимерный порошок в ходе синтеза вводят большее количество инициатора (около 1,5% вместо 0,5% для материалов горячего отверждения), а в жидкость добавляют активатор.

Если в пластмассах горячего отверждения внешнее тепло является инициатором реакции полимеризации, действующим на катализатор, то в пластмассах холодного отверждения инициатором является специальное вещество. Химические активаторы вызывают распад катализатора (перекиси бензоила).

---

Смотрите также файлы

• Отчет по учебной практике Место прохождения практики (наименование предприятия).docx

• Протокол по ст. 20. 21 ст. 19. 3 Протокол мед освидетельствования. Протокол задержания.docx

• Первая помощь Калькуляторы Тестовые вопросы нцнэ.docx

• Законность и правопорядок.docx

• Информационные технологии и информационные системы.doc