Файл: У ребенка 3х лет при обследовании выявлено высокая температура тела, интоксикация, бледность кожи, геморрагические и некротические элементы сыпи на коже и слизистых оболочках.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 08.11.2023
Просмотров: 6304
Скачиваний: 128
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Стул кашицеобразный, желтый, 3 раза в сутки. Укажите, какому состоянию соответствует данная клиническая картина.
Выберите один ответ:
a. Кишечные колики
b. Синдром циклической рвоты
c. Функциональный запор
d. Функциональная диарея
e. Младенческая регургитация
Отзыв
Правильный ответ: Кишечные колики
Вопрос 170
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Ребенок 3-х дней, родился от I беременности, которая протекала с токсикозом I и II половин. Мать страдает ожирением III степени. Ребенок родился с тугим обвитием пуповины вокруг шеи. Оценка по шкале Апгар 2-3 балла. Масса тела 2600 г. Состояние ребенка тяжелое. Возбужден, судороги сменились вялостью, адинамией. Кожа бледная с "мраморным оттенком", холодная, влажная на ощупь. Мышечная гипотония. Дыхание поверхностное. Тоны сердца глухие, ЧСС - до 180 в мин., АД 40/10 мм рт. ст. Живот вздутый, мягкий. Печень + 3 см. Глюкоза крови - 3,8 ммоль/л. Креатинин - 0,048 мкмоль/л. Укажите, какому заболеванию соответствует данная клиническая картина.
Выберите один ответ:
a. Сепсис
b. Острая надпочечниковая недостаточность
c. Уремическая кома
d. Родовая травма
e. Гипогликемическая кома
Отзыв
Правильный ответ: Острая надпочечниковая недостаточность
Вопрос 171
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Ребенок 3-х лет госпитализирован с очаговыми изменениями в складках кожи. При осмотре: ребенок беспокойный, кожа сухая, с отдельными папулезными элементами и зонами лихенификации с нечеткими контурами. Сыпь на коже сопровождается сильным зудом. Улучшение состояния ребенка отмечается летом, ухудшение - зимой. Ребенок с 2-х мес. - на искусственном вскармливании, перенес экссудативный диатез. Бабушка по линии матери страдает бронхиальной астмой. Укажите, какому заболеванию соответствует данная клиническая картина.
Выберите один ответ:
a. Строфулюс
b. Контактный дерматит
c. Атопический дерматит
d. Крапивница
e. Себорейная экзема
Отзыв
Правильный ответ: Атопический дерматит
Вопрос 172
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Ребенок 3-х мес., на грудном вскармливании. Жалобы матери на одышку и цианоз у ребенка во время кормления, которые отмечаются со 2-го месяца жизни. При объективном обследовании: кожные покровы цианотичны. Перкуторно правая граница сердца определяется на 3 см вправо от правого края грудины, левая – 2 см влево от левой среднеключичной линии, верхняя – 2 ребро. Во 2-4-м межреберье слева у грудины выслушивается грубый систолический шум. Выставлен диагноз: врожденный порок сердца (тетрада Фалло). Укажите изменения в анализе крови, характерные для данного заболевания в этом возрасте.
Выберите один ответ:
a. Лейкоцитоз
b. Тромбоцитопения
c. Полицитемия
d. Анемия
e. Лейкопения
Отзыв
Правильный ответ: Полицитемия
Вопрос 173
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Ребенок 3-х месяцев. Родился от 2-й беременности, 2-х преждевременных родов в сроке гестации 35 недель с массой 2200 г. Матери 38 лет, во время беременности переносила анемию, страдает гипертонической болезнью. При объективном обследовании: масса ребенка 4400 г. Перкуторно: левая граница сердца – 3 см влево от левой среднеключичной линии, правая – 2 см вправо от правого края грудины, верхняя – 1-е ребро. Во втором межреберье слева у грудины выслушивается систоло-диастолический шум. Печень выступает на 2 см ниже края реберной дуги. Выставлен диагноз: врожденный порок сердца (открытый артериальный проток). Укажите фактор риска формирования врожденного порока сердца.
Выберите один ответ:
a. Преждевременные роды
b. Анемия у матери во время беременности
c. Масса при рождении 2200 г
d. Возраст матери
e. Гипертоническая болезнь у матери
Отзыв
Правильный ответ: Возраст матери
Вопрос 174
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Ребенок 4-х лет, болеет 3-й день. Кашляет, температура тела 37,7°С, частота дыханий 25 в минуту. Над легкими перкуторно - ясный легочный звук. Аускультативно - влажные среднепузырчатые хрипы. На рентгенограмме органов грудной клетки - симметричное усиление легочного рисунка. В анализе крови: эритроциты - 4,5 Т/л, Нв - 124 г/л, лейкоциты - 4,2 Г/л, эозинофилы - 2 %, палочкоядерные - 3 %, сегментоядерные - 40 %, лимфоциты - 50 %, моноциты - 5 %, СОЭ - 8 мм/час. Укажите, какому заболеванию соответствует данная клиническая картина.
Выберите один ответ:
a. Острый обструктивный бронхит
b. Бронхиолит
c. Острый (простой) бронхит
d. Пневмония
e. Бронхиальная астма
Отзыв
Правильный ответ: Острый (простой) бронхит
Вопрос 175
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Ребенок 4-х лет. На 3-й день ОРВИ появился «лающий» кашель, осиплость голоса, инспираторная одышка, втяжение податливых мест грудной клетки. Укажите, какому заболеванию соответствует данная клиническая картина.
Выберите один ответ:
a. Стенозирующий ларинготрахеит
b. Пневмония
c. Острый обструктивный бронхит
d. Острый бронхит
e. Острый бронхиолит
Отзыв
Правильный ответ: Стенозирующий ларинготрахеит
Вопрос 176
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Ребенок 4-х лет. Родился с массой 3600 г от матери, страдающей хроническим пиелонефритом. На момент осмотра: кожные покровы обычного цвета, частота дыханий – 26 в минуту. Границы сердца: правая – 1 см вправо от правого края грудины, верхняя – 2 ребро, левая – 2 см влево от левой среднеключичной линии. Вдоль левого края грудины выслушивается систолический шум. Систолический шум выслушивается также на спине между левой лопаткой и позвоночником на уровне 2-4 грудных позвонков. Выставлен диагноз: врожденный порок сердца. Укажите топику врожденного порока сердца.
Выберите один ответ:
a. Коарктация аорты
b. Открытый артериальный проток
c. Дефект межпредсердной перегородки
d. Тетрада Фалло
e. Дефект межжелудочковой перегородки
Отзыв
Правильный ответ: Коарктация аорты
Вопрос 177
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Ребёнок 4-х месяцев поступил в клинику с жалобами матери на повышение температуры тела, одышку, кашель, отказ от еды. При осмотре состояние тяжелое. Выражена дыхательная недостаточность 2 степени. В легких при перкуссии определяется притупление перкуторного звука в нижних отделах правого лёгкого. При аускультации жесткое дыхание, мелкопузырчатые влажные хрипы. Укажите наиболее вероятную этиологию патологического процесса у ребёнка.
Выберите один ответ:
a. Анаэробная
b. Микоплазменная
c. Вирусная
d. Грибковая
e. Вирусно-бактериальная
Отзыв
Правильный ответ: Вирусно-бактериальная
Вопрос 178
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Ребенок 4-х месяцев. Родился от 1-й беременности, 1-х родов с массой 3100 г. На момент осмотра кожные покровы цианотичны. Частота дыхания 44 в минуту. Правая граница сердца перкуторно определяется на 3 см вправо от правого края грудины, верхняя – 2-е ребро, левая на 2 см влево от левой среднеключичной линии. В 2-4 межреберье слева у грудины выслушивается грубый систолический шум. Печень пальпируется на 2 см ниже края реберной дуги. Выставлен диагноз: врожденный порок сердца (тетрада Фалло). Укажите характер нарушения гемодинамики при данном пороке.
Выберите один ответ:
a. С обеднением малого круга кровообращения
b. С обеднением большого круга кровообращения
c. -
d. Без нарушения гемодинамики
e. С обогащением малого круга кровообращения
Отзыв
Правильный ответ: С обеднением малого круга кровообращения
Вопрос 179
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Ребенок 5 лет, поступил в реанимационное отделение. Состояние тяжелое: без сознания, рефлексы снижены, дыхание глубокое, шумное, резкий запах ацетона в выдыхаемом воздухе. Кожа и слизистые сухие, румянец на щеках, ЧД – 40 в мин. Сердечные тоны приглушены, пульс слабого наполнения и напряжения. ЧСС – 145 в 1 мин. Живот вздут, напряжен. Печень на 2 см ниже реберной дуги. Мочится обильно. Сахар крови - 28,1 ммоль/л. Ацетон резко положительный. Укажите, какую начальную дозу инсулина короткого действия необходимо назначить.
Выберите один ответ:
a. 0,3 ЕД/кг массы тела/час
b. 1 ЕД на кг/массы тела/сутки
c. 0,5 ЕД/кг массы тела/час
d. 0,05 ЕД /кг массы тела/час
e. 0,1 ЕД/кг массы тела в час
Отзыв
Правильный ответ: 0,1 ЕД/кг массы тела в час
Вопрос 180
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Ребенок 5 мес., находится на естественном вскармливании. После введения в рацион морковного сока у него появились гиперемия, шелушение кожи на щечках и подбородке. Объективно: на участках контакта кожи с пеленками - опрелости, видимые слизистые чистые, язык по типу «географического». Со стороны внутренних органов патология не выявлена. Укажите, какие лечебные мероприятия показаны в первую очередь.
Выберите один ответ:
a. Препараты кальция
b. Изменение условий пребывания
c. Гигиенические ванны
d. Гормональные мази
e. Гипоаллергенная диета с отменой морковного сока
Отзыв
Правильный ответ: Гипоаллергенная диета с отменой морковного сока
Вопрос 181
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Ребенок 5 мес., находится на естественном вскармливании. После употребления матерью ребенка цитрусовых у него появились гиперемия кожи, единичные папулезные элементы на коже груди и спины. Ребенок беспокойный. Укажите первичную тактику педиатра.
Выберите один ответ:
a. Назначить общее УФО
b. Назначить консультацию дерматолога
c. Обработать пораженные участки кожи мазью с глюкокортикоидами
d. Провести курс лечения кларитином
e. Уточнить характер питания матери и исключить из ее диеты аллергены
Отзыв
Правильный ответ: Уточнить характер питания матери и исключить из ее диеты аллергены
Вопрос 182
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Ребенок 5 месяцев. Госпитализирован с жалобами матери на желтушность и бледность кожи, плохой аппетит, повышение температуры до 37,3нС. Ребенок от I беременности и родов, группа крови матери В (III) Rh +, ребенка 0 (I) Rh +. Мать здорова, у отца – ретикулоцитоз. Объективно: состояние тяжелое, значительная желтуха, бледность, беспокойство. Живот увеличенный в объеме, печень на 3 см, селезенка на 4 см ниже края реберной дуги. Моча насыщена, кал – не изменен. Укажите, какому заболеванию соответствует данная клиническая картина.
Выберите один ответ:
a. Гемолитическая болезнь новорожденных
b. Приобретённая гемолитическая анемия
c. Наследственная гемолитическая анемия
d. Острый лейкоз
e. Гепатит
Отзыв
Правильный ответ: Наследственная гемолитическая анемия
Вопрос 183
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Выберите один ответ:
a. Кишечные колики
b. Синдром циклической рвоты
c. Функциональный запор
d. Функциональная диарея
e. Младенческая регургитация
Отзыв
Правильный ответ: Кишечные колики
Вопрос 170
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Ребенок 3-х дней, родился от I беременности, которая протекала с токсикозом I и II половин. Мать страдает ожирением III степени. Ребенок родился с тугим обвитием пуповины вокруг шеи. Оценка по шкале Апгар 2-3 балла. Масса тела 2600 г. Состояние ребенка тяжелое. Возбужден, судороги сменились вялостью, адинамией. Кожа бледная с "мраморным оттенком", холодная, влажная на ощупь. Мышечная гипотония. Дыхание поверхностное. Тоны сердца глухие, ЧСС - до 180 в мин., АД 40/10 мм рт. ст. Живот вздутый, мягкий. Печень + 3 см. Глюкоза крови - 3,8 ммоль/л. Креатинин - 0,048 мкмоль/л. Укажите, какому заболеванию соответствует данная клиническая картина.
Выберите один ответ:
a. Сепсис
b. Острая надпочечниковая недостаточность
c. Уремическая кома
d. Родовая травма
e. Гипогликемическая кома
Отзыв
Правильный ответ: Острая надпочечниковая недостаточность
Вопрос 171
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Ребенок 3-х лет госпитализирован с очаговыми изменениями в складках кожи. При осмотре: ребенок беспокойный, кожа сухая, с отдельными папулезными элементами и зонами лихенификации с нечеткими контурами. Сыпь на коже сопровождается сильным зудом. Улучшение состояния ребенка отмечается летом, ухудшение - зимой. Ребенок с 2-х мес. - на искусственном вскармливании, перенес экссудативный диатез. Бабушка по линии матери страдает бронхиальной астмой. Укажите, какому заболеванию соответствует данная клиническая картина.
Выберите один ответ:
a. Строфулюс
b. Контактный дерматит
c. Атопический дерматит
d. Крапивница
e. Себорейная экзема
Отзыв
Правильный ответ: Атопический дерматит
Вопрос 172
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Ребенок 3-х мес., на грудном вскармливании. Жалобы матери на одышку и цианоз у ребенка во время кормления, которые отмечаются со 2-го месяца жизни. При объективном обследовании: кожные покровы цианотичны. Перкуторно правая граница сердца определяется на 3 см вправо от правого края грудины, левая – 2 см влево от левой среднеключичной линии, верхняя – 2 ребро. Во 2-4-м межреберье слева у грудины выслушивается грубый систолический шум. Выставлен диагноз: врожденный порок сердца (тетрада Фалло). Укажите изменения в анализе крови, характерные для данного заболевания в этом возрасте.
Выберите один ответ:
a. Лейкоцитоз
b. Тромбоцитопения
c. Полицитемия
d. Анемия
e. Лейкопения
Отзыв
Правильный ответ: Полицитемия
Вопрос 173
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Ребенок 3-х месяцев. Родился от 2-й беременности, 2-х преждевременных родов в сроке гестации 35 недель с массой 2200 г. Матери 38 лет, во время беременности переносила анемию, страдает гипертонической болезнью. При объективном обследовании: масса ребенка 4400 г. Перкуторно: левая граница сердца – 3 см влево от левой среднеключичной линии, правая – 2 см вправо от правого края грудины, верхняя – 1-е ребро. Во втором межреберье слева у грудины выслушивается систоло-диастолический шум. Печень выступает на 2 см ниже края реберной дуги. Выставлен диагноз: врожденный порок сердца (открытый артериальный проток). Укажите фактор риска формирования врожденного порока сердца.
Выберите один ответ:
a. Преждевременные роды
b. Анемия у матери во время беременности
c. Масса при рождении 2200 г
d. Возраст матери
e. Гипертоническая болезнь у матери
Отзыв
Правильный ответ: Возраст матери
Вопрос 174
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Ребенок 4-х лет, болеет 3-й день. Кашляет, температура тела 37,7°С, частота дыханий 25 в минуту. Над легкими перкуторно - ясный легочный звук. Аускультативно - влажные среднепузырчатые хрипы. На рентгенограмме органов грудной клетки - симметричное усиление легочного рисунка. В анализе крови: эритроциты - 4,5 Т/л, Нв - 124 г/л, лейкоциты - 4,2 Г/л, эозинофилы - 2 %, палочкоядерные - 3 %, сегментоядерные - 40 %, лимфоциты - 50 %, моноциты - 5 %, СОЭ - 8 мм/час. Укажите, какому заболеванию соответствует данная клиническая картина.
Выберите один ответ:
a. Острый обструктивный бронхит
b. Бронхиолит
c. Острый (простой) бронхит
d. Пневмония
e. Бронхиальная астма
Отзыв
Правильный ответ: Острый (простой) бронхит
Вопрос 175
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Ребенок 4-х лет. На 3-й день ОРВИ появился «лающий» кашель, осиплость голоса, инспираторная одышка, втяжение податливых мест грудной клетки. Укажите, какому заболеванию соответствует данная клиническая картина.
Выберите один ответ:
a. Стенозирующий ларинготрахеит
b. Пневмония
c. Острый обструктивный бронхит
d. Острый бронхит
e. Острый бронхиолит
Отзыв
Правильный ответ: Стенозирующий ларинготрахеит
Вопрос 176
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Ребенок 4-х лет. Родился с массой 3600 г от матери, страдающей хроническим пиелонефритом. На момент осмотра: кожные покровы обычного цвета, частота дыханий – 26 в минуту. Границы сердца: правая – 1 см вправо от правого края грудины, верхняя – 2 ребро, левая – 2 см влево от левой среднеключичной линии. Вдоль левого края грудины выслушивается систолический шум. Систолический шум выслушивается также на спине между левой лопаткой и позвоночником на уровне 2-4 грудных позвонков. Выставлен диагноз: врожденный порок сердца. Укажите топику врожденного порока сердца.
Выберите один ответ:
a. Коарктация аорты
b. Открытый артериальный проток
c. Дефект межпредсердной перегородки
d. Тетрада Фалло
e. Дефект межжелудочковой перегородки
Отзыв
Правильный ответ: Коарктация аорты
Вопрос 177
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Ребёнок 4-х месяцев поступил в клинику с жалобами матери на повышение температуры тела, одышку, кашель, отказ от еды. При осмотре состояние тяжелое. Выражена дыхательная недостаточность 2 степени. В легких при перкуссии определяется притупление перкуторного звука в нижних отделах правого лёгкого. При аускультации жесткое дыхание, мелкопузырчатые влажные хрипы. Укажите наиболее вероятную этиологию патологического процесса у ребёнка.
Выберите один ответ:
a. Анаэробная
b. Микоплазменная
c. Вирусная
d. Грибковая
e. Вирусно-бактериальная
Отзыв
Правильный ответ: Вирусно-бактериальная
Вопрос 178
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Ребенок 4-х месяцев. Родился от 1-й беременности, 1-х родов с массой 3100 г. На момент осмотра кожные покровы цианотичны. Частота дыхания 44 в минуту. Правая граница сердца перкуторно определяется на 3 см вправо от правого края грудины, верхняя – 2-е ребро, левая на 2 см влево от левой среднеключичной линии. В 2-4 межреберье слева у грудины выслушивается грубый систолический шум. Печень пальпируется на 2 см ниже края реберной дуги. Выставлен диагноз: врожденный порок сердца (тетрада Фалло). Укажите характер нарушения гемодинамики при данном пороке.
Выберите один ответ:
a. С обеднением малого круга кровообращения
b. С обеднением большого круга кровообращения
c. -
d. Без нарушения гемодинамики
e. С обогащением малого круга кровообращения
Отзыв
Правильный ответ: С обеднением малого круга кровообращения
Вопрос 179
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Ребенок 5 лет, поступил в реанимационное отделение. Состояние тяжелое: без сознания, рефлексы снижены, дыхание глубокое, шумное, резкий запах ацетона в выдыхаемом воздухе. Кожа и слизистые сухие, румянец на щеках, ЧД – 40 в мин. Сердечные тоны приглушены, пульс слабого наполнения и напряжения. ЧСС – 145 в 1 мин. Живот вздут, напряжен. Печень на 2 см ниже реберной дуги. Мочится обильно. Сахар крови - 28,1 ммоль/л. Ацетон резко положительный. Укажите, какую начальную дозу инсулина короткого действия необходимо назначить.
Выберите один ответ:
a. 0,3 ЕД/кг массы тела/час
b. 1 ЕД на кг/массы тела/сутки
c. 0,5 ЕД/кг массы тела/час
d. 0,05 ЕД /кг массы тела/час
e. 0,1 ЕД/кг массы тела в час
Отзыв
Правильный ответ: 0,1 ЕД/кг массы тела в час
Вопрос 180
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Ребенок 5 мес., находится на естественном вскармливании. После введения в рацион морковного сока у него появились гиперемия, шелушение кожи на щечках и подбородке. Объективно: на участках контакта кожи с пеленками - опрелости, видимые слизистые чистые, язык по типу «географического». Со стороны внутренних органов патология не выявлена. Укажите, какие лечебные мероприятия показаны в первую очередь.
Выберите один ответ:
a. Препараты кальция
b. Изменение условий пребывания
c. Гигиенические ванны
d. Гормональные мази
e. Гипоаллергенная диета с отменой морковного сока
Отзыв
Правильный ответ: Гипоаллергенная диета с отменой морковного сока
Вопрос 181
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Ребенок 5 мес., находится на естественном вскармливании. После употребления матерью ребенка цитрусовых у него появились гиперемия кожи, единичные папулезные элементы на коже груди и спины. Ребенок беспокойный. Укажите первичную тактику педиатра.
Выберите один ответ:
a. Назначить общее УФО
b. Назначить консультацию дерматолога
c. Обработать пораженные участки кожи мазью с глюкокортикоидами
d. Провести курс лечения кларитином
e. Уточнить характер питания матери и исключить из ее диеты аллергены
Отзыв
Правильный ответ: Уточнить характер питания матери и исключить из ее диеты аллергены
Вопрос 182
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Ребенок 5 месяцев. Госпитализирован с жалобами матери на желтушность и бледность кожи, плохой аппетит, повышение температуры до 37,3нС. Ребенок от I беременности и родов, группа крови матери В (III) Rh +, ребенка 0 (I) Rh +. Мать здорова, у отца – ретикулоцитоз. Объективно: состояние тяжелое, значительная желтуха, бледность, беспокойство. Живот увеличенный в объеме, печень на 3 см, селезенка на 4 см ниже края реберной дуги. Моча насыщена, кал – не изменен. Укажите, какому заболеванию соответствует данная клиническая картина.
Выберите один ответ:
a. Гемолитическая болезнь новорожденных
b. Приобретённая гемолитическая анемия
c. Наследственная гемолитическая анемия
d. Острый лейкоз
e. Гепатит
Отзыв
Правильный ответ: Наследственная гемолитическая анемия
Вопрос 183
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса