Файл: Сестринское дело в хирургии.pdf

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 18.11.2021

Просмотров: 4273

Скачиваний: 21

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
background image

пациент находится на длительном  постельном режиме,  поэтому 
очень важен уход  за ним и  профилактика осложнений,  самыми 
главными из которых  являю тся  пролежни,  заболевания легких 
и  остеомиелит  кости.  С  первых  дней  проводятся  лечебная  физ­
культура,  дыхательная гимнастика и массаж.  Д ля профилакти­
ки  пролежней  кожу  больного  протирают  камфорным  спиртом, 
подкладывают резиновые круги,  подушечки. Д ля предупрежде­
ния  отвисания  стопы,  ее  подвешивают  при  помощи гамака  или 
за  приклеенны й  к  подошве  бинт,  перекинуты й  через  блок. 
К  бинту  подвешивается  груз  в  0,5  кг.  Д ля  того,  чтобы  шине  со 
всей системой вытяжения придать устойчивое положение и обес­
печить  пациенту  правильную  укладку,  надо  между сеткой  кро­

вати и матрацем положить деревянный щит.  Д ля подтягивания 
пациента  над  кроватью  укрепляют  раму  Брауна.  Перестилать 
постель и подавать судно больному надо очень осторожно, чтобы 
не  вызвать  смещение  обломков.  М едицинская  медсестра долж ­
на  постоянно  следить  за  положением  пациента,  так  как  непра­
вильное положение может привести к осложнениям:  неправиль­
ное  сращение  перелома,  паралич  конечности.  Надо  следить, 
чтобы конечность не упиралась в спинку кровати, а груз не опус­
кался  на пол.  Д ля  профилактики  хирургической  инфекции  ме­
ста введения спицы обрабатываются  антисептическими спирто­
выми  растворами,  спицы  протирают  спиртом,  вокруг  спицы  в 
местах введения кладут салфетки, смоченные спиртом, несколь­
ко раз  в день,  смачивая  их  спиртом  с  помощью  пипетки.

П ациентам  при  лечении  компрессионно-дистракционным 

методом накладывается на конечность  аппарат  Илизарова.  При 
таком  методе  лечения  пациент  может  ходить  на  костылях.  Ап­
парат  Илизарова  должен  укры ваться  матерчатым  нарукавни­
ком.  Места  введения  спиц  обрабатываются  спиртом  и  закры ва­
ются  стерильными  салфетками.


background image

Глава  12 

РАНЫ

Раной 

называется  механическое  повреждение  тканей  орга­

низма,  сопровождающееся  нарушением  целостности  кож ных 
покровов.

12.1. Классификация  ран

1.  По происхождению делятся на операционные и случайные.

2.  По характеру повреждения разделяются на:

I резаные,
> колотые,
I ушибленные,
I рваные,
> размозженные,
к рубленые,
> укушенные,
I скальпированные,
I огнестрельные.

Резаные раны

 наносятся острым предметом,  характеризую т­

ся  ровными  краями  и  обильным  кровотечением.

Колотые раны

 наносятся острым и длинным предметом. Осо­

бенность этих ран — большая глубина раневого канала, возмож­
ность  повреждения  внутренних  органов  и  других  тканей.  При 
колотых ранах зияние раны отсутствует,  наружного  кровотече­
ния  нет,  но  может  развиваться  внутреннее  кровотечение.  По­
добные  ранения  могут  осложняться  развитием  анаэробной  ин­
фекции.

Ушибленные раны

 возникают от воздействия тупого предме­

та.  При ушибленных ранах выражен болевой синдром,  имеются 
множество  ссадин,  гематом  и участков  некроза  ткани.

Рваные раны

  наносятся различными предметами и характе­

ризуются  значительным  повреждением  тканей,  обильным  кро­
вотечением,  некрозом  краев  раны.

Размозженные раны

 образуются при сильно нанесенных уда­

рах  и  характеризуются  значительной  болью,  некрозом  тканей, 
обширной  гематомой,  возможностью  развития  анаэробной  ин­
фекции.


background image

Рубленые раны

  наносятся тяж елы м острым предметом.  У та­

ких ран зияю щие края,  значительное кровотечение,  отек и кро­

воизлияния  вокруг.

Укушенные раны

  появляются  в  результате  укуса  животных, 

человека,  змеи  и  насекомых.  Обычно  они  инфицированы,  могут 

быть отравлены слюной змеи или насекомого.  Тяжелым осложне­
нием может быть бешенство и различные аллергические реакции.

Скальпированные раны

 возможны при отслоении одного слоя 

тканей от другого и характеризуются значительной болью,  кро­
вотечением,  некрозом  тканей.

Огнестрельные раны

  разнообразны  и  различаются  на  пуле­

вые  ранения,  ранения  дробью  и  оскольчатые.  По  характеру ра­
невого  канала  делятся  на  сквозные  ранения,  которые  имеют 
входное  и  выходное  отверстия  и  пуля  выходит  из  тканей;  сле­
пые  ранения,  которые  имеют  только  входное  отверстие  и  пуля 
остается  в  тканях  пострадавшего;  касательные  ранения,  кото­
рые  не  проникают  в  какие-либо  полости,  а ранят только  повер­
хностные  ткани.  Ранения  дробью  отличаются  множественно­
стью отдельных ран, значительной кровопотерей,  могут вызвать 
контузию  органов  и  тканей.  Огнестрельные  ранения  отличают­
ся  тяж елы м  течением,  плохим  заживлением  тканей,  высокой 

степенью инфицированности, множественными повреждениями.

3.  По степени инфицированности выделяют раны:

t

 асептические,  которые  наносятся  в  операционной;

I свежеинфицированные,  когда с момента повреждения  про­

шло  3  дня;

 гнойные.

4. По сложности различаются на простые и сложные.  К слож­

ным ранам относятся раны, сочетающиеся с повреждением кос­
тной  ткани,  внутренних  органов,  крупных  сосудов  и  нервных 
стволов.

5.  По  отношению  к  полостям  организма  раны  могут  быть 

проникающими  и  непроникающими.  Проникающие  —  глубо­

кие раны,  при которых повреждаются внутренние оболочки по­

лостей (брюшной,  грудной, черепа,  сустава).  В этих случаях ч а­
сто повреждаются внутренние органы.

6.  По локализации повреждения  выделяют раны шеи,  голо­

вы,  туловища,  конечностей  и  пр.

7.  От  числа  одновременно  нанесенных  повреждений  выде­

ляют одиночные и множественные.


background image

8. 

По  количеству  различных  повреждений  разделяются  на 

сочетанные,  когда  рана  затрагивает  различные  органы  одной 
или разных анатомических областей,  и комбинированные,  ког­
да  кроме  механических  есть  и  другие  повреждения  (термиче­
ские,  химические  и  пр.).

12.2. Основные  клинические  признаки  ран

Основными  клиническими  признаками  ран  являются  боль, 

кровотечение  и  зияние.

Выраженность  болевого  синдрома  зависит  от  локализации 

раны.  Боль  сильнее  при  ранении  в  местах  скопления  нервных 
окончаний  и  при  ранении  крупных  нервных  стволов.  Боль  за­
висит от характера ранящего орудия и быстроты нанесения раны: 
чем  острее  орудие  и  быстрее  наносится  рана,  тем  меньше  боли 
ощущает человек. Болевые ощущения могут быть снижены при 

пребывании  пострадавшего  в  состоянии  аффекта,  шока,  алко­
гольного или наркотического опьянения.  Боль является защ ит­
ной  реакцией  организма,  но  длительные  и  интенсивные  боли 
могут вызвать истощение центральной нервной системы и нару­
шение  функций  жизненно  важных  органов.

Интенсивность  кровотечения  зависит  от  повреждения  круп­

ных сосудов,  локализации раны  (наиболее выраженные при ра­
нении  в  области  лица,  головы,  шеи),  состояния  свертывающей 
системы  и  гемодинамики (сильное  кровотечение  бывает при ге­
мофилии,  высоком  артериальном  давлении).

Зияние  раны  зависит  от  взаиморасположения  линий  Ланге­

ра  и  самой  раны  (разрез  вдоль  линий  Лангера  исключает  зи я­

ние  ран).

Общая реакция  организма на повреждение зависит от тяж е­

сти  ранения,  которое  определяется  размерами  раны,  ее  глуби­
ной,  характером  повреждения  внутренних  органов  и  развиваю­

щимися  осложнениями,  такими  как  травматический  шок,  ост­
рая  кровопотеря,  терминальное  состояние,  присоединение  хи ­
рургической  инфекции.

12.3.  Течение  раневого  процесса

Раневым процессом называется совокупность последователь­

ных  изменений,  происходящих  во  всем  организме  и  в  ране.


background image

В организме в первые 4 суток от момента травмы отмечается 

выделение  в  кровь  гормонов  надпочечников,  инсулина,  глюко- 
кортикоидов.  В результате усиливаются процессы жизнедеятель­
ности  организма:  повышается  температура  тела,  основной  об­
мен, усиливается распад белков,  жиров и гликогена;  снижается 
масса  тела,  проницаемость  клеточных  мембран,  синтез  белка. 

Боль  изменяет  функцию   сердечно-сосудистой,  дыхательной, 

выделительной  систем.  Это  выражается  в  учащ ении  пульса, 
повышении  артериального  давления,  увеличении  частоты  ды­
хания,  снижении  мочевыделения.  Кровопотеря  усугубляет  фи­
зиологические  нарушения.  В  поврежденной  ткани  всегда  име­
ются  микроорганизмы,  которые  могут  привести  к  интоксика­
ции.  В результате чего повышается температура тела,  появляет­
ся  слабость,  снижение работоспособности.  В  крови  повышается 
количество  лейкоцитов,  происходит  сдвиг  лейкоцитарной  фор­

мулы влево.  В анализах мочи появляется белок.

При  неосложненном  течении,  начиная  с  4  дня,  купируются 

явления воспаления  и  интоксикации,  стихает боль,  нормализу­
ются  лабораторные  показатели  крови  и  мочи,  состояние  паци­
ента улучшается.

Местные  реакции  на  ранение  зависят  от  общего  состояния 

организма,  состояния  обменных  процессов,  возраста  пострадав­
шего,  локализации  раны,  развития  раневой  инфекции,  ослож­
нений.

Различают  3  фазы  раневого  процесса.

фаза 

—  фаза воспаления  (гидратации)  —  протекает  в  пер­

вые  5  суток.  При  разрушении  кровеносных  и  лимфатических 
сосудов  нарушается  отток  крови  и  лимфы,  происходит  спазм, 
а затем расширение микрососудов  и повышение проницаемости 
сосудистой  стенки.  Это  приводит  к  замедлению  кровотока  и 
происходит  тромбирование  капилляров  и  венул.  В  тканях  во­
круг  раны  повышается  осмотическое  давление,  происходит  за­
держ ка  воды  и  развивается  отек  тканей.  В  окруж аю щ их  рану 
тканях  и  экссудате  появляются  лейкоциты,  лимфоциты,  м ак­
рофаги.  Появляется  воспаление  тканей,  которое  выражается  в 
гиперемии и повышении местной температуры.  Нарастание оте­
ка,  инфильтрация  тканей,  тромбоз  мелких  сосудов  нарушают 

питание тканей, что приводит к некрозам. При загрязнении раны 

в  этот  период  может  присоединиться  инфекция.  Н аряду  с  вос­
палительной реакцией  в  ране  идет  процесс  очищ ения  очага  по­
вреждения ткани от мертвых клеток, токсинов, продуктов белко­

вого  распада.