ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 18.11.2021
Просмотров: 6965
Скачиваний: 90
116
22.
Какие изменения щелочных резервов крови можно ожидать у человека при длительном
выделении с мочой повышенного количества аммонийных солей?
23.
Пациенты с наследственными нарушениями орнитинового цикла избегают белковой
пищи, у них отмечаются приступы рвоты, сонливость, судорожные припадки и умственная
отсталость. Выскажите предположения о причинах наблюдаемых явлений. Напишите
схему орнитинового цикла, укажите ферменты. Объясните, в чем заключается
биологическая роль орнитинового цикла. Перечислите вещества, содержание которых
увеличено в крови у таких пациентов. Объясните токсическое действие одного из этих
веществ на нервные клетки.
24.
При мегалобластной и других анемиях для стимулирования эритропоэза назначают
витамин В
с
. (В
с
, фолиевая кислота) в комплексе с витамином В
12
. Объясните механизм
действия таких витаминных препаратов. Перечислите производные кофермента фолиевой
кислоты и процессы, в которых они участвуют. Назовите аминокислоты, необходимые для
синтеза этих соединений.
25.
Объясните, почему сульфаниламидные препараты оказывают антибактериальное
действие, не проявляя при этом цитостатического влияния на клетки человека. Опишите
механизм действия этих препаратов. Приведите примеры процессов, которые нарушаются
в бактериальных клетках при введении сульфаниламидных препаратов.
26.
Аминокислота метионин используется как лекарственный препарат с липотропным
эффектом при циррозе, токсических поражениях печени, хроническом алкоголизме.
Введение метионина при атеросклерозе вызывает снижение содержания в крови
холестерина и повышение уровня фосфолипидов. Объясните терапевтические эффекты
метионина, перечислите его биологические функции. Напишите реакцию его активации.
Укажите, в синтезе каких соединений, необходимых для транспорта липидов, он участвует;
напишите соответствующую схему.
27.
У недоношенного ребенка отмечается высокое содержание тирозина в плазме – 2мМ,
при норме менее 0,7 мМ. Снижена активность, наблюдается сонливость. При ограничении
потребления белка до 2 г в сутки и введении 100 мг в день витамина С уровень тирозина
снижается. Объясните механизм. Напишите уравнения реакций.
28.
У ребенка отмечаются судороги, которые проходят после введения пиридоксаля.
Объясните предполагаемый механизм. Напишите уравнения реакций, объясняющих
положительный эффект введения пиридоксаля.
29.
У больного ребенка уровень фенилаланина в крови 5 мкмоль/л (норма 0,2 мкмоль/л), в
моче повышено содержание фенилпирувата. Для какого заболевания характерны эти
симптомы. Напишите уравнение реакции, нарушающейся при этом, назовите дефектный
фермент.
30.
При дефиците витамина В
6
у недоношенных грудных детей могут возникнуть признаки
нарушения нервной системы. Объясните механизмы развития патологии. Вспомните роль
витамина В
6
в обмене аминокислот и нейромедиаторов. Приведите уравнения реакций
образования биогенных аминов.
31.
У грудного ребенка отмечается отставание в умственном и физическом развитии,
уровень гистидина в крови 25 мг/дл (в норме 2,0 мг/дл). Для какого заболевания
характерны эти симптомы? Напишите реакцию, нарушающуюся при этом. Укажите
фермент и его диагностическое значение.
117
32.
Пациенту с болезнью Паркинсона назначили ипраниазид ( ингибитор МАО). Укажите
возможные причины заболевания и механизм действия препарата. Для этого напишите
уравнения реакций: синтеза медиатора, концентрация которого снижена при
паркинсонизме; инактивации этого медиатора.
33.
У новорожденного ребенка наблюдается потемнение мочи при контакте с воздухом.
Накопление каких веществ обуславливает этот симптом? Назовите заболевание, напишите
уравнение реакции, нарушаемой при этом. Назовите дефектный фермент.
34.
У альбиносов отсутствуют механизмы защиты от ультрафиолетовых лучей, не
появляется загар. Укажите причины нарушений. Назовите вещества, синтез которых
нарушен; б) напишите реакцию, скорость которой снижена при альбинизме, назовите
дефектный фермент.
35.
В детскую больницу поступил трехлетний ребенок с признаками умственной
отсталости. При обследовании в моче обнаружена фенилпировиноградная кислота.
Метаболизм какой аминокислоты нарушен? Напишите уравнение реакции, нарушаемой
при этом. Назовите дефектный фермент. Каковы рекомендации по питанию для этого
ребенка?
36.
У больного ребенка обнаружили повышенное содержание фенилпирувата в моче (в
норме практически отсутствует). Содержание фенилаланина в крови составило 35 мг/дл (
норма около 1,5 мг/дл). Укажите, для какого заболевания характерны перечисленные
симптомы, приведите возможные причины его возникновения, написав соответствующую
реакцию.
37.
Витамин В
6
часто назначают при паркинсонизме, невритах, депрессивных состояниях.
Объясните, на чем основано действие пиридоксина. Напишите схему синтеза
катехоламинов. Укажите на схеме реакцию, для которой необходим витамин В
6
.
38.
После внутривенного введения животным N
15
– аспартата радиоактивная метка
появляется в составе нуклеиновых кислот разных органов и тканей. Вспомните пути
синтеза нуклеотидов и укажите, какие атомы в пуриновых и пиримидиновых основаниях
будут содержать метку. Правильность выбора иллюстрируйте схемами соответствующих
реакций.
39.
Причинами подагры могут быть суперактивация ФРДФ-синтетазы либо частичная
недостаточность гипоксантин-гуанинфосфорибозилтрансферазы. Объясните, почему такие
изменения в активности этих ферментов могут вызвать развитие заболевания. Напишите
схемы реакций, катализируемых указанными ферментами. Укажите, почему скорость этих
реакций влияет на количество мочевой кислоты, образующейся в организме.
40.
В клинике, куда пациент поступил с жалобами на острые боли в мелких суставах, у него
была диагностирована подагра и назначено лечение аллопуринолом. Объясните, почему
аллопуринол облегчает состояние больного. Представьте схему метаболического пути,
скорость которого увеличится у этого больного. Объясните механизм действия
аллопуринола. Укажите, какое вещество будет конечным продуктом катаболизма пуринов
при лечении этим препаратом.
41.
Структурный аналог тимина – 5-фторурацил оказывает сильное цитостатическое
действие и часто используется в химиотерапии опухолей. Напишите схему реакции,
которую ингибирует этот препарат. Укажите, синтез какой нуклеиновой кислоты
нарушается в присутствии этого препарата и почему.
118
42.
Метотрексат – структурный аналог фолиевой кислоты, является эффективным
противоопухолевым препаратом и широко используется в клинике. Он снижает скорость
синтеза пуриновых и пиримидиновых нуклеотидов и тормозит рост и размножение
быстрорастущих клеток. Укажите, какие стадии синтеза нуклеотидов будут ингибированы
при использовании этого лекарства. Назовите производные Н
4
-фолата, которые
обеспечивают включение углеродных атомов в азотистые основания нуклеотидов.
Напишите строение пуринового и пиримидинового оснований, отметив атомы, включение
которых тормозится в присутствии метотрексата.
43.
В химиотерапии опухолей применяют структурной аналог глутамина – антибиотик
азасерин, который ингибирует амидотрансферазные реакции. Как этот препарат изменяет
скорость синтеза нуклеотидов? Укажите атомы азота, которые включаются в молекулы
пуриновых и пиримидиновых оснований за счет амидной группы глутамина. Напишите
схемы соответствующих реакций, иллюстирующие правильность вашего выбора.
44.
У детей с синдромом Леша-Нихана наблюдается тяжелая форма гиперурикемии,
сопровождающаяся появлением тофусов, уратных камней в мочевых путях и серьезными
неврологическими отклонениями. С потерей активности какого фермента связано развитие
заболевания? Представьте схему катаболизма пуриновых нуклеотидов. Напишите схемы
реакций, которые не идут у больных при указанной патологий. Укажите лекарственный
препарат, который может снизить содержание мочевой кислоты в крови этих детей, и
механизм его действия.
45.
При наследственной оротатацидурии с мочой выводится до 1,5 г оротата. Укажите,
дефект какого фермента приводит к возникновению этого заболевания. Напишите схему
синтеза пиримидиновых нуклеотидов и укажите место блока при оротатацидурии. Какие
метаболиты могут устранить «пиримидиновый голод» при этой патологии.
46.
Фосфорибозилдифосфат (ФРДФ) является общим субстратом в синтезе пуриновых и
пиримидиновых нуклеотидов de novo из простых предшественников и по «запасным»
путям. Объясните, почему суперактивация фермента ФРДФ-синтетазы приводит к
возникновению подагры. Напишите реакцию образования ФРДФ. Объясните, на каких
стадиях синтеза пуриновых нуклеотидов de novo и по «запасным» путям используется
ФРДФ. Укажите, что происходит с конечными продуктами этих процессов, если они
образуются в избытке.
119
Гормоны.
Гормональная регуляция обмена веществ.
1.Гормоны – представители системы регуляции:
а) эндокринной;
б) нервной;
в) иммунной;
г) аутокринной;
д) паракринной
2.Гормоны гипоталамуса стимулируют синтез:
а) либеринов;
б) тропных гормонов;
в) статинов;
г) инсулина;
д) тироксина
3.Из холестерина синтезируется:
а) адреналин;
б) кортизол;
в) инсулин;
г) окситоцин;
д) тироксин
4.Увеличивает скорость основного обмена:
а) кальцитриол;
б) вазопрессин;
в) тироксин;
г) адреналин;
д) глюкагон
5.Причиной карликовости является:
а) гиперпродукция соматостатина;
б) дефицит соматотропина;
в) дефицит витамина D;
г) дефицит инсулина;
д) гиперпродукция соматотропина
6.Инсулин стимулирует:
а) синтез гликогена;
б) фосфоролиз гликогена;
в) синтез цАМФ;
г) активацию протеинкиназы;
д) активацию гликогенфосфорилазы
7.Причиной несахарного диабета является:
а) дефицит инсулина;
б) дефицит тироксина;
в) дефицит кортизола;
г) дефицит вазопрессина;
д) гиперпродукция кортизола;
8.При феохромоцитоме в крови повышается:
а) кальцитриол;
б) вазопрессин;
в) тироксин;
г) адреналин;
д) глюкагон
9.Орган- мишень для глюкагона:
а) кишечник;
б) жировая ткань;
в) яичники;
г) почки;
д) мозг
10.Действует по цитозольному механизму:
а) вазопрессин;
б) инсулин;
в) кортизол;
г) тиреотропин;
д) соматотропин
11.Координирующим органом эндокринной системы является:
а) гипофиз;
б) сердце;
в) печень;
г) гипоталамус;
д) поджелудочная железа
12.Гормонам не присущи:
а) дистантность действия;
б) строгая специфичность действия;
в) высокая биологическая активность;
г) кратковременность действия;
д) действие в месте образования
120
13.Производным тирозина является:
а) тиреолиберин;
б) глюкагон;
в) инсулин;
г) адреналин;
д) кортизол
14.В корковом слое синтезируется:
а) вазопрессин;
б) инсулин;
в) кортизол;
г) тиреотропин;
д) соматотропин
15.Орган-мишень для вазопрессина:
а) мышцы;
б) артериолы;
в) молочные железы;
г) печень;
д) легкие
16.Причиной сахарного диабета является:
а) дефицит инсулина;
б) дефицит тироксина;
в) дефицит кортизола;
г) дефицит вазопрессина; д) гиперпродукция кортизола;
17.Из триптофана синтезируется:
а) тиреолиберин;
б) мелатонин;
в) инсулин;
г) адреналин;
д) кортизол
18.Фосфодиэстеразу индуцирует:
а) вазопрессин;
б) инсулин;
в) кортизол;
г) тиреотропин;
д) соматотропин
19.Ускоряет транспорт глюкозы в клетки мышц и жировой ткани:
а) вазопрессин;
б) инсулин;
в) кортизол;
г) тиреотропин;
д) соматотропин
20.Действует по мембрано-цитозольному механизму:
а) кортизол;
б) альдостерон;
в) кальцитриол;
г) адреналин;
д) тестостерон
21.Гормон мозговой части надпочечников, повышающий устойчивость к стрессу:
а) кортизол;
б) адреналин;
в) паратирин;
г) альдостерон;
д) тестостерон
22.К гипергликемии и кетонемии приводит недостаток:
а) кортизола;
б) адреналина;
в) инсулина;
г) альдостерона;
д) тестостерона
23.Производным ненасыщенных жирных кислот является:
а) простагландин;
б) адреналин;
в) окситоцин;
г) альдостерон;
д) кальцитонин
24.Из тирозина синтезируется:
а) кортизол;
б) тироксин;
в) паратирин;
г) эстрадиол;
д) тестостерон
25.Липогенез в жировойт ткани стимулирует:
а) кортизол;
б) адреналин;
в) инсулин;
г) альдостерон;
д) тестостерон