Файл: Сестринское дело в хирургии.pdf

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 18.11.2021

Просмотров: 4252

Скачиваний: 21

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
background image

I сопутствующие  заболевания,

)  чрезмерное  охлаждение  или  перегревание  зоны  повреж­

дения.

9.2.  Виды омертвений

9.2.1.  Гангрена

Гангрена  —  различают  сухую  и  влажную  гангрену.

С ухая  гангрена

  —  развивается  при  медленно прогрессирую­

щем  нарушении  кровообращения  конечности  у  истощенных, 

обезвоженных  пациентов  или  у  лиц  пожилого  и  старческого 
возраста  с  облитерирующими  заболеваниями  сосудов.  Ткани 
постепенно  высыхают,  становятся  нечувствительными,  приоб­
ретают темно-коричневую или черную окраску. На границе здо­
ровых  и  омертвевших  тканей  формируется  четкая  граница  — 
демаркационная линия. Общее состояние пациентов, как прави­
ло,  не страдает,  так  как  сухие ткани почти  не  разлагаются,  нет 
всасывания токсических продуктов, условия для развития м и к­
роорганизмов неподходящие.

Влаж ная  гангрена

  —  чаще  развивается  при  быстром  нару­

шении  кровообращения  (эмболия,  ранение  сосуда  и  т.  д.),  при 
этом омертвевшие ткани быстро подвергаются гнилостному рас­
паду,  продукты  распада,  всасываясь,  вызывают  тяжелую   ин­

токсикацию организма:  повышение температуры тела,  слабость, 
учащение пульса, одышку, головные боли. Быстрый распад тка­
ней  и  бурное развитие  инфекции  ведет  к  быстрому  распростра­
нению  гангрены,  еще  больше  усиливая  интоксикацию.  Демар­
кационная  линия  не  успевает  образоваться.  Местно  влаж ная 
гангрена  проявляется  резко  нарастающим  отеком  конечности, 
кожные покровы приобретают синюшно-красную окраску с оча­
гами черного  цвета,  пузыри  с сукровичной  жидкостью.  В  более 
поздних стадиях  заметны распадающиеся  мышцы,  сухожилия, 
зловонный  запах.  Выше  зоны  некроза ткани  такж е  отечны,  на 
коже  участки  гиперемии  в  виде  языков  пламени,  красных  по­
лос.  Может  быть  такж е  гангрена внутренних  органов  (легкого, 
кишечника, желчного пузыря, червеобразного отростка, подже­
лудочной железы  и т.  д.).

Лечение пациентов и уход за пациентом с гангреной должны 

проводиться  в  стационаре.  В  начальной  стадии  конечность,  по­
раженную  гангреной,  укладывают  на  стерильную  простыню  и


background image

а

б

а

б

Рис.  52. 

Н екротом ия: 

а  —  отек стопы  до  операции, 

6 —  рассечение  тканей

Рис.  53. 

Некрэктом ия: 

о  —   гангрена  стопы;

6 —  состояние  после  некрэктомии

лечат открытым способом.  Некротические ткани смазывают йо­
дом,  срезают  пузыри,  проводят  ультрафиолетовое  облучение, 
частое  проветривание  палат.

Пациент  получает  антибиотики,  дезинтоксикационную  те­

рапию,  симптоматическую терапию.

Если нарастают симптомы интоксикации и местные измене­

ния  —  проводят  ампутацию  конечности  в  пределах  здоровых 

тканей или удаление некротизированного органа или его части.

П роф и лакти ка  гангрены :

1.  Лечение  сахарного  диабета;

2.  Лечение  облитерирующих  заболеваний  сосудов;

3.  Профилактика  травматизма;

4.  Профилактика  инфекции  при  повреждениях;

5.  Санитарно-просветительная работа о вреде курения,  алко­

голя.

9.2.2.  Тромбоз  и эмболия

Тромб — это плотный сгусток крови, образовавшийся в про­

свете  сосуда  или  полости  сердца.

Факторы,  способствующие образованию  тромбов:  замедление 

тока крови по сосуду (атеросклероз, эндартериит, варикозное рас­
ширение  вен  и  др.),  изменение  в  свертывающей  системе  крови 
(сахарный диабет,  гипертоническая  болезнь,  ревматизм,  сыпной 
тиф),  нарушение целостности внутренней оболочки  сосуда (трав­

мы,  после операций,  кровотечения  и  др.).


background image

Процесс  образования  тромба  в  просвете  сосуда  называется 

тромбозом.

 Оторвавшаяся часть тромба, начавшая перемещаться 

с  током  крови,  называется  «эмбол».  Эмболом  может  стать  воз­
дух  (при  ранении  крупных  вен,  внутривенном  введении  лекар­
ственных препаратов),  капли ж ира (при переломах костей),  око­
лоплодные  воды  при  патологических  родах,  бактерии,  парази­
ты  и т.  д.

При  тромбозе  закрытие  просвета  артерии  происходит  посте­

пенно,  гангрена может развиться через несколько дней,  недель, 
месяцев.

При  тромбозе  вен  такж е  может  развиться  гангрена,  так  как 

при этом затрудняется венозный отток, ткани отекают и сдавли­
вают  артерии.  К  тканям   прекращ ается  поступление  кислорода 
и развивается гангрена.  В этом случае гангрена влаж ная.  Кроме 

того,  тромбоз  глубоких  вен  таза  и  ниж них  конечностей  может 

привести  к  тромбоэмболии  легочной артерии.

К л и н и к а  тром боэм болии  сосудов  конечности.  Внезапно 

появляется острая боль в конечности,  затем возникает онемение 
и похолодание, снижение или исчезновение чувствительности и 
двигательной  функции.

У  пациента  ухудшается  общее  состояние,  появляются  при­

знаки  шока:  бледность  кож ны х  покровов,  холодный  пот,  тахи­
кардия,  падает артериальное давление.

При  объективном  обследовании  конечностей  характерно  ис­

чезновение  пульса на магистральных  артериях,  изменение  цве­
та кож ны х покровов,  кожной температуры, нарушение тактиль­
ной,  болевой,  температурной и глубокой чувствительности.

О казан и е доврачебной  медицинской помощи.  Если с нача­

ла  заболевания  до  осмотра  пациента  врачом  может  пройти  не­

сколько  часов,  средний  медицинский  работник,  установивший 
общий  диагноз  острой  артериальной  непроходимости,  должен 
проводить всё необходимые лечебные мероприятия.

Пациенту вводят подкожно или внутривенно (в зависимости 

от  интенсивности  болей)  2  мл  2%  раствора  промедола.  Внутри­

венно  вводят  4  мл  2%  раствора  папаверина  гидрохлорида  или 

но-шпы  и  внутримышечно  5000  ЕД  гепарина.  Если  АД  падает, 
налаживают внутривенное вливание полиглюкина или реополи- 
глюкина  в  количестве  500  мл  с  добавлением  5  мл  5%  раствора 
аскорбиновой кислоты.

При продолжающихся сильных болях через 40—60 минут мож­

но повторить инъекцию  1  мл 2%  раствора промедола подкожно.


background image

После  ликвидации  болевого  спазма  и  уменьшения  артери­

ального  спазма  при  стабилизации  АД  пациента  можно  транс­
портировать  в  общехирургическое  отделение  либо  специализи­
рованный сосудистый центр или,  если пациент находится в  ста­
ционаре,  ждать приезда консультанта.  Пораженную конечность 
можно  обложить  пузырями  со  льдом,  обернутыми  полотенцем. 
В  карте  направления  или  в  истории  болезни  необходимо  точно 

указать  дозу  и  время  введения  гепарина.  Если  через  4  часа  па­
циенту еще  не оказана помощь,  нужно повторно ввести внутри­
мышечно  5000 ЕД гепарина и внутривенно спазмолитики в пре­
жней  дозировке.  Средний  медицинский  работник  может  легко 
определить  и  время  свертывания  крови  у  пациента.  Д ля  этого 
каплю  крови из пальца помещают на предметное стекло и отме­
чают  время.  Затем  постоянно  в  полученную  каплю  опускают 
кончик  иглы  и медленно приподнимают  его,  наблюдая за появ­
лением  нитей  фибрина,  которое  будет  соответствовать  времени 
свертывания крови.

Лечение эмболий может быть консервативным и оперативным.
Лекарственные средства для консервативной терапии:

1. 

Спазмолитики

 — папаверин, дротаверин, бенциклан, ко­

феин, празозин,  толперизон.

2. 

Дезагреганты

  —  пентоксифиллин,  ацетилсалициловая 

кислота,  ксантинола никотинат  и  др.

3. 

Ант икоагулянт ы

  —  прямого (гепарин,  низкомолекуляр­

ный  гепарин)  и  непрямого  действия  (дикумарин,  неодикума­
рин,  варфарин),  низкомолекулярные  декстранты  (реополиглю- 
кин,  реомакродекс).  Обязателен  регулярный  контроль  ПТИ, 
коагулограммы.

Оперативное лечение — удаление эмбола (эмболэктомия) или 

удаление  омертвевшего  органа.

Пациенты  с  травматическими  повреждениями  опорно-дви­

гательного аппарата, со злокачественными опухолями,  варикоз­
ным расширением вен,  гипертонической болезнью,  мало двига­
ющиеся  или  находящиеся  на  постельном  режиме,  подлежат 
профилактическим  мерам  по  предупреждению  тромбоза  глубо­
ки х  вен  и  тромбоэмболий.

Суть  неспецифической  профилактики  состоит  в  активизации 

кровообращения, устранении застоя крови и стимуляции фибри- 
нолиза  путем  применения  физических  факторов.

Одна  из  самых  простых,  доступных  и  эффективных  мер  — 

статическая эластическая компрессия нижних конечностей (бин­


background image

тование  эластичным  бинтом)  или  использование  специального 
лечебного трикотаж а (чулки дозированной компрессии).  Медсе­
стра ежедневно проверяет компрессию и состояние повязки, при 
необходимости  ее  поправляет.

М едицинская  сестра  проводит  с  пациентами  лечебную  физ­

культуру:  поднимание  выпрямленных  ног  вверх  до  угла  30°, 
сгибание и разгибание стоп, сгибание и разгибание голеней. Если 
пациент  не  может  самостоятельно  выполнять  эти  упражнения, 
их нужно проводить пассивно.

Медсестра такж е следит  за дыханием пациента  во  время уп­

ражнений  —  оно  должно  быть  свободным,  ритмичным,  без  за­
держек.

К мерам профилактики относится такж е возвышенное поло­

жение  голеней  в  постели  (чтобы  угол  сгибания  в  коленных  и 
тазобедренных суставах составлял 20—30°), ран н яя активизация 
пациента,  предупреждение  инфекционных  осложнений,  доста­

точная анестезия при всех манипуляциях,  скорейш ая нормали­

зация  показателей  гемодинамики.

М едицинская  сестра  должна  внимательно  наблюдать  за  по­

явлением  отечности  на  конечностях,  усилением  рисунка  под­
кож ных  вен,  окраской  кож ных  покровов,  прислушиваться  к 
жалобам  пациентов  и  своевременно  сообщать  врачу  о  появле­
нии  нарастающих  симптомов  или жалоб.

9.2.3. Язвы

Я звой  называется  дефект  покровов  тела  и  глубжележащих 

тканей,  развивш ийся  в результате их омертвения с отсутствием 
или слабо выраженными процессами регенерации (заживления).

П ричины р а зви т ия  язв:

1)  расстройство  крово-  и  лимфообращения,  когда  язвы  раз­

виваются  в  результате  нарушения  артериального  крово­
обращения  при  эмболиях,  тромбозах  и  т.д.,  нарушений 
венозного  кровотока,  при  варикозном  расширении  вен, 
тромбофлебитах,  в  результате  нарушений  лимфотока  у 
больных со слоновостью, отеками и т. д.;

2)  изменение  сосудистой  стенки  при  атеросклерозе,  облите- 

рирующем  эндартериите,  болезни  Рейно  и  др.;

3)  травматические  повреждения  (механические,  термичес­

кие,  электрические,  химические,  лучевые  и  др.);

4)  развитие  инфекции  —  неспецифической  и  специфичес­

кой  (сифилис,  туберкулез,  сибирская  язва  и  т.  д.);