Б) 100-дік ережесі бойынша – 81-100

В) 100-дік ережесі бойынша – 40-60

Г) Беткей күйік – 20%

Д) Франк индексі бойынша – 30-60 бірлік (ЕД)
7. Күйік ауруында ағымдарды кездестіреді жєне орналасу тәртібі?

1. 
   Жедел күйіктік токсемия
   
2. 
   Дегидратация фазасы
   
3. 
   Күйіктік шок
   
4. 
   Септикотоксемия
   
5. 
   Гидратация фазасы
   
6. 
   Реконвалесценция
   

8. Күйіктік шокқа сипаты:

1. 
   Күйіктің алғашқы сағатында қозу
   
2. 
   Күйіктің алғашқы сағатында торпидтік фаза
   
3. 
   Гиповолемия
   
4. 
   Гиперкапния
   
5. 
   Олигурия
   

9. Жедел күйіктік токсемия созылады:

А) 2-72 сағат;

Б) 7-8 күн;

В) 10-15 күн;

Г) 15-20 күн;

Д) 20- күннен көп;
10. Күйіктік шоктың ортањғы дәрежесі ауырлығы бойынша клиникалық көрінісі:

1. 
   Тері цианозы
   
2. 
   Тері бозғылттану
   
3. 
   Ампурия
   
4. 
   Зәрдің бөлінуінің күшеюі
   
5. 
   Қалыпты АҚ
   

7.2.Ситуациялық есептер:

Есеп №1

Хирургия бөліміне оң саны мен тізесі қайнаған суға күйген науқас жеткізілді. Қарап тексергенде зақымдалған зонада айқын байқалатын тері гиперемиясы, серозды бөліндісі бар жарылған және бүтін күлдіреуік анықталды.

Науқаста күйіктің қай сатысы? Күйік бетінің ауданы қандай? Күйіктің ауданын анықтаудың тәсілдерін білесіз?

Жауабы: жәбірленушіде күйіктің ІІ сатысы (деңгейі). Күйіктің ауданы адамның денесінің барлық беткей ауданының 18% құрайды («тоғыздық» (Теннисон Руссаки) ережесі бойынша). Күйіктің ауданын Б.Н. Постников, Вилявин схемасы, «алақан» ережесі бойынша анықтауға болады.
Есеп №2

Қабылдау бөліміне сол қол, кеуденің алдыңғы бетінен термиялық күйік алған науқас жеткізілді. Науқастың санасы тежелген, контактқа түспейді. АҚ-80/60мм с.б.б. пульс- минутына 120рет, толымдылығы және қысымы әлсіз. Тері жамылғысы бозғылт. Күйік беткейі геморрагиялық сұйықтығы бар күлдіреуікпен жабылған. Жарылған жерлерінің түбінде ақ-сұр сарғыш-қоңыр түсті тығыз қабыршақ анықталады.

Күйік ауруыныњ қай фазасы? Күйік тереңдігін бірден анықтауға бола ма? Күйік беткейін қашан өңдеуге болады?

Жауабы: Жәбірленушіде күйіктік шок фазасы. Күйік беткейіне өңдеуді шоктан шығарғасын жүргізу керек. Күйік тереңдігін 7-14 күннен кейін анықтауға болады.
Есеп №3

Таңып байлау бөлмесіне термиялыќ күйіктен кейін туындаған сол санында ауқымды грануляциялық жарасы бар науқас жеткізілді.

Науқаста күйіктің қай деңгейі болған? Дәл сол уақытта қандай ем әдісі көрсетіледі? Оның маңызы неде? Ең жиі қолданылатын донорлық аймақты көрсетіңіз?

---

Жауабы: науқаста күйіктің ІІІ-деңгейі. Жараның ауқымды екені ескеріліп, аутодермопластика емі көрсетілген. Теріні ауыстырып қондыру үшін оң жиі сан, іш, арқаның бетінен алынады.
Есеп №4

Хирургия бөліміне кеуде, бет және аяқ-қолдың вольт доғасының ауқымды күйігімен 36 жастағы науқас жеткізілді. Пульсі жіп тәрізді, минутына 120-ға дейін соғады. АҚ-100/160 мм.с.б.б. тынысы беткей. Науқас тежелген жағдайда.

Науқаста күйік ауруының қандай фазасы? Науқасты емдеуді неден бастау керек? Ең эффективті гемодинамикалық препаратты көрсетіңіз?

Жауабы: Науқаста күйіктік шок. Емді шока қарсы терапиядан бастау керек. осы жағдайда ең эффективті препарат болып реополиглюкин табылады.
1.Тақырып: Абдоминальды хирургиялық инфекцияның заманауи диангностикалық әдістері мен оталық емнің тәсілдері.Іріңді хирургиялық инфекция барысының қазіргі кездегі ерекшеліктері. Жіктелуі. Жалпы іріңді инфекция (сепсис). Жіктелуі. Патогенезі. Белгілері. Диагностикасы. Емі.

2. Мақсаты: Абдоминальды хирургиялық инфекцияның заманауи диангностикалық әдістері мен оталық емнің тәсілдері.Іріңді хирургиялық инфекция барысының қазіргі кездегі ерекшеліктері. Жіктелуі. Жалпы іріңді инфекция (сепсис). Жіктелуі. Патогенезі. Белгілері. Диагностикасы. Емін оқып үйрену. Жұмсақ тіндердің іріңді ауруының этиологиясын, патогенезін, клиникалық көрінісін, диагностикасын және емін оқып үйрету.
3. Оқыту мақсаты: Оқытудың инновациялық әдістері бойынша «жалпы хирургия» пәнінін ситуациялық есептерді талдауды, клиникалық сценарий арқылы видео роликтермен көрсету әдісі. Мақсаты: Хирургиялық дағдыларды, соның ішінде шұғыл көмек көрсету жағдайларда, білімгердің дағдыларды рет - ретімен дұрыс және уақытылы істеуге үйрету.
3.1.Студент білу тиіс:

• 
  жұмсақ тіннің іріңді ауруларының этиологиясы.
  
• 
  жұмсақ тіннің іріңді ауруларының патогенезін
  
• 
  жұмсақ тіннің іріңді ауруларының клиникасын
  
• 
  жұмсақ тіннің іріңді ауруларының диагностикасын
  
• 
  жұмсақ тіннің іріңді ауруларының емін
  

3.2. Студент істей алуға тиіс:

• 
  жұмсақ тіннің іріңді ауруларының клиникалық көрінісін ажырата білу
  
• 
  олардың зақымдалу тереңдігін
  
• 
  бөлінген бөліндінің мінездемесін
  
• 
  жұмсақ тіннің іріңді аурулары бар науқастарға өзіндік диагноз қою ерекшелігін
  
• 
  жұмсақ тіннің іріңді ауруларымен ауыратын науқастарға қарау
  

4. Тақырыптың негізгі сұрақтары:

---

• 
  тері жєне тері асты шел май ќабатыныњ анатомо-физиологиялыќ ерекшеліктері
  
• 
  тіндер жєне организмніњ єрт‰рлі бµліктерініњ гистологиялыќ ерекшеліктері
  
• 
  орталық нерв жүйесінің анатомо-физиологиялық ерекшеліктері
  

5. Білім берудің және оқытудың әдістері:

• 
  жұмсақ тіннің жедел іріңді ауруларының жіктелуі
  
• 
  жұмсақ тіннің жедел іріңді ауруларының жергілікті және жалпы көріністері
  
• 
  хирургиялық клиникада жұмсақ тіннің жедел іріңді ауруларының жиілігі қандай?
  
• 
  жұмсақ тіннің жедел іріңді ауруларының диагностикалау әдістері
  
• 
  флюктуация симптопы қалай анықталады?
  
• 
  жұмсақ тіннің жедел іріңді ауруларының консервативті емдеу жолдарының принциптері
  
• 
  Оқытудың инновациялық әдістері бойынша алынатын нәтижесі: Болшақ дәрігер шұғыл көмек көрсету кезінде хирургиялық дағдыларды жоғары деңгейде көрсетіп, логикалық ойлану қабілетін арттырып, дағдыларды дұрыс жасай алуына мүмкіндік береді.
  

6. Әдебиеттер

Негізгі әдебиеттер:

Қазақ тілдерінде:

1. 
   М.Ө.Мукамов, В.К.Гостищев Жалпы хирургия. ОТАР-медиа, 2014ж., 520
   
2. 
   Касенов Т.С., Дурманов К.Д. Жалпы хирургия . - Алматы, 2013 ж..
   
3. 
   Дурманов К.Д-, Жалпы хирургия. - Алматы 2012ж.
   
4. 
   Медициналық сайттар: meduniver.com; surgery com. net және тағы басқа.
   
5. 
   М. А. Қалдыбаев Жалпы хирургия Алматы, Эверо – 2015 ж. 200
   

6. Ө. М. Мәдікенова Жалпы хирургия Алматы: Эверо, 2012ж., 456

7. Бақылау:

7.1.Тест сұрақтары:
1. Сіреспеге қарсы сары суды қай жағдайда қолдануға болады? Бір теріс жауабын табыңыз.

A) бастың соғылған жаралы жарақатында

B) аяқ-қолдың кездейсоқ жаралы жарақатында

C) жамбас сүйегінің жабық сынығында

D) күйікке ұшырағанда

E) табанның ашық жарақатында
2. Сібір карбункулы қалай емделеді? Дұрыстарын көрсетіңіз:

а) маймен таңу арқылы

б) иммобилизация жасау арқылы

в) карбункулды кесу қажет

г) арнайы сары су жіберу керек

д) суық басу керек

A) аб

Б) бвд

C) абв

D) абг

Е) вгд
3. Сіреспенің жедел формасы кезіндегі клиникалық белгілерді көрсетіңіз:

а) жалпы интоксикацияға байланысты науқастың ауыр жағдайы

б) арқа еттерінің босаңсуы

в) көлденең жолақты бұлшық еттердің жиырылып қозуы және опистотонус

г) зақымдалған жерден төмен бөлікте нерв тіндерінің зақымдалуына байланысты баяу параличтер

---

д) науқастың бетіндегі сардоникалық жымию белгілері

A) авд

B) абг

C) бвг

D) авг

E) бвд
4. Сіреспені емдеу кезіндегі қолданылатын дәрілерді көрсетіңіз:

а) сіреспеге қарсы қан сары суы

б) хлоргидрат

в) бұлшық ет релаксанттары

г) нейролептиктер

д) прозерин

A) авг

B) вгд

C) авд

Е) абв
5. Сіреспенің клиникасына тән емес симптомды атаңыз:

A) дене және аяқ-қол бұлшық еттерінің жайыла жиырылуы

B) дене температурасының қызуы 42 град.-дейін

C) есінен тануы

D) тахикардия

Е) қатты терлеуі
6. Сібір жарасының қабынуының сырт көрінісі қандай ауруға ұксас?

A) лимфаденитке

B) лимфангитке

C) абсцесске

D) карбункулға

Е) флегмонаға
7. Сіреспеге тән басты емдерді көрсетіңіз:

а) сіреспеге қарсы сары судың үлкен дозасын қолдану

б) спазмолитиктерді қолдану

в) антибиотиктермен емдеу

г) денеге анатоксинді бірнеше рет жіберу арқылы емдеу

д) прозерин қолдану

A) абг

B) абд

C) бвд

D) вгд

Е) авг
8. Сіреспе ауруының инкубациялық кезеңін атаңыз:

A) 24 caғ

B) 1-2 тәулік

C) 3-4 тәулік

D) 4-14 тәулік

E) 15-20 тәулік
9. Сіреспенің (столбняк) анық түрі мынадай симптомдармен байқалады. Бір қате жауапты табыңыз

A) тартылып-тітіркенудің бұлшық еттермен аяқ қолға жайылып тарауы

B) дене температурасының 42 гр-ке дейін көтерілуі

C) есінен тануы

D) тахикардияның байқалуы

E) қатты терлеуі
10. Опистотонусты емдеу үшін қандай дәрілер қажет?

а) нейроплегия (аминазин және басқалар)

б) прозерин

в) барбитураттар

г) полиглюкин

д) миорелаксанттар

A) бвд

B) абв

С) абг

D) авд

Е) вгд
11. Найзағай тәрізді сепсис оның қай түріне сәйкес келеді?

A) септицемия түріне

B) септикопиемия түріне

C) екеуіне де

D) ешқайсысына да сәйкес емес
12. Сіреспе науқасының инкубациялық (жасырын) кезеңі қаншаға созылады?

A) 1-3 күн

B) 4-14 күн

C) 15-20 күн

D) 21-30 күн

E) 31-40күн
13. Күйдіргінің (сиб .язва) қоздырғышы не?

A) Bacteroidae fragilis

B) Bacteroides melaninogenicus

C) Cl.tetani

D) CL.perfringens

E) Basilla anthracis
14. Сіреспеге қарсы алдын алу шарасын жүргізу төмендегілердің қайсысына шарт емес?

A) үйде босанған әйелге

B) жуан ішек ашылтын операция барысында

---

C) ашық сынық кезінде

D) некроз ганрена кезінде

E) көптеген жабық сынық кезінде
15. Сіреспенің клиникалық белгілеріне жатпайтынын көрсетіңіз:

A) жара айналасының ауыруы

B) жара маңындағы еттердің қалтырауы

C) қатты терлеу

D) арқасының ауыруы

E) Александров белгісінің пайда болуы
16. Сіреспе ауруын болдырмау үшін нені жіберу керек?

A) 1 мл сіреспелік анатоксинді және антибиотикті

B) 1 мл сіреспеелік анатоксинді және миорелаксантты

C) 3000 АЕ сіреспеге қарсы сары суды және миорелаксантты

D) 1 мл сіреспелік анатоксинді және 3000 АЕ сіреспеге қарсы сары суды

E) 3000 АЕ сіреспеге қарсы сары суды және антибиотиктерді

---

Смотрите также файлы

• Новинки в мясной промышленности в 2023 году.doc

• Реферат по обж выполнил ученик 10 класса Парфеньев Демид Антонович проверила Торшина А. А. СанктПетербург.doc

• Что такое традиции.docx

• 3 Техникоэкономическая часть.docx

• 1. содержание и организация преддипломной практики учащихся.docx