Файл: UMKD_RUS_23_01_13.docx

ЗАНЯТИЕ №4

1. Тема: «Иммунологическая толерантность. Цитокины, основные характеристики, роль в регуляции иммунного ответа».

2. Цель: Сформировать у студентов знания о цитокинах и их роли в регуляции иммунного ответа, Ознакомить с ролью цитокинов в развитии воспалительной реакции и некоторыми возможными осложнениями при проведении цитокиновой терапии.

3. Задачи обучения:

• Рассмотреть роль Т-системы иммунитета в формировании и поддержании иммунологической толерантности.

• Сформировать знания о роли нарушений центральных и перефирических механизмов толерантности в патогенезе аутоиммунных заболеваний

• Объяснить студентам принцип цитокиновой регуляции процессов кроветворения, роль цитокинов в развитии воспалительной реакции.

• Подробно рассмотреть цитокиновую сеть и основные биологические эффекты цитокинов.

• Рассмотреть принципы цитокиновой и антицитокиновой терапии и возможные осложнения при них.

4. Основные вопросы темы:

1. Естественная и индуцированная толерантность.

2. Центральные и периферические механизмы естественной толерантности.

3. Нарушение толерантности как ведущая причина возникновения аутоиммунных заболеваний.

4. Основные группы цитокинов:

• интерлейкины;

• интерфероны;

• факторы некроза опухолей;

• колониестимулирующие факторы;

• хемокины.

5.Понятие цитокиновой сети. Особенности строения и функции рецепторов к цитокинам.

1. Принципы цитокиновой регуляции процессов кроветворения.

2. Роль цитокинов в развитии воспалительной реакции.

Хронометраж занятия:

№	Этапы занятия	Время
1.	Практическое занятие Вступительная часть. Озвучивание тем и целей занятия.	5 мин.
2.	Оценка исходного уровня знаний (тестирование) Обсуждение темы «Иммунологическая толерантность» методом открытой дискуссии Устный опрос	45 мин.
	Перерыв	10 мин.
3.	Обсуждение темы «Цитокины, основные характеристики, роль в регуляции иммунного ответа» методом открытой дискуссии	50 мин.
	Перерыв	10 мин
4.	Продолжение обсуждения темы «Цитокины, основные характеристики, роль в регуляции иммунного ответа» методом открытой дискуссии тестирование	50 мин.

5. Методы обучения и преподавания:

- совместное обсуждение теоретического материала методом открытой дискуссии;

- тестирование;

- устный опрос

Открытая дискуссия:

Преподаватель предлагает обсудить следующие вопросы:

• Механизмы естественной и индуцированной толерантности;

• Естественная толерантность, условия формирования.

• Центральные и периферические механизмы толерантности.

• Индуцированная толерантность, условия формирования.

• Перечислить основные группы цитокинов.

• Какие цитокины стимулируют образование Тх1?

• Какие цитокины стимулируют образование Тх2?

• Верно ли, что один цитокин может действовать на более чем один тип клеток?

• Обладают ли интерфероны иммуномодулирующим действием?

• Назовите наиболее важный хемокин, участвующий в регуляции воспаления.

• Какие цитокины относятся к провоспалительным цитокинам?

• Назовите основные осложнения цитокиновой терапии.

---

Студенты высказывают свое мнение по данным проблемам индивидуально или делятся по парам и каждая пара предварительно формирует общее мнение по данному вопросу. При необходимости преподаватель задает наводящие вопросы и контролирует процесс дискуссии. В конце дискуссии преподаватель делает заключение.

По усвоенному материалу проводится устный опрос.

6. Литература:

1. Шортанбаев А.А., Кожанова С.В. Общая иммунология, Алматы, 2008, стр. 155-217

2. Калиакбарова Г.Т. Цитокины, Алматы, 2002, стр. 5-55

3. Ройт А. и др. Иммунология, М., Мир, 2007, стр.522-525

4. С.А. Кетлинский, А.С. Симбирцев Цитокины, Спб, 2008, стр. 9-191, 234-326

7. Контроль:

1.Тестовый контроль – 20 вариантов по теме (по 4 задания в каждом)

2.Устный опрос

---

ЗАНЯТИЕ № 5

1. Тема: «Иммунодефицитные состояния»

2. Цель: Сформировать у студентов знания о классификации, патогенезе и клинических проявлениях первичных и вторичных иммунодефицитных состояний

3. Задачи обучения:

• Ознакомить студентов с современными представлениями и классификацией ИДС.

• Ознакомить с патогенетической классификацией врожденных ИДС Р.В. Петрова и Ю.А. Лопухина.

• Рассмотреть основные формы первичных ИДС Т- и В-системы, комбинированных поражений, системы фагоцитоза и комплемента.

• Дать представление о вторичных ИДС, их классификации, диагностике и лечении.

• Рассмотреть иммунопатогенез ВИЧ-инфекции.

• Формировать коммуникативные навыки, необходимые для эффективного сотрудничества врача и пациента, а также для ведения групповой дискуссии.

4. Основные вопросы темы:

1. ИДС. Понятие, классификация ВОЗ.

2. Первичные (врожденные) ИДС, патогенетическая классификация Р.В. Петрова и Ю.А. Лопухина.

3. Первичные ИДС:

а) с преимущественным поражением Т-системы;

б) с преимущественным поражением В-системы;

в) комбинированное поражение Т- и В-систем.

4. Первичные ИДС, обусловленные дефектами фагоцитарной системы и системы комплемента.

5. Клинические проявления, диагностика, принципы лечения первичных ИДС.

6. Вторичные, или приобретенные ИДС, понятие, классификация.

7. Основные причины вторичных ИДС.

8. Иммунопатогенез ВИЧ-инфекции

9. Клетки-мишени для вируса ВИЧ.

10. Основные клинические проявления ВИЧ-инфекции.

Хронометраж занятия:

№	Этапы занятия	Время
1.	Практическое занятие Вступительная часть. Озвучивание тем и целей занятия.	5 мин.
2.	Оценка исходного уровня знаний (тестирование) Обсуждение темы занятий методом открытой дискуссии	45 мин.
	Перерыв	10 мин.
3.	Обсуждение темы занятий методом открытой дискуссии Просмотр и обсуждение учебного фильма «Репликация ВИЧ» Устный опрос	50 мин.
	Перерыв	10 мин
4.	Создание клинической ситуации методом ролевой игры «Врач» - «пациент», по факторам риска образа жизни	50 мин.

5. Методы обучения и преподавания:

• Тест-контроль исходного уровня знаний.

• Открытая дискуссия

• Работа в малых группах (ролевые игры)

• Просмотр и обсуждение учебного фильма «Репликация ВИЧ»

Открытая дискуссия:

Преподаватель предлагает обсудить следующие вопросы:

1. ИДС. Понятие, классификация ВОЗ.

2. Патогенетическая классификация первичных ИДС Р.В. Петрова и Ю.А. Лопухина.

3. Первичные ИДС, обусловленные дефектами фагоцитарной системы и системы комплемента.

4. Клинические проявления, диагностика, принципы лечения первичных ИДС.

5. Классификация вторичных ИДС.

6. Иммунопатогенез ВИЧ-инфекции.

Студенты высказывают свое мнение по данным проблемам индивидуально или делятся по парам и каждая пара предварительно формирует общее мнение по данному вопросу. При необходимости преподаватель задает наводящие вопросы и контролирует процесс дискуссии. В конце дискуссии преподаватель делает заключение.

---

По усвоенному материалу проводится устный опрос.

Ролевые игры «врач» - «пациент»:

Студенты делятся по парам, в каждой паре один – «врач». другой – «пациент», имеющий в анамнезе один из синдромов иммунной недостаточности и подвергающийся влиянию одного или нескольких факторов риска образа жизни (курение, злоупотребление алкоголем, избыточный вес, гиподинамия и др.). Каждая пара придумывает клиническую ситуацию с описанием клинических симптомов, анамнеза заболевания, изменений в общеклинических и иммунологических лабораторных показателях больного соответственно одному из синдромов иммунной недостаточности. «Врач» разъясняет роль факторов риска образа жизни в возникновении и прогрессировании заболевания.

В конце игры преподаватель оценивает работу каждой группы с разъяснением ошибок «врача» и «пациента».

6. Литература:

1.Шортанбаев А.А., Кожанова С.В. Общая иммунология, Алматы, 2008, стр.320-370

2.Клиническая иммунология и аллергология. Под ред А. Караулова 2002г.

3.Хаитов Р.М. Иммунология, Москва, 2000, стр. 267-308

7. Контроль:

1.Тестовый контроль – 20 вариантов по теме (по 4 задания в каждом)

2.Устный опрос

КАФЕДРА: ОБЩЕЙ ИММУНОЛОГИИ

МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

ДЛЯ ПРАКТИЧЕСКИХ ЗАНЯТИЙ

I I БЛОК

ИММУНОПАТОЛОГИЯ, ИММУНОДИАГНОСТИКА и ИММУНОПРОФИЛАКТИКА

КУРС: 3 (третий)

ДИСЦИПЛИНА: OI 3228 «Общая иммунология»

СПЕЦИАЛЬНОСТЬ: 051301 «Общая медицина»

Составители: профессор Шортанбаев А.А.

доцент Кожанова С.В.

доцент Тарабаева А.С.

доцент Балпанова Г.Т.

доцент Бижигитова Б.Б.

доцент Битанова Э.Ж.

ст.преп.Нурмуханбетова А.А.

Алматы, 2012 г.

ЗАНЯТИЕ №6

1. Тема: Противоопухолевый иммунитет. Роль клеточных и гуморальных механизмов в противоопухолевом иммунитете.

2. Цель: Сформировать знания об особенностях иммунного ответа против опухолей и современных методах иммунотерапии рака.

3. Задачи обучения:

• Рассмотреть современное представление об особенностях противоопухолевого иммунитета.

• Изучить особенности опухолевых антигенов.

• Рассмотреть роль клеточных и гуморальных механизмов противоопухолевой защиты.

• Изучить современные методы иммунотерапии и иммунодиагностики рака.

• Ввести новые понятия: опухолевый антиген, злокачественная трансформация, канцерогенное действие, онковирус, онкомаркер

• Формировать навык письменного изложения собственного мнения о проблеме в виде эссе

4. Основные вопросы темы:

1. Современный взгляд на этиологию злокачественных опухолей, онкогены, гены супрессии опухолей.

2. Антигенный состав опухолевых клеток: антигенное усложнение и упрощение.

3. Роль В-системы в противоопухолевом иммунитете. Блокирующие факторы сыворотки крови онкологических больных.

4. Клеточные механизмы противоопухолевого иммунитета. Роль Т-клеток, макрофагов, натуральных киллеров и К-клеток в противоопухолевом иммунитете, механизм их работы.

5. Роль цитокинов в противоопухолевом иммунитете (ИЛ-1, ИЛ-2, ИЛ-12, ИЛ-10, IFN-α, IFN- γ, TNF-α, β).

6. Современные методы иммунодиагностики и иммунотерапии опухолей.

---

Хронометраж занятия:

№	Этапы занятия	Время
1.	Практическое занятие Вступительная часть. Озвучивание тем и целей занятия.	5 мин.
2.	Оценка исходного уровня знаний (тестирование) Написание краткого эссе на тему «Современные представления о канцерогенезе» Подведение итогов	45 мин.
	Перерыв	10 мин.
3.	Обсуждение темы занятия методом открытой дискуссии	50 мин.
	Перерыв	10 мин
4.	Обсуждение темы занятия методом открытой дискуссии Устный опрос	50 мин.

5. Методы обучения и преподавания:

• Тест-контроль исходного уровня знаний.

• Написание эссе

• Открытая дискуссия

• Устный опрос

Открытая дискуссия:

Преподаватель предлагает обсудить следующие вопросы:

1. Вирусно-генетическая теория канцерогенеза

2. Антигенное усложнение и упрощение опухолей.

3. Роль гуморальных факторов в противоопухолевом иммунитете

4. Роль клеточных механизмов иммунной защиты в противоопухолевом иммунитете

5. Роль цитокинов в противоопухолевом иммунитете

6. Современные методы иммунодиагностики и иммунотерапии опухолей.

Студенты высказывают свое мнение по данным проблемам индивидуально или делятся по парам и каждая пара предварительно формирует общее мнение по данному вопросу. При необходимости преподаватель задает наводящие вопросы и контролирует процесс дискуссии. В конце дискуссии преподаватель делает заключение.

По усвоенному материалу проводится устный опрос.

6. Литература:

1. Шортанбаев А.А., Кожанова С.В. Общая иммунология, Алматы, 2009, стр. 217-253

2. Кожанова С.В., Шортанбаев А.А., Калиакбарова Г.Т. Противоопухолевый иммунитет, Алматы, 2000, с. 4-36.

3. Ройт А. и др. Иммунология, М., Мир, 2007, с.383-397, 401-419.

4. С.А. Кетлинский, А.С. Симбирцев «Цитокины», С-Петербург, 2008, с.534-548.

5. Хаитов Р.М. Иммунология, Москва, 2000, с. 224-227.

7. Контроль:

1. Тестовый контроль – 20 вариантов по теме (по 4 задания в каждом)

2. Устный опрос

---