ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 21.11.2023
Просмотров: 614
Скачиваний: 8
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
1. Поставьте диагноз.
2. Проведите дифференциальную диагностику.
3. Определите метод лечения.
4. Дайте определение термину апексификация.
5. Назовите основные профилактические меры для предупреждения развития данного заболевания
Задача №2.
В поликлинику обратилась мама с ребенком в возрасте 3 лет после проведения профилактического осмотра в детском саду. Из анамнеза: ранее беспокоили ноющие боли в 75 зубе, за помощью не обращались.
Объективно: конфигурация лица не изменена, кожные покровы чистые, региональные лимфатические узлы не пальпируются. Слизистая оболочка в области 75 бледно-розового цвета, без изменений. На жевательной поверхности 75 зуба обнаружена глубокая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба. Зондирование, реакция на температурные раздражители, перкуссия безболезненны.
1. Выскажите предположения о диагнозе.
2. С какими заболеваниями необходимо дифференцировать.
3. Какие дополнительные методы исследования необходимо провести.
4. Какой метод лечения показан при данном заболевании.
5. Дайте характеристику каждому этапу лечения.
Задача №3.
Ребенок 6,5 лет. На приеме у стоматолога с целью санации. В анамнезе мама отмечает появление около года назад незначительной, непродолжительной боли на нижней челюсти слева при приеме пищи, со временем исчезнувшей. К врачу-стоматологу за помощью не обращались.
Объективно: конфигурация лица не изменена, кожные покровы чистые, региональные лимфатические узлы не пальпируются, слизистая в области 74, 75 зубов гиперемирована, отечна. На жевательной поверхности 74, 75 зубов кариозные полости средних размеров с плотным пигментированным дентином на дне и стенках. Зондирование безболезненное, реакции на температурные раздражители нет. Перкуторно отмечается притупление звука в 74, 75 зубах, при сравнении с 84,85 интактными зубами. Подвижность 74, 75 зубов I степени.
1. Выскажите предположения о диагнозе.
2. С какими заболеваниями необходимо дифференцировать.
3. Какие дополнительные методы исследования необходимо провести.
4. Какой метод лечения показан при данном заболевании.
5. Дайте характеристику каждому этапу лечения.
Задача №4.
Мальчик 14 лет обратился с жалобами на косметический дефект левого верхнего центрального резца.
Анамнез: в возрасте 7 лет при катании на коньках упал и ударился о конек рядом ехавшего товарища. Вследствие травмы был незначительный отлом коронки зуба. Обратился к врачу на следующий день. Врач, подшлифовав поверхность зуба, посоветовал прийти для наблюдения. Повторно к врачу не явился. Через год зуб незначительно изменился в цвете, боли не беспокоили.
Объективно: конфигурация лица не изменена, кожные покровы чистые, региональные лимфатические узлы не пальпируются, слизистая оболочка в области 21 зуба бледно-розового цвета. 21 зуб изменен в цвете. Коронка зуба по режущему краю на 0,5 мм короче, чем на 11 зубе. Реакция на температурные раздражители безболезненная, перкуссия болезненная.
1. Ваш предполагаемый диагноз.
2. Какой дополнительный метод подтвердит диагноз.
3. С какими заболеваниями необходимо дифференцировать.
4. Составьте план лечения.
5. Обоснуйте выбор пломбировочного материала для постоянной обтурации корневого канала.
Задача №5.
Ребенку 4 года. Жалобы на периодические боли и появление свища в области нижнего правого жевательного зуба. Боли не сильные, сопровождающиеся незначительной отечностью десны, проходят самостоятельно через некоторое время. Анамнез: 85 зуб лечили по поводу кариеса в одно посещение 2 года назад. Больше к врачу не обращался.
Объективно: конфигурация лица не изменена, кожные покровы чистые, региональные лимфатические узлы не пальпируются. При пальпации десны в области 85 зуба определяется резорбция наружной костной пластинки нижней челюсти. На жевательной поверхности 85 зуба металлическая пломба, I класс по Блэку. Нарушение краевого прилегания и усадки пломбы нет. Перкуссия болезненная. Зуб незначительно изменен в цвете. Подвижность 85 зуба I степени. Десна в области проекции корней зуба с синюшным оттенком, свищ с "пышными" грануляциями и гнойным отделяемым.
Ваш предполагаемый диагноз.
2. Какой дополнительный метод подтвердит диагноз.
3. С какими заболеваниями необходимо дифференцировать.
4. Составьте план лечения.
5. Обоснуйте выбор пломбировочного материала для постоянной обтурации корневого канала.
Занятие 7. Тема: Приобретенные и наследственные пороки развития твердых тканей зубов. Клиника, дифференциальная диагностика. Лечение.
2. Вопросы для рассмотрения:
-
Классификация некариозных поражений твердых тканей зуба. -
Гипоплазия и гиперплазия эмали. Клиника, диагностика, лечение. -
Эндемический флюороз зубов. Клиника, диагностика, лечение. -
Аномалии развития, прорезывания зубов, изменение их цвета. -
Наследственные нарушения развития твердых тканей зуба. -
Патологическая стираемость зубов, некроз эмали, хроническая механическая травма зуба. Клиника, диагностика, лечение. -
Клиновидный дефект, эрозия и гиперестезия зубов. Клиника, диагностика, лечение. -
Дифференциальная диагностика различных по происхождению некариозных поражений зубов.
1. Системная гипоплазия эмали зубов у детей в постоянных зубах развивается в следствие:
1) заболеваний матери во время беременности
2) травматических повреждений молочных зубов
3) нарушения оптимального состава микроэлементов в воде
4) болезней ребенка после рождения
5) множественного кариеса молочных зубов
2. Изменение окраски "тетрациклиновых" зубов возможно на поверхностях:
1) небной и язычной моляров 4) небной и язычной резцов и клыков
2) вестибулярной моляров 5) любой поверхности всех зубов
3) вестибулярной резцов
3. Возможные изменения при местной гипоплазии эмали:
1) пигментированное пятно на эмали
2) облитерация полости зуба
3) "рифленые" зубы
4) поражение эмали всех моляров и фронтальных зубов
5) "гипсовые" зубы
4. Клиническая характеристика эмали зубов при наследственном несовершенном амелогенезе:
1) горизонтальные борозды, параллельные режущему краю на группе зубов одного периода минерализации
2) вертикальные борозды от режущего края до шеек зубов
3) эмаль стирается, обнаженный дентин водянистого цвета
4) наличие белых пятен и крапинок
5) меловидные пятна в пришеечной области зубов разного срока минерализации
5. Группы зубов, которые чаще поражаются системной гипоплазией эмали:
1) фронтальные; 2) премоляры; 3) первые моляры и фронтальные зубы;
4) все группы зубов; 5) резцы и вторые моляры
6. Клинические проявления флюороза:
1) пигментированное пятно и углубление в эмали одного зуба
2) белые пятна и крапинки на поверхности эмали на зубах разного периода
минерализации
3) слущивание эмали с обнажением дентина на всех зубах
4) меловидные пятна в пришеечной области зубов разного срока минерализации
5) борозды, параллельные режущему краю
7. Факторы, влияющие на развитие системной гипоплазии эмали постоянных зубов:
1) болезни матери во II половине беременности
2) болезни ребенка после рождения, нарушение режима питания ребенка
3) множественное поражение молочных зубов осложненным кариесом
4) болезни матери в I половине беременности
5) травматическое повреждение молочных зубов
8. Причины несовершенного развития и строения эмали и дентина:
1) болезни матери в I половине беременности
2) болезни матери во II половине беременности
3) болезни ребенка в I половине первого года жизни
4) генетические факторы
5) болезни ребенка во II полугодии первого года жизни
9. Клинические формы флюороза:
1) чашеобразная; 2) меловидно-крапчатая; 3) бороздчатая;
4) "гипсовые" зубы; 5) "рифленые" зубы
10. Жалобы больного при местной гипоплазии эмали:
1) боли при перкуссии 4) ночные боли
2) косметический недостаток 5) подвижность зубов
3) боли от горячего раздражителя
11. Причины местной гипоплазии эмали:
1) болезни матери во время беременности
2) болезни ребенка после рождения
3) травматическое повреждение зачатка зуба
4) пульпит молочного зуба
5) вредные привычки матери во время беременности
12. На рентгенограмме при несовершенном дентиногенезе выявляют:
1) расширение периодонтальной щели у верхушки корня
2) корни зубов нормальной длины
3) широкий просвет корневого канала
4) корневые каналы и полости зубов облитерируются вскоре после прорезывания зуба
5) расширение периодонтальной щели на всем протяжении
13. Заболевания, являющиеся наследственными:
1) флюороз 4) "тетрациклиновые" зубы
2) системная гипоплазия эмали 5) местная гипоплазия эмали
3) несовершенный амелогенез
14. Возраст ребенка, начиная с которого можно проводить пломбирование постоянных резцов композиционными материалами при гипоплазии зубов:
1) сразу после их прорезывания; 2) 7-8 лет; 3) 8-9 лет; 4) 9-10 лет;
5) старше 12 лет
15. К некариозным заболеваниям твердых тканей зубов относят:
1) пульпит; 2) периодонтит; 3) пародонтит;
4) несовершенное развитие дентина; 5) пародонтолиз
16. Основная причина системной гипоплазии эмали постоянных зубов:
1) наследственный фактор
2) заболевания матери в период беременности
3) травма плода
4) заболевания ребенка на первом году жизни
5) множественный кариес молочных зубов
17. Заболевание, при котором прорезывается один зуб измененной формы:
1) флюороз 4) синдром Стентона-Капдепона
2) системная гипоплазия 5) несовершенный амелогенез
3) местная гипоплазия
18. Факторы, воздействие которых изменяет окраску "тетрациклиновых" зубов:
1) соблюдение правил гигиены полости рта 4) люминесцентный свет
2) дневной свет 5) прием препаратов кальция
3) прием витаминов внутрь
19. Причина развития флюороза:
1) недостаточное содержание фтора в воде
2) передача патологии по наследству
3) избыточное содержание фтора в воде
4) отсутствие фтора в воде
5) фторидсодержащие зубные пасты
20. Заболевание, являющееся наследственным:
1) системная гипоплазия; 2) флюороз; 3) местная гипоплазия
4) несовершенный дентиногенез; 5) "тетрациклиновые" зубы
Задача №1.
При осмотре полости рта ребёнка 7 лет, врач-стоматолог выявил пятна на жевательных буграх 16, 26, 36, 46 зубов. Эмаль зубов в области пятен гладкая, блестящая, цвет молочно - белый. Ребёнок жалоб не предъявляет.
-
Поставьте диагноз. Какие данные анамнеза подтвердят диагноз? -
Проведите дополнительные методы обследования. -
Назовите период беременности, в котором были нарушены процессы минерализации зубов. -
Проведите дифференциальную диагностику патологии -
Назначьте необходимое лечение.
Задача №2.
В амбулаторной карте ребёнка 9 лет, врач-стоматолог отметил данные объективного осмотра: жевательные бугры 16, 15, 25, 26, 36, 46 зубов имеют шиповидную форму, травмируют слизистую оболочку языка и щёк. Эмаль на указанных зубах истончена, имеются сколы. По режущему краю всех зубов имеются борозды, идущие горизонтально, параллельно режущему краю. Дно и стенки борозд гладкие, плотные, на дне глубоких борозд виден мягкий зубной налёт.
-
Поставьте диагноз. -
Перечислите жалобы, предъявляемые ребёнком. -
Скажите, будут ли изменения в периодонте поражённых зубов и почему? -
Проведите дифференциальный диагноз. -
Перечислит изменения, которые можно увидеть на рентгенограмме.
Задача №3.
Ребёнку 5-и лет врач-стоматолог поставил диагноз: Полная аплазия эмали. Из анамнеза: во время беременности мать неоднократно перенесла
вирусную инфекцию, болела длительно, тяжело. При осмотре полости рта - на всех зубах выявляется полное отсутствие эмали на коронке; в местах глубоких дефектов на молярах выявляются очаги кариозного поражения.
-
Укажите, что можно увидеть на рентгенограмме в местах отсутствия эмали. -
Назовите группу риска, к которой относятся дети с данной патологией. -
Назовите вид стоматологической помощи, показанной данному ребёнку. -
Перечислите жалобы, предъявляемые ребёнком. -
Укажите, следствием чего может быть полная аплазия эмали.
Задача №4.
Родители ребёнка 7 лет обратились к стоматологу с жалобами на необычную форму и величину прорезавшегося верхнего центрального зуба. Из анамнеза: ребёнок с 4-х лет занимается в секции хоккея. При осмотре полости рта: верхний правый центральный резец шилообразной формы, на коронке частично отсутствует эмаль, при зондировании в пришеечной области выявляется мягкий зубной налёт.