ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 09.11.2023
Просмотров: 1964
Скачиваний: 9
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
в. Перфоративная язва двенадцатиперстной кишки.
г. Тромбоз мезентеральных сосудов.
39. У больной, поступившей в клинику с острым холециститом, в последующие 3 дня усилились боли в правом подреберье; появились ознобы, желтуха и гипертермия. Симптомов перитонита нет. Подберите осложнение, соответствующее клинической картине заболевания:
а. Эмпиема желчного пузыря.
б. Перивезикальный абсцесс.
в. Перфоративный холецистит.
г. Острый гнойный холангит.
40. Идеальным способом лечения одиночного «холодного» узла в щитовидной железе при его быстром росте является:
а. Гемитиреоидэктомия.
б. Клиновидная резекция щитовидной железы.
в. Назначение антитиреоидной терапии.
г. Субтотальная тиреоидэктомия.
1. К стабильным формам ИБС относится
1) нестабильная стенокардия
2) стенокардия напряжения любого функционального класса
3) перенесенный инфаркт миокарда
4) ишемическая кардиомиопатия
5) верно 2) 3) 4)
2. К нестабильным формам ИБС относятся
1) нестабильная стенокардия
2) инфаркт миокарда
3) стенокардия напряжения IV функционального класса
4) ранняя постинфарктная стенокардия
5) верно 1) 2) 4)
3. Инфаркт миокарда это
1) некроз миокарда вследствие длительной острой ишемии из-за окклюзии коронарной артерии тромбом
2) некроз миокарда любой этиологии
3) некроз миокарда вследствие длительной острой ишемии
4) любой некроз миокарда, подтвержденный повышением уровня кардиоспецифических биомаркеров
5) всё вышеперечисленное
4. Острый коронарный синдром (ОКС) включает в себя следующие формы ИБС
1) нестабильная стенокардия
2) инфаркт миокарда
3) перенесенный инфаркт миокарда
4) ранняя постинфарктная стенокардия
5) верно 1) 2) 4)
5. ЭКГ-признаки инфаркта миокарда (при отсутствии ГМЛЖ и ПБЛНПГ) являются
1) признаки AV-блокады II степени
2) элевация сегмента ST в двух последовательных отведениях
3) депрессия сегмента ST в двух последовательных отведениях и/или инверсия зубца Т в двух последовательных отведениях
4) наличие частой желудочковой экстрасистолии
5) верно 2) 3)
6. Экстренное восстановление коронарного кровотока показано
1) всем пациентам с ОКС
2) всем пациентам с ОКС с подъемом сегмента ST
3) пациентам с острой левожелудочковой недостаточностью
4) всем пациентам с ОКС без подъема сегмента ST
5) верно 2) 4)
7. Экстренное восстановление коронарного кровотока возможно следующими методами
1) тромболизисом у всех пациентов с ОКС
2) тромболизисом только у пациентов с ОКС с подъемом сегмента ST
3) ЧКВ у всех пациентов с ОКС с подъемом сегмента ST
4) ЧКВ у всех пациентов с ОКС без подъема сегмента ST
5) верно 2) 3)
8. У пациентов с ОКС с подъемом сегмента ST в первые 120 минут после появления симптомов ишемии наиболее предпочтительной тактикой является
1) восстановление коронарного кровотока путем гепаринотерапии
2) восстановление коронарного кровотока путем тромболизиса
3) восстановление коронарного кровотока путем ЧКВ
4) восстановление коронарного кровотока путем АКШ
5) восстановление коронарного кровотока любым возможным способом
9. К тромболитикам относятся следующие препараты
1) апиксабан
2) альтеплаза
3) фондапаринукс
4) нефракционированный гепарин
5) дабигатран
10. У пациентов с фибрилляцией предсердий доза варфарина контролируется путем определения
1) МНО
2) АЧТВ
3) ПТИ
4) ПВ
5) всё верно
11. К большим клиническим критериям инфекционного эндокардита относятся
1) иммунологичекие феномены (узелки Ослера, пятна Рота, гломерулонефрит)
2) эхокардиографические признаки (свежие вегетации, абсцесс, вновь сформированная клапанная регургитация)
3) длительная лихорадка выше 38 °С
4) положительная гемокультура (возбудитель, согласующийся с инфекционным эндокардитом, выделенный при соблюдении следующих условий: два положительных результата в пробах взятых с интервалом не менее 12 часов, или три положительных результата из трех, или большинство положительных результатов из 4 проб и более с интервалом не менее часа)
5) верно 2) 4)
12. Золотым стандартом диагностики ТЭЛА является
1) ЭХО-КГ
2) вентиляционно-перфузионная сцинтиграфия
3) КТ-ангиография
4) рентгенография органов грудной клетки
5) определение D-димера
1. Определение антинейтрофильных цитоплазматических антител (АНЦА) используется для диагностики
1) любых системных заболеваний соединительной ткани
2) любых васкулитов
3) АНЦА-ассоциированных системных васкулитов
4) иммуноглобулин-А ассоциированного васкулита
5) верно 2) 4)
2. Антитела к циклическому цитруллинсодержащему пептиду (АЦЦП)
1) обнаруживаются в крови на самых ранних стадиях ревматоидного артрита
2) единственный специфичный и патогномоничный показатель ревматоидного артрита
3) являются предвестником развития эрозий и менее благоприятного исхода
4) показатель тяжести течения
5) всё верно
3. Для острой ревматической лихорадки (ОРЛ) характерны
1) постоянные боли в суставах, особенно по ночам
2) летучие боли в крупных суставах
3) боли в суставах при ходьбе
4) боли в суставах после приема мясной пищи, алкоголя
5) всё неверно
4. Наиболее специфичное поражение сердца при острой ревматической лихорадке (ОРЛ)
1) сухой перикардит
2) экссудативный перикардит
3) вальвулит
4) эндокардит Либмана-Сакса
5) верно 1) 3)
5. Укажите симптомы подагры
1) тофусы
2) узелки Гебердена
3) узелки Бушара
4) плантарный фасциит
5) верно 1) 4)
6. Ревматоидный фактор (РФ) это
1) антитела к Fc-фрагменту молекулы IgG
2) антитела к ядрам клеток
3) антитела к нативной ДНК
4) фрагмент комплемента
5) верно 1) 2)
7. Совокупность симптомов, характерных для реактивного артрита (*ранее известного, как синдром Рейтера)
1) артрит, уретрит, конъюнктивит
2) артрит, плеврит, нефрит
3) артрит, поражение кожи, серозиты
4) артрит, поражение кожи, феномен Рейно
5) артрит, феномен Рейно, телеангиоэктазии
8. Группа серонегативных спондилоартритов включает
1) аксиальный спондилоартрит (болезнь Бехтерева)
2) артрит, связанный с воспалительными болезнями кишечника
3) реактивный артрит
4) псориатический артрит
5) всё верно
9. Смешанное заболевание соединительной ткани отличает
1) высокий титр анти-U1 РНП
2) высокий титр анти-Jo1
3) высокий титр анти-Scl-70
4) высокий титр анти-Ro/SSA
5) высокий титр АЦЦП
10. Какой признак для системной красной волчанки (СКВ) является абсолютно достоверным
1) антитела к двухцепочечной ДНК и/или к антигену Смита
2) антинуклеарный фактор (АНФ)
3) антитела к нуклеосомам
4) скуловая эритема «бабочка»
5) мышечная слабость
11. Патогномоничным кожным проявлением дерматомиозита служит
1) параорбитальный гелиотропный отёк после инсоляции
2) эритема на открытых участках кожи
3) алопеция
4) феномен Рейно
5) телеангиоэктазии
12. Предположите наиболее вероятный диагноз в следующей клинической ситуации. 77-летняя женщина описывает боли в плечевом и тазовом поясах. Также жалуется на боль в шее. Боль усиливается ночью и рано утром. В лабораторных показателях СОЭ = 60 мм/час
1) ревматоидный артрит
2) ревматическая полимиалгия
3) острая ревматическая лихорадка
4) остеохондроз, сопровождающийся брахиалгией, люмбалгией
5) фибромиалгия
1. Багрово-синюшная окраска лица, ушей, ладоней характерна для
1) истинной полицитемии
2) множественной миеломы
3) болезни Гоше
4) геморрагического васкулита
5) лимфогранулематоза
2. Характеристика лимфоузлов при неходжкинских лимфомах в начальных стадиях заболевания
1) резкая болезненность
2) "деревянная" плотность
3) плотноэластическая консистенция
4) спаянность с кожей и между собой
5) мягкие, безболезненные
3. Патогенез тромботических осложнений при истинной полицитемии обусловлен
1) увеличением массы циркулирующих эритроцитов
2) замедлением тока крови и повышением её вязкости
3) тромбоцитозом
4) нарушением функциональных свойств тромбоцитов
5) всё верно
4. Парапротеинемические гемобластозы характеризуются
1) происхождением из В-лимфоцитов
2) происхождением из Т-лимфоцитов
3) секрецией моноклональных иммуноглобулинов
4) высокой эозинофилией
5) верно 1) 3)
5. Причиной железодефицитной анемии у женщин могут быть
1. обильные и длительные менструальные кровопотери
2. болезнь Рандю-Ослера
3. геморрой
4. опухоли желудочно-кишечного тракта
5. всё верно
6. Для лечения дефицита железа следует назначить
1) препараты железа внутривенно в сочетании с мясной диетой
2) препараты железа внутривенно в сочетании с витаминами группы В внутримышечно
3) регулярные трансфузии эритроцитарной массы в сочетании с богатой фруктами диетой
4) препараты железа внутрь на длительный срок
5) препараты железа внутрь курсами по 3 месяца два раза в год
7. Обязательный лабораторный признак мегалобластной анемии
1) гиперхромия эритроцитов
2) микроцитоз эритроцитов
3) глюкозурия
4) гиперурикемия
5) лейкоцитоз
8. К антикоагулянтам прямого действия относится
1) фенилин
2) гепарин
3) свежезамороженная плазма
4) варфарин
5) аминокапроновая кислота
9. При гемофилии А наблюдается наследственный дефицит следующих факторов свертывания крови
1) Х
2) IХ
3) VIII
4) VII
5) V
10. При гемофилии В наблюдается наследственный дефицит следующих факторов свертывания крови
1) Х
2) IХ
3) VIII
4) VII
5) V
11. Гемолитический криз может развиться при
1) аутоиммунной гемолитической анемии
2) хроническом лимфолейкозе
3) ферментопатии эритроцитов
4) аплазии костного мозга
5) верно 1) 2) 3)
12. Иммуноглобулин-А ассоциированному васкулиту (пурпуре Шёнлейна-Геноха) свойственно
1) развитие заболевания после перенесенной стрептококковой или вирусной инфекции
2) наличие антитромбоцитарных антител
3) развитие артериальных и венозных тромбозов
4) тромбоцитопения, синтез антител к ДНК
5) антитела к цитоплазме нейтрофилов
1. Наиболее эффективными препаратами для лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) являются
1) антациды
2) прокинетики
3) ингибиторы протонной помпы (ИПП)
4) Н2-блокаторы
г. Тромбоз мезентеральных сосудов.
39. У больной, поступившей в клинику с острым холециститом, в последующие 3 дня усилились боли в правом подреберье; появились ознобы, желтуха и гипертермия. Симптомов перитонита нет. Подберите осложнение, соответствующее клинической картине заболевания:
а. Эмпиема желчного пузыря.
б. Перивезикальный абсцесс.
в. Перфоративный холецистит.
г. Острый гнойный холангит.
40. Идеальным способом лечения одиночного «холодного» узла в щитовидной железе при его быстром росте является:
а. Гемитиреоидэктомия.
б. Клиновидная резекция щитовидной железы.
в. Назначение антитиреоидной терапии.
г. Субтотальная тиреоидэктомия.
1. К стабильным формам ИБС относится
1) нестабильная стенокардия
2) стенокардия напряжения любого функционального класса
3) перенесенный инфаркт миокарда
4) ишемическая кардиомиопатия
5) верно 2) 3) 4)
2. К нестабильным формам ИБС относятся
1) нестабильная стенокардия
2) инфаркт миокарда
3) стенокардия напряжения IV функционального класса
4) ранняя постинфарктная стенокардия
5) верно 1) 2) 4)
3. Инфаркт миокарда это
1) некроз миокарда вследствие длительной острой ишемии из-за окклюзии коронарной артерии тромбом
2) некроз миокарда любой этиологии
3) некроз миокарда вследствие длительной острой ишемии
4) любой некроз миокарда, подтвержденный повышением уровня кардиоспецифических биомаркеров
5) всё вышеперечисленное
4. Острый коронарный синдром (ОКС) включает в себя следующие формы ИБС
1) нестабильная стенокардия
2) инфаркт миокарда
3) перенесенный инфаркт миокарда
4) ранняя постинфарктная стенокардия
5) верно 1) 2) 4)
5. ЭКГ-признаки инфаркта миокарда (при отсутствии ГМЛЖ и ПБЛНПГ) являются
1) признаки AV-блокады II степени
2) элевация сегмента ST в двух последовательных отведениях
3) депрессия сегмента ST в двух последовательных отведениях и/или инверсия зубца Т в двух последовательных отведениях
4) наличие частой желудочковой экстрасистолии
5) верно 2) 3)
6. Экстренное восстановление коронарного кровотока показано
1) всем пациентам с ОКС
2) всем пациентам с ОКС с подъемом сегмента ST
3) пациентам с острой левожелудочковой недостаточностью
4) всем пациентам с ОКС без подъема сегмента ST
5) верно 2) 4)
7. Экстренное восстановление коронарного кровотока возможно следующими методами
1) тромболизисом у всех пациентов с ОКС
2) тромболизисом только у пациентов с ОКС с подъемом сегмента ST
3) ЧКВ у всех пациентов с ОКС с подъемом сегмента ST
4) ЧКВ у всех пациентов с ОКС без подъема сегмента ST
5) верно 2) 3)
8. У пациентов с ОКС с подъемом сегмента ST в первые 120 минут после появления симптомов ишемии наиболее предпочтительной тактикой является
1) восстановление коронарного кровотока путем гепаринотерапии
2) восстановление коронарного кровотока путем тромболизиса
3) восстановление коронарного кровотока путем ЧКВ
4) восстановление коронарного кровотока путем АКШ
5) восстановление коронарного кровотока любым возможным способом
9. К тромболитикам относятся следующие препараты
1) апиксабан
2) альтеплаза
3) фондапаринукс
4) нефракционированный гепарин
5) дабигатран
10. У пациентов с фибрилляцией предсердий доза варфарина контролируется путем определения
1) МНО
2) АЧТВ
3) ПТИ
4) ПВ
5) всё верно
11. К большим клиническим критериям инфекционного эндокардита относятся
1) иммунологичекие феномены (узелки Ослера, пятна Рота, гломерулонефрит)
2) эхокардиографические признаки (свежие вегетации, абсцесс, вновь сформированная клапанная регургитация)
3) длительная лихорадка выше 38 °С
4) положительная гемокультура (возбудитель, согласующийся с инфекционным эндокардитом, выделенный при соблюдении следующих условий: два положительных результата в пробах взятых с интервалом не менее 12 часов, или три положительных результата из трех, или большинство положительных результатов из 4 проб и более с интервалом не менее часа)
5) верно 2) 4)
12. Золотым стандартом диагностики ТЭЛА является
1) ЭХО-КГ
2) вентиляционно-перфузионная сцинтиграфия
3) КТ-ангиография
4) рентгенография органов грудной клетки
5) определение D-димера
1. Определение антинейтрофильных цитоплазматических антител (АНЦА) используется для диагностики
1) любых системных заболеваний соединительной ткани
2) любых васкулитов
3) АНЦА-ассоциированных системных васкулитов
4) иммуноглобулин-А ассоциированного васкулита
5) верно 2) 4)
2. Антитела к циклическому цитруллинсодержащему пептиду (АЦЦП)
1) обнаруживаются в крови на самых ранних стадиях ревматоидного артрита
2) единственный специфичный и патогномоничный показатель ревматоидного артрита
3) являются предвестником развития эрозий и менее благоприятного исхода
4) показатель тяжести течения
5) всё верно
3. Для острой ревматической лихорадки (ОРЛ) характерны
1) постоянные боли в суставах, особенно по ночам
2) летучие боли в крупных суставах
3) боли в суставах при ходьбе
4) боли в суставах после приема мясной пищи, алкоголя
5) всё неверно
4. Наиболее специфичное поражение сердца при острой ревматической лихорадке (ОРЛ)
1) сухой перикардит
2) экссудативный перикардит
3) вальвулит
4) эндокардит Либмана-Сакса
5) верно 1) 3)
5. Укажите симптомы подагры
1) тофусы
2) узелки Гебердена
3) узелки Бушара
4) плантарный фасциит
5) верно 1) 4)
6. Ревматоидный фактор (РФ) это
1) антитела к Fc-фрагменту молекулы IgG
2) антитела к ядрам клеток
3) антитела к нативной ДНК
4) фрагмент комплемента
5) верно 1) 2)
7. Совокупность симптомов, характерных для реактивного артрита (*ранее известного, как синдром Рейтера)
1) артрит, уретрит, конъюнктивит
2) артрит, плеврит, нефрит
3) артрит, поражение кожи, серозиты
4) артрит, поражение кожи, феномен Рейно
5) артрит, феномен Рейно, телеангиоэктазии
8. Группа серонегативных спондилоартритов включает
1) аксиальный спондилоартрит (болезнь Бехтерева)
2) артрит, связанный с воспалительными болезнями кишечника
3) реактивный артрит
4) псориатический артрит
5) всё верно
9. Смешанное заболевание соединительной ткани отличает
1) высокий титр анти-U1 РНП
2) высокий титр анти-Jo1
3) высокий титр анти-Scl-70
4) высокий титр анти-Ro/SSA
5) высокий титр АЦЦП
10. Какой признак для системной красной волчанки (СКВ) является абсолютно достоверным
1) антитела к двухцепочечной ДНК и/или к антигену Смита
2) антинуклеарный фактор (АНФ)
3) антитела к нуклеосомам
4) скуловая эритема «бабочка»
5) мышечная слабость
11. Патогномоничным кожным проявлением дерматомиозита служит
1) параорбитальный гелиотропный отёк после инсоляции
2) эритема на открытых участках кожи
3) алопеция
4) феномен Рейно
5) телеангиоэктазии
12. Предположите наиболее вероятный диагноз в следующей клинической ситуации. 77-летняя женщина описывает боли в плечевом и тазовом поясах. Также жалуется на боль в шее. Боль усиливается ночью и рано утром. В лабораторных показателях СОЭ = 60 мм/час
1) ревматоидный артрит
2) ревматическая полимиалгия
3) острая ревматическая лихорадка
4) остеохондроз, сопровождающийся брахиалгией, люмбалгией
5) фибромиалгия
1. Багрово-синюшная окраска лица, ушей, ладоней характерна для
1) истинной полицитемии
2) множественной миеломы
3) болезни Гоше
4) геморрагического васкулита
5) лимфогранулематоза
2. Характеристика лимфоузлов при неходжкинских лимфомах в начальных стадиях заболевания
1) резкая болезненность
2) "деревянная" плотность
3) плотноэластическая консистенция
4) спаянность с кожей и между собой
5) мягкие, безболезненные
3. Патогенез тромботических осложнений при истинной полицитемии обусловлен
1) увеличением массы циркулирующих эритроцитов
2) замедлением тока крови и повышением её вязкости
3) тромбоцитозом
4) нарушением функциональных свойств тромбоцитов
5) всё верно
4. Парапротеинемические гемобластозы характеризуются
1) происхождением из В-лимфоцитов
2) происхождением из Т-лимфоцитов
3) секрецией моноклональных иммуноглобулинов
4) высокой эозинофилией
5) верно 1) 3)
5. Причиной железодефицитной анемии у женщин могут быть
1. обильные и длительные менструальные кровопотери
2. болезнь Рандю-Ослера
3. геморрой
4. опухоли желудочно-кишечного тракта
5. всё верно
6. Для лечения дефицита железа следует назначить
1) препараты железа внутривенно в сочетании с мясной диетой
2) препараты железа внутривенно в сочетании с витаминами группы В внутримышечно
3) регулярные трансфузии эритроцитарной массы в сочетании с богатой фруктами диетой
4) препараты железа внутрь на длительный срок
5) препараты железа внутрь курсами по 3 месяца два раза в год
7. Обязательный лабораторный признак мегалобластной анемии
1) гиперхромия эритроцитов
2) микроцитоз эритроцитов
3) глюкозурия
4) гиперурикемия
5) лейкоцитоз
8. К антикоагулянтам прямого действия относится
1) фенилин
2) гепарин
3) свежезамороженная плазма
4) варфарин
5) аминокапроновая кислота
9. При гемофилии А наблюдается наследственный дефицит следующих факторов свертывания крови
1) Х
2) IХ
3) VIII
4) VII
5) V
10. При гемофилии В наблюдается наследственный дефицит следующих факторов свертывания крови
1) Х
2) IХ
3) VIII
4) VII
5) V
11. Гемолитический криз может развиться при
1) аутоиммунной гемолитической анемии
2) хроническом лимфолейкозе
3) ферментопатии эритроцитов
4) аплазии костного мозга
5) верно 1) 2) 3)
12. Иммуноглобулин-А ассоциированному васкулиту (пурпуре Шёнлейна-Геноха) свойственно
1) развитие заболевания после перенесенной стрептококковой или вирусной инфекции
2) наличие антитромбоцитарных антител
3) развитие артериальных и венозных тромбозов
4) тромбоцитопения, синтез антител к ДНК
5) антитела к цитоплазме нейтрофилов
1. Наиболее эффективными препаратами для лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) являются
1) антациды
2) прокинетики
3) ингибиторы протонной помпы (ИПП)
4) Н2-блокаторы