ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 09.11.2023
Просмотров: 467
Скачиваний: 6
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
{Курс}=7
{Семестр}=14
02_05_Детская хирургия_рус
$$$077
С каким заболеванием дифференцируют врожденный пилоростеноз:
A) Атрезия пищевода
B) Низкая врожденная кишечная непроходимость
C) Пилороспазм
D) Болезнь Гиршпрунга
E) Диафрагмальная грыжа
{Правильный ответ}= C
{Сложность}= 1
{Учебник}= (Хирургические болезни у детей. Под редакцией Ю.Ф. Исакова, издание второе, 1998 г.)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$078
Ребенку 1 год. Состоит на диспансерном учете по поводу паховой грыжи в сочетании с крипторхизмом справа. Появились боли в паховой области справа. Болевой синдром усиливается при нагрузке. Какой метод лечения планируется у данного больного:
A) Гормональную терапию
B) Оперативное лечение в плановом порядке
C) Неотложное оперативное лечение
D) Оперативное лечение в возрасте старше 5 лет
E) Короткий курс гормональной терапии и оперативное лечение
{Правильный ответ}= C
{Сложность}= 2
{Учебник}= (Хирургические болезни у детей. Под редакцией Ю.Ф. Исакова, издание второе, 1998 г.)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$079
Больной Д., 10 лет. Состояние средней тяжести. Отмечает слабость, снижение аппетита, тошнота, рвота. Также определяется боль в правом подреберье и эпигастральной области. В легких дыхание везикулярное, хипов нет. ЧДД-24. Сердце – тоны чистые, ритмичные. ЧСС-104. Живот асимметричен, выпячивание в правом подреберии. Печень выступает на 3 см, определяется округлое упруго-эластичной консистенции образование, безболезненное. На УЗИ печени определяется образование в проекции УІІ –УІІІ сегмента, размерами 5х6х7 см с включениями. Реакция на латекс положительный. Ваш предположительный диагноз:
A) Истинная киста печени
B) Гемангиома печени
C) Опухоль печени
D) Эхинококковая киста печени
E) Абсцесс печени
{Правильный ответ}= D
{Сложность}= 2
{Учебник}= (Хирургические болезни у детей. Под редакцией Ю.Ф. Исакова, издание второе, 1998 г.)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$080
Ребенок 2,5 лет поступил в экстренном порядке через 2 часа с момента получения травмы. Жалобы при поступлении на боль, отек, деформацию в средней трети правого бедра, нарушение функции правой нижней конечности. Со слов матери ребенок на улице упал с ледяных горок. Общее состояние средней степени тяжести. Самочувствие страдает умеренно. Местно при осмотре в области средней трети правого бедра определяется отек мягких тканей, деформация, патологическая подвижность. При пальпации резкая болезненность. Ось бедренной кости нарушена. Движения в тазобедренном и коленном суставах ограничены из-за болезненности. На рентгенограмме правого бедра в 2-х проекциях в средней трети определяется перелом средней трети бедренной кости со смещением костных отломков. Метод лечения:
A) Одномоментная закрытая репозиция
B) Вытяжение на функциональной шине Белера
C) Вертикальное вытяжение по Шеде
D) Иммобилизация гипсовой лонгетой
E) Иммобилизация циркулярной гипсовой повязкой
{Правильный ответ}= C
{Сложность}= 2
{Учебник}= (Хирургические болезни у детей. Под редакцией Ю.Ф. Исакова, издание второе, 1998 г.)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$081
В приемный покой поступил ребенок 7 лет. Жалобы на боли в области правого яичка, отдающиеся в паховую область. Со слов мамы, болеет более 8 часов. Объективно: правое яичко болезненное, подтянуто кверху. Отек и гиперемия мошонки. Укажите, какую лечебную тактику необходимо применить в данном случае и почему:
A) Ревизия яичка, так как устраняет явления перекрута яичка
B) Положение по Тренделенбургу, так как может уменьшить отек яичка
C) Назначение спазмолитиков, так как снимает болевой синдром
D) Согревающие суспензории, так как может улучшить местное
кровообращение
E) Антибактериальная терапия, так как подавляет гнойно–воспалительный
процесс
{Правильный ответ}= A
{Сложность}= 3
{Учебник}= (Хирургические болезни у детей. Под редакцией Ю.Ф. Исакова, издание второе, 1998 г.)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$082
Ребенок 6 лет поступает через 2 дня с момента заболевания. Жалобы: постоянные разлитые боли в животе. В динамике боль постепенно усиливалась и локализуется в правой подвздошной области. Отказывается от пищи, температура тела 37,5—38,50С. Рвота. Стул нормальный. Общее состояние ухудшается, боль в животе интенсивнее. Пульс частый, удовлетворительного наполнения. Язык влажен, слегка обложен. Местно: живот правильной формы, участвует в акте дыхания. Пальпация болезненна во всех отделах, но больше в правой подвздошной области. Там же определяется напряжение мышц передней брюшной стенки. Симптом Щеткина—Блюмберга положительный. Перкуссия живота болезненна - больше в правой подвздошной области. Поясничные области безболезненны при пальпации. При пальцевом исследовании патологических изменений нет. В крови отмечается лейкоцитоз в пределах 15000—20000 (15— 20 г/л), нейтрофилез со сдвигом в формуле влево. Ваш диагноз, почему:
A) Острый аппендицит – определяется напряжение мышц передней брюшной
стенки
B) Острый панкреатит - при пальцевом исследовании патологических
изменений нет
C) Гнойный разлитой перитонит – напряжение мышц передней брюшной
стенки
D) Первичный острый перитонит – имеется умеренный лейкоцитоз,
нейтрофилез
E) Аппендикулярный инфильтрат – умеренный лейкоцитоз, нейтрофилез
{Правильный ответ}= D
{Сложность}= 3
{Учебник}= (Хирургические болезни у детей. Под редакцией Ю.Ф. Исакова, издание второе, 1998 г.)
{Курс}=7
{Семестр}=14
02_06_Реанимация и интенсивная терапия_ рус
$$$083
При острой надпочечниковой недостаточности необходимо ввести прежде всего:
A) Раствор хлорида натрия и гидрокортизон
B) Раствор хлорида калия и гидрокортизон
C) Раствор хлорида натрия и норадреналин
D) Раствор хлорида калия и норадреналин
E) Раствор глюкозы и инсулин
{Правильный ответ}=A
{Сложность}=1
{Учебник}= (Детская анестезиология и реанимация, Михельсон В.А., Гребенников В.А., 2001г.)
{Курс}=7
{Семестр}=13-14
$$$084
Пациенту 11 лет. При осмотре состояние тяжелое, аллергические проявления по типу отёка Квинке и крапивницы. Выделил - 200 мл мочи. В биохимическом анализе крови: мочевина-15 ммоль/л, креатинина-160 мкмоль/л, ионов калия- 6,5 ммоль/л. В общем анализе мочи: удельный вес- 1005, белок- 0,099 г/л, эритроцитов- 8- 10 в поле зрения, цилиндры- 2-4 в поле зрения. Определите наличие нарушения функции почек:
A) Острая почечная недостаточность, начальная стадия
B) Острая почечная недостаточность, олигоанурическая стадия
C) Острая почечная недостаточность, полиурическая стадия
D) Функция почек нарушена (транзиторные нарушения)
E) Терминальная почечная недостаточность
{Правильный ответ}=B
{Сложность}=2
{Учебник}=(Детские болезни, Шабалов Н.П., 2004г.; Основы нефрологии детского возраста, Возианов А.Ф. и др., 2002г.)
{Курс}=7
{Семестр}=13-14
$$$085
Больному на фоне уже имеющейся гипоксии внутривенно ввели раствор гексенала, что вызвало резкое угнетение дыхания. Что Вы предприняли в срочном порядке:
A) Срочно ввести бемегрид для стимуляции дыхания
B) Приступить к управляемому или вспомогательному дыханию
C) Ввести прозерин для стимуляции мышц
D) Ввести кортикостероиды для увеличения давления
E) Подать кислород через маску для профилактики гипоксии
{Правильный ответ}=B
{Сложность}=2
{Учебник}=(Детская анестезиология и реанимация, Михельсон В.А., Гребенников В.А., 2001г.)
{Курс}=7
{Семестр}=13-14
$$$086
Ребенок во время операции по поводу кишечной непроходимости возникло кровотечение и развился шок. Наркоз эндотрахеальный с применением фентанила, дроперидола и миорелаксантов. Какой препарат целесообразен для поддержания и стабилизации АД в течение операции и нескольких суток наблюдения в отделении интенсивной терапии:
A) Кортикостероиды
B) Мезатон
C) Адреналин
D) Эфедрин
E) Допамин
{Правильный ответ}=E
{Сложность}=2
{Учебник}=(Детская анестезиология и реанимация, Михельсон В.А., Гребенников В.А., 2001г.)
{Курс}=7
{Семестр}=13-14
$$$087
У ребенка 2-х лет, находящегося на стационарном лечении по поводу пневмонии, в динамике состояние ухудшилось: отмечается цианоз, лабильный пульс, АД 80/50 мм.рт. ст., ЧДД 60 в мин., t 39 оС, олигурия. При экстренном исследовании забор крови из вены затруднен – кровь в шприце сворачивается. Что имеет значение в патогенезе данного состояния:
A) Активация "внешнего" и "внутреннего" механизмов свертывания крови
B) Укорочение активированного частичного тромбопластинового времени
C) Ограничение поступление в кровь большого количества тканевого тромбопластина
D) Уменьшение содержания в крови прокоагулянтов
E) Уменьшение образования тканевых активаторов плазминогена
{Правильный ответ}=A
{Сложность}=3
{Учебник}=(Интенсивная терапия в педиатрии, Михельсон В.А., 2008г.)
{Курс}=6
{Семестр}=11-12
$$$088
В стационар поступает ребенок 8 месяцев (вес 8 кг), с жалобами на повышение температуры до 390С, повторную рвоту, жидкий водянистый стул до 10 раз в сутки в течение 3-х дней. Объективно: ребенок болезненно раздражим, глаза запавшие, пьет с жадностью. Кожная складка расправляется немедленно. Классифицируйте проблему «диарея» по программе ИВБДВ и укажите объем оральной регидратации:
A) «Диарея. Нет обезвоживания», план А -100 мл после каждого жидкого стула
B) «Умеренное обезвоживание», план Б -600 мл в течение 4 часов
C) «Тяжелое обезвоживание», план В– 240 мл в вену в течение 2,5 часов
D) «Диарея. Нет обезвоживания», план А - 200 мл после каждого жидкого стула
E) «Тяжелое обезвоживание», план В -800 мл в течение 6 часов
{Правильный ответ}=B
{Сложность}=3
{Учебник}=(Интенсивная терапия в педиатрии, Михельсон В.А., 2008г.)
{Курс}=7
{Семестр}=13-14
02_07_Визуальная диагностика_ рус
$$$089
Какие признаки более характерны для туберкуломы:
A) Наличие распада внутри тени
B) Наличие инфильтрации вокруг тени
C) Наличие очагов вокруг тени
D) Хаотические известковые включения внутри тени
E) Уровень жидкости
{Правильный ответ}= D
{Сложность}= 1
{Учебник}= (Лучевая диагностика, Труфанов Б.Н., 2009 г.)
{Курс}=7
{Семестр}=13-14
$$$090
Ребенку 7 лет было проведено ультразвуковое исследование почек, где выявлена следующая картина: почки расположены типично, правая почка 13,0*6,5 см, толщина паренхимы 1,8 см, левая почка 12,8*6,0 см, толщина паренхимы 1,7 см. В обеих почках визуализируются множественные анэхогенные очаги, округлой формы с четкими контурами, отмечается усиление эхогенности их задней стенки. Чашечно-лоханочная система деформирована. У ребенка имеет место:
A) Эхинококкоз почек
B) Множественный двусторонний гидрокаликоз
C) Двусторонний гидронефроз
D) Двусторонний нефросклероз
E) Поликистоз почек
{Правильный ответ}= E
{Сложность}= 2
{Учебник}= (Детские болезни, Шабалов Н.П., 2004 г.; Основы нефрологии детского возраста, Возианов А.Ф. и др., 2002 г.)
{Курс}=7
{Семестр}=13-14
$$$091
Больная 15 лет жалуется на раздражительность, плаксивость, чувство жара, похудание, сердцебиение, пучеглазие. Живет в местности, где у многих имеется зоб. При осмотре: очень подвижна, суетлива. Кожа горячая и влажная. Визуально увеличена область щитовидной железы, при пальпации – бугристая. Пульс – 110 в мин, АД – 135/80 мм рт.ст. тоны сердца громкие, мягкий систолический шум на верхушке. Экзофтальм. Положительны симптомы Мебиуса, Грефе, Штальвага, Мари. Какое инструментальное обследование необходимо провести больной и что ожидаете увидеть при его проведении:
A) Эхокардиографию: дилатацию полостей сердца
B) Электрокардиографию: нарушение проведения импульса
C) Узи щитовидной железы: увеличение размеров железы
D) Сонограмма: выявление кистозных образований
E) Компьютерная томография: послойное исследование органов
{Правильный ответ}= C
{Сложность}= 2
{Учебник}= (Детские болезни, Шабалов Н.П., 2002 г.)
{Курс}=7
{Семестр}=13-14
$$$092
При ультразвуковом исследовании печени у ребенка отмечается умеренное увеличение правой и левой долей печени, закругление их углов, структура печени неоднородная, чередование участков сниженной и повышенной эхогенности. Контур печени ровный, четкий, капсула уплотнена. Данные УЗИ соответствуют: