Файл: Сестринское дело в хирургии.pdf

Рис.  5. 

Повя зки   на  пальцы   и  кисть: 

а  —   повязка  на  один  палец;  6  —  повязка 

(«перчатка»);  в  —   повязка  на  I  палец; 

г —   возвращающаяся  повязка  на I I  палец; 

д  —   повязка  на  кисть  типа  «варежка»; 

е-л  —   этапы  наложения  повязки  на  кисть

Рис. 

6.  Повязки,  накладываемые  на  область  ж ивота 

и  тазобе дренн ого  сустава: 

а  —   спиральная;  6 —   на  паховую  область

Рис.  7. 

Повязки,  накладываемые  на  н иж н ю ю   конечность:

а  —   черепашья  повязка  на  область  коленного  сустава  (сходящаяся); 

б —  то же, расходящаяся;  в, г,  д —  повязка, накладываемая на область 

голеностопного  сустава

2.

 Возвращающаяся повязка на кисть применяется, когда нуж­

но наложить повязку на всю кисть без бинтования каждого паль­
ца в отдельности.  Она не закрывает большой палец.

3.  Спиральная  повязка на палец.
4.  Колосовидная  повязка на палец применяется,  в основном, 

на  большой  палец  кисти.

5.  Колосовидная  повязка на  кисти  не  закрывает  пальцы.

6.  «Перчатка».

7.  «Варежка».

8.  Спиральная  повязка  на  предплечье.
9.  Черепашья  повязка,  сходящ аяся  или  расходящ аяся  на 

область  локтевого  сустава.  Накладывается  при  согнутом  под 
углом  90° локтевом  суставе.

10.  Колосовидная  повязка  на  область  плечевого  сустава.
11.  Повязка на подмышечную  область  при гидроаденитах.
12.  П овязка Дезо  —  применяется  для  временной иммобили­

зации  при  переломе  ключицы.

Повязки  на  нижнюю  конечность 

(рис.  7).

1.  Возвращающаяся  повязка  на палец  стопы.

2.  Спиральная  повязка на  первый  палец  стопы  при его  забо­

левании  или  повреждении.

3.  Возвращающаяся  повязка  на  стопу.
5.  Колосовидная  повязка  на  стопу  оставляет  пальцы  откры­

тыми.

6.  Черепаш ья  расходящ аяся  повязка  на  область  пятки.

7.  Спиральная  повязка  на  голень.
8.  Черепашья  сходящ аяся  или расходящ аяся  повязка на об­

ласть  коленного  сустава.

9.  Спиральная  повязка  с  перегибом  на  бедро.

Косыночные повязки

Косыночная повязка обычно используется при оказании пер­

вой медицинской помощи, проста в наложении.  В качестве под­
ручного  материала  могут  применяться  платки,  простыни,  лос­

куты  тканей.

Косыночная  повязка  может  быть  наложена  практически  на 

любой  участок  тела.

У  стандартной  косынки  основание  равно  130  см,  а  боковые 

стороны  по  100  см.

Специальные  повязки

  состоят  из  готовых  мягких  стандарт­

ных  повязок  изготовленных  промышленным  способом  (рис.  8). 
Многие из них стерильны, удобны в употреблении,  значительно 

экономят  время  при  оказании  первой  помощи.  Различают  сле­

дующие  готовые  мягкие  повязки:  индивидуальный  перевязоч­

ный  пакет;  повязка  стерильная  малая  и  большая;  подушечка 
ватно-марлевая стерильная; лента ватно-марлевая медицинская; 
косынка;  пращевидная повязка; Т-образная повязка; липкий пла­
стырь;  трубчатый  эластический  бинт  и  сетка.

К  новым  перевязочным  материалам  относятся:

1. 

Б инт   м ягкий  воздухо-  и  паропроницаемый.

  Использует­

ся  для  фиксации  повязок  на  ране,  игл,  катетеров,  дренажных

трубок,  для закры тия послеоперационных ран,  а также  мелких 
порезов,  ссадин, царапин и других бытовых травм. Обеспечивает 
длительное и надежное удерживание повязки на ране.  Не вызы­
вает  раздражения  кож и,  позволяя  ей  «дышать»,  создает  ком­
фортные  условия  для  раны  и  кож и  вокруг  нее,  защищает  рану 
от  проникновения  инфекции.

2. 

П овязка  самофиксирующаяся

  изготовлена на основе  мяг­

кого  бинта.  Используется  для  закры тия  послеоперационных 
швов,  ран,  трофических  язв,  пролежней  и  т.  п.  Впитывающий 

слой  повязки  поглощает  раневое  отделяемое,  атравматическое 

покрытие предотвращает прилипание повязки к ране,  что дела­
ет  перевязки  безболезненными.

Нестандартные повязки  (рис.  8)

К ним относятся:  1.  Экономная повязка по Маштафарову,  ко­

торый предложил фиксировать стерильный материал не турами 
бинта,  а  одним  куском  марли.  Повязки  удобны  и  меньше  стес­
няют  движения  пострадавшей  части  тела,  прочно  фиксируют 
перевязочный  материал.  2.  Повязка на ягодицу.  3.  Бандаж,  ко­
торый создает  равномерное давление  в  области  грудной  клетки, 
ж ивота.  4.  Ц инк-ж елатиновая  п овязка  —  применяется  при 
трофических  язвах,  повязка меняется раз в неделю.  5.  Суспензо­
рий — поддерживающая сумка для мошонки.  Применяется при 
травме яичка и  после операций  по  поводу грыжи.  6.  Резиновая 

герметичная  повязка (окклюзионная),  применяется при  прони­
кающих  ранениях  грудной  клетки  в  качестве  оказания  первой 
помощи.  С  этой  же  целью  применяется  и  пластырная  гермети­
зирующая  повязка.

Давящ ая  повязка  применяется  с  целью  остановки  кровоте­

чения при  травмах,  при  варикозном  расширении  вен,  после не­
которых операций.  Сначала на поверхность раны  накладывает­
ся асептическая  повязка,  сверху ватно-марлевый тугой тампон, 

который прибинтовывается.

2.3.  Твердые  повязки

Твердые повязки применяются с целью придания неподвиж­

ности  конечности  или  какой-либо  части  тела  на  период  транс­
портировки  пострадавшего  до  лечебного  учреждения  (иммоби­

1

2

Рис.  8. 

Специальны е  повязки:

1  —   контурные  повязки,  2  —   специальные  повязки  по  Маштафарову  (а-е)

лизирующие  повязки)  или  с  лечебной  целью  для  исправления 
ее неправильного положения (корригирующие повязки).

Твердые,  или  ж есткие,  п овязки   делятся  на  гипсовые  и 

шинные.

Ги псовые повязки  (рис.  9)

Гипс  —  это  сульфат  кальц ия,  представляет  из  себя  белый 

порошок, который получают путем прокаливания природного гип­

сового камня при температуре  70 -140  °С.  Хороший гипс должен