ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 18.11.2021
Просмотров: 4025
Скачиваний: 15
2S
29
Рис. 44.
Инструменты, разъединяю щ ие ткани (п р од ол ж е н и е )
1. Брюш истый скальпель.
2. О строконечны й скальпель.
3. Ам путац ионны е ножи.
4. Р езекци он н ы й нож.
5. О стр окон ечн ы е нож ницы .
6. Тупоконечны е н ож ницы .
7. П уговчаты е ножницы.
8. Нож ницы Купера.
9. Нож ницы Рихтера.
10. Н ож ни цы .
11. Н е й р о хи р ур ги че с ки е нож ницы .
12. Н ож ницы для снятия гипсовы х
повязок.
13. Нож ни цы малые.
14. Пила дуговая.
15. Пила листовая.
16. Пила Джигли.
17. Д олото.
18. Остеотом.
19. Молоток.
20. Лож ечка Люера.
21. Кусачки Люера.
22. Кусачки Д уайе на реберные.
23. Р ас п ато р реберны й.
24. Кусачки Листона.
25. Кусачки Дальгрена.
26. Сверла и фрезы.
27. Троакары.
28. Игла Бира.
29. Игла Дюфо.
30. П ун кц и о нн а я игла.
31. Дрель со спицей.
32. Дуга Цито.
33. Распаторы .
Рис. 45.
Инструменты для соединения тканей
1. Иглодержатель Матье.
2. Иглодержатель Троянова.
3. Иглодержатель Гегера.
4. Сосудистый иглодержатель.
5. Хирургические иглы.
6. Ушко иглы.
7. Лигатурная игла Дешана.
Рис. 46.
Инструменты, захваты ваю щ ие ткани
15. Жом Пайера.
16. Цапки.
17. К орнцанг.
18. Л егочной зажим.
19. Геморроидальный окончатый
заж им Люера.
20. Я зы кодерж атель.
21. Костные щ ипцы.
22. Секвестральные щ ипцы.
23. Печеночны й зажим.
24. Почечный заж им Ф едорова.
I, 2. Зажим Кохера.
3. Зажим Бильрота.
4, 5. «М оскиты».
6. Эластичный сосудистый заж им
7. Пинцет хирургический.
8. П инцет анатомический.
9. П инцет лапчаты й.
10. Зажим Микулича.
I I , 12. Эластичные жомы.
13, 14. Раздавливаю щ ие жомы.
Рис. 47.
Инструменты, р асш и ряю щ и е раны
1. О днозубы й крючок.
2. Д вухзубы е, трехзубые,
четы рехзубы е крючки.
3. 4. Крючки Фарабефа.
5. П ластинчаты е крючки-лопатки.
6. П еченочн ы й крючок.
7. П очечны й крючок.
8. Ранорасш ир итель Микулича.
9. Р ан ор асш и р и тел ь Госсе.
10. М озговой шпатель.
11. Расш иритель трахеи Труссо.
12. Р асш и ритель Гейстера.
13. Расш иритель по Кенигу.
14. Ректальное зеркало.
Рис. 48.
Инструменты
для защ иты тканей
1. Ж елоб оваты й зонд.
2. Зонд Кохера.
3. Л опа точка Буяльского.
4. Л опатка Ревердена.
Инструменты для защиты тканей (рис. 48)
Зонд желобоватый, Кохера, пуговчатый и лопаточка Буяль-
ского служат для предохранения тканей от повреждения.
Специальные хирургические инструменты применяются при
определенных операциях: на органах брюшной и грудной поло
сти, на костях, для трахеостомии, нейрохирургические и уроло
гические инструменты.
Совершенствование техники операций и современный уро
вень хирургии неразрывно связаны с созданием более сложной
аппаратуры и совершенствованием хирургического инструмен
тария. Так, появились механизированные инструменты для
разъединения тканей: электронож, электропила, ультразвуко
вой и криоскальпели, ультразвуковые фрезы и пилы, лазерный
скальпель. Необходимость совершенных методов взятия круп
ных лоскутов кож и при пластике по поводу обширных ожогов
привела к созданию электродерматомов и пневмодерматомов. На
смену простым ранорасш ирителям приш ли различные виды
механических: они более мощные, с органоудерживателями и
вмонтированными устройствами для освещения глубоких учас
тков раны. Значительным достижением хирургической техни
ки является создание сшивающих аппаратов для сосудов, не
рвов, сердца, бронха, легкого, пищевода, желудка, киш ечника,
мочевого пузыря, роговицы, твердой мозговой оболочки, костей.
В последнее время разработаны новые модели аппаратов и инст
рументов оригинальных конструкций, которые более удобны в
применении.
7.4. Способы подачи инструментов хирургу
При некоторых операциях, в основном гнойных, сестра рас
кладывает набор инструментов на инструментальный столик,
и хирург сам берет то, что ему требуется по ходу операции. При
этом методе операционная сестра лишь вдевает лигатуру в иглы.
Такой метод подачи инструментов позволяет избежать загряз
нения рук операционной сестры и не требует большого инстру
ментального стола.
При небольших операциях сестра может подавать инстру
менты при помощи стерильного корнцанга. При этом важно
уметь подать инструмент хирургу так, чтобы его руки не каса
лись корнцанга. Чаще применяется метод подачи инструментов