Файл: Болжам диагноз мрынны сол жа анатыны шиан (фурункулы), инфильтрация кезеі.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 10.11.2023
Просмотров: 321
Скачиваний: 3
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Хирургиялық араласуды тұрақты паралич немесе парез кезінде ғана жүргізу ұсынылады. Операция 6-12 ай емдеуден кейін, процестің прогрессиясы болмаған кезде жүзеге асырылады.
6.на прием пришла девочка 14 лет с жалобами на интенсивную, держащую врозь, временами невыносимую боль, отек, покраснение верхнего века справа, умеренную головную боль, повышенную температуру тела, озноб. Объективно: верхнее веко справа отечное, кожа напряженная, налитая кровью, горячая на ощупь, при пальпации резко болезненная. В центре обширной инфильтрации-флуктуация. Установлено из анамнеза - 3 дня назад выдернули брови. Ваш диагноз, тактика.
қабақтың абсцессі. Емдеу ауруханада жүргізіледі. Абсцесс дренажын жасаңыз (кесу қабақтың шетіне параллель жүргізілуі керек) және оның қуысын антисептикалық ерітінділермен емдеңіз. Инфекциялық процестің конъюнктивалық тіндерге және конъюнктивалық қуысқа ауысуының алдын алу үшін күніне 3 рет 7-10 күн ішінде Бактерияға қарсы препараттар енгізіледі. 7-10 күн ішінде жүйелі түрде кең спектрлі антибиотиктер қолданылады ( пенициллин, цефалоспориндер, аминогликозидтер) дезинтаксикациялық терапия жүргізіледі. 5pr енгізеді. аскорбин қышқылы бар глюкоза ерітіндісі.
Диагноз: абсцесс век. Лечения проводят в условиях стационара. Выполняют дренирования абсцесса( разрез надо проводить параллельно краю века) и обрабатывать его полость растворами антисептиком. Для профилактики перехода инфекционного процесса на ткани коньюктивы и роговицы в коньюктивальную полость 3 раза в сутки в течение 7-10 дней закапывают антибактериальные препараты. Системно в течение 7-10 суток применяют антибиотики широкого спектра ( пенициллин, цефалоспорины, аминогликозиды) проводятся дезинтаксикационную терапию. Вв вводит 5пр. Раствор глюкозы с аскорбиновой кислотой.
7. для молодежи резкий зуд век и слезотечение появляются в весенне-летний период. Объективно-на конъюнктиве верхних век имеются сосочки, напоминающие "булыжник". Ваш диагноз.
Алергическийконьюнктивит который обостряется в весенне-летний период, проявляется симптомами такими, как покраснение, зуд, ощущение инородного тела или песка, опухоль век, слезотечение и выделения из глаз.
8. Учитель 40. Жалобы на утомляемость глаз при чтении в особенности вечером в последние 2-3 месяца. VIS OD = 1,0 VIS OS = 1,0
Объективно: ОУ-глаза спокойные, оптическая среда прозрачная, глазное дно без патологии. На таблицах для определения ближнего зрения-пациент может читать символы 8-й строки со стеклом ( + ) 1,0 D. Без стекла только 2-я строка пациент может читать. Какой из перечисленных ниже диагнозов является наиболее достоверным?
Жауабы: Пресбиопия екі көздеде деп ойладық.
Пресбиопия - көздің ықтимал мүмкіндігін азайтады, ол тез шығарыла алады, бірақ бірте-бірте көрінуі мүмкін. Жақын маңда жақсы көретін адам бірнеше рет нашар көре бастайды, жиі 40 жастан кейін адамдар оны байқай бастайды.
Пресбиопия ауру емес, бірақ бұл адам ағзасында пайда болатын қарапайым процестер, ал өзгерістерді патологияға жатқызуға болмайды, бұл табиғи процесс. Емдеу науқастың жағдайын аздап жақсартуы мүмкін, бірақ көздің толық қалпына келуі екіталай.
Бұл үдерісті аздап бәсеңдетуге болады, сонымен қатар тәуекелге ұшыраған науқастарға офтальмологқа мүмкіндігінше жиі бару ұсынылады.
Пресбиопия - адамның жасына байланысты табиғи түрде пайда болатын линзаның қартаюы. Әрине, мұндай өзгерістер айтарлықтай орын алмайды, олар біртіндеп көрінеді. Көздің бұлшық еттері нашарлайды, сондықтан линза қиылып қалады, соның салдарынан адам әр түрлі қашықтыққа назар аудару мүмкіндігін жоғалтады.
Көруді уақытында жоғалтуға назар аударсаңыз, оны тоқтатуға болады. Егер пациенттің пресбиопиясын дамытатындығына күдік болса, дәрігерлердің себептері негізінен мыналар болып табылады:
- Ең алдымен, адамның денесінде дұрыс тамақтану және витаминдердің болмауы.
- Көздің қалыпты анатомиясындағы өзгерістер бұл жаста болуы мүмкін, мысалы, миопия және гиперпопия пресбиопия процесінің негізгі серіктесі болып табылады.
- Нерв бұзылыстарымен байланысты тақырыпқа назар аудару қабілетінің жоғалуы.
Адам көзқарасын бір нүктеден екіншісіне ауысып, бұлыңғыр көріністен шағымдана алады. Сонымен қатар, келесі симптомдарды ажыратуға болады:
-Жиі бас аурулары.
-Көз аймағындағы ыңғайсыздық.
-Страбизмді дамыту.
-Көздерінде екі еселенген.
Пресбиопияны тану қиын емес: адам біртіндеп заттарды тану мүмкіндігін жоғалтады. Көбінесе, оқыған кезде адамдар көзге көрінбеуіне назар аударады, кітаптағы әріптер бұлыңғырлай бастайды және сіз кітапты қашықтан басып, параққа жазылғандарды көре аласыз. Көзқарас біраз қараңғыланады,
Емі:
Көруді түзету үшін дәрігер науқасқа линзаларды немесе көзілдірікті тағайындайды. Егер бұрын ешқандай проблемалар болмаса, оқу үшін көзілдірік тағайындалған. Сондай-ақ, егер екі көздің дефектоскопиясы болса, емдеу, көздің жаттығулары жиынтығында көріністі азайтуға көмектеседі, бірақ оны жақсартады, бұл үшін дәрігерлер көзге арналған гимнастика жиынтығын дамытады.
Ешқандай өзгерістер болмаған жағдайда науқас хирургиялық операциядан өтеді. Хирургиялық емдеу лазер болуы мүмкін, онда оптикалық пучком көмегімен кернеудің нысаны өзгереді. Жасанды линзаны имплантациялау хирургиялық араласу арқылы жүзеге асырылады. Витаминді дұрыс тамақтану туралы есте сақтау маңызды.
9. Ребенок в возрасте 1 месяца отсутствуют слезы. Ваш диагноз.
Лакримальды жолдардың кедергісі кейде нәрестелерде кездеседі. Бұл патологияның себебі туа біткен – мұрын-көз жасы каналының бітелуі. Бұл түтікте мембрана бар, ол нәресте туылған кезде жарылып кетуі керек. Бірақ көбінесе нәрестелерде, әсіресе мерзімінен бұрын туылған нәрестелерде, мембрананың табиғи түрде жарылуға уақыты жоқ. Мұндай балалар, әдетте, тыныш, күрделі, қабақтары бір-біріне жабысып, қызарады. (закупорка носослезного канала)
Балада лакримацияны мүмкіндігінше тез қалпына келтіру керек. Өйткені, ол маңызды функцияны орындайды – көзді инфекциялардан ылғалдандырады және қорғайды. Көз жасының тоқырауы көздің шырышты қабығының және лакрималды каналдың қабынуын тудырады, кез-келген қабыну процестері, әсіресе бас аймағында, баланың денсаулығына қауіпті.
10. два года назад получил травму глаза, по поводу чего был прооперирован. При осмотре: глаз спокойный, роговица прозрачная, передняя камера глубокая, иридодонт. Ваш диагноз.
(24 ші есеппен бірдей)
11. больной 60 лет обратился с жалобами на резкую петлю зрения и сильные боли в левом глазу и левой половине головы, которые появлялись по ночам, тошноту и рвоту. Накануне у нее было тяжелое эмоциональное переживание. Раньше глаза болели никогда. Объективно: Vis OD=0,5, sph 2, OD=1,0; T=l9 мм рт. деталь; Vis OS=0,04 н/to, Т=a 47 мм рт. пункт слева-глазная щель сужена, выражена застойная инъекция глазного яблока, роговица отечна, передняя камера ультратонкая, зрачок расширен до 5 мм, неправильной овальной формы. Рефлекс с глазного дна тускло-розовый, диск зрительного нерва виден в тумане, бледноватый, с четкими границами, периферия сетчатки без патологии. Правый глаз в пределах возрастной нормы. Какой из них наиболее достоверен?
Оң жақ қасаң қабықтағы бөгде дене.
Бұл кезде қызару , көру өткірлігі сирек нашарлайды. Қасаң қабықта әртүрлі мөлшердегі және локализацияланған бөгде дене бар. Ол қабықтың бетінде немесе оның ұлпасында орналасуы мүмкін (үстіңгі, ортаңғы, терең қабаттар). Терең қабаттарда орналасқан бөгде дене бір ұшымен алдыңғы камераға ене алады. Бөтен денелер де әр түрлі тереңдікке ие. Егер қандай да бір себептермен беттік бөгде зат жойылмаған болса, онда оны қабынуды демаркациялау арқылы біртіндеп бас тартуға болады. Қасаң қабықтың ортаңғы немесе терең қабаттарында орналасқан химиялық белсенді емес бөгде зат қоршалуы немесе іріңді кератитке әкелуі мүмкін.
Әдетте, ауырсыну айқын көрінеді, кенеттен пайда болады және тез арада бүкіл жаққа, төменгі жаққа дейін таралады. Қатты бас ауруы жүрек айнуын немесе тіпті құсуды тудыруы мүмкін. Қалтырау, температура көтерілуі, жүрек-қан тамырлары дисфункциясының белгілері пайда болуы мүмкін, мысалы, жүрек соғуының баяулауы.
12. Вы врач общей практики. При осмотре новорожденного вы обратили внимание на необычайно выразительные, большие глаза. Какие болезни у новорожденного вы должны устранить.
Жаңа туған нәрестені қарау барысында нәресетедегі қылилықты,нистагмды,жаңа туған нәрестелер ретинопатиясын және птоздың жоқ екеніне көңіл бөліп қарауымыз кажет
13. у пациента имеется роговица конусообразной формы, размером 11 мм. Передняя камера довольно глубокая. Какой из перечисленных ниже диагнозов является наиболее достоверным? Ваша тактика
Науқаста анықталып отырған ол Мегалокорнеа болып табылады.Онындиаметрі 11 мм — ден асады. Кейде отбасылық тұқым қуалайтын аномалияда болуы мүмкін.Мегалокорнеяның негізгі диагностикасы объективті тексеруді, А-сканерлеу режимінде УДЗ, пахиметрия, рефрактометрия, гониоскопия, тонометрия, визиометрия және витреальді индексті есептеуді қамтиды. Бұл патология көп жағдайда арнайы терапияны қажет етпейді. Көру өткірлігінің бұзылуын түзету және қайталама асқынуларды емдеу ғана жүргізіледі.Көзішілік қысымның жоғарылауымен байланысты клиникалық көрініс кейінгі қайталама глаукоманың дамуымен пигменттік дисперсия синдромы сияқты асқыну кезінде ғана анықталады. Бұл жағдайда пигменттің иристің артқы парағының пигмент қабатынан қайта бөлінуі орын алады.Емі: Стационарно. Жергілікті және жалпы этиологиялық терапия. Қабынуға конъюктива қапшығына 0,1% диклофенак натрий еріт.күніне 3-4 рет. Жаралануға жараның үстінен 1% бриллиант жасыл спирт еріт.механикалық түрде бояйды. Тесілу қауіпі болса емдік кератопластика жүргізеді. Жараның тазалануында қасаң қабық регенерациясын жақсартатын препараттар (20% солкосерил) қолданылады. Тыртықтануда глюкокортикостериодтар қолданылады. Антибиотикотерапия (аминогликозидтер, пенициллиндер, цефалоспориндер), вирусты гепатиттер терапиясы вирусқа қарсы құралдарды қолдану арқылы жүргізіледі
14. рецидивирующий передний увеит сопровождается молочницей, язвенным воспалением слизистой оболочки и кожи наружу половых органов. Ваш диагноз?
Диагноз: Бехчет ауруы. Бехчет ауруының клиникалық көріністері әртүрлі. Айтып кететін болсақ афтозды стоматит, жыныс мүшелерінің ойық жарасы, тері және тері астындағы түйін эритемасы, увеит, артрит, васкулит, өкпе, бүйрек, асқазан дисфункциясы, менингоэнцефалит болуы мүмкін. Бехчет ауруы рецидивті және уақытша ремиссия кезеңдерімен, мүдделі органдардың асқынуларымен жалғасады.
15. О каком диагнозе можно предполагать при наличии увеита у больного с хроническим уретритом и воспалением суставов?
Рейтер синдромы - буындардың қабыну зақымдануы, бұл генитурариялық (әдетте хламидиоз) немесе ішек (Ерсения, Салмонелла және т.б.) инфекциясы аясында дамып, үштікте көрінеді: жедел уретрит, конъюнктивит және артрит. Триада компоненттерінің бірі болмаған кезде олар Рейтер синдромының толық емес түрі туралы айтады. Ауыз қуысының шырышты қабығының эрозиясы, омыртқаның қозғалғыштығының шектелуі, иридоциклит болуы мүмкін.