ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 09.11.2023
Просмотров: 486
Скачиваний: 25
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
III. Культуральные свойства
Облигатные аэробы, капнофилы.
Требовательны к питательным средам: растут на средах с добавлением белка (крови, сыворотки).
На плотной среде образуют мелкие бесцветные S колонии
IV. Биохимические свойства
Биохимические свойства слабо выражены. Из углеводов расщепляют только глюкозу.
V. Антигенные свойства
Антигенная структура гонококков гетерогенна и изменчива.
• Пили
• Пориновый белок
• Белки наружной мембраны
• Липоолигосахарид (липоолигосахарид напоминает структуру гликосфинголипид ЦПМ человека – мимикрия)
VI. Факторы патогенности
• Пили – адгезию на эпителиальных клетках. При отсутствии пилей становятся авирулентными
• Белки наружной мембраны – инвазины, адгезины
• Липоолигосахарид – эндотоксин, деструктивное действие на эпителий слизистых оболочек
• Ферменты:
- Гиалуронидаза
- Протеазы (IgA-протеаза)
- β-лактамаза
VII. Эпидемиология
Очень неустойчивы во внешней среде.
Источник инфекции: больной человек
Пути передачи: Половой, Контактно-бытовой (через губки, мочалки, полотенца), Вертикальный.
VIII. Патогенез
•Адгезия на рецепторах эпителиальных клеток за счет пилей
•Проникновение гонококков внутрь клеток путем эндоцитоза за счет белков
•Факультативный внутриклеточный паразитизм
•Незавершенный фагоцитоз
При острой гонореи развивается гнойное воспаление слизистой оболочки уретры, шейки матки.
Возможны осложнения в виде воспаления внутренних половых органов: эндометрит, аднексит, простатит и т.д. Экстрагенитальной формы гонореи: фарингит, проктит, конъюнктивит (бленнорея у новорожденных).
Заболевание протекает часто бессимптомно, возможно развитие хронической формы гонореи.
NB!
Иммунитет не формируется, часто регистрируется реинфекция.
IX. Микробиологическая диагностика
Материал: отделяемое органов МПС, кровь.
• Бактериоскопический – окраска мазков по Граму - характерно расположение гонококков внутри лейкоцитов
• Бактериологически – выделение и идентификация культуры
• Серологический – поиск Ат при хронической гонорее (РСК, РНГА)
X. Лечение и профилактика
•Антибиотики:
- Пенициллины
- Цефалоспорины
- Макролиды (Эритромицин)
- Тетрациклин
• Убитая гонококковая вакцина (при хр. гонорее)
Профилактика
•Мероприятия неспецифической профилактики инфекций, передающихся половым путем
Облигатные аэробы, капнофилы.
Требовательны к питательным средам: растут на средах с добавлением белка (крови, сыворотки).
На плотной среде образуют мелкие бесцветные S колонии
IV. Биохимические свойства
Биохимические свойства слабо выражены. Из углеводов расщепляют только глюкозу.
V. Антигенные свойства
Антигенная структура гонококков гетерогенна и изменчива.
• Пили
• Пориновый белок
• Белки наружной мембраны
• Липоолигосахарид (липоолигосахарид напоминает структуру гликосфинголипид ЦПМ человека – мимикрия)
VI. Факторы патогенности
• Пили – адгезию на эпителиальных клетках. При отсутствии пилей становятся авирулентными
• Белки наружной мембраны – инвазины, адгезины
• Липоолигосахарид – эндотоксин, деструктивное действие на эпителий слизистых оболочек
• Ферменты:
- Гиалуронидаза
- Протеазы (IgA-протеаза)
- β-лактамаза
VII. Эпидемиология
Очень неустойчивы во внешней среде.
Источник инфекции: больной человек
Пути передачи: Половой, Контактно-бытовой (через губки, мочалки, полотенца), Вертикальный.
VIII. Патогенез
•Адгезия на рецепторах эпителиальных клеток за счет пилей
•Проникновение гонококков внутрь клеток путем эндоцитоза за счет белков
•Факультативный внутриклеточный паразитизм
•Незавершенный фагоцитоз
При острой гонореи развивается гнойное воспаление слизистой оболочки уретры, шейки матки.
Возможны осложнения в виде воспаления внутренних половых органов: эндометрит, аднексит, простатит и т.д. Экстрагенитальной формы гонореи: фарингит, проктит, конъюнктивит (бленнорея у новорожденных).
Заболевание протекает часто бессимптомно, возможно развитие хронической формы гонореи.
NB!
Иммунитет не формируется, часто регистрируется реинфекция.
IX. Микробиологическая диагностика
Материал: отделяемое органов МПС, кровь.
• Бактериоскопический – окраска мазков по Граму - характерно расположение гонококков внутри лейкоцитов
• Бактериологически – выделение и идентификация культуры
• Серологический – поиск Ат при хронической гонорее (РСК, РНГА)
X. Лечение и профилактика
•Антибиотики:
- Пенициллины
- Цефалоспорины
- Макролиды (Эритромицин)
- Тетрациклин
• Убитая гонококковая вакцина (при хр. гонорее)
Профилактика
•Мероприятия неспецифической профилактики инфекций, передающихся половым путем
by ВиталЯ
8
•Профилактика бленнореи у новорожденных –
закапывание в конъюнктиву глаза и дополнительно девочкам в половую щель раствора альбуцида
СИБИРСКАЯ ЯЗВА
I. Классификация
Род Bacillus
Вид B. anthracis
II. Морфология
Гр+ палочки с обрубленными концами, располагаются в виде длинных цепочек («бамбуковая трость»)
Неподвижны. Образуют расположенные центрально споры.
NB!
Капсулообразующие
III. Культуральные свойства
Облигатные аэробы. Растут на простых средах.
На твердых средах образуют колонии R-типа: ЛЬВИНАЯ ГРИВА - крупные, с неровными краями, шероховатые.
На жидких средах дают придонный рост в виде КОМОЧКА ВАТЫ.
На средах, содержащих пенициллин, образуют сферопласты, расположенные цепочкой и напоминающие в мазке жемчужное ожерелье (тест «жемчужное ожерелье»)
IV. Биохимические свойства
Биохимическая активность достаточно высокая.
V. Антигенные свойства
• К-Аг
• Белковый ЭКЗОТОКСИН – протективный Аг
• О-Аг - полисахаридами клеточной стенки
VI. Факторы патогенности
• Капсула – антифагоцитарное действие
• ЭКЗОТОКСИН – проявляет цитотоксический эффект и вызывает отек.
VII. Эпидемиология
Вегетативная форма неустойчива к факторам окружающей среды, однако споры чрезвычайно устойчивы
Источник инфекции: больные животные, чаще всего крупный рогатый скот, овцы, козы
Механизм передачи: Контактный (убой, переработка животного сырья), реже алиментарный, аэрогенный
VIII. Патогенез
Входными воротами – поврежденная кожа, слизистые оболочки дыхательных путей и ЖКТ.
В основе патогенеза лежит действие экзотоксина возбудителя, который вызывают коагуляцию белков, отек тканей, приводят к развитию токсико-инфекционного шока.
На месте внедрения возбудителя в кожу развивается сибиреязвенный карбункул — очаг некротического воспаления, сопровождающийся отеком и деструкцией тканей, в центре очага — некроз кожи с образованием буро-черной корки.
Возбудитель из входных ворот заносится макрофагами в регионарные лимфатические узлы, в которых развивается воспаление без серьезных нарушений барьерной функции, в силу чего генерализация не наступает или наступает в относительно поздние сроки от начала воспалительного процесса.
Инкубационный период 3-4 дня. Различают кожную, легочную и кишечную клинические формы сибирской язвы.
Генерализованные формы в 100% случаев заканчиваются летально.
IX. Микробиологическая диагностика
(в специальных лабораториях – 2-ая группа патогенности)
Материалом: содержимое карбункула, мокрота, испражнения, кровь и моча.
• Бактериоскопический – окраска по Грамму, Бурри-Гинсу
• Бактериологический – выделение и идентификация культуры, характер роста
• Биологический – заражение морских свинов, мышей
• Серологический – если не удается обнаружить возбудителя в материале.
• Кожные аллергические пробы с антраксином.
X. Лечение и профилактика
• Антибиотики:
- Пенициллин
- Тетрациклин
• Сибиреязвенный иммуноглобулин.
Иммунитет стойкий
Профилактика:
• Специфическая – живая сибиреязвенная вакцина
• Неспецифическая:
- Изоляция больных и подозрительных животных
8
•Профилактика бленнореи у новорожденных –
закапывание в конъюнктиву глаза и дополнительно девочкам в половую щель раствора альбуцида
СИБИРСКАЯ ЯЗВА
I. Классификация
Род Bacillus
Вид B. anthracis
II. Морфология
Гр+ палочки с обрубленными концами, располагаются в виде длинных цепочек («бамбуковая трость»)
Неподвижны. Образуют расположенные центрально споры.
NB!
Капсулообразующие
III. Культуральные свойства
Облигатные аэробы. Растут на простых средах.
На твердых средах образуют колонии R-типа: ЛЬВИНАЯ ГРИВА - крупные, с неровными краями, шероховатые.
На жидких средах дают придонный рост в виде КОМОЧКА ВАТЫ.
На средах, содержащих пенициллин, образуют сферопласты, расположенные цепочкой и напоминающие в мазке жемчужное ожерелье (тест «жемчужное ожерелье»)
IV. Биохимические свойства
Биохимическая активность достаточно высокая.
V. Антигенные свойства
• К-Аг
• Белковый ЭКЗОТОКСИН – протективный Аг
• О-Аг - полисахаридами клеточной стенки
VI. Факторы патогенности
• Капсула – антифагоцитарное действие
• ЭКЗОТОКСИН – проявляет цитотоксический эффект и вызывает отек.
VII. Эпидемиология
Вегетативная форма неустойчива к факторам окружающей среды, однако споры чрезвычайно устойчивы
Источник инфекции: больные животные, чаще всего крупный рогатый скот, овцы, козы
Механизм передачи: Контактный (убой, переработка животного сырья), реже алиментарный, аэрогенный
VIII. Патогенез
Входными воротами – поврежденная кожа, слизистые оболочки дыхательных путей и ЖКТ.
В основе патогенеза лежит действие экзотоксина возбудителя, который вызывают коагуляцию белков, отек тканей, приводят к развитию токсико-инфекционного шока.
На месте внедрения возбудителя в кожу развивается сибиреязвенный карбункул — очаг некротического воспаления, сопровождающийся отеком и деструкцией тканей, в центре очага — некроз кожи с образованием буро-черной корки.
Возбудитель из входных ворот заносится макрофагами в регионарные лимфатические узлы, в которых развивается воспаление без серьезных нарушений барьерной функции, в силу чего генерализация не наступает или наступает в относительно поздние сроки от начала воспалительного процесса.
Инкубационный период 3-4 дня. Различают кожную, легочную и кишечную клинические формы сибирской язвы.
Генерализованные формы в 100% случаев заканчиваются летально.
IX. Микробиологическая диагностика
(в специальных лабораториях – 2-ая группа патогенности)
Материалом: содержимое карбункула, мокрота, испражнения, кровь и моча.
• Бактериоскопический – окраска по Грамму, Бурри-Гинсу
• Бактериологический – выделение и идентификация культуры, характер роста
• Биологический – заражение морских свинов, мышей
• Серологический – если не удается обнаружить возбудителя в материале.
• Кожные аллергические пробы с антраксином.
X. Лечение и профилактика
• Антибиотики:
- Пенициллин
- Тетрациклин
• Сибиреязвенный иммуноглобулин.
Иммунитет стойкий
Профилактика:
• Специфическая – живая сибиреязвенная вакцина
• Неспецифическая:
- Изоляция больных и подозрительных животных
by ВиталЯ
9
- Организация скотомогильников
- Санитарный надзор
КЛОСТРИДИИ. СТОЛБНЯК
I. Классификация
Семейство Bacillaceae
Род Clostridium
Вид Сl. tetani
II. Морфология
Гр+ палочка с закругленными концами. Подвижна – ПЕРИТРИХ.
Может образовывать терминальные споры, вид барабанной палочки.
III. Культуральные свойства
Облигатный АНАЭРОБ. Растет на специальных средах: кровяной или печеночный агар, среда Китта-Тароцци.
Образует прозрачные или слегка сероватые S колонии.
IV. Биохимические свойства
Cлабые протеолитические и сахаролитические свойства
V. Антигенные свойства
• H-Аг – 10 сероваров.
• О-Аг
VI. Факторы патогенности
• Экзотоксины:
- Тетаноспазмин – блокирует выделение медиатора в мотонейронах – спастические сокращения мышц
- Тетанолизин - лизис эритроцитов. Обуславливает гемолитическую активность клостридий столбняка.
VII. Эпидемиология
Вегетативные формы неустойчивы во внешней среде. Споры же обладают большей устойчивостью.
Механизм заражения: Контактный (раневой путь передачи – попадание спор в рану, сапронозная инфекция)
VIII. Патогенез
• Размножение бактерий в ране в анаэробных условиях
• Выделение токсинов в кровь, в нервную ткань
• Клинические симптомы - спастические сокращения мышц
• Смерть от асфиксии и поражения жизненно важных центров.
Инкубационный период 3-30 дней.
Первыми симптомами столбняка являются: мышечные боли и напряженность мышц на месте ранения или травмы, затем наступают напряжение жевательных и мимических мышц лица «сардоническая улыбка».
Постепенно нарастают ригидность, спазмы и судороги мышц грудной стенки, живота и конечностей (нисходящий столбняк).
IX. Микробиологическая диагностика
Материал: Отделяемое из раны, кровь.
• Бактериоскопический – окраска по Граму
• Бактериологический – посев на среду Китта-Тароцци, на КА в анаэростате
• Серология – реакции с антитоксическим Ат-диагностикумом
• Биологические пробы на мышах
X. Лечение и профилактика
• Ig противостолбнячный человека
• Противостолбнячная лошадиная сыворотка
• Антибиотикотерапия
После появления симтомов 99% летальность
Профилактика:
• Неспецифическая:
- Хирургическая обработка ран
• Специфическая:
- Нац. календарь прививок – АКДС (анатоксин)
- Противостолбнячная сыворотка - антитоксин
Иммунитет:
- После инфекции: Непродолжительный антитоксический
- После вакцинации: Стойкий напряженный
9
- Организация скотомогильников
- Санитарный надзор
КЛОСТРИДИИ. СТОЛБНЯК
I. Классификация
Семейство Bacillaceae
Род Clostridium
Вид Сl. tetani
II. Морфология
Гр+ палочка с закругленными концами. Подвижна – ПЕРИТРИХ.
Может образовывать терминальные споры, вид барабанной палочки.
III. Культуральные свойства
Облигатный АНАЭРОБ. Растет на специальных средах: кровяной или печеночный агар, среда Китта-Тароцци.
Образует прозрачные или слегка сероватые S колонии.
IV. Биохимические свойства
Cлабые протеолитические и сахаролитические свойства
V. Антигенные свойства
• H-Аг – 10 сероваров.
• О-Аг
VI. Факторы патогенности
• Экзотоксины:
- Тетаноспазмин – блокирует выделение медиатора в мотонейронах – спастические сокращения мышц
- Тетанолизин - лизис эритроцитов. Обуславливает гемолитическую активность клостридий столбняка.
VII. Эпидемиология
Вегетативные формы неустойчивы во внешней среде. Споры же обладают большей устойчивостью.
Механизм заражения: Контактный (раневой путь передачи – попадание спор в рану, сапронозная инфекция)
VIII. Патогенез
• Размножение бактерий в ране в анаэробных условиях
• Выделение токсинов в кровь, в нервную ткань
• Клинические симптомы - спастические сокращения мышц
• Смерть от асфиксии и поражения жизненно важных центров.
Инкубационный период 3-30 дней.
Первыми симптомами столбняка являются: мышечные боли и напряженность мышц на месте ранения или травмы, затем наступают напряжение жевательных и мимических мышц лица «сардоническая улыбка».
Постепенно нарастают ригидность, спазмы и судороги мышц грудной стенки, живота и конечностей (нисходящий столбняк).
IX. Микробиологическая диагностика
Материал: Отделяемое из раны, кровь.
• Бактериоскопический – окраска по Граму
• Бактериологический – посев на среду Китта-Тароцци, на КА в анаэростате
• Серология – реакции с антитоксическим Ат-диагностикумом
• Биологические пробы на мышах
X. Лечение и профилактика
• Ig противостолбнячный человека
• Противостолбнячная лошадиная сыворотка
• Антибиотикотерапия
После появления симтомов 99% летальность
Профилактика:
• Неспецифическая:
- Хирургическая обработка ран
• Специфическая:
- Нац. календарь прививок – АКДС (анатоксин)
- Противостолбнячная сыворотка - антитоксин
Иммунитет:
- После инфекции: Непродолжительный антитоксический
- После вакцинации: Стойкий напряженный
by ВиталЯ
10
КЛОСТРИДИИ. ГАЗОВАЯ ГАНГРЕНА
I. Классификация
Семейство Bacillaceae
Род Clostridium
Вид Cl. Perfringens, Сl. novyi и Сl. septicum
II. Морфология
Гр+ неподвижная палочка. Может образовывать субтерминальные споры
III. Культуральные свойства
Облигатный АНАЭРОБ. Термофил.
Растет на специальных средах: кровяной или печеночный агар, среда Китта-Тароцци.
Образует гладкие/слизистые колонии.
На жидких средах растет с бурным газообразованием.
IV. Биохимические свойства
Биохимически активны
V. Антигенные свойства
• H-Аг - только у Cl. Novyi - перитрих
• Тейхоевые кислоты,
• Пептидогликан
• Экзотоксины – 6 сероваров
VI. Факторы патогенности
• Ферменты агрессии:
- Гиалуронидаза
- ДНК-аза
• Экзотоксины:
- α-токсин (лецитиназа C) – дерматонекротизирующее, гемолитическое, летальное действие. Коагуляционный и колликвационный некроз здоровой ткани, тяжелая интоксикация, нарушение кровообращения, гемолитическая пиемия, угнетение эритро- и лейкопоэза, поражение паренхиматозных органов и костного мозга
- κ-токсин – коллагеназа и желатиназа
- λ -токсин – протеиназа, действует как фибринолизин
- Энтеротоксин – вызывает рвоту, диарею, эритематозную сыпь при споруляции клостридий в толстой кишке
VII. Эпидемиология
Устойчивы во внешней среде благодаря спорообразованию.
Природный резервуар: почва, попадают в рану из внешней среды – сапронозная инфекция.
Пути передачи: контактно-раневой
VIII. Патогенез
Газовая гангрена: острейший некроз тканей с появлением гнилостных газов, коагляционным некрозом тканей и общей интоксикацией.
Газовая гангрена — полимикробное заболевание, в патогенезе которого важную роль играет и сопутствующая микрофлора (стафилококки, стрептококки, энтеробактерии и другие возбудители).
Пищевые токсикоинфекции, развивающиеся остро с болями в животе, рвотой и диареей с кровью.
Может заканчиваться летально при некротизирующем энтерите
IX. Микробиологическая диагностика
Материал: биоптаты пораженных тканей, перевязочный материал, почва, продукты питания, испражнения.
• Бактериоскопический – окраска по Граму
• Бактериологический – посев на среду Китта-Тароцци, на КА в анаэростате
• Серология – реакции с антитоксическим Ат-диагностикумом
• Биологические пробы на мышах
X. Лечение и профилактика
• Поливалентная антитоксическая сыворотка
• Антибиотики
Профилактика:
• Неспецифическая – Асептика, хирургическая обработка ран
• Специфическая – отсутствует
10
КЛОСТРИДИИ. ГАЗОВАЯ ГАНГРЕНА
I. Классификация
Семейство Bacillaceae
Род Clostridium
Вид Cl. Perfringens, Сl. novyi и Сl. septicum
II. Морфология
Гр+ неподвижная палочка. Может образовывать субтерминальные споры
III. Культуральные свойства
Облигатный АНАЭРОБ. Термофил.
Растет на специальных средах: кровяной или печеночный агар, среда Китта-Тароцци.
Образует гладкие/слизистые колонии.
На жидких средах растет с бурным газообразованием.
IV. Биохимические свойства
Биохимически активны
V. Антигенные свойства
• H-Аг - только у Cl. Novyi - перитрих
• Тейхоевые кислоты,
• Пептидогликан
• Экзотоксины – 6 сероваров
VI. Факторы патогенности
• Ферменты агрессии:
- Гиалуронидаза
- ДНК-аза
• Экзотоксины:
- α-токсин (лецитиназа C) – дерматонекротизирующее, гемолитическое, летальное действие. Коагуляционный и колликвационный некроз здоровой ткани, тяжелая интоксикация, нарушение кровообращения, гемолитическая пиемия, угнетение эритро- и лейкопоэза, поражение паренхиматозных органов и костного мозга
- κ-токсин – коллагеназа и желатиназа
- λ -токсин – протеиназа, действует как фибринолизин
- Энтеротоксин – вызывает рвоту, диарею, эритематозную сыпь при споруляции клостридий в толстой кишке
VII. Эпидемиология
Устойчивы во внешней среде благодаря спорообразованию.
Природный резервуар: почва, попадают в рану из внешней среды – сапронозная инфекция.
Пути передачи: контактно-раневой
VIII. Патогенез
Газовая гангрена: острейший некроз тканей с появлением гнилостных газов, коагляционным некрозом тканей и общей интоксикацией.
Газовая гангрена — полимикробное заболевание, в патогенезе которого важную роль играет и сопутствующая микрофлора (стафилококки, стрептококки, энтеробактерии и другие возбудители).
Пищевые токсикоинфекции, развивающиеся остро с болями в животе, рвотой и диареей с кровью.
Может заканчиваться летально при некротизирующем энтерите
IX. Микробиологическая диагностика
Материал: биоптаты пораженных тканей, перевязочный материал, почва, продукты питания, испражнения.
• Бактериоскопический – окраска по Граму
• Бактериологический – посев на среду Китта-Тароцци, на КА в анаэростате
• Серология – реакции с антитоксическим Ат-диагностикумом
• Биологические пробы на мышах
X. Лечение и профилактика
• Поливалентная антитоксическая сыворотка
• Антибиотики
Профилактика:
• Неспецифическая – Асептика, хирургическая обработка ран
• Специфическая – отсутствует
by ВиталЯ
11
КЛОСТРИДИИ.БОТУЛИЗМ
I. Классификация
Семейство Bacillaceae
Род Clostridium
Вид Сl. botulinum
II. Морфология
Гр+ с закругленными концами. Спора располагается субтерминально – вид тенисной ракетки.
Подвижна - перитрих
III. Культуральные свойства
Облигатный АНАЭРОБ. Рост на специальных средах: среда Китта—Тароцци образует (помутнение и осадок) издает запах прогорклого масла. На кровяном агаре формируются S колонии неправильной формы с отростками
IV. Биохимические свойства
В зависимости от биохимических свойств выделяют 4 группы бактерий.
V. Антигенные свойства
• H-Аг
• О-Аг
• Экзотоксин – 8 сероваров
VI. Факторы патогенности
Экзотоксин:
Ботулотоксин – состоит из двух субъединиц:
- одна отвечает за адсорбцию на рецепторах чувствительных клеток
- другая – за проникновение внутрь путем эндоцитоза.
VII. Эпидемиология
Устойчивы во внешней среде благодаря спорообразованию.
Пути передачи: алиментарный (консервы), контактно-раневой (при раневом ботулизме)
Входные ворота: слизистые ЖКТ, раны
VIII. Патогенез
Проникнув из кишечника в кровь, токсин поступает в периферические нервные окончания, где блокирует слияние синаптических пузырьков с мембраной. Развивается паралич мышц гортани, глотки, дыхательных мышц, что приводит к нарушению глотания и дыхания, наблюдаются изменения со стороны органов зрения.
Инкубационный период не превышает 24 часа. Острое начало:
• Симптомы пищевого отравления (рвота, диарея)
• Симптомы поражения глазодвигательного нерва (диплопия, паралич аккомодации)
IX. Микробиологическая диагностика
Материал: подозрительные пищевые продукты, раневое отделяемое, кровь, испражнения, моча
• Бактериоскопический – окраска по Граму
• Бактериологический – посев на среду Китта-Тароцци, на КА в анаэростате
• Серология – реакции с антитоксическим Ат-диагностикумом
• Биологические пробы на мышах
X. Лечение и профилактика
Реанимационные мероприятия
• Промывание желудка
• ИВЛ
• Введение поливалентной антитоксической сыворотки
NB!
Антибиотики неэффективны, т.к. возбудитель в организме практически не размножается.
Профилактика
• Неспецифическая:
Соблюдение санитарно-гигиенических норм приготовления колбас, консерв.
• Специфическая:
Вакцина, содержащая ботулонистический анатоксин
Постинфекционный иммунитет отсутствует
11
КЛОСТРИДИИ.БОТУЛИЗМ
I. Классификация
Семейство Bacillaceae
Род Clostridium
Вид Сl. botulinum
II. Морфология
Гр+ с закругленными концами. Спора располагается субтерминально – вид тенисной ракетки.
Подвижна - перитрих
III. Культуральные свойства
Облигатный АНАЭРОБ. Рост на специальных средах: среда Китта—Тароцци образует (помутнение и осадок) издает запах прогорклого масла. На кровяном агаре формируются S колонии неправильной формы с отростками
IV. Биохимические свойства
В зависимости от биохимических свойств выделяют 4 группы бактерий.
V. Антигенные свойства
• H-Аг
• О-Аг
• Экзотоксин – 8 сероваров
VI. Факторы патогенности
Экзотоксин:
Ботулотоксин – состоит из двух субъединиц:
- одна отвечает за адсорбцию на рецепторах чувствительных клеток
- другая – за проникновение внутрь путем эндоцитоза.
VII. Эпидемиология
Устойчивы во внешней среде благодаря спорообразованию.
Пути передачи: алиментарный (консервы), контактно-раневой (при раневом ботулизме)
Входные ворота: слизистые ЖКТ, раны
VIII. Патогенез
Проникнув из кишечника в кровь, токсин поступает в периферические нервные окончания, где блокирует слияние синаптических пузырьков с мембраной. Развивается паралич мышц гортани, глотки, дыхательных мышц, что приводит к нарушению глотания и дыхания, наблюдаются изменения со стороны органов зрения.
Инкубационный период не превышает 24 часа. Острое начало:
• Симптомы пищевого отравления (рвота, диарея)
• Симптомы поражения глазодвигательного нерва (диплопия, паралич аккомодации)
IX. Микробиологическая диагностика
Материал: подозрительные пищевые продукты, раневое отделяемое, кровь, испражнения, моча
• Бактериоскопический – окраска по Граму
• Бактериологический – посев на среду Китта-Тароцци, на КА в анаэростате
• Серология – реакции с антитоксическим Ат-диагностикумом
• Биологические пробы на мышах
X. Лечение и профилактика
Реанимационные мероприятия
• Промывание желудка
• ИВЛ
• Введение поливалентной антитоксической сыворотки
NB!
Антибиотики неэффективны, т.к. возбудитель в организме практически не размножается.
Профилактика
• Неспецифическая:
Соблюдение санитарно-гигиенических норм приготовления колбас, консерв.
• Специфическая:
Вакцина, содержащая ботулонистический анатоксин
Постинфекционный иммунитет отсутствует