Файл: Физиология и патология детей раннего возраста.docx

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 09.11.2023

Просмотров: 462

Скачиваний: 6

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.


A) Билиарному циррозу печени

B) Гепацеллюлярному раку

C) Хроническому гепатиту

D) Холецистохолангиту

E) Милиарному туберкулезу печени

{Правильный ответ}= B

{Сложность}= 2

{Учебник}= (Лучевая диагностика, Труфанов Б.Н., 2009 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=13-14

$$$093

Пациент 12 лет, при проведении ультразвукового исследования почек выявлено: правая почка 10,5*5,2 см, левая почка 10,5*5,3 см, толщина паренхимы в области полюсов 2,4 см. Контуры почек неровные, волнистые. Отмечается диффузное повышение паренхимы, акустическая дифференцировка кортикального и медуллярного слоев невыраженная. Неоднородность сосудистого рисунка. Чашечно-лоханочная система деформирована. Укажите общий ультразвуковой признак, характерный для данного заболевания и хронического гломерулонефрита:

A) Очаговые анэхогенные изменения паренхимы

B) Деформация чашечно-лоханочной системы

C) Диффузное обеднение сосудистого рисунка

D) Очаговые гиперэхогенные изменения коркового слоя

E) Тотальное утолщение паренхимы почек и снижение ее эхогенности

{Правильный ответ}= C

{Сложность}= 3

{Учебник}= (Детские болезни, Шабалов Н.П., 2004 г.; Основы нефрологии детского возраста, Возианов А.Ф. и др., 2002 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=13-14

$$$094

Больному 14 лет с диспепсическими жалобами и болевым абдоминальным синдромом по показаниям после эндоскопического исследования проведено рентгенологическое исследование ЖКТ с бариевой взвесью. В контуре тени желудка определяется полукруглый выступ с неровными краями размером 1 см, конвергенция складок. Укажите рентген-признак, общий для данного заболевания и дивертикула желудка:

A) Хорошо сформированная шейка

B) Наличие воспалительного валика

C) «Симптом указующего перста»

D) Наличие мешковидного выпячивания

E) Ровные дугообразные контуры

{Правильный ответ}= A

{Сложность}= 3

{Учебник}= (Детские болезни, Шабалов Н.П., 2002 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=13-14

02_08_Детская неврология_рус

$$$095

Какая черепно-мозговая травма сопровождается отогенной ликвореей:

A) Ушиб головного мозга с переломом свода черепа

B) Перелом передней черепной ямки

C) Перелом средней черепной ямки

D) Перелом задней черепной ямки

E) Ушиб головного мозга

{Правильный ответ}= C

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Неврология и нейрохирургия Е.И.Гусев, А.Н.Коновалов, Г.С.Бурд, 2000 г. Болезни нервной системы, Том 1, Н.Н.Яхно, А.Д. Штульман, 2001 г.)


{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$096

У пациента отмечается затруднение глотания, гнусавая, неразборчивая речь, снижены глоточный и небный рефлекс слева, фибрилляции и атрофия мышц левой половины языка. Где располагается очаг поражения:

A) Передняя центральная извилина

B) Внутренняя капсула

C) Кортико-нуклеарные пути

D) Варолиев мост

E) Продолговатый мозг

{Правильный ответ}= E

{Сложность}= 2

{Учебник}= (Неврология и нейрохирургия Е.И.Гусев, А.Н.Коновалов, Г.С.Бурд, 2000 г. Болезни нервной системы, Том 1, Н.Н.Яхно, А.Д. Штульман, 2001 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$097

Девочка, 11 лет, доставлена в больницу в связи с интенсивной головной болью, тошнотой и повторной рвотой, которые возникли днем после уроков в школе. До заболевания считала себя практически здоровой. При обследовании: сознание ясное, артериальное давление 130/80 мм рт. ст., пульс — 90 ударов в минуту, ритм правильный, светобоязнь, ригидность шейных мышц 4 см; парезов и других неврологических нарушений нет. Оптимальный дополнительный метод исследования:

A) ЭЭГ

B) ЭхоЭГ

C) Дуплексное сканирование сонных артерий

D) Люмбальная пункция,

E) УЗДГ брахиоцефальных сосудов

{Правильный ответ}= D

{Сложность}= 2

{Учебник}= (Неврология и нейрохирургия Е.И.Гусев, А.Н.Коновалов, Г.С.Бурд, 2000 г. Болезни нервной системы, Том 1, Н.Н.Яхно, А.Д. Штульман, 2001 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$098

У ребенка 2,5 лет на фоне бактериальной ангины в течение 5-ти дней сохраняется высокая температура до 40°С, сегодня утром развился генерализованный судорожный припадок. После приступа ребенок заторможен, доставлен родственниками в больницу. В анамнезе жизни: состоит на учете у невропатолога с рождения по поводу родовой травмы. При осмотре: сознание угнетено до сопора, зрачки OD=OS, парезов нет, ригидность затылочных мышц – 2 см, симптом Кернига слабо-положительный. Других неврологических симптомов нет. Выберите необходимый метод обследования для уточнения диагноза:

A) Электроэнцефалография

B) Краниография

C) Люмбальная пункция

D) Электромиография

E) Дуплексное сканирование брахиоцефальных сосудов

{Правильный ответ}= C

{Сложность}= 2

{Учебник}= (Неврология и нейрохирургия Е.И.Гусев, А.Н.Коновалов, Г.С.Бурд, 2000 г. Болезни нервной системы, Том 1, Н.Н.Яхно, А.Д. Штульман, 2001 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14


$$$099

У мальчика 13-ти лет в течение последних трех месяцев отмечаются почти постоянные клонические судороги в мышцах конечностей и живота. За этот период произошло два кратковременных припадка с потерей сознания и тонико-клоническими судорогами в конечностях. Из анамнеза известно, что полгода назад ходил в поход с друзьями по Иртышу, отмечались повышение температуры (до 37,5° С) и легкая головная боль, к врачам не обращался. При обследовании: легкая слабость в левых конечностях до 4-х баллов с оживлением сухожильных рефлексов, наличием симптома Бабинского. В левых конечностях и животе периодически наблюдаются клонические судороги, других неврологических нарушений нет. Установите клинический диагноз согласно классификации:

A) Клещевой энцефалит, менингоэнцефалитическая форма, острый период. Левосторонний умеренный спастический гемипарез.

B) Клещевой энцефалит, хроническая фаза. Кожевниковская эпилепсия. Левосторонний легкий спастический гемипарез.

C) Эпидемический энцефалит, хроническая фаза, паркинсоническая форма.

D) Эпидемический энцефалит, острая фаза, окулолетаргическая форма. Левосторонний легкий спастический гемипарез.

E) Острый поперечный миелит, паркинсоническая форма, острый период

{Правильный ответ}= B

{Сложность}= 3

{Учебник}= (Неврология и нейрохирургия Е.И.Гусев, А.Н.Коновалов, Г.С.Бурд, 2000 г. Болезни нервной системы, Том 1, Н.Н.Яхно, А.Д. Штульман, 2001 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$100

Родители 6-летнего мальчика отмечают, что в течение последних двух лет у ребенка изменилась походка, он стал часто падать, испытывает затруднения при подъеме по лестнице. При обследовании: слабость в проксимальных отделах верхних и нижних конечностей до 3 баллов, гипотрофии мышц тазового пояса, псевдогипертрофия икроножных мышц, сухожильные рефлексы не вызываются, при вставании с пола из-за слабости мышц вынужден использовать дополнительные приемы, походка в виде переваливания, покачивания из стороны в сторону. При эхокардиографии отмечено снижение сократимости сердечной мышцы.

С чем связано развитие данного заболевания и почему?

A) С частыми падениями и последующими изменениями, вызванными

посттравматической энцефалопатией

B) С наследственно связанным с изменениями гена – дистрофина мышечного белка и последующей дистрофией мышц

C) С патологической мышечной слабостью , связанной с нарушением работы синаптического аппарата и развитием блока нервно-мышечной передачи


D) С патологической мышечной слабостью , связанной с заболеванием сердца и последующей хронической гипоксией всех тканей

E) С патологической мышечной слабостью, связанной с формированием детрита

{Правильный ответ}= B

{Сложность}= 3

{Учебник}= (Неврология и нейрохирургия Е.И.Гусев, А.Н.Коновалов, Г.С.Бурд, 2000 г. Болезни нервной системы, Том 1, Н.Н.Яхно, А.Д. Штульман, 2001 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14
04_01_01 рус.

$$$001

При каком уровне глюкозы в крови диагностируют гипогликемию?

А) <1,39 ммоль/л

B) <1,67 ммоль/л

C) <2,2 ммоль/л

D) <4,5 ммоль/л

E) <5,5 ммоль/л

{Правильный ответ}= С

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Шабалов Н.П. Детские болезни: учебник. В 2-х томах СПб: Питер, 2009 г)

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

{Предполагаемое знание тестируемого}= FM
$$$002

У ребенка 14 дней в анамнезе срыгивания и рвоты появились после выписки из роддома, в последние дни участились, появилась рвота «фонтаном». При осмотре ребенок истощен, выражены симптомы эксикоза. Соски грудных желез, мошонка гиперпигментированы, увеличен половой член. ЧСС-160 в мин. Живот запавший, стул полужидкий. Какие из ниже перечисленных лабораторных данных ожидаются у больного?

A) Гиперкалиемия, гипонатриемия, гипогликемия, снижение уровня кортизола

B) Гипокалиемия, гипонатриемия,гипергликемия, снижение уровня кортизола

C) Гиперхлоремия, гипернатриемия, повышение уровня кортизола

D) Гиперкалиемия, гипонатриемия, гипогликемия, повышение уровня кортизола

E) Гипокалиемия, гипонатриемия, гипергликемия, повышение уровня кортизола

{Правильный ответ}= А

{Сложность}= 2

{Учебник}= (Шабалов Н.П. Детские болезни: учебник. В 2-х томах СПб: Питер, 2009 г)

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

{Предполагаемое знание тестируемого}= PA
$$$003

У новорожденного группа крови А(II) вторая Rh(+), у матери 0(I) первая Rh(+), желтуха появилась на 2 сутки, выявлены симптомы "заходящего солнца и запрокидывание головы. Какие из ниже перечисленных лабораторных данных ожидаются у больного?

А) Гипербилирубинемия за счет прямой фракции, АЛТ и АСТ в норме

B) Гипербилирубинемия за счет непрямой фракции, АЛТ и АСТ в норме

C) Гипербилирубинемия за счет непрямой и прямой фракции, АЛТ и АСТ в норме

D) Гипербилирубинемия за счет непрямой фракции, АЛТ и АСТ повышены
E) Гипербилирубинемия за счет непрямой и прямой фракции, АЛТ и АСТ повышены


{Правильный ответ}= В

{Сложность}= 2

{Учебник}= (Шабалов Н.П. Детские болезни: учебник. В 2-х томах СПб: Питер, 2009 г)

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

{Предполагаемое знание тестируемого}= PA
$$$004

У недоношенного новорожденного 1 день, частота дыхания 70 в 1 мин, отмечается западение межреберных промежутков и грудины, стонущее дыхания. Грудная клетка бочкообразной формы, перкуторно разряжен, в анализе крови без патологии. Какие изменения на рентгенограмме наиболее вероятны у данного больного?

А) Снижение прозрачности легкого со смещением органов средостения в пораженную сторону

B) Ретикуло-нодозная сетка на фоне повышенной прозрачности легочный полей

C) Точечные уплотнения, чередующиеся с зонами просветления на фоне понижения прозрачности легочных полей

D) Инфильтративная тень в легком с перифокальной реакцией

E) Прозрачность легочных полей понижена, сосудистый рисунок усилен

{Правильный ответ}= В

{Сложность}= 2

{Учебник}= (Шабалов Н.П. Детские болезни: учебник. В 2-х томах СПб: Питер, 2009 г)

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

{Предполагаемое знание тестируемого}= PA
$$$005

У новорожденного с рождения рвота с зеленью, усиливающаяся после кормления. Ребенок вялый, адинамичный, отказывается от груди. На вторые сутки развились явления эксикоза. Живот вздут в эпигастральной области, нижняя половина западает. Стул отсутствует с рождения. На рентгенограмме органов брюшной полости наличие двух газовых пузырей и двух уровней жидкости, затемнение нижней половины брюшной полости. Каков наиболее вероятный диагноз у больного?

A) Высокая кишечная непроходимость, атрезия 12-перстной кишки

B) Пилоростеноз

C) Адреногенитальный синдром

D) Низкая кишечная непроходимость

E) Диафрагмальная грыжа

{Правильный ответ}= А

{Сложность}= 2

{Учебник}= (Шабалов Н.П. Детские болезни: учебник. В 2-х томах СПб: Питер, 2009 г)

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

{Предполагаемое знание тестируемого}= PA
$$$006

У новорожденного от матери с сахарным диабетом на 3 сутки появилось беспокойство, гиперестезия, тремор ручек, тахикардия, тахипноэ, тонические судороги. Уровень глюкозы в крови 2,85 ммоль/л, РН крови 7,35,уровень кальция 1,75 ммоль/л. Как наиболее правильно оценить данную ситуацию?

A) Гипогликемия

B) Ацидоз

C) Гипокальциемия