Файл: Физиология и патология детей раннего возраста.docx

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 09.11.2023

Просмотров: 460

Скачиваний: 6

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.


A) ПараличДежерин—Клюмпке

B) Синдром Кофферата

C) Синдрома Бернара—Горнера

D) Паралич Дюшенна—Эрба

E) Повреждение грудного отдела спинного мозга

{Правильный ответ}= D

{Сложность}= 2

{Учебник}= (Неонатология. Шабалов Н.П., 2004 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=13-14

$$$008

Новорожденный от срочных родов путем операции кесарского сечения. Мать страдает ревматизмом в течение 10 лет, периодически получает аспирин внутрь. Мальчик извлечен без асфиксии с массой тела 3100 г. К концу первых суток жизни появился темный стул, оставляющий на пеленке вишневые разводы. При клиническом обследовании нарушений со стороны внутренних органов не выявлено. В общем анализе крови небольшое снижение эритроцитов и гемоглобина, воспалительных изменений не выявлено. С каким состоянием необходимо дифференцировать данное заболевание:

A) Тромбоцитопениями

B) ДВС- синдромом

C) Синдромом заглоченной крови

D) Гемофилией А,В

E) Инвагинацией кишки

{Правильный ответ}= C

{Сложность}= 3

{Учебник}= (Неонатология. Шабалов Н.П., 2004 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=13-14

$$$009

Мальчик родился на 32-й неделе с массой тела 1600 г. Затруднения дыхания возникли сразу же и постепенно нарастали. Мать новорожденного (3-я беременность, 2-е роды, абортыв анамнезе отсутствуют) потеряла предыдущего ребенка из-за болезни гиалиновых мембран. Спустя 6 ч частота дыхания у ребенка 60 в 1 мин. При осмотре — хрипящее дыхание, втяжение межреберий, раздувание крыльев носа и выраженный цианоз. Такие отклонения, сопоставленные с приведенными данными, встречаются при:

A) Сниженной эластичности легких, уменьшенном легочном объеме, лево-правом шунте

B) Сниженной эластичности легких, уменьшенном легочном объеме, право-левом шунте

C) Сниженной эластичностилегких, повышенном легочном объеме, лево-

правом шунте

D) Нормальной эластичности легких, сниженном легочном объеме, лево-правом шунте

E) Нормальной эластичности легких, повышенном легочном объеме, право-левом шунте

{Правильный ответ}= B

{Сложность}= 3

{Учебник}= (Неонатология. Шабалов Н.П., 2004 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=13-14

$$$010

У новорожденного ребенка через 1 минуту после рождения отмечается


нерегулярное дыхание, ЧСС менее 100 в минуту, положение полуфлексии,

акроцианоз. На раздражение подошв отвечает гримасой. Оцените ребенка по

шкале Апгар:

A) 1 балл

B) 3 балла

C) 5 баллов

D) 7 баллов

E) 9 баллов

{Правильный ответ}= C

{Сложность}= 3

{Учебник}= (Неонатология. Шабалов Н.П., 2004 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=13-14


02_01_03_ Пульмонология_рус

$$$011

Какой признак подтверждает наличие респираторного дистресс-синдрома взрослого типа при пневмонии:

A) Бледность кожных покровов с мраморным рисунком

B) Гипоксемия

C) Усиление сосудистого рисунка легких

D) Явления дыхательной недостаточности II степени

E) Интерстициальный альвеолярный отек

{Правильный ответ}= E

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Шабалов Н.П. Детские болезни.С-Петербург, 2006 г.)

{Курс}=6

{Семестр}=11-12

$$$012

Ребенка 2-х лет беспокоит длительный кашель, температура 37,60С. Накануне перенёс ОРВИ. Объективно - цианоз носогубного треугольника, притупление перкуторного звука и ослабление дыхания в нижней доле правого легкого, ЧД 51 в минуту. На рентгенографии легких - небольшое смещение средостения вправо. Какое из приведенных ниже патологических состояний в легких может вызвать подобную клиническую картину:

A) Бронхиолит

B) Ателектаз

C) Плеврит

D) Эмфизема

E) Бронхит

{Правильный ответ}= B

{Сложность}= 2

{Учебник}= (Шабалов Н.П. Детские болезни.С-Петербург, 2006 г.)

{Курс}=6

{Семестр}=11-12

$$$013

Ребенку 4 года.Состояние тяжелое, температура тела 410С, цианоз, беспокоят приступы кашля, сопровождающиеся рвотой, боли в грудной клетке тупого характера. Через 2 дня после госпитализации– мокрота отходит полным ртом, с гнилостным запахом. Над нижней долей правого легкого выслушивается амфорическое дыхание, звучные хрипы. На рентгенограмме Вы ожидаете увидеть:

A) Округлую тень с нечеткими краями

B) Тень поджатого легкого

C) Повышенную прозрачность легочных полей

D) Гомогенное затемнение с косой верхней границей

E) Полость с горизонтальным уровнем жидкости

{Правильный ответ}= E

{Сложность}= 2

{Учебник}= (Шабалов Н.П. Детские болезни.С-Петербург, 2006 г.)

{Курс}=6

{Семестр}=11-12

$$$014

Ребенку 10 лет. Состоит на «Д» учете у пульмонолога. Несколько раз в год переносит обострение заболевания. Настоящее ухудшение отмечается на фоне ОРВИ -жалобы на кашель с мокротой слизисто-гнойного характера, температура тела 380С – 38,30С. Над проекцией нижней доли правого легкого выслушиваются влажные мелкопузырчатые хрипы, которые также сохраняются в период ремиссии. Укажите морфологический субстрат данной патологии:

A) Отек стенки бронхов

B) Клеточная инфильтрация


C) Ограниченный пневмосклероз

D) Утолщение базальной мембраны

E) Облитерация бронхиол

{Правильный ответ}= C

{Сложность}= 3

{Учебник}= (Шабалов Н.П. Детские болезни.С-Петербург, 2006 г.)

{Курс}=6

{Семестр}=11-12

$$$015

Ребенку 8 лет, болеет в течение 5 лет, наблюдается у пульмонолога, получает постоянное лечение. В анамнезе - нейродермит. Мать ребенка страдает контактным аллергическим дерматитом. Объективно - состояние средней степени тяжести, температура тела 37,40С, над легкими – легочной звук с коробочным оттенком, аускультативно – на фоне жесткого дыхания с затрудненным удлиненным выдохом выслушиваются влажные среднепузырчатые хрипы. ЧД 35 в минуту, сухой непродуктивный кашель. Какой признак позволит провести дифференциальную диагностику между данным заболеванием и рецидивирующим обструктивным бронхитом:

A) Три эпизода бронхиальной обструкции в анамнезе

B) Снижение вентиляционной функции легких

C)Эозинофилия мокроты

D) Эффективность β2 - адреномиметиков

E) Высокий уровень IgE

{Правильный ответ}= E

{Сложность}= 3

{Учебник}= (Шабалов Н.П. Детские болезни.С-Петербург, 2006 г.)

{Курс}=6

{Семестр}=11-12

$$$016

У новорожденного ребенка 5 дней жизни отмечается рвота с примесью желчи. Выражено беспокойство, живот вздут, кожные покровы сухие и бледные. ЧД 70 в минуту, втяжение нижней части грудной клетки на вдохе. Дыхание в легких ослаблено, мелкопузырчатые хрипы с обеих сторон. Отхождения мекония после рождения не было, в связи с чем была проведена очистительная клизма, стул при этом вязкий, липкий. Причина поражения желудочно-кишечного тракта у данного больного:

A) Ишемия слизистой тонкого кишечника

B) Механическая кишечная непроходимость

C) Отсутствие трипсина

D) Нарушение иннервации привратника

E) Атрезия желчевыводящих путей

{Правильный ответ}= C

{Сложность}= 3

{Учебник}= (Шабалов Н.П. Детские болезни.С-Петербург, 2006 г.)

{Курс}=6

{Семестр}=11-12

02_01_04_Гастроэнтерология_рус

$$$017

Девочке 7 лет. После того, как пошла в школу, стала жаловаться на головную боль, слабость, боли в животе с локализацией в эпигастрии, не связанные с приемом пищи. Вышеизложенные жалобы беспокоят в течение 6 месяцев. В первую очередь необходимо провести диагностическое обследование:

A) Рентгенографию желудка

B) Дуоденальное зондирование

C) Фиброгастродуоденоскопию


D) РН-метрию желудка

E) Электрогастрографию

{Правильный ответ}= C

{Сложность}=2

{Учебник}= (Детские болезни, Шабалов Н.П., 2004 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=13

$$$018

У ребенка 9 лет, который страдает функциональным расстройством желудка с секреторным типом (повышена кислотность желудочного сока в базальной фазе секреции), имеется склонность к запорам. Для коррекции секреторных нарушений нужно отдать предпочтение:

A) Смекте

B) Гастрофарму

C) Алмагелю

D) Квамателу

E) Викаиру

{Правильный ответ}=E

{Сложность}=2

{Учебник}= (Детские болезни, Шабалов Н.П., 2004 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=13

$$$019

Мальчик 10 лет жалуется на тяжесть в животе после принятия пищи, отрыжку тухлым, иногда рвоту, сниженный аппетит, склонность к разжиженному стулу. При осмотре – язык обложен белым налетом, болезненность в эпигастральной зоне. Выделите ведущий клинический синдром у ребенка:

A) Астеновегетативный

B) Болевой

C) Интоксикационный

D) Диспепсический

E) Полигиповитаминоз

{Правильный ответ}= D

{Сложность}=2

{Учебник}= (Детские болезни, Шабалов Н.П., 2004 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=13

$$$020

У пятинедельного ребенка появились желтуха с обесцвеченным стулом, прямой билирубин 68 мкмоль/л. Проведенное обследование не позволило определить причину холестаза. Что из перечисленного поможет отдифференцировать гепатит от атрезии желчевыводящих путей:

A) Исследование уровня сывороточных аминотрансфераз

B) Определение общего белка

C) Определение альфафетопротеина

D) Определение непрямого билирубина

E) Экскреция радионуклидов с желчью

{Правильный ответ}=E

{Сложность}=3

{Учебник}= (Детские болезни, Шабалов Н.П., 2004 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=13

$$$021

У ребенка отмечается преходящая желтуха, на высоте которой появляется темное окрашивание мочи и обесцвечивание кала. Печень и селезенка не увеличены. В биохимическом анализе крови общий билирубин 27 мкмоль/л, непрямая фракция 8,0 мкмоль/л, прямая- 19 мкмоль/л. На УЗИ брюшной полости без патологических изменений. На оральной холецистографии желчный пузырь контрастируется, печень содержит незначительное количество пигмента. НСV и HBV- отрицательные. У отца и дедушки ребенка отмечается такая же клиническая картина. Ваш клинический диагноз:

A) Синдром Жильбера

B) Конъюгационная желтуха

C) Синдром Ротора

D) Синдром Дабина-Джонсона

E) Синдром Криглера-Найяра

{Правильный ответ}= C