Файл: У ребенка 3х лет при обследовании выявлено высокая температура тела, интоксикация, бледность кожи, геморрагические и некротические элементы сыпи на коже и слизистых оболочках.docx

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 08.11.2023

Просмотров: 6309

Скачиваний: 128

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Кожные покровы чистые, обычного цвета. Язык влажный. Живот мягкий, печень пальпируется на 1 см ниже края реберной дуги. Стул при осмотре твердый, «овечий», светло-коричневого цвета. Укажите, какому состоянию соответствует данная клиническая картина.

Выберите один ответ:

a. Синдром циклической рвоты

b. Младенческая регургитация

c. Кишечные колики

d. Функциональная диарея

e. Функциональный запор

Отзыв

Правильный ответ: Функциональный запор

Вопрос 200

Нет ответа

Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Ребенок 8 месяцев, осмотрен педиатром, который выявил у него плоский затылок, краниотабес, Гаррисонову борозду, «рахитические четки», «рахитические браслеты». Диагностирован рахит II степени, период разгара, подострое течение. Укажите, что позволило установить подострое течение заболевания.

Выберите один ответ:

a. Преобладание остеоидной гиперплазии

b. Преобладание остеомаляции

c. Наличие краниотабеса

d. Наличие Гаррисоновой борозды

e. Наличие «рахитических браслетов»

Отзыв

Правильный ответ: Преобладание остеоидной гиперплазии

Вопрос 201

Нет ответа

Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Ребенок 8 месяцев. Родился с массой 3200 г. С 1-го месяца на искусственном вскармливании козьим молоком. При осмотре: бледен. Тоны сердца приглушены, частота сердечных сокращений 136 в минуту. На верхушке сердца выслушивается короткий систолический шум без зоны проведения. Живот мягкий. Печень пальпируется на 4 см, селезенка – на 1 см ниже реберного края. Анализ крови: эритроциты – 2,7 Т/л, Нв – 72 г/л, ЦП – 1,2, макроцитоз, лейкоциты – 4,8 Г/л, эозинофилы – 2 %, палочкоядерные – 1 %, сегментоядерные – 43 %, лимфоциты – 49 %, моноциты – 5 %, СОЭ – 8 мм/час. Выставлен диагноз: фолиеводефицитная анемия. Укажите основной патогенетический механизм заболевания.

Выберите один ответ:

a. Мегалобластный тип кроветворения

b. Сниженная выработка эритропоэтина

c. Дефицит железа

d. Дефицит витамина В12

e. Незрелость костномозгового кроветворения

Отзыв

Правильный ответ: Мегалобластный тип кроветворения

Вопрос 202

Нет ответа

Балл: 1,00

Отметить вопрос


Текст вопроса

Ребенок 9 лет. Поступил в клинику по поводу продолжающегося в течение 3-х дней носового кровотечения, высыпания на теле. Из анамнеза известно, что склонность к новым кровотечениям и проявлениям геморрагий отмечаются у ребенка с 2-х лет. При осмотре ребенока на коже туловища и конечностей отмечаются множественные несимметрично расположенные геморрагии различной величины и давности. Анализ крови: эритроциты - 3,2 Т/л, Нв - 108 г/л, ЦП - 0,9, тромбоциты – 8 Г/л, лейкоциты - 6,9 Г/л, эозинофилы – 1 %, палочкоядерные – 2 %, сегментоядерные – 49 %, лимфоциты – 41 %, моноциты – 7 %, СОЭ - 8 мм/час. Выставлен диагноз – идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура. Укажите симптоматическую терапию (улучшение функции тромбоцитов).

Выберите один ответ:

a. Аскорутин

b. Дицинон

c. Преднизолон

d. Внутривенный иммуноглобулин «Sandos»

e. Винкристин

Отзыв

Правильный ответ: Дицинон

Вопрос 203

Нет ответа

Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Ребенок в течение 3-х лет болеет бронхиальной астмой. На фоне ОРВИ у ребенка развился приступ удушья. Укажите, какие медикаменты в первую очередь следует назначить для купирования приступа.

Выберите один ответ:

a. Кортикостероиды

b. Бета-2 агонисты

c. Муколитики

d. Антигистаминные

e. Антибиотики

Отзыв

Правильный ответ: Бета-2 агонисты

Вопрос 204

Нет ответа

Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Ребенок матери А., родился от 2-й беременности, протекавшей без особенностей. Роды II срочные. Ребенок родился с тугим двукратным обвитием пуповины вокруг шеи. При осмотре на 1-й минуте кожные покровы розовые с акроцианозом. Реакция на введение носового катетера - "гримаса неудовольствия". Мышечный тонус снижен, конечности свисают. Крик слабый. Дыхание нерегулярное. Тоны сердца ритмичные. Укажите первоочередные мероприятия оказания неотложной помощи.


Выберите один ответ:

a. Увлажненный кислород через маску

b. Аспирация содержимого ротовой полости, носоглотки

c. ИВЛ 100% кислородом на протяжении 15-20 сек

d. Тактильная стимуляция дыхания

e. Непрямой массаж сердца

Отзыв

Правильный ответ: Аспирация содержимого ротовой полости, носоглотки

Вопрос 205

Нет ответа

Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Ребенок родился в сроке 40 недель с массой 3000 г, оценкой по шкале Апгар 7-8 баллов. У матери группа крови АВ(IV)Rh(-), у ребенка В(III)Rh(+). Желтуха появилась через 5 часов. Печень на 2 см, селезенка на 1,5 см ниже края реберной дуги. Моча светлая, кал окрашен. Общий билирубин - 200 мкмоль/л, непрямой - 190 мкмоль/л, Нв – 160 г/л, ретикулоциты – 4,4 %. Проба Кумбса положительная. Укажите диагноз.

Выберите один ответ:

a. Физиологическая желтуха

b. Гемолитическая болезнь новорожденных

c. Геморрагическая болезнь новорожденных

d. Врожденный гепатит

e. Атрезия желчных путей

Отзыв

Правильный ответ: Гемолитическая болезнь новорожденных

Вопрос 206

Нет ответа

Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Ребенок родился в сроке гестации 36 недель с массой 2450 г. беременность первая, протекала с гестозом 1-й половины. Роды патологические (ягодичное предлежание плода). Мать страдает сахарным диабетом. При первичном осмотре кожные покровы новорожденного ярко-розовые. Спонтанная двигательная активность. В левой кисти и пальцах активные движения снижены. Кисть бледно-цианотичная, имеет форму «тюленей» лапки. Мышечный тонус в ней резко снижен. Слева отсутствуют рефлексы Робинсона и Бабкина, снижен рефлекс Моро. Укажите основной предрасполагающий фактор, который привел к развитию данного заболевания.

Выберите один ответ:

a. Ягодичное предлежание плода

b. Масса при рождении 2450 г

c. Сахарный диабет у матери

d. Срок гестации 36 недель

e. Гестоз первой половины беременности

Отзыв

Правильный ответ: Ягодичное предлежание плода

Вопрос 207

Нет ответа

Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Ребенок родился доношенным от 3-й беременности, протекавшей с гестозом первой половины и ОРЗ на 20-й неделе гестации, 1-х стремительных родов, с массой при рождении 3800 г. Оценка по шкале Апгар 5-6 баллов. Сразу после рождения состояние ухудшилось: появилось беспокойство, «мозговой крик». Мышечный тонус повышен, перекрест нижних конечностей. Рефлексы новорожденных повышены, быстро истощаются. Укажите основной предрасполагающий фактор развития заболевания у ребенка.


Выберите один ответ:

a. Третья беременность

b. Масса при рождении 3800 г

c. ОРЗ на 20-й неделе гестации

d. Стремительные роды

e. Гестоз беременности

Отзыв

Правильный ответ: Стремительные роды

Вопрос 208

Нет ответа

Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Ребенок родился доношенным с массой 3.500. На 7 день жизни у ребенка повысилась температура тела до 39ыС. Появилось возбуждение, срыгивание, тахикардия, тахипноэ, снижение массы тела. При осмотре бледен, кожа вокруг пупка гиперемирована, гнойное отделяемое из пупочной ранки. Над легкими справа укорочение перкуторного звука ниже угла лопатки. Аускультативно в зоне укорочения выслушиваются мелкопузырчатые влажные хрипы. Печень +4см, селезенка +3 см. Стул неустойчивый со слизью и непереваренными включениями. Диагностирован стафилококковый пупочный сепсис, септикопиемическая форма. Укажите самый оптимальный вид специфической терапии.

Выберите один ответ:

a. Стафилококковый анатоксин

b. Переливание крови

c. Антистафилококковый иммуноглобулин

d. Стафилококковый бактериофаг

e. Трансфузия нативной плазмы

Отзыв

Правильный ответ: Антистафилококковый иммуноглобулин

Вопрос 209

Нет ответа

Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Ребенок родился на 38 неделе гестации. Укажите, какая масса тела при рождении может свидетельствовать про недоношенность этого ребенка.

Выберите один ответ:

a. Меньше 2000 г

b. Меньше 3000 г

c. Этот ребенок считается доношенным независимо от массы тела

d. Меньше 2800 г

e. Меньше 2500 г

Отзыв

Правильный ответ: Этот ребенок считается доношенным независимо от массы тела

Вопрос 210

Нет ответа

Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Ребенок родился на 43-й неделе гестации с массой 3800 г. При первичном осмотре состояние тяжелое, выражен общий цианоз, дыхание аритмичное, 68 в мин. Частота дыхания увеличивается при перемене положения тела. При осмотре отмечается асимметрия грудной клетки, отставание в акте дыхания левой ее половины. При аускультации легких слева дыхание ослаблено. Укажите, какое исследование необходимо провести в первую очередь для диагностики заболевания.

Выберите один ответ:

a. Рентгенография черепа

b. Компьютерная томографию головного мозга

c. Эхо-КГ

d. Рентгенография органов грудной клетки


e. ЭКГ

Отзыв

Правильный ответ: Рентгенография органов грудной клетки

Вопрос 211

Нет ответа

Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Ребенок родился на 8-м месяце беременности. У него выявлено микроцефалию, катаракту, порок сердца. Мать ребенка на 2-м месяце беременности болела: отмечался кратковременный подъем температуры тела до 37,5°С, увеличение лимфатических узлов и мелкопятнистая сыпь на лице, туловище и конечностях, которая исчезла без остаточных явлений. Укажите предварительный диагноз.

Выберите один ответ:

a. Краснуха

b. Токсоплазмоз

c. Цитомегаловирусная инфекция

d. Хламидийная инфекция

e. Герпетическая инфекция

Отзыв

Правильный ответ: Краснуха

Вопрос 212

Нет ответа

Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Ребенок родился недоношенным от 3 беременности с гестационным сроком 34 недели и массой тела 2000 гр. Предыдущие беременности заканчивались рождением мертвых детей. Объективно: состояние тяжелое, кожные покровы бледные с желтушным оттенком. Микроцефалия, микрофтальмия. В легких дыхание жесткое, ЧД – 52 в мин. Тоны сердца приглушены, тахикардия. Печень+3 см, селезенка +1 см. Стул 6 раз в сутки с примесью слизи. Установлен диагноз токсоплазмоз. Укажите препарат для лечения этого ребенка.

Выберите один ответ:

a. Амикацин

b. Фурагин

c. Бисептол

d. Пириметамин

e. Цефтриаксон

Отзыв

Правильный ответ: Пириметамин

Вопрос 213

Нет ответа

Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Ребенок родился недоношенным, от I беременности, с гестационным сроком 34 недели, массой тела 2000 гр. У матери на 2 месяце беременности отмечалось кратковременное повышение температуры до 37,5 С, увеличение лимфатических узлов и мелкопятнистая сыпь на туловище, конечностях, которая исчезла без остаточных явлений. Состояние ребенка тяжелое. Бледен, на коже туловища и конечностей элементы геморрагической сыпи. Микроцефалия. В легких дыхание жесткое. Границы сердца расширены влево и вверх. Во 2-м межреберье слева от грудины выслушивается систолико-диастолический шум. Печень+3 см, селезенка+1 см. Окулистом диагностирована катаракта. При проведении нейросонографии обнаружены признаки гидроцефалии. Укажите предварительный диагноз.

Выберите один ответ:

a. Врожденная краснуха

b. Герпесвирусная инфекция

c. Хламидиоз

d. Токсоплазмоз