ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 10.11.2023
Просмотров: 79
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Вирус ветряной оспы вызывает у детей ветряную оспу. Это происходит у лиц со сниженной иммунобиологической реактивностью. При этом везикулярные высыпания появляются по ходу чувствительных волокон периферических нервов, чаще односторонние.
Цитомегаловирус поражает практически все внутренние органы, в клетках которых появляются внутриядерные включения. Особо опасен вирус для беременных, так как способен вызывать внутриутробную инфекцию плода с развитием тяжелых уродств.
Вирус Эпштейна-Барр вызывает инфекционный мононуклеоз, лимфому Беркита (опухоль верхней челюсти) в центральной Африке, назофаренгиальную карциному у мужчин в Китае. Этот вирус вызывает пролиферацию лимфоцитов.
Вирус 6 типа вызывает внезапную экзантему у детей раннего возраста и синдром хронической усталости у взрослых людей.
Вирус 7 типа вызывает лимфопролиферативные заболевания и синдром хронической усталости.
Вирус 8 типа вызывает саркому Капоши, чаще всего у больных СПИДом.
Лабораторная диагностика герпетических инфекций осуществляется вирусоскопическими, серологическими методами, а также ПЦР.
Для специфической профилактики простого герпеса используют живые, аттенуированные вакцины, убитые и субъединичные вакцины.
6. Аденовирусы, общая характеристика и классификация. Патогенез заболевания, онкогенные типы. Лабораторная диагностика.
Аденовирусы человека относятся к семейству Adenoviridae, принадлежат к роду Mastadenovirus, и подразделяются на подроды А, В, С, D, Е
и F. В настоящее время известно не менее 49 серотипов аденовирусов человека.
В семейство объединены вирусы с голым капсидом (нет суперкапсида), кубическим типом симметрии. Размер вириона 60–90 нм. Геном представлен линейной молекулой двухнитевой ДНК. Комплиментсвязывающий компанент, гемагглютинин.
Зрелый вирус состоит из 252 капсомеров, включающих в себя:
1) гексоны, содержащие типоспецифические антигенные детерминанты, действующие при высвобождении гексонов в составе вириона, ответственные за проявление токсического эффекта;
2) пентоны, содержащие малые антигены вируса и реактивный растворимый антиген семейства, обуславливающие гемагглютинирующие свойства вирусов. Антигенная структура:
1) поверхностные антигены структурных белков (видо– и типоспецифичные);
2) антигены гексонов (группоспецифичные);
3) комплементсвязывающий антиген (идентичный для различных серотипов).
Основные пути передачи – воздушно-капельный, фекально-оральный и контактный.
Основные клинические проявления аденовирусных инфекций:
1. Наиболее часто дети до 2 лет – аденоиды, ОРВИ, протекающие по типу гриппоподобных поражений. Пик заболеваемости приходится на холодное время года. Вспышки возможны в течение всего года.
2. Фарингоконъюнктивиты (фарингоконъюнктивальная лихорадка). Пик заболеваемости приходится на летние месяцы; основной источник инфекции – вода бассейнов и природных водоемов.
3. Эпидемический кератоконъюнктивит. Поражения обусловлены инфицированием роговицы при травмах либо проведении медицинских манипуляций. Возможны эрозии роговицы вплоть до потери зрения.
4. Инфекции нижних отделов дыхательных путей (пневмонии, бронхиты).
+ как ДНК-вирусы могут персистировать в лимфоидной ткани.
Онкогенные типы есть, но у человека нет.
Лабораторная диагностика
1) Собственно-иммунный: выявление вирусного АГ ИФ.
2) Вирусологический: культивирование в культуре клеток, индикация по ЦП, идентификация в РСК и РН.
3) Серологический: выявление АТ в парных сыворотках в РСК, РН, РТГА; обнаружение и поределение титра IgM в ИФА.
Лечение: средства специфической лекарственной терапии отсутствуют. Специфическая профилактика: нет.
7. Вирусы – возбудители острых респираторных заболеваний. Парамиксовирусы, свойства, вызываемые заболевания. Характеристика вирусов парагриппа, паротита и кори. Патогенез этих инфекций, лабораторная диагностика, специфическая профилактика кори и паротита.
Респираторные вирусы – передаются воздушно-капельным путём и поражают респираторный тракт.
Семейство Парамиксовирусы
Роды 3 Парамиксовирусы (парагрипп, паротит), Морбилливирус (корь), Пневмовирус (респираторно-синцитиальный вирус).
Свойства: крупные, сферической формы, РНК «–« Нить односпиральная, суперкапсид (N, H). Вызывает ЦПД с образованием синцитиев и симпластов. Гемолитические свойства, длительная персистенция в организме.
Парагрипп
Это вирусы сферической формы со спиральным типом симметрии. Средний размер вириона 100–800 нм. Имеют суперкапсидную оболочку с шиповидными отростками.
Геном представлен линейной несегментированной молекулой РНК. Оболочка содержит три гликопротеида:
1) HN, обладающий гемагглютинирующей и нейраминидазной активностью;
2) F, ответственный за слияние и проявляющий гемолитическую и цитотоксическую активность;
3) М-белок, формирующий внутренний слой вирусной оболочки.
Репликация вирусов полностью реализуется в цитоплазме клеток хозяина. Для вирусов характерно наличие собственной РНК-зависимой РНК-полимеразы (транскриптазы).
Путь передачи: воздушно-капельный. Выделяются больным во внешнюю среду в первые 3-10 дней после начала заболевания.
Репродуцируется в эпителии верхних отделов дыхательных путей, откуда проникает в кровоток, вызывая вирусемию.
Ведущими симптомами парагриппа являются ринит и кашель. У взрослых часто развивается ларингит, у детей - интоксикация. Вирусы типов 1 и 2 вызывают круп, типа 3 – бронхиолит и очаговую пневмонию. Инфекции, вызванные ВПГЧ-3, протекают наиболее тяжело, особенно у детей первого года жизни, и по летальности занимают второе место после инфекций, вызванных респираторно-синцитиальным вирусом. Инфекции, обусловленные ВПГЧ-4, встречаются реже и протекают легче.
Источник: больной (или вирусоноситель).
Лабораторная диагностика
1) экспресс-диагностика – выявление АГ в клетках носовых ходов с помощью ИФА;
2) выделение возбудителя в монослоях культур почек эмбриона человека или обезьян;
3) серодиагностика (РСК, РН, РТГА с парными сыворотками больных людей).
Лечение: средства специфической лекарственной терапии отсутствуют. Специфическая профилактика нет.
Эпидемический паротит
-преимущественно детская инфекция с 5-15 лет, взрослые от детей.
Источник инфекции – больной человек.
Путь передачи: воздушно-капельный.
Инкубационный период: 14-21 день.
Первично репродуцируются в эпителии носоглотки, протоков слюнных желёз (околоушная, чаще односторонняя), затем - в кровь, поражая другие железы (яички, яичники, поджелудочная, щитовидная), головной мозг.
Осложнения: бесплодие, вирусный панкреатит – диабет, нефрит, полиартрит, тиреоидит, вирусный менингоэнцефалит, односторонняя глухота.
Диагностика: -вирусологический: слюна, СМЖ, моча, культура клеток/куриный эмбрион, обнаружение в РГА, ЦПД, идентификация в РТГА, РТГадс, РСК, РН.
-собственно-иммунный метод: РИФ, ИФА смывы носоглотки.
-серологический: парные сыворотки в РТГА, РСК.
-ПЦР.
Профилактика: живая вакцина для детей старше 1-2 лет.
Корь
-преимущественно детская инфекция, 100% контагиозность.
Источник: больной человек.
Путь передачи: воздушно-капельный.
Первично размножается в кл. слизистой верхних дыхательных путей, в регионарных л/у, слизистой полости рта. ВСЕГДА проникает в кровь, поражает эндотелий капилляров (СЫПЬ), которой предшествуют пятна Филатова на слизистой щёк.
Осложнения: бронхопневмонии, воспаление среднего уха, энцефалиты, энцефаломиелиты, миокардит.
Атипичная у новорожденных, наличие материнских АТ в первые месяцы.
При персистенции развивается медленная инфекция – подострый склерозирующий панэнцефалит (ступор, двигательные расстройства, летально).
Диагностика: -вирусологический – слизь из носоглотки – культивирование в культуре ткани (обнаружение по ЦПД – симпласты), идентификация в РТГА, РН.
-серологический- титр АТ в парных сыворотках. Высокие титры – признак персистенции.
-собственно-иммунный – АГ вируса в ИФ, ИФА.
-ПЦР.
Специфическая профилактика:
-живая коревая вакцина детям старше 1-2 лет.
-3-компонентная вакцина Корь-краснуха-паротит.
+ коревой иммуноглобулин.
8. Вирусы гриппа, классификация, характеристика биологических свойств, антигены вирусов гриппа, изменчивость (дрейф и шифт). Патогенез и эпидемиология гриппа, лабораторная диагностика, специфическая профилактика и терапия гриппа.
Семейство Ортомиксовирусы
Грипп – острое инфекционное вирусное заболевание человека, характеризующееся поражением респираторного тракта, лихорадкой, интоксикацией, нарушением ССС и НС.
Роды: А, В, С.
Вирус гриппа имеет сферическую форму, диаметр 80—120 нм. Нуклеокапсид спиральной симметрии, представляет собой рибонуклеопротеиновый тяж (белок NP), уложенный в виде двойной спирали, которая составляет сердцевину вириона. С ней связаны РНК-полимераза и эндонуклеазы. Сердцевина окружена мембраной, состоящей из белка М, который соединяет рибонуклеопротеиновый тяж с двойным липидным слоем внешней оболочки. Среди белков суперкапсидной оболочки большое значение имеют два: