ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 09.11.2023
Просмотров: 1703
Скачиваний: 11
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
A. Тревожное расстройство С. Обсессивно-фобическое расстройство
В. Диссоциативное расстройство D. Текущий легкий депрессивный эпизод E. Дистимия
Задание 5. Больная Ю., 43 года. Жалобы на «невероятные» головные боли, тошноту после приема любой пищи, «онемение» в руках, чувство «кома в горле». По характеру общительная, предпочитает мужское общество. Жалобы появились 2 месяца назад после ряда психогенных ситуаций («оставил любимый человек»; отец перенес инсульт и Ю. вынуждена за ним ухаживать). При осмотре говорит громко, активно жестикулирует, начинает рыдать при изложении жалоб. Быстро успокаивается, заискивающе смотрит на врача, ищет его поддержки. Сообщает, что «стоит немного понервничать – становится трудно дышать, немеют руки». Предварительный диагноз:
A. Диссоциативное расстройство С. Тревожное расстройство
В. Легкий депрессивный эпизод D. Демонстративное расстройство личности
E. Обсессивно-фобическое расстройство
Задание 6. К., 30 лет, менеджер. На фоне длительного умственного перенапряжения на работе стал раздражительным, снизилась умственная работоспособность, появился гипергидроз ладоней, дрожание век, агрипнические расстройства. Сомато-неврологически без особенностей. Диагноз:
A. Соматоформное расстройство С. Адаптационное расстройство
B. Ипохондрическое расстройство D. Неврастения E. Депрессивный эпизод
Задание 7. Больная А., 33 года. В течение последних 2-х лет не выходит из дома без сопровождающих, т.к. боится, что с ней может случиться обморок в таком месте, где ее никто не знает, никто не окажет ей помощь, ее сочтут пьяницей или наркоманкой. Опасения отступают если, при выходе из дома она 2-3 раза выключит-включит свет. Соматически благополучна, при разубеждении на какое-то время соглашается, что ее опасения беспочвенны. Диагноз:
A. Агорофобия с паническими расстройствами С. Социальная фобия
B. Обсессивно-компульсивное расстройство D. Генерализованное тревожное расстройство
E. Посттравматическое стрессовое расстройство
Задание 8. Больной А., 31 года. Выставлен диагноз: Тревожно-фобическое расстройство. Агорафобия. Какой психотерапевтический метод лечения необходимо добавить к медикаментозной терапии?
А. Психоанализ С. Рациональную психотерапию
В. Гипносуггестивную терапию D. Групповой психоанализ
Е. Поведенческую психотерапию
Задание 9. Больная М., 30 лет, госпитализирована впервые в жизни в связи со снижением настроения на протяжении последних десяти дней, общей заторможенностью, неоднократными заявлениями о том, что «не хочет жить». Выглядит подавленной, часами сидит, низко опустив голову; за внешним видом не следит; молчалива, ответы на вопросы краткие, медленно понимает смысл простых инструкций, вопросов. Этому состоянию предшествовала трагическая смерть мужа. Лечение:
A. Антидепрессанты С. Антихолинэстеразные
B. Сосудистые D. Нейролептики (корректоры поведения) E. Препараты лития
Задание 10. Больной Л., 38 лет, шофер. В психиатрическом стационаре выставлен диагноз Посттравматическое стрессовое расстройство. При неврологическом обследовании патологии не выявлено. Соматически без особенностей. Назначьте лечение:
A. Антидепрессанты С. Транквилизаторы
B. Сосудистые D. Нейролептики (корректоры поведения) E. Препараты лития
Вариант 2
Задание 1. Пациентка А., 25 лет, находилась в доме, который был разрушен 30 минут назад вследствие взрыв (из-за утечки газа), погибли жильцы из соседней квартиры, осмотрена врачом скорой помощи: Контакт затруднен, не может назвать свои паспортные данные, время, место в котором находится, недопонимает кто с ней разговаривает. Смотрит в одну точку, на лице выражение отчаяния, беспомощности. Напряжена, тревожна. Теребит пальцами ворот рубашки, ерзает на стуле. На вопросы отвечает формально. У пациентки скорее всего:
А. Расстройство адаптации С. Острая стрессовая реакция
В. Конверсионное расстройство D. Диссоциативное расстройство
Е. Паническое расстройство
Задание 2. Студент В., 17 лет, после смерти матери (3 недели назад) стал замкнутым, часто конфликтует с отцом и бабушкой, проявляет агрессивность в поведении, часто уходит из дома, начал курить, родственники стали замечать запах алкоголя от В.. Перестал посещать занятия в техникуме. Ранее серьезно относился к учебе, уважал родителей, ПАВ не употреблял. У больной скорее всего:
А. Острая стрессовая реакция С. Расстройство адаптации
В. Конверсионное расстройство D. Диссоциативное расстройство
Е. Паническое расстройство
Задание 3. Пациент П., 26 лет, шофер. Обратился на прием в связи с наличием самопроизвольно возникающих, ярких воспоминаний о происшедшей, за месяц до обращения, катастрофе: на большой скорости из автомобиля пациента вывалился пьяный пассажир, получивший при этом смертельные повреждения. У пациента:
А. Специфическая фобия С. Социальная фобия
В. Паническое расстройство D. Посттравматическое стрессовое расстройство
Е. Расстройство адаптации, кратковременная депрессивная реакция
Задание 4. Больной Д., 32 года, самостоятельно обратился к психиатру с жалобами на постоянное внутреннее напряжение, «страх отравиться бытовым газом». Со слов Д., месяца 3-4 назад в подъезде «чувствовался» сильный запах газа. Жильцами была вызвана «аварийная газовая служба», которая устранила проблему. Однако, страх отравления остался. В квартире были установлены противопожарные датчики, вызывались специалисты из газовой службы, которые установили погрешности в вентиляции, но утечка газа в квартире отсутствовала. Д. боится ходить в кафе, ездить в такси, работающем на газе. К своему страху относится критически, но самостоятельно справиться с ним не может. Предварительный диагноз:
A. Паническое расстройство С. Обсессивно-компульсивное расстройство
B. Расстройство адаптации D. Тревожно-фобическое расстройство
E. Генерализованное тревожное расстройство
Задание 5. Больная М., 25 лет, предъявляет жалобы на голову, которая «сходит с ума», с ног «упали фасции», «кожа слезает кольцами». Описанные жалобы возникли после крупной ссоры с мужем. Состояние при осмотре: ориентировка сохранена полностью. При беседе рассказала, что сейчас не может глотать, есть ощущение «кома в горле». Подробно объяснить, «как голова сходит с ума?» не может. Аффективно насыщенна, внимательно смотрит на врача, оценивая его реакцию на предъявляемые ею жалобы. Соматически и неврологически без патологии. Предварительный диагноз:
A. Параноидная шизофрения С. Симулятивное поведение
B. Диссоциативное расстройство D. Расстройство адаптации
E. Синдром деперсонализации-дереализации.
Задание 6
. Ученица 10-го класса перед переэкзаменовкой по математике внезапно ослепла. С утра осмотрена окулистом, закапавшем ей в глаза атропин и отправившим на консультацию к психиатру. На осмотре у психиатра обнаруживала лишь нарушения аккомодации, но затруднялась в чтении даже газетных заголовков, напечатанных крупным шрифтом. Как следует квалифицировать этот эпизод?
А. Социальная фобия С. Конверсионное расстройство чувствительности
В. Куриная слепота D. Расстройство адаптации
Е. Специфическая фобия
Задание 7. Больной А., 45 лет, успешный юрист, страдает неврастенией. Наряду с медикаментозным лечением больному можно рекомендовать:
А. Психоанализ С. Рациональную психотерапию
В. Гипносуггестивную терапию D. Групповой психоанализ
Е. Аутогенную тренировку
Задание 8. Больной С., 22 лет, студент. В психиатрическом стационаре выставлен диагноз Неврастения, гиперстеническая форма. При неврологическом обследовании патологии не выявлено. Соматически без особенностей. Назначьте лечение:
A. Антидепрессанты С. Транквилизаторы
B. Сосудистые D. Нейролептики (корректоры поведения) E. Препараты лития
Задание 9. Инженер Ф., 39 лет. По характеру мягкий, склонен переживать по любой ситуации, но «держит все в себе», ярко выражено чувство справедливости. Год назад переехал на новое место жительства. Последние пол года постоянно обращается за помощью к врачам разной специальности. Жалуется на отсутствие аппетита, неприятные ощущения во всем теле, по всему телу «проходят иголки». Больной тревожен, подозревает у себя какое-то серьезное заболевание. При обследовании больного патологических изменений во внутренних органах не выявлено. Больной нуждается в:
A. Лечении у невропатолога С. Лечении у терапевта
В. Лечении у психиатра D. Лечении у нарколога
E. Неотложной госпитализации в психиатрический стационар
Задание 10. Больной С., 16 лет, студент. Две недели назад был сильно избит на глазах у любимой девушки. В психиатрическом диспансере выставлен диагноз Расстройство адаптации, с преобладанием нарушений поведения. При неврологическом обследовании патологии не выявлено. Соматически без особенностей. На фоне седативной терапии необходимо назначить:
A. Антидепрессанты С. Антихолинэстеразные
B. Сосудистые D. Нейролептики (корректоры поведения) E. Препараты лития
ЗАНЯТИЕ 9
Вариант1
Задание 1. Больная К., 38 лет. Предъявляет жалобы на головные боли, ощущение постоянной слабости. Говорит о том, что стала раздражать громкая музыка, яркий свет. В последнее время испытывает неприятные ощущения при прикосновении одежды к телу. Во время беседы истощаема. Вышеописанное состояние наблюдается в течение последних 4-х месяцев. Предварительный диагноз:
A. Ипохондрическое расстройство С. Острая стрессовая реакция
B. Неврастения D. Тревожно-фобическое расстройство
E. Диссоциативное (конверсионное) расстройство
Задание 2. Ученица 10 класса, 15 лет, обладающая высоким интеллектом (JQ=110), с опережением осваивающая школьную программу, отказывается ходить в школу потому, что панически боится покраснеть во время ответа у доски. У больной:
А. Социальная фобия С. Агорафобия
В. Изолированная фобия D. Острая стрессовая реакция
Е. Паническая атака
Задание 3. У больной С., 18 лет. Остро после конфликта с подругами развилось онемение кожи кистей рук и предплечий ровно до уровня локтевого сгиба, исчезла также чувствительность стоп и нижней части голеней (по типу «гольфов»). У больной:
А. Симулятивное поведение С. Диссоциативная фуга
В. Острая стрессовая реакция D. Соматоформное расстройство
Е. Диссоциативное расстройство чувствительности
Задание 4. Больная Ю., 27 лет. Около 2-х лет тому назад из-за поломки лифта пробыла в его кабине более часа до устранения поломки. При этом впервые испытала приступ страха задохнуться, чувство удушья, усиленное потоотделение, тремор всего тела, общую слабость. Повторно испытала подобное состояние, когда спустя три месяца, вновь оказалась в переполненном лифте. С тех пор лифтами не пользуется, ощущает присутствие тревоги даже когда только слышит звук движущегося лифта. У больной:
А. Изолированная фобия С. Посттравматическое стрессовое расстройство
В. Социальная фобия D. Соматоформное расстройство
Е. Ипохондрическое расстройство
Задание 5. Больной Х., 25 лет. 7 лет назад после смерти отца снизилось настроение, бросил учебу в институте, совершил суицидальную попытку. После лечения в ПБ состояние улучшилось, вернулся к учебе. Через два года без видимой причины снизилось настроение, стал раздражительным, имели место «мысли неприятного содержания, которые неотступно, днем и ночью звучат в голове». После лечения вернулся к учебе. Настоящее ухудшение – в течение 2-х месяцев, когда вновь снизилось настроение, появилась враждебность по отношению к матери. Рассказывает о наличии «звучащих в голове мыслей». Критика формальная. Предварительный диагноз: