Выполняют туалет лица:

• 
  Обтирают его влажной салфеткой, затем сухим полотенцем.
  
• 
  Убирают подушки, снимают с пациента рубашку.
  
• 
  Смачивают салфетку в тазике с горячей водой и отжимают ее.
  
• 
  Обтирают переднюю поверхность туловища пациента, обращая внимание на естественные складки кожи на шее, под молочными железами, в подмышечных впадинах, в паховых складках.
  
• 
  Тщательно вытирают кожу полотенцем.
  
• 
  Складки кожи обрабатывают присыпкой или смазывают стерильным маслом для профилактики опрелостей.
  
• 
  Пациента поворачивают на бок. При необходимости санитар помогает и поддерживает больного.
  
• 
  Влажной горячей салфеткой обтирают кожу спины, обращая особое внимание на места образования пролежней (затылок, лопатки, крестец, ягодицы).
  
• 
  Кожу тщательно высушивают полотенцем и растирают, если отсутствуют нарушения ее целостности, болезненность. Тепло салфетки и растирание вызовут прилив крови к коже и подлежащим тканям.
  
• 
  Если пациента нельзя поворачивать на бок, то его укладывают на секционный матрас.
  
• 
  Уход за кожей осуществляют, убирая одну секцию за другой. 
  

Примечания. Кожу пациентов нужно обмывать ежедневно. Также ежедневно на ночь следует мыть пациенту ноги, поставив таз с водой на сетку кровати. Предварительно матрас заворачивают валиком к ногам и прикрывают его клеенкой. Ногти на ногах стригут по прямой. 
При длительной неподвижности пациента необходимо проводить профилактические мероприятия для предотвращения образования пролежней.

Трудовые рекомендации для инвалидов

Реабилитация инвалидов – сложнейшая многоаспектная проблема, в которой в равной мере значимы медицинские, профессиональные, трудовые аспекты.

Инвалид обладает, в сравнении со здоровым человеком, ограниченной возможностью трудиться. При этом в условиях рыночной экономики он должен быть конкурентоспособным на рынке труда..

Обширная проблема инвалидности почти всецело решается на основе самого затратного механизма льгот. Установление группы инвалидности несет за собой юридическое право на ту или иную льготу, которая чаще способствует не включению инвалида в экономическую жизнь общества, а изоляции в обществе.

Проблема инвалидности превратилась в сугубо затратную сферу деятельности и практически не рассматривается в контексте экономики.

---

Профессиональная, трудовая реабилитация крайне важна для инвалидов, но она теряет всякий смысл, если не сопровождается последующим гарантированным трудоустройством на постоянную работу.

Инвалиды в большей степени, чем здоровые люди, нуждаются в социальной и экономической защите, помощи, поддержке. Вместе с тем инвалидам необходима такая помощь, которая бы стимулировала их активность и препятствовала развитию иждивенческих тенденций.

Право на труд инвалид может реализовать только с учетом индивидуальной программы реабилитации (далее – ИПР), которая определяется на основе заключения медико-реабилитационной экспертной комиссии (далее – МРЭК).

ИПР является своего рода вторым паспортом для человека с инвалидностью при трудоустройстве на работу.

Именно рекомендации, связанные с состоянием здоровья,должны лежать в основе трудовых рекомендаций ИПР, а не обязательные указания, устанавливающие профессиональную и трудовую жизнедеятельность человека. С правовой точки зрения такая позиция в большей степени соответствует реализации основных прав человека.

Несмотря на то что рациональным было бы именно фактор только рекомендаций положить в основу трудовых рекомендаций для инвалида в подборе подходящей работы,учреждения МРЭК идут по другому пути – называют одну-две должности (специальности), которые может выполнять проходивший МРЭК гражданин,не оставляя за ним права на выбор.

.

На деле МРЭК определяют лишь гипотетическую возможность трудовой деятельности, причем зачастую независимо от способностей, желания и имеющихся образования, квалификации, и потому никак не связанную с реальной возможностью трудоустройства. В то же время типичным стало предоставление инвалидам рабочих мест, требующих низкой квалификации, предусматривающих монотонный, стереотипный труд и невысокую заработную плату.

Инвалиды массово стремятся всеми правдами и неправдами получить III степень нарушения способности к трудовой деятельности, которая позволяет получать более высокую пенсию, но совершенно исключает их трудоустройство. Вместо стимулирования инвалидов к трудовой деятельности получен противоположный результат.

Нынешняя система жестко привязывает группу инвалидности, которая определяет уровень пенсии по инвалидности

---

, а также выплаты с учетом степени ограничения способности к труду, к тому, может ли гипотетически быть трудоустроен инвалид или нет. Если МРЭКдопускает возможность трудоустройства инвалида, она устанавливает ему III группу инвалидности, что значительно уменьшает объем пенсии и дополнительных выплат. В основе такого подхода лежит субъективизм лиц, принимающих решения, что в значительной степени ущемляет интересы инвалидов.

При этом в обществе сформировалось устойчивое мнение, что для удовлетворения потребностей инвалидов достаточно выплачивать им незначительную пенсию. Это полностью исключает возможность проведения эффективной реабилитации инвалидов и не согласуется как с Конституцией РФ так и с международными документами, в том числеСтандартными правилами обеспечения равных возможностей для инвалидов, принятыми в 1993 г. ООН.

У любого цивилизованного общества существуют обязанности в отношении своих членов, которые в силу различных причин (старости, инвалидности и т.д.) не в состоянии обходиться без посторонней поддержки. Но при этом общество не должно диктовать, определяя совокупность потребностей инвалидов и пути их удовлетворения – оптимальных с точки зрения не самих инвалидов, а других членов общества.

С учетом этого подхода, на основе партнерских отношений и следует формировать социальную политику государства в отношении инвалидов. Тогда у инвалида и у общества будут взаимные права и обязанности.

Заполнение журнала учета первичных больных, журнал учета процедур по кабинетам

Журнал учета процедур

Кабинет ________________

Начат "..." ________________________ 20 . . г. Окончен "..." _____________________ 20 . . г.

Примечание:

Для разовых процедур можно вести журнал упрощенной формы, в котором после гр. 5 оставляется только одна графа для отметки даты проведения процедуры.

В крупных лечебно-профилактических учреждениях отдельные журналы можно вести на каждый вид процедуры.

​

№ ____

ФИО больного___________________________________________________

Наименование процедуры (препарат)

________________________________________________________________

Количество назначенных процедур__________________________________

Доза____________________________________________________________

Даты проведения процедур_________________________________________________________

---

Инструкция по заполнению учетной формы № 029/у

ЖУРНАЛ УЧЁТА ПРОЦЕДУР

Журнал учета процедур является оперативным документом, служащим для регистрации отпускаемых процедур.

Журналы ведутся медицинскими сестрами во всех кабинетах поликлиники, где проводятся процедуры, и отделениях стационара.

Для разовых процедур можно вести журнал упрощенной формы, в котором после гр. 5 оставляется только одна графа для отметки даты проведения процедуры.

В процедурных кабинетах крупных лечебно-профилактических учреждений отдельные журналы можно вести на каждый вид процедуры.

Фамилия больного вписывается в журнал в текущем порядке только один раз, в день производства первой процедуры.

Если курс процедур не исчерпывается 19 процедурами, на которые рассчитана страница журнала, то больные, продолжающие лечение, вносятся в журнал учета процедур вторично.

Измерение температуры процедурой не считается. Процедуры, проведенные лично врачом, в журнале не учитываются, отметки о их проведении делаются в медицинских картах амбулаторного или стационарного больного. По поликлиникам они учитываются как посещения к врачу в «Ведомости учета работы врача поликлиники (амбулатории), диспансера, консультации» (форма № 039/у)

Заполнение процедурной карточки больного (форма 044/у)

Код формы по ОКУД ____________________

Код учреждения по ОКПО _______________
Медицинская документация

Форма № 044/у

____________________________ Утверждена Минздравом СССР

наименование учреждения 04.10.80 г. № 1030
КАРТА

больного, лечащегося в физиотерапевтическом

отделении (кабинете)
Карта стационарного (амб.) больного № ____________________________

Лечащий врач _____________________________________________________

Фамилия, имя, отчество ___________________________________________

	М
Возраст _______ пол	Ж			(подчеркнуть)

---

Из какого отделения (кабинета направлен больной __________________

Диагноз __________________________________________________________

__________________________________________________________________

подчеркнуть заболевание, по поводу

__________________________________________________________________

которого больной направлен на физиотерапию

__________________________________________________________________

Жалобы больного___________________________________________________

__________________________________________________________________

			Дата		Наименование процедуры		Количе- ство		Продолжи- тельность		Дози- ровка
Назначение процедуры
лечащим врачом или
врачом-физиотерапевтом
(подчеркнуть)

Место проведения процедуры: кабинет,

перевязочная, на дому (подчеркнуть) нарисован человек

Виды лечения, назначенные помимо вид вид

физиотерапии (в том числе и медика- спереди сзади

ментозные) _________________________

____________________________________

Эпикриз:

Врач-физиотерапевт

Оборотная сторона ф. № 044/у

№№ п/п	Дата	Наименование процедуры	Дози- ровка	Продолжи- тельность процедуры	Подпись медсестры	Прочие отметки

---

Смотрите также файлы

• Реферат Microsoft Excel.docx

• Объект исследования бюджет семьи.docx

• Семинар Тема Маленькие трагедии А. С. Пушкина психологические этюды Дать справку об истории создания произведений.docx

• Практическая работа 12 Контроль в системе менеджмента Вопросы для обсуждения Контроль, цель и объекты контроля.docx

• Лекция 12 Анальгезирующие(болеутоляющие )средства.pdf