Файл: Учебнометодическое пособие для студентов составлено в соответствии с требованиями государственного образовательного стандарта 2002 г по специальности 060109 Сестринское дело.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 08.11.2023
Просмотров: 528
Скачиваний: 47
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Виды заданий:
-
Программированный контроль по карточкам (один из вариантов). -
Графический диктант (один из вариантов). -
Программированный тест-эталонный контроль. -
Ситуационная задача
Приложение №6
-
Программированный контроль
по карточкам
по теме: «Сестринский процесс при сосудистых заболеваниях нервной системы».
Карточка №1
1.Чаще развивается у лиц пожилого возраста.
2. А/Д высокое, пульс редкий напряженный.
З. Предвестниками является: головная боль, прилив крови к лицу,
мелькание мушек перед глазами.
4. Лицо багрово — красное, шейные вены набухшие.
5. Появляется нестерпимая головная боль.
6. А/Д нормальное или снижено.
7. Кровоизлияние на глазном дне.
8. Расширение зрачков на стороне патологического процесса.
9. Сознание сохранено, расстройство в течение суток.
10. Развивается медленно, больной следит за нарастанием симптомов.
11. Глазное яблоки указывают место катастрофы.
12. Кровь в ликворе отсутствует.
13.Температура нормальная.
14.На 21-ый день болезни - опасность второго кровоизлияния.
15. Менингиальные симптомы не выявляются.
16. На глазном дне явления спазма.
17. Возникает внезапно, чаще во время бодрствования.
18. Имеются предвестники.
19. Патогинез - тромбоз и эмболия сосудов головного мозга.
2О. Менингиальные симптомы появляются через 24-28 часов.
Карточка №2
1. Чаще развивается у лиц молодого возраста.
2. Дыхание редкое стерторозное.
З. Лицо бледное, температура тела нормальная.
4. Многократная рвота.
5. Пульс слабого наполнения аритмичный.
6. Ощущение «удара в голову», с последующей потерей сознания.
7. Непроизвольное мочеиспускания и дефекация.
8. Плавающие движения глазных яблок.
9.Наличие крови в ликворе.
10. Лейкоцитоз до 13000-15000 при исследовании периферической крови.
11. Сознание отсутствует.
12. Развивается внезапно, остро.
13. Постепенное развитие симптомов очагового поражения.
14. Психомоторное возбуждение.
15. Высокое А/Д.
16. Ригидность затылочных мышц.
17.Горметония отсутствует.
18. Развивается при падении сердечной деятельности.
19.Теряет сознание падает как подкошенный.
2О. Редкая рвота.
Карточка №3
1. Коматозное состояние.
2. Симптом Кернинга - Брудзинского.
З. Наблюдаются тонические судороги.
4. А/Д низкое или высокое.
5. Причиной является кессонная болезнь.
6. Дыхание, клокочущее Чейн - Стокса.
7. Причина - аневризма сосудов головного мозга.
8.Температура 38-39 градусов.
9. Спазм сосудов глазного дна.
10. В патогенезе закупорка сосудов тромбом.
11. Резкое нарушение дыхания, вплоть до остановки.
12. Пульс напряжен, редкий.
13. Постепенное начало, развивается чаще ночью или рано утром,
температура нормальная.
14. Пропотевание жидкой части крови, либо разрыв стенки сосуда.
15. Кожа влажная, гиперемия лица.
16. Наблюдается симптом «паруса» щеки.
17. Патогенез - длительный спазм сосудов головного мозга.
18. Потеря сознания, рвота.
19. Оболочечные симптомы.
2О. Инфаркт миокарда, стенокардия.
Приложение №7
-
Графический диктант по теме:
«Сестринский процесс при сосудистых
заболеваниях нервной системы».
Выберите №№ симптомов, которые относятся к ишемическому и геморрагическому инсульту и полученные данные занесите в шаблоны, после выполнения задания, сверьте с эталонами.
Вариант №1
1. Инсульт - это острое нарушение мозгового кровообращения.
2. Причиной ишемического инсульта является аневризма.
3. При обширных кровоизлияниях в головной мозг дыхание по типу
Чейн - Стокса.
4. Геморогический инсульт чаще развивается ночью.
5. Алексия - это расстройство чтения.
б. При геморрагическом инсульте дыхание учащенное.
7. Предвесниками ишемического инсульта является физическое,
психическое напряжение.
8. При повышенной коагулирующей активности крови следует
назначить эпсилон - аминокапроновую кислоту.
9.При паренхиматозном кровоизлиянии заинтересованы
межоболочечные пространства.
10. Церибролизин улучшает метаболизм мозговой ткани.
Вариант №2
1 .Причиной ишемического инсульта является ревмокардит.
2. При ишемическом инсульте АД высокое.
3. Диагноз субарахноидальной геморрагии ставиться на основании УЗИ.
4. Повышение температуры характерно для геморрагического инсульта.
5. Для ишемического инсульта характерна длительная кома.
6. При моторной афазии больной может говорить, но не понимает речь окружающих.
7. Афазия - это расстройство речи.
8. Ишемический инсульт чаще развивается днем.
9. Кожные покровы лица при геморрагическом инсульте — бледные.
10. Повторное кровоизлияние чаще наблюдается на 21 день после острого периода.
Вариант №3
1 .Для ишемического инсульта характерны очаговые симптомы.
2. При инсультах центрального гнезда характерно: нижняя плегия.
3. При положении Вернике - Манна тонус мышц в руке повышен, в ноге понижен на стороне поражения.
4. Кровоизлияние в головной мозг происходит медленно.
5. Гангеоблокаторы назначают для понижения АД.
6. Кровоизлияние в головной мозг происходит быстро.
7.В острый период геморрагического инсульта сухожильные рефлексы отсутствуют.
8. Предвесники геморрагического инсульта не наблюдаются.
9. Для ишемического инсульта характерно постепенное начало.
10.При геморрагическом инсульте наблюдаются диспепсические расстройства.
Шаблоны для ответов на графологический диктант по теме: «Сестринский процесс при сосудистых заболеваниях нервной системы».
1.
2.
3.
Приложение №8
-
Тестированный контроль
по теме: «Сестринский процесс при сосудистых заболеваниях нервной системы».
Выберите один правильный ответ.
1. В ТЕЧЕНИЕ, КАКОГО ВРЕМЕНИ ПРОЯВЛЯЕТСЯ ТИПИЧНЫЙ МЕНИНГИАЛЬНЫЙ СИНДРОМ ПРИ СУБАРАХНОИДАЛЬНОМ КРОВОИЗЛИЯНИИ?
1) 1-3 часа.
2) 10-15 минут.
3) 24-48 часов.
4) 30-60 минут.
2. НА КАКОЙ ДЕНЬ ЧАЩЕ ВСЕГО ВОЗНИКАЕТ ПОВТОРНОЕ - КРОВОИЗЛИЯНИЕ?
1) 3 день.
2) 5 день.
3) Через 21 день.
4) 10 день.
3. ЧТО ЯВЛЯЕТСЯ ПРЕДВЕСТНИКОМ ПОВТОРНОГО КРОВОИЗЛИЯНИЯ?
1) Усиление головной боли и психомоторное возбуждение.
2) Запор, рвота, температура 38 градусов.
3) Гипомнозия.
4) Носовое кровотечение.
4. В КАКОЕ ВРЕМЯ СУТОК ЧАЩЕ РАЗВИВАЕТСЯ ИШЕМИЧЕСКИЙ ИНСУЛЬТ?
1) Утро.
2) Обед.
3) Вечер.
4) Ночь.
5. НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫЕ ПРЕДВЕСТНИКИ ИШЕМИЧЕСКОГО ИНСУЛЬТА ЭТО:
1) Головная боль, потемнение в глазах, головокружение.
2) Субфебрильная температура.
3) Потеря аппетита, профузный понос, обильная рвота.
4) Высокая температура.
6. ПЕРВЫЙ ПРИЗНАК ЭМБОЛИИ СОСУДОВ ГОЛОВНОГО МОЗГА
1) Паралич лучевого нерва.
2) Неврит лицевого нерва.
3) Судороги мышц одной конечности или половины тела.
4) Смерть.
7. ЧТО ХАРАКТЕРНО ДЛЯ ИШЕМИЧЕСКОГО ИНСУЛЬТА?
1) Быстрое выздоровление.
2) Быстрое наступление коматозного состояния.
3) Как правило, без потери сознания.
4) Смерть через 3 часа.
8. ЧТО ЯВЛЯЕТСЯ ПРИЧИНОЙ ПАРЕНХИМАТОЗНОГО КРОВОИЗЛИЯНИЯ?
1) Менингит.
2) Пиелонефрит.
3) Гипертоническая болезнь.
4) Отёк легкого.
9. КАК НАЗЫВАЕТСЯ ПЕРИОД ОСТАТОЧНЫХ ЯВЛЕНИЙ ПРИ ПАРЕНХИМАТОЗНОМ КРОВОИЗЛИЯНИИ
1) Острый.
2) Резидуальный.
3) Восстановительный.
4) Ремиссия.
10. ЦВЕТ ЛИЦА ПРИ ПАРЕНХИМАТОЗНОМ КРОВОИЗЛИЯНИИ
1) Желтушная.
2) Багрово-красная.
3) Землистая.
4) Бледная.
11. КАКИЕ СИМПТОМЫ МОГУТ НАБЛЮДАТЬСЯ ПРИ ОТЁКЕ МОЗГА
1) Оппенгейма.
2) Бабинского.
3) Шеффера.
4) Кернинга.
12. ПРИ ЛЕЧЕНИИ ГЕМОРРАГИЧЕСКОГО ИНСУЛЬТА НАЗНАЧАЮТ:
1) Дегидротирующие.
2) Ганглиоблокаторы.
3) Наркотики.
4) Снотворное.
13) В ПЕРВЫЕ МИНУТЫ ИЛИ ЧАСЫ ПРИ ГЕМОРРАГИЧЕСКОМ ИНСУЛЬТЕ РЕФЛЕКСЫ:
1) В норме.
2) Повышены.
3) Отсутствуют.
4) Понижены.
14. ПРИ ГЕМОРРАГИЧЕСКОМ ИНСУЛЬТЕ СОЗНАНИЕ:
1) Ясное.
2) Спутанное.
3) Отсутствует.
4) Затемнённое.
15. ПРИ ГЕМОРРАГИЧЕСКОМ ИНСУЛЬТЕ ДЫХАНИЕ:
1) Учащается.
2) Замедленное.
3) Отсутствует.
4) В норме.
-
Ситуационная задача
Приложение №9
Больной 51 года, работает грузчиком в магазине, часто употребляет алкоголь. Проживает один (дочь и жена живут по-другому адресу).
После поднятия груза «побледнел, зашатался и упал» (со слов сослуживцев).
Врач «Скорой помощи» зафиксировал высокие цифры АД 180/100 мм рт. ст. Доставлен в приемный покой, где осмотрен невропатологом. Поставлен диагноз: острое нарушение мозгового кровообращения. Правосторонняя гемиплегия. Больной госпитализирован в клинику нервных болезней.
При поступлении: больной в сознании, несколько возбужден. В правых конечностях движения отсутствуют. Левой рукой держится за голову.
Пытается рассказать о своих проблемах, но речь невнятная. АД 180/90 мм рт.ст.
Задание:
-
Выявить проблемы пациента. -
Поставить сестринский диагноз. -
Составить карту сестринского процесса на настоящие проблемы.
ЭТАЛОНЫ
Приложение №10
6.1. Эталон ответов
к программированному контролю по карточкам по теме: «Сестринский процесс при сосудистых заболеваниях нервной
системы».
| № карточки | Ишемический инсульт. | Геморрагический инсульт. |
| 1 | 1,6,9,10,12,13,15,16,18,19, | 2,3,4,5,7,8,11,14,17,20 |
| 2 | 3,5,13,17,18,20. | 1,2,4,6,7,8,9,10,11,12,14,15,16,19 |
| 3 | 4,5,9,10,13,17,20. | 1,2,3,6,7,8,11,12,14,15,16,18,19. |
Приложение №11
-
Эталоны ответов на графологический диктант по теме: «Сестринский процесс при сосудистых заболеваниях нервной системы».
№1.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
| | | | | | | | | | |
| 0 | | 0 | | | 0 | | | | 0 |
№2.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
| | | | | | | | | | |
| 0 | | | 0 | | | 0 | | | 0 |