ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 21.11.2023
Просмотров: 608
Скачиваний: 8
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Задача №1.
В стоматологическую поликлинику обратились родители с ребенком, в возрасте 4 лет. Жалобы на самопроизвольные боли в нижнем левом втором временном моляре, ночные боли с короткими светлыми промежутками, боли усиливаются от холодного.
Объективно: конфигурация лица не изменена, кожные покровы чистые, региональные лимфатические узлы увеличенные, слизистая оболочка в области 75 зуба гиперемирована. В 75 зубе глубокая кариозная полость, выполненная большим количеством размягченного дентина. После удаления дентина экскаватором зондирование дна полости болезненно, реакция на 26 холод длительная, перкуссия слабоболезненная, Имеется 3 степень активности кариеса.
-
Ваш предполагаемый диагноз. -
Какие дополнительные исследования необходимо провести. -
Опишите первый этап лечения данного заболевания. -
Ваша дальнейшая тактика. -
Назовите основные профилактические меры для предупреждения развития данного заболевания.
Задача №2.
При проведении санации у ребенка 12 лет, врач отметил наличие большого количества налета на зубах в области верхних моляров слева. Пациент объяснил, что он щадит при жевании эту сторону, так как после еды появляются ноющие боли в 26 зубе.
Задача №2.
При проведении санации у ребенка 12 лет, врач отметил наличие большого количества налета на зубах в области верхних моляров слева. Пациент объяснил, что он щадит при жевании эту сторону, так как после еды появляются ноющие боли в 26 зубе.
Объективно: конфигурация лица не изменена, кожные покровы чистые, региональные лимфатические узлы не пальпируются, слизистая оболочка в области 26 бледно-розового цвета. На мезиально-жевательной поверхности 26 зуба глубокая кариозная полость, заполненная размягченным дентином, полость зуба вскрыта, зондирование болезненно, реакция на холод длительная.
-
Ваш предполагаемый диагноз. -
Какие дополнительные исследования необходимо провести. -
Опишите первый этап лечения данного заболевания. -
Ваша дальнейшая тактика. -
Назовите основные профилактические меры для предупреждения развития данного заболевания.
Задача №3.
Ребенок 8 лет. Жалобы на небольшую болезненность и кровоточивость из нижнего правого постоянного моляра при приеме пищи.
Объективно: конфигурация лица не изменена, кожные покровы чистые, региональные лимфатические узлы не пальпируются, слизистая оболочка в области 46 бледно-розового цвета. На жевательно-дистальной поверхности
-
зуба глубокая кариозная полость, заполненная грануляционной тканью, зондирование слабоболезненное, отмечается кровоточивость, ЭОД = 40-50 мА.
-
Поставьте предварительный диагноз. -
Какие дополнительные исследования необходимо провести. -
С какими заболеваниями необходимо провести дифференциальную диагностику. -
К какому возрасту заканчивается окончательное формирование корней постоянных первых моляров. -
Составьте план лечения.
Задача №4.
Ребенок 7 лет. Жалобы на сильные самопроизвольные боли в области верхнего левого временного клыка. Появились боли 2 дня назад. Родители отмечают плохой сон и аппетит ребенка.
Объективно: Конфигурация лица изменена за счет отека мягких тканей левой щечной области, кожные покровы чистые, региональные лимфатические узлы не пальпируются. Слизистая оболочка в области 63 зуба отечна и гиперемирована. Открывание рта в неполном объеме. Слюна вязкая. На дистальной поверхности 63 зуба глубокая кариозная полость, с полостью зуба не сообщается. Зондирование полости и перкуссия зуба болезненны.
-
Поставьте предварительный диагноз. -
Какие дополнительные исследования необходимо провести. -
Составьте план лечения.
Задача №5.
Ребенок 5 лет. Жалоб не предъявляет. Конфигурация лица не изменена, кожные покровы чистые, региональные лимфатические узлы не пальпируются, слизистая оболочка полости рта бледно-розового цвета, ГИ=1,9. На жевательной поверхности 55 зуба глубокая кариозная полость, выполненная размягченным дентином. После эвакуации дентина экскаватором полость зуба вскрыта, зондирование резко болезненное, появляется кровоточивость из рога пульпы. Реакция на холод положительная, длительная.
-
Поставьте предварительный диагноз -
Какому методу лечения Вы отдадите предпочтение. -
В какой стадии формирования находятся корни зуба. -
Составьте план лечения. -
Развитие каких осложнений возможно в данной ситуации.
Занятие 4.
Тема: Лечения пульпитов постоянных зубов у детей. Ошибки, осложнения, прогноз.
Вопросы для рассмотрения:
-
Методы лечения пульпита постоянных зубов у детей, показание к методам лечения пульпита. -
Биологический (консервативный) метод лечения пульпита. -
Метод витальной ампутации и экстирпации. -
Метод девитальной ампутации и экстирпации. -
Особенности лечения пульпита постоянных зубов с несформированными корнями, понятие апексофикации и апексогенеза. Прогноз лечения. -
Ошибки и осложнения, возникающие при лечении пульпитов. -
Инструменты и материалы, применяемые для обтурации корневых каналов. Методики обтурации корневого канала зуба.
1.Форма пульпита, при которой возможна болезненная перкуссия, припухлость и болезненность регионарных лимфоузлов, гиперемия и отек по переходной складке:
1) хронический фиброзный 4) хронический в стадии обострения
2) хронический гангренозный 5) острый очаговый
3) хронический гипертрофический
2.Каналы молочных сформированных однокорневых зубов при пульпите предпочтительнее пломбировать:
1) резорцин-формалиновой пастой
2) пастой из окиси цинка на масляной основе
3) фосфат-цементом
4) гуттаперчевыми штифтами
5) серебряными штифтами
3. На 26 зуб мышьяковистая паста должна накладываться на:
1) 3 часа; 2) 24 часа; 3) 48 часов; 4) 72 часа; 5) 96 часов
4. Наиболее частой причиной пульпита в молочных зубах является:
1) механическая травма пульпы
2) термическая травма пульпы
3) химическая травма пульпы
4) нелеченный кариес
5) ретроградное инфицирование пульпы
5.Рентгенологически при хроническом гангренозном пульпите в межкорневом пространстве у молочных моляров чаше выявляется:
1) расширение периодонтальной щели 4) гиперцементоз
2) остеопороз 5) отсутствие изменений
3) остеосклероз
6. Наиболее частая форма периодонтита у детей любого возраста:
1) хронический гранулирующий периодонтит
2) хронический гранулематозный периодонтит
3) хронический фиброзный периодонтит
4) хронический периодонтит в стадии обострения
5) острый периодонтит
7. Клинические проявления острого периодонтита:
1) боль при накусывании на зуб и отек мягких тканей лица
2) боль от температурных раздражителей
3) свищ на десне с гнойным отделяемым
4) кратковременные приступообразные боли с длительными светлыми промежутками
5) длительные приступообразные боли с короткими светлыми промежутками
8. При остром токсическом периодонтите следует:
1) удалить повязку, зуб оставить открытым, назначить теплые содовые полоскания
2) удалить повязку, коронковую пульпу, зуб оставить открытым, назначить теплые содовые полоскания
3) удалить повязку, коронковую и корневую пульпу, зуб оставить открытым,
назначить теплые содовые полоскания
4) удалить повязку, коронковую и корневую пульпу, ввести в каналы обезболивающий препарат под повязку
5) удалить повязку, коронковую и корневую пульпу, канал запломбировать
пастой на масляной основе
9.Лечение хронического гранулирующего периодонтита постоянного резца с несформированным корнем вне стадии обострения:
1) удалить распад пульпы и грануляции из раструба канала, запломбирован, его в то же посещение
2) из канала удалить распад пульпы, зуб оставить открытым
3) из канала удалить только некротизированную пульпу, грануляции не удалять, заполнить пастой свободную от грануляций часть канала, наложить пломбу
4) из канала удалить распад пульпы, в канале оставить турунду с антисептиком под повязку
5) из канала удалить распад пульпы, в канале оставить турунду с протеолитическими ферментами
10.Следствием хронического периодонтита молочного зуба может явиться в постоянных зубах:
1) системная гипоплазия эмали
2) местная гипоплазия эмали
3) несовершенный амелогенез
4) несовершенный дентиногенез
5) несовершенный одонтогенез
11.Острый токсический периодонтит развивается:
1)при передозировке и при несвоевременном удалении пульпы после наложения мышьяковистой пасты
2) при выведении за верхушку пломбировочного материала
3) после проведения резорцин-формалинового метода
4) при медикаментозной обработке канала 3% гипохлоритом натрия
5) после травмы зуба
12.При хроническом гранулирующем периодонтите сформированного однокорневого зуба со свищем в первое посещение после эндодонтической обработки следует:
1) запломбировать канал
2) зуб оставить открытым
3) наложить временную пломбу (повязку)
4) направить на физиотерапию
5) оставить турунду с протеолитическими ферментами
13. Ведущим методом для определения формы хронического периодонтита является:
1) ЭОД 4) определение индекса РМА
2) рентгенологический 5) цвет коронки зуба
3) трансиллюминационный
14. При хроническом гранулирующем периодонтите на рентгенограмме выявляется:
1) очаг разрежения костной ткани разных размеров без четких границ
2) очаг разрежения костной ткани округлой или овальной формы с четкими границами, размером до 5 мм
3) расширение периодонтальной щели у верхушки корня зуба
4) очаг разрежения костной ткани округлой или овальной формы с четкими границами, размером свыше 1 см в диаметре
5) остеосклероз у верхушки корня
15. Причины острого травматического периодонтита:
1) ушиб зуба
2) обработка корневого канала йодинолом
3) передозировка мышьяковистой пасты
4) использование препаратов для расширения канала
5) обработка корневого канала хлорофиллиптом
16.При хроническом гранулирующем периодонтите постоянного однокоренного несформированного зуба после удаления грануляции в это же посещение:
1) проводят противовоспалительную терапию
2) проводят пломбирование канала пастой
3) проводят физиотерапевтические процедуры
4) канал зуба оставляют открытым
5) оставляют в канале турунду с протеолитическими ферментами
17.Рациональная тактика при хроническом периодонтите молочных зубов у ребенка, страдающего пиелонефритом:
1) применение резорцин-формалинового метода
2) пломбирование каналов пастой на масляной основе
3) удаление зуба
4) пломбирование каналов пастой на основе гидроокиси кальция
5) пломбирование каналов резорцин-формалиновой пастой
18. Пломбирование каналов молочных резцов с разрушенной коронкой производят:
1) пастой из окиси цинка на масляной основе
2) фосфат-цементом
3) серебряным штифтом
4) пастой Каласепт
5) резорцин-формалиновой пастой
19. Основной клинический признак хронического периодонтита в любом возрасте:
1) пульпа болезненна только в устьях корневых каналов
2) пульпа некротизирована в коронковой и корневой части полости зуба
3) боль при накусывании на зуб
4) кариозная полость на контактной поверхности моляра, препарирование безболезненно
5) отек мягких тканей лица
20. При обострении хронического периодонтита назначают: