ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 21.11.2023
Просмотров: 603
Скачиваний: 8
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Объективно: конфигурация лица без видимых изменений. Рот открывает в полном объеме. На жевательной поверхности 16 глубокая кариозная полость, выполненная размягченным дентином и остатками пломбы из амальгамы, резкая боль при зондировании по дну кариозной полости, реакция на холодное кратковременная, перкуссия безболезненная, ЭОД 10 мкА. Прикус ортогнатический. Поднижнечелюстные лимфатические узлы не пальпируются.
-
Поставьте предварительный диагноз. -
Укажите дополнительные данные, позволяющие подтвердить диагноз. -
Проведите местное и общее лечение ребенку. -
Проведите дифференциальную диагностику заболевания. -
Дайте рекомендации по уходу за полостью рта.
Задача №3.
Задача 3.
Больной К., 15 лет, обратился к врачу-стоматологу с жалобами на наличие белого пятна в пришеечной области левого нижнего клыка. Из анамнеза: пятно появилось полгода назад, с течением времени увеличилось в размере. При осмотре 33 в пришеечной области определяется меловидное пятно с матовым оттенком. Эмаль тусклая, шероховатая. Пятно окрашивается 2% раствором метиленового синего. Реакция на температурные раздражители отрицательная.
-
Перечислите заболевания, вероятные при данной симптоматике. -
Назовите наиболее вероятный (предварительный) диагноз. -
Перечислите данные условия задачи, подтверждающие диагноз. -
Подтвердите предварительный диагноз, используя дополнительные методы -
Назначьте лечение.
Задача №4.
В детскую стоматологическую поликлинику обратилась мама с ребенком 5 лет для профилактического осмотра.
Объективно: кожные покровы чистые, конфигурация лица не
нарушена, рот открывает в полном объеме. Носогубные и подбородочные складки умерено выражены. Губы смыкаются без напряжения. Уздечки губ и языка прикреплены физиологично. Слизистая оболочка полости рта бледно- розовая, умерено увлажнена, без видимых патологических изменений. ИГ =1,9, РНР = 0,8. На контактных поверхностях 84 и 85 зубов кариозные полости в пределах эмали и дентина, зондирование слабо болезненно по эмалеводентинному соединению, перкуссия безболезненна, реакция на холод слабо болезненна, быстро проходящая.
-
Поставьте предварительный диагноз. -
Укажите дополнительные данные, позволяющие подтвердить диагноз. -
Проведите местное и общее лечение. -
Рассчитайте индекс интенсивности кариеса у ребенка. -
Дайте рекомендации по уходу за полостью рта.
Задача №7.
Больная К., 15-ти лет, обратилась с целью санации после исправления прикуса с помощью брекет - системы.
При осмотре конфигурация лица без видимых изменений, фронтальные зубы видны в линии улыбки. На вестибулярной поверхности в пришеечной области фронтальных зубов верхней и нижней челюстей отмечаются округлые дефекты эмали глубиной 0,5 мм, чувствительные к холодной и сладкой пище.
-
Поставьте предварительный диагноз. -
Укажите дополнительные данные, позволяющие подтвердить диагноз. -
Проведите местное и общее лечение ребенку -
Рассчитайте индекс интенсивности кариеса у ребенка. -
Дайте рекомендации по уходу за полостью рта.
Тема 3. Пульпит временных зубов у детей. Этиопатогенез, клиника, диагностика. Особенности лечения пульпита временных зубов у детей.
2. Вопросы для рассмотрения:
-
Строение пульпы зубов (гисто-функциональные особенности пульпы временных зубов). -
Классификация пульпитов. -
Этиология и патогенез. -
Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика острых пульпитов молочных зубов. -
Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика хронических пульпитов молочных зубов. -
Лечение пульпита временных зубов у детей. -
Классификация пульпитов (Виноградова Т.Ф., Платонов Е.Е) -
Этиология и патогенез пульпита постоянных зубов. -
Клиника, диагностика острых пульпитов постоянных зубов со сформированными и несформированными корнями у детей. -
Клиника, диагностика хронических пульпитов постоянных зубов со сформированными и несформированными корнями у детей. -
Дифференциальная диагностика пульпитов постоянных зубов.
1. При отломе части коронки зуба с обнажением пульпы больные жалуются на боли:
1) самопроизвольные; 2) от раздражителей; 3) при накусывании на зуб;
4) разлитые; 5) иррадиирующие по ходу ветвей тройничного нерва
2. Форма пульпита, преимущественно выявляемая в молочных зубах при плановой санации полости рта у детей:
1) острый диффузный 4) хронический гипертрофический
2) хронический фиброзный 5) острый очаговый
3) хронический гангренозный
3. Поверхностное зондирование пульпы безболезненно при пульпите:
1) хроническом фиброзном 4) хроническом в стадии обострения
2) хроническом гангренозном 5) остром очаговом
3) хроническом гипертрофическом
4. У детей в воспалительный процесс могут вовлекаться окружающие зуб ткани (периодонт, кость, надкостница), региональные лимфоузлы и мягкие ткани лица при пульпите:
1) остром диффузном
2) хроническом гангренозном вне стадии обострения
3) хроническом гипертрофическом
4) остром очаговом
5) хроническом фиброзном
5. Показанием к методу девитальной ампутации являются все формы пульпита в:
1) сформированных молочных резцах
2) молочных молярах независимо от стадии развития корня
3) молочных молярах независимо от стадии развития и в сформированных постоянных молярах
4) сформированных постоянных молярах
5) несформированных постоянных молярах
6. Резорцин-формалиновая паста состоит из:
1) 20% формалина, резорцина до насыщения и водного дентина
2) 20% формалина, резорцина до насыщения и окиси цинка
3) 40% формалина, резорцина до насыщения и водного дентина
4) 40% формалина, резорцина до насыщения и окиси цинка
5) 40% формалина, резорцина до насыщения
7. Выбор метода лечения пульпита у детей зависит от:
1) диагноза заболевания, групповой принадлежности зубов, стадии их развития
2) возраста ребенка, наличия сопутствующей соматической патологии
3) стадии развития зубов и их групповой принадлежности
4) диагноза
5) групповой принадлежности зубов
8.Причиной пульпита в постоянных резцах с несформированными корнями чаще является:
1) перелом части коронки зуба
2) нарушение техники препарирования кариозной полости
3) обработка кариозной полости при глубоком кариесе 3% раствором перекиси водорода, спиртом, эфиром
4) нелеченный кариес
5) наследственная предрасположенность
9. Форма пульпита, при которой кариозная полость всегда сообщается с полостью зуба:
1) острый очаговый пульпит
2) острый диффузный пульпит
3) хронический фиброзный пульпит
4) хронический гангренозный пульпит
5) хронический гипертрофический пульпит
10. Хронический гипертрофический пульпит является следствием пульпита:
1) острого очагового
2) острого диффузного
3) хронического фиброзного
4) хронического гангренозного
5) хронического гангренозного в стадии обострения
11. ЭОД при хроническом пульпите постоянных зубов (мкА):
1) 2-6; 2) 8-10; 3) 10-20; 4) 20-60; 5) свыше 150
12.При лечении молочных моляров методом девитальной ампутации во второе посещение:
1) раскрывают полость зуба, удаляют коронковую пульпу и оставляют на несколько дней тампон с резорцин-формалиновой смесью под дентинную повязку
2) удаляют пульпу из коронки зуба и корневых каналов, пломбируют каналы цементом
3) после ампутации пульпы накладывают резорцин-формалиновую пасту, прокладку и пломбу
4) после ампутации пульпы оставляют пасту на основе гидроокиси кальция, прокладку и пломбу
5) после ампутации пульпы оставляют цинк-эвгеноловую пасту под дентинную повязку
13.Предпочтительный метод лечения постоянного несформированного однокорневого зуба при хроническом фиброзном пульпите:
1) девитальная ампутация 4) витальная экстирпация
2) девитальная экстирпация 5) высокая ампутация
3) витальная ампутация
14.Окончание формирования корня после лечения пульпита методом витальной ампутации будет проходить по сравнению со здоровым симметричным зубом:
1) медленнее 4) формирование прекращается
2) быстрее 5) происходит полная облитерация каналов
3) одновременно
15. Методом высокой ампутации проводят лечение:
1) всех форм пульпита во временных молярах независимо от стадии формирования корня
2) отлома коронки с обнажением пульпы в постоянных несформированных резцах спустя 48 часов после травмы
3) всех форм пульпита в несформированных постоянных молярах
4) хронического фиброзного пульпита в постоянных несформированных однокорневых зубах
5) отлома коронки с обнажением пульпы в постоянных несформированных резцах в первые 48 часов после травмы
16. При лечении зуба методом высокой ампутации на оставшуюся в канале часть корневой пульпы воздействуют лекарственными веществами с целью:
1) прекращения воспалительного процесса
2) прекращения воспалительного процесса и обеспечения дальнейшего формирования корня
3) обеспечения дальнейшего формирования корня
4) прекращения дальнейшего формирования корня
5) ускорения формирования корня
17.Предпочтительный метод лечения хронического гангренозного пульпита в несформированном однокорневом постоянном зубе:
1) девитальная ампутация 4) витальная экстирпация
2) девитальная экстирпация 5) витальная ампутация
3) высокая ампутация
18. Метод девитальной экстирпации показан при лечении всех форм пульпита в зубах:
1) только в сформированных постоянных
2) в любых сформированных временных
3) в сформированных постоянных зубах и в однокорневых временных
4) в однокорневых несформированных постоянных и сформированных временных
5) в однокорневых несформированных постоянных при отломе коронки с обнажением пульпы
19. При хроническом гипертрофическом пульпите жалобы больного на боли:
1) самопроизвольные
2) постоянные
3) при попадании пищи, в сочетании с кровоточивостью
4) иррадиирующие
5) от температурных раздражителей
20. Симптомы, характерные для острого диффузного пульпита:
1) боли самопроизвольные, ночные, приступообразные, длительные, с короткими светлыми промежутками, иррадиирующие
2) боли постоянные, усиливающиеся при накусывании на зуб
3) переходная складка свободная, безболезненная при пальпации
4) боли от раздражителей, приступообразные, с короткими болевыми приступами и длительными светлыми промежутками, локальные
5) боли и кровоточивость при попадании пищи в кариозную полость