ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 09.11.2023
Просмотров: 1699
Скачиваний: 11
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
A. Шизоаффективное расстройство С. Шизотипическое расстройство
B. Гебефреническая шизофрения D. Простая шизофрения
E. Острое шизофреноподобное психотическое расстройство
Задание 4. Больной Т., 41 год, доставлен в психиатрический стационар из кабинета начальника областного аэропорта, куда сумел пройти, убедив охрану в том, что является помощником депутата и выполняет важное секретное задание государственного значения. В отделении раздражителен, гневлив. Речь несколько ускорена. Постоянно возвращается к деталям современной политической ситуации. Лидеров политических сил в разговоре называет на ты, давая понять, что близко с ними знаком. Временами умолкает, лицо делается настороженным. «Слышит» в голове «селекторное совещание», которое обсуждает его действия. Говорит, что ему «мысленно дают новые вводные из центрального штаба». Сообщил, что ему телепатически передан план дислокации спецназа для отражения высадки десанта противника на аэродром. Постоянно находится в движении, держится с оттенком превосходства. Диагноз:
A. Шизоаффективное расстройство, маниакальный тип С. Параноидная шизофрения
В. Мания с психотическими симптомами D. Недифференцированная шизофрения
Е. Острое полиморфное психотическое расстройство без симптомов шизофрении
Задание 5. Д., 35 лет, инвалид ІІ группы. Психически болен с 22 лет. Заболевание проявляется приступами галлюцинаторно-бредовых расстройств, возникающими аутохтонно. Со временем становится все более нелюдимым, большую часть времени проводит дома в безделии. Последнюю неделю практически не спит, говорит, что его «снова подключили к информационному блоку спецслужбы, передают мысли, зомбируют». Мышление паралогичное, разорванное. Диагноз:
A. Органический галлюциноз С. Хроническое боедовое расстройство
B. Органическое бредовое расстройство D. Параноидная шизофрения
E. Острое полиморфное психическое расстройство
Задание 6. Больной К., 29 лет, с 16 лет состоит на учете по поводу гебефренической шизофрении. Укажите причину, которая могла привести к развитию данной формы шизофрении:
А. Дефицитарные отношения больного с родителями в раннем детском возрасте
В. Употребление психоактивных веществ в подростковом возрасте
С. Нейроинфекция D. Этиология неизвестна
Е. Социокультуральные факторы
Задание 7. Больной П., 18 лет. В течение последнего года у больного, заболевшего в 16-летнем возрасте, сохраняется следующая симптоматика: целыми днями стоит возле своей кровати с вытянутыми губами; иногда забирается под кровать и целует там пол. Контакту не доступен. На вопросы не отвечает, иногда беспричинно улыбается. Любой попытке изменить его положение сопротивляется. Неопрятен. У больного:
А.Простая шизофрения С. Параноидная шизофрения
В. Кататоническая шизофрения D. Органическое расстройство личности
Е. Биполярное аффективное расстройство,депрессивный эпизод
Задание 8. Больной Л., 26 лет, доставлен в психиатрическую больницу в сопровождении милиции. Заболел в 16-летнем возрасте. Настоящая госпитализация связана с неадекватным поведением в аэропорту: снимал с себя одежду, смеялся, бегал по залу ожидания. Контакт носит формальный характер. На вопросы отвечает избирательно. Аффект неадекватный. Во время разговора хихикает, передразнивает окружающих, гримасничает. Речь не последовательная. В отделении плюнул на соседа по палате, стал кривляться и смеяться. При попытке уложить в постель отталкивает санитарок. Предварительный диагноз:
А. Простая шизофрения С. Гебефреническая шизофрения
В. Параноидная шизофрения D. Кататоническая шизофрения
E. Острое шизофреноподобное психотическое расстройство
Задание 9. Больной Д., 37 лет, в течение длительного времени состоит на учете по поводу кататонической шизофрении. Доставлен в психиатрическую больницу. Диагноз при поступлении Кататоническая шизофрения, кататоническое возбуждение. Лечебная тактика:
A. Транквилизаторы С. Нейролептики (корректоры поведения)
B. Антидепрессанты D. Нейролептики E. Препараты лития
Задание 10. Больной К., 17 лет. Со слов родственников, с раннего детства отличался неряшливостью, малообщительностью, наблюдался по поводу мутизма. В школу пошел вовремя, заметных претензий к успеваемости не было, однако друзей не имел, много читал. С 8-летнего возраста коллекционирует насекомых, заявляет, что они “его лучшие друзья”. Периодически без видимой причины на несколько дней замыкается в комнате, при этом сохраняется аппетит, навыки опрятности. Предварительный диагноз:
А. Астенический невроз С. Шизоидное расстройство личности
В. Шизотипическое расстройство D. Простая шизофрения
Е. Ананкастное расстройство личности
Вариант 2.
Задание 1. Больной Л., 34 лет. Из анамнеза известно, что в школе учился плохо, окончил 7 классов и стал работать разнорабочим на стройке. В армии не служил из-за язвенной болезни желудка. Всегда отличался нелюдимостью, замкнутостью, никогда не имел друзей, не проявлял интереса к женщинам. По словам самого больного, ему всегда было все равно, что есть и во что одеваться, поэтому слыл среди людей скупцом. Большую часть денег тратил на приобретение дорогих астрономических приборов и фотоаппаратов для фотографирования звездного неба. Во время клинической беседы остается безучастным даже при рассказе о своем бедственном положении из-за невозможности устроиться на работу в течение 2-х лет (после того, как попал под сокращение), однако заметно оживляется, когда речь заходит об астрономии (Е. - член областного общества астрономов - любителей). У больного:
А. Акцентуация шизоидного типа С. Шизофрения, простая форма
В. Паранойяльная психопатия D. Шизофрения, параноидная форма
Е. Шизоидная психопатия
Задание 2. Больная К., 32 года. На протяжении последних 6 месяцев, по словам близких и сотрудников, стала меняться по характеру: появилась несвойственная ей ранее задумчивость, молчаливость. Стала с большими трудностями справляться с обычными обязанностями на работе и дома. Последние дни не отходила дома от окна. Из-за боязни суицида больную госпитализировали в психиатрический стационар. К госпитализации отнеслась безразлично. Сказала, что стояла у окна, т.к. стала понимать голоса птиц, которые контролируют ее мысли, управляют ее дыханием и сердцебиением. Мимика однообразная, речь монотонная. Критика отсутствует. Диагноз:
A. Постшизофреническая депрессия С.Шизотипическое расстройство
B. Простая шизофрения D. Шизоидное расстройство личности
E. Параноидная шизофрения
Задание 3. Больной П., 23 года. Доставлен в ПБ в связи с неправильным поведением: был с вечера тревожен, к чему-то присматривался из-за шторы; позднее выкрутил в квартире пробки, разбил все розетки, выключатели, после чего спешно ушел из дома. Был найден прячущимся в парке. На приеме был испуган. Повторял: «Я все сказал в отделении милиции, больше я ничего не знаю». Позднее выяснилось, что накануне больного вызывали в качестве свидетеля по делу о хулиганстве. В отделении первые дни был напряженным, старался все время находиться рядом с сестринским постом. Через 2 недели лечения поведение нормализовалось, появилась критика, рассказал, что первые дни считал, что «слежка» за ним продолжается и в больнице. Диагноз:
A. Острое бредовое расстройство С. Шизоаффективное расстройство
B. Параноидная шизофрения D. Шизотипическое расстройство
E. Шизоидное расстройство личности
Задание 4. Больной А., 27 лет. Около года тому назад тяжело перенес разрыв с девушкой. Через неделю стал замечать, что общие знакомые стали «как-то не так» с ним вести себя. Их высказывания стали казаться ему двусмысленными, на что-то намекающими. Постепенно усиливалась тревога, все окружающее стало казаться «подстроенным». За 2 дня до госпитализации перестал ходить на работу, сказал родителям, что должен уехать из города. Голосов, чувства воздействия не испытывал. Критики к своему состоянию не было. Диагноз:
A. Хроническое бредовое расстройство С. Параноидная шизофрения
B. Шизотипическое расстройство D. Социальная фобия
E. Острое полиморфное психотическое расстройство с симптомами шизофрении
Задание 5. Больной Г., 30 лет. До 14 лет развивался нормально, в школе учился посредственно, любил перечитывать помногу раз детские книжки. Лет с четырнадцати стал обнаруживать ранее не свойственное ему недружелюбие по отношению к матери, перестал учить уроки, а потом и ходить в школу. Стал приносить домой выброшенные билеты на общественный транспорт, использованную одноразовую посуду, стержни для авторучек. Говорил, что чувствует, что «этим вещам плохо, потому что они ничьи, а у него им хорошо». Был признан инвалидом ІІ группы. До сих пор регулярно обходит по определенному маршруту мусорные контейнеры, собирая «нужные вещи». Общается избирательно с отцом. Практически ничем кроме своей коллекции не интересуется. Диагноз:
A. Параноидная шизофрения С. Параноидное расстройство личности
В. Простая шизофрения D. Шизотипическое расстройство
Е. Шизоидное расстройство личности
Задание 6. Больной Ц., 25 лет. 7 лет назад после смерти отца снизилось настроение, бросил учебу в институте, совершил суицидальную попытку. После лечения в ПБ состояние улучшилось, вернулся к учебе. Через два года без видимой причины снизилось настроение, стал раздражительным, имели место «мысли неприятного содержания, которые неотступно, днем и ночью звучали в голове». После лечения вернулся к учебе. Настоящее ухудшение – в течение 2-х месяцев, когда вновь снизилось настроение, появилась враждебность по отношению к матери. При осмотре настроение резко снижено, раздражителен. Нарушения восприятия отрицает. Рассказывает о наличии «звучащих в голове мыслей». Критика формальная. Предварительный диагноз:
А. Шизоаффективное расстройство, депрессивный тип С. Простая шизофрения
В. Депрессивно-фобическое расстройство D. Шизофрения параноидная
E. Рекуррентное депрессивное расстройство
Задание 7. Больной Т., 24 года. Психическое заболевание с 19 лет. В течение последнего наблюдается следующая симптоматика: контакту не доступен. Отмечается снижение реакции на окружающее, спонтанных движений. Целыми днями стоит возле кровати с вытянутыми губами, руки при этом подняты вверх. На вопросы не отвечает, иногда беспричинно улыбается. Любой попытке изменить его положение сопротивляется. Предварительный диагноз:
А. Простая шизофрения С. Параноидная шизофрения
В. Кататоническая шизофрения D. Гебефреническая шизофрения
E. Острое шизофреноподобное психотическое расстройство
Задание 8. Больная Л., 21 год. Поведение изменилось в 17-летнем возрасте: стала плохо учиться, говорить нелепые дерзости старшим. Ушла из дома, бродяжничала. Во время первой госпитализации отмечалось монотонно приподнятое настроение, гримасничанье, иногда импульсивно становилась агрессивной. Несмотря на интенсивную терапию, состояние оставалось тяжелым, нарастали неопрятность, безынициативность, безразличие к окружающему. Речь стала малопонятной. Пример спонтанного высказывания Л.: “Посуда воскресла из самих лучей, которые из их глаз исходят”. У больной:
А. Простая шизофрения C. Параноидная шизофрения
B. Гебефреническая шизофрения D. Кататоническая шизофрения