Файл: Курсты Жмыс таырыбы Тлдер асфиксиясы Орындаан вт35 топ студенті Саынтай А. Б. абылдаан аа оытушы, магистр Ертлеуова Б. О. Орал, 2022 мазмНЫ.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 09.11.2023
Просмотров: 77
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Егер тамақ массаларының немесе басқа бөгде заттардың аспирациясы кейде пайда болатын аймақ алдындағы немесе агональды кезеңде болса, онда мұндай жағдайларда бронхтың шырышты қабығының гиперемиясын және өкпеде қабыну ошақтарының болмауын атап өтуге болады. Мұндай жағдайларда белгіленген құбылыс азық-түлік массаларының немесе басқа бөгде заттардың аймақтық немесе агональды аспирациясы ретінде қарастырылады және көптеген жағдайларда жануардың өлімінің негізгі немесе анықтайтын себебі бола алмайды.
Асфиксия пневмонияның басқа түрлерінде жануардың өлімінің тікелей себебі ретінде этиологиялық фактордың табиғатына, қабынудың сипатына және қабыну ошақтарының көлеміне, жүрек-тамыр жүйесі мен дененің қорғанысына байланысты. Өкпенің ауыр зақымдалуымен газ алмасудың бұзылуы және интоксикация жануардың асфиксиядан өліміне әкеледі. Бұл жағдайда пневмония жануардың өлімінің негізгі немесе анықтайтын себебі болып табылады. Патологиялық-анатомиялық зерттеу кезінде өкпенің қабынуы және асфиксия белгілері байқалады.
Суға батудың мәні тыныс алу жолына сұйықтықтың (әдетте судың) ұмтылуынан тұрады. Жануарларға жүргізілген көптеген тәжірибелер кез-келген асфиксия сияқты суға батудың бірнеше кезеңі бар екенін анықтады. Алдымен тыныс алу кешіктіріледі, содан кейін ентігу және соңында асфиксия пайда болады. Бастапқы кезең көбінесе өте қысқа уақытқа созылады, содан кейін ентігу пайда болады, онда алдымен терең, бірақ қысқа ингаляция пайда болады, содан кейін бірден дем шығару пайда болады. Кейінірек конвульсиялық дем шығару пайда болады, соңында асфиксия кезеңінде сана жоғалады, рефлекстер жоғалады және тыныс алу үзілісінен кейін терең тыныс алу басталады, үлкен саңылаулармен бөлініп, ауыздың ашылуы мен дененің созылуымен бірге жүреді, содан кейін тыныс алу тоқтайды. Тыныс алуды тоқтатқаннан кейін жүректің қызметі біраз уақытқа созылады.
Аспирация арқылы тыныс алу жолдарын жабатын сұйықтық ішке қарай тартылып, альвеолаларға еніп, өкпені қатты созады. Аспирацияланған сұйықтықтың мөлшері әр түрлі құбылыстарға байланысты: суға бату ұзақтығынан, яғни суға батырылған сәттен бастап тыныс алуды тоқтатуға дейін, терминалды тыныс алу саны мен күшіне, сұйықтықтың консистенциясы мен температурасына байланысты. Сонымен, егер кішкентай жануар сумен толтырылған және қақпақпен тығыз жабылған цилиндрге батырылса, онда сұйықтыққа батырылғаннан кейін бірден тыныс алу қозғалысы тоқтап, шамамен 1 минутқа созылатындығын, содан кейін салыстырмалы түрде әлсіз тыныс алу кезеңі, содан кейін көпіршіктердің су бетіне шығуымен және бұлшықеттің конвульсиялық жиырылуымен бірге жүретін күшті дем шығару қозғалыстары болады. Келесі мәселе-сананың жоғалуымен тыныс алу кідірісі, ақыр соңында инспираторлық типтегі терминалды тыныс алу пайда болады. Бүкіл процестің ұзақтығы шамамен 5 минут. Егер кішкентай бөгде бөлшектер суға батқан сұйықтықта өлшенсе, олар ең кішкентай бронхтарға, тіпті альвеолаларға түседі. Ауыз бен мұрынға батып кеткен сұйықтық асқазанға да енеді, бірақ көбінесе аз мөлшерде. Айта кету керек, сұйықтық өлімнен кейін жоғарғы тыныс жолдарына және асқазанға енуі мүмкін, мұндай жағдайларда сұйықтық тек бронхтардың шанышқыларына жетеді, бірақ ешқашан бронхиолалар мен альвеолаларда болмайды.
Ұзақ болғаны, мәйіттің суда тері разрыхляется, жүн-шашын пайда болады, әр түрлі мөлшерін облысевшие учаскелері. Салдарынан газообразования мәйіті вздувается және тері натягивается. Көздің конъюнктивасында қан кетулер, сондай-ақ веноздық тоқырау және жоғарғы тыныс жолдарының шырышты қабығының ісінуі жиі кездеседі. Трахея мен бронхтарда ұсақ көпіршікті көбік кездеседі; өкпе тіндері ісінбейді. Өкпенің көлемі едәуір артты, өкпе плеврасында қабырға іздері көрінеді; жиектік эмфизема және өкпе плевра астындағы қан кетулер жиі кездеседі. Бауыр мен бүйрек толық қанды, қуық бос.
Ең бастысы-өкпедегі сұйықтықты минералды және өсімдік тектес бөлшектерді анықтау үшін зерттеу. Трахея мен бронхтың тығыз тромбтары мен бөлшектері тыныс алу жолдарының терең бөліктеріне тыныс алу күшейген кезде ғана енеді, және бұл суға батуды диагностикалаудың кейбір әдістеріне негізделген. Ең танымал планктон әдісі альвеолаларға және тіпті қанға енетін бір клеткалы балдырларды анықтауға негізделген.
Н.И. Асафьева өкпеде планктонның табылуы оның тыныс алу жолдарына өлімнен кейінгі ену мүмкіндігінің салдарынан диагностикалық белгі бола алмайтынын көрсетеді. Эксперименттік және практикалық материалды зерттей отырып, ол планктон элементтерінің ең көп саны бүйректе, бауырда және көкбауырда болатындығын анықтады.
В. Я. Берзиньш сонымен қатар қан айналымының үлкен шеңберінің ішкі мүшелерінен диатомдардың көп бөлігі жүрек бұлшықетінде және бүйректе болады деп санайды. Автор практикалық жұмыста осы органдарды зерттеуді ұсынады.
1.7 Аурудың басқа төл ауруларынан өзгешелігі.
Асфиксия пневмонияның басқа түрлерінде жануардың өлімінің тікелей себебі ретінде этиологиялық фактордың табиғатына, қабынудың сипатына және қабыну ошақтарының көлеміне, жүрек-тамыр жүйесі мен дененің қорғанысына байланысты. Өкпенің ауыр зақымдалуымен газ алмасудың бұзылуы және интоксикация жануардың асфиксиядан өліміне әкеледі. Бұл жағдайда пневмония жануардың өлімінің негізгі немесе анықтайтын себебі болып табылады.Патологиялық-анатомиялық зерттеу кезінде өкпенің қабынуы және асфиксия белгілері байқалады.
Асфиксиядан болатын өлімнің жалпы белгілері әрдайым айқын бола бермейді. Суға батудың нақты диагнозы альвеолалардағы планктон элементтерін, дәлірек айтқанда жүректің сол жақ жартысының қанында анықтау арқылы жасалады. Бронхтарда және тіпті шөпті өсімдіктерде альвеолаларда кейбір өсімдік талшықтарының табылуы суға батудың сөзсіз дәлелі бола алмайды, өйткені оларды дұрыс емес жұту кезінде жануарлар аспирациялай алады: жылқыларда сіреспе, құсу және колик, анестезия, трахеотомия, қоректік Сұйықтықтар мен дәрі-дәрмектердің дұрыс құйылмауы; ірі қара малда бөтен денелердің өкпеге енуі босану парезі кезінде, ауыз қуысы мен жұтқыншақта патологиялық процестер болған кезде мүмкін болады.
Жануарларда суға батуды анықтау үшін, аутопсия туралы мәліметтермен және планктонның бар-жоғын зерттеумен қатар, істің мән-жайымен мұқият танысу, куәгерлермен сұхбаттасу және т. б. қажет. егер медициналық тәжірибеде адамдарды суға батыру көбінесе кісі өлтіру мен өзін-өзі өлтіру негізінде болса, онда үй жануарларын суға батыру көбінесе апат болып табылады, ал куәгерлердің куәліктері әдетте объективті болады. Екінші жағынан, жануардың мәйітін судан сөзсіз алып тастау әрдайым жануардың өлімінің түпкі себебі суға бату деп саналуы керек екендігінің дәлелі бола бермейді. Соңғысы қайталама болуы мүмкін. Біз су қоймаларынан жылқылардың мәйіттерін алу жағдайларын білеміз, олардың аутопсия кезінде инфекциялық энцефаломиелит анықталды, содан кейін гистологиялық расталды. Судан алынған мәйітте кейде анықталатын, жарақаттанған зақымдануларды — қабырға мен аяқ-қол сүйектерінің сынуын, органдардың үзілуін бағалауға да сыни тұрғыдан қарау керек. Олар жануар өлгеннен кейін көп ұзамай қолданылуы мүмкін және өмір бойы өте ұқсас болуы мүмкін. Мәйіт суда ұзақ болған кезде өмір бойы пайда болу белгілері жоғалып кетуі мүмкін.
Сөздің кең мағынасында тұншығу тыныс алу газ алмасуын тоқтату салдарынан тыныс алудың бастапқы тоқтауынан туындаған кез-келген өлімді қамтиды. Сөздің тар мағынасында тұншығу дегеніміз механикалық кедергіден атмосфералық ауаны жұтуға дейінгі өлім деп түсініледі. Үй жануарларында бұл суға батудан басқа, жануарларды байлау үшін қызмет ететін шынжырлармен немесе арқандармен мойын тартқанда, шөп немесе септум торларының арасындағы бас пен мойынға қысым жасағанда орын алуы мүмкін; асфиксия өңешті тағамның қатты компоненттерімен (картоп түйнегі, қызылша және т. б.) бітеп тастағанда да пайда болуы мүмкін. п.) немесе оларды ашкөз жеген кезде жемнің құрғақ бөліктері.
Тұншығудан қайтыс болған жануарлардың мәйіттерінің пайда болуы ешқандай ерекшелікті білдірмейді. Сот-медициналық тәжірибеде тұншығудың сыртқы белгілерінің ішіндегі ең маңыздысы-мойынның өзгеруі (тікелей тарту орнында)— странгуляциялық бороз деп аталады. Ол қоқыс тәрізді және мойын орналасқан жерлерде орналасқан. Арқанның, сымның немесе тізбектің барлық ерекшеліктерін көрсететін тікелей қысымға ұшырады. Ең бастысы, бұл түйінге қарама-қарсы мойынның жағында көрінеді, ал Ілмек мойынды қатайтып, теріге соғұрлым күшті болады. Ветеринарлық тәжірибеде үй жануарларының терісіндегі странгуляциялық бороз әрдайым бола бермейді және әдетте әлсіз көрінеді. Біршама жақсырақ, бұл тері астындағы тіндерде көрінеді. Мұнда ол қансыз жолақ түрінде көрінеді, оның екі жағында да тоқырау мен ісіну байқалады. Кейде мойын мен мойын байламдарының бұлшық еттерінің жыртылуы, трахея сақиналарының сынуы, жатыр мойны омыртқалары мен сублингвальды сүйек тармақтары байқалады. Егер тұншығу өңештің бітелуінен туындаса, онда ол бітелген заттарды немесе заттарды табады.
Гистологиялық зерттеуде перикапиллярлық кеңістіктің кеңеюімен және бауыр жасушаларының дискомплексациясымен бауырдың жедел ісінуі, сондай-ақ өт қабының ісінуі байқалады. Бүйректе эпителийдің протоплазмасының вакуоляциясы және интерстициальды ұлпада қан кету байқалады. Көкбауырда-пульпаның анемиясымен қатар артериялар мен тамырлардың қанмен толтырылуы.
Ветеринарлық сот сарапшысы көбінесе жануардың тірі немесе өлі болып туылғандығы және егер ол өмір сүрсе, қанша уақытқа созылатындығы туралы сұраққа жауап беруі керек.
Жүктілік кезінде немесе босану кезінде пайда болған өміршең ұрықтың өлімі өлі туылу деп аталады. Өлі туылудың себептері ананың, плацентаның және ұрықтың әртүрлі аурулары болуы мүмкін, ал босану кезінде плацентарлы тыныс алудың мерзімінен бұрын тоқтатылуы мүмкін. Өлі туылуды анықтау үшін көптеген сынамалар қолданылады, олардың екеуі (өкпе және асқазан-ішек) жақсы нәтиже береді.
Өкпе сынағы ұрықтың өкпесінде ауа жоқ, сондықтан ұйықтап жатқандығына негізделген; туылғаннан кейін өкпе түзетіліп, ауамен толтырылады. Ауаның ингаляциясынан туындаған өкпенің өзгеруі олардың көлеміне, түсіне, консистенциясына және нақты салмағына қатысты.
Тыныс алмаған өкпе-бұл бауырға ұқсайтын кішкентай лобулярлы органдар, консистенциясы-ұйқы безі. Олардың түсі біркелкі қара-қызыл. Ретінде құрамында ауаның, олар тонут суда. Тыныс алатын өкпелер кеңейеді, көлемі ұлғаяды, ашық қызыл түске ие болады, құрамында ауа бар. Соңғысы жүзу немесе гидростатикалық деп аталатын үлгіге негізделген. Ол мыналардан тұрады: жаңа туған жануардың мәйітіне трахея мен өңеш байланады және кеуде қуысының басқа мүшелерімен бірге алынған өкпелер суға батырылады; бұл жағдайда өкпелер судың бетінде қалады немесе батып кетеді. Содан кейін өкпені бөліп, жүзу үлгісін бір өкпемен қайталаңыз. Соңында, әр бөлік кесектерге кесіліп, олардың жүзу қабілетін сезінеді. Сонымен қатар, жеке бөліктер саусақтарыңызбен су астында қысылып, олардан ауа көпіршіктері су бетіне көтерілгенін бақылайды. Өкпе сынамасының оң нәтижесі, яғни өкпенің су бетінде қалу және басқа мүшелерді ұстап тұру қабілеті олардың құрамында туылған жануардың алғашқы тыныс алу қозғалыстарында ауа бар екендігімен түсіндіріледі.
Алайда, өкпенің жүзу қабілеті олардың ішінде ауа немесе газ бар екенін ғана дәлелдейтінін есте ұстаған жөн, бірақ бұл тыныс алу кезінде өкпеге ену мәселесін шешпейді. Кейбір жағдайларда дем алмаған жануардың өкпесі де жүзе алады. Бұл шірік процестер оларда пайда болған кезде, жаңа туған жануарға жасанды тыныс алған кезде немесе, ақырында, егер өкпе қатып қалса және сынақ кезінде толығымен ерімесе.
Шіріген өкпелер жасыл түске ие болады, борпылдақ консистенцияға ие болады, шіріген газдар альвеолаларды созбайды, бірақ плевраны везикулалар түрінде көтереді немесе өкпе тінінде әр түрлі мөлшердегі газ көпіршіктері түрінде біркелкі бөлінбейді. Тыныс алатын өкпеде альвеолалардың ауамен біркелкі толтырылуын орнатуға болады. Сонымен қатар, басқа мүшелерді тексеру қажет. Бауыр, бүйрек және көкбауыр өкпеге қарағанда тезірек және тез ыдырайды, осы жерден қосымша қорытынды жасауға болады.
Өлі туылуды анықтау үшін асқазан-ішек сынамасын қолдану ұсынылады, бұл өлі туылған жануардың асқазаны мен ішектері, сондай-ақ өкпе, ауа жоқ және суда батып кетеді. Алғашқы дем алғаннан кейін көп ұзамай өкпені толтыратын ауа асқазан мен ішекке енеді. Бұл сынама мынадай түрде жүргізіледі. Өңеш асқазанға және он екі елі ішекке асқазанға кіре берісте таңылады. Аш ішек бірнеше (2-3) жерде байланады, содан кейін Кіші тоқ ішек оның тік ішекке (жамбас қуысында) өтетін жеріне байланады . Осыдан кейін асқазан мен ішек мезентериядан Мұқият бөлініп, суға батырылады. Олар бүкіл кешеннің батып бара жатқанын және егер ол батып кетпесе, онда оның бір бөлігі жүзіп кетеді — тек асқазан немесе асқазан ішек ішектерімен немесе оның жеке бөлігімен. Мекониймен толтырылған жуан ішектер (әсіресе кішкентай жиек) әрқашан батып кетеді. Егер бүкіл кешен батып кетсе, онда асқазанды қайшымен су астына кесіп, одан ауа көпіршіктері шыққанын бақылау ұсынылады. Асқазан-ішек сынамасы өкпе сынамасы сияқты бағаланады.