5 мА для головы и для ребенка до 7 лет

50 мА для проведения процедуры на теле взрослого;

18. 
    Поворачивают ручку потенциометра по часовой стрелке, выводя ток по ощущениям пациента;
    
19. 
    Включают процедурные часы;
    
20. 
    По Сан Пин 2.1.3.2630-18.05.2010 Санитарно - эпидемиологические требования к организациям, осуществляющих медицинскую деятельность. После окончания процедуры отключают аппарат, снимают электроды, прокладки. Фильтровальная бумага выбрасывается в корзину. Прокладки кипятят в воде 30 минут, отжав перекладывают в сухожаровой шкаф до применения, при температуре 40⁰С.
    

ЛФК и массаж при заболеваниях органов дыхания

Эмфизема легких

Это хроническое заболевание, к которому приводит хронический обструктивный бронхит. Эластическая соединительная ткань легких заменяется фиброзной, развивается пневмосклероз, легкие расширяются, увеличивается остаточный объем легких, развиваются поверхностное дыхание, ригидность и малоподвижность грудной клетки

Задачи ЛФК и массажа

• 
  Усилить локальную вентиляцию легких,
  
• 
  уменьшить гипоксемию и одышку,
  
• 
  усилить обмен веществ во всех тканях, особенно в сердечной мышце и нервной системе,
  
• 
  улучшить функцию дыхательной мускулатуры.
  

Особенности методики ЛФК

Применяют экспираторную гимнастику, то есть упражнения, способствующие полноценному выдоху, укрепляющие мышцы туловища и брюшного пресса, которые участвуют в дыхании и сохраняют подвижность грудной клетки и позвоночника – статические и динамические дыхательные упражнения в сочетании с общеукрепляющими. ИП при постельном и полупостельном режиме – лежа и сидя с опорой на спинку стула, а при общем режиме – стоя, чтобы не затруднить функцию диафрагмы. Выдох производить через сжатые губы медленно, а вдох – через нос. Это способствует лучшей подвижности диафрагмы и углублению дыхания. Не допускать быстрого и сильного выдоха, так как при этом еще больше растягиваются альвеолы. Упражнения выполнять в медленном и среднем темпе (из-за наличия гипоксемии), по 2-4 раза. После упражнений обязательны паузы для отдыха. Рекомендуется самостоятельное выполнение дыхательных упражнений 2-3 раза в день, дозированная ходьба, плавание.

---

---

Рекомендуются специальные упражнения:

1.ходьба в ритм дыханию на 2 счета вдох, на 4-6 – выдох;

2.стоя, руки на нижней части грудной клетки. Подняться на носки – вдох, опуститься на полную ступню, сдавливая руками грудную клетку – выдох;

3.стоя лицом к гимнастической стенке, держась руками за рейку на уровне груди. Сделать полное приседание – выдох; вернуться в исходное положение – вдох;

4.сидя верхом на гимнастической скамейке, руки в стороны. Повороты туловища поочередно в обе стороны самостоятельно или с помощью;

5.сидя, опираясь на спинку стула, руки на животе. Глубокий выдох с втягиванием живота и надавливанием на него руками;

6.сидя, руки на животе. Отведение локтей назад – вдох; сближение локтей с надавливанием пальцами на стенку живота – углубленный выдох;

7 лежа на спине. Глубокое диафрагмальное дыхание с увеличением длительности выдоха;

8. ИП – то же. Согнуть ноги, обхватив их руками, прижать к груди – выдох; вернуться в исходное положение – вдох;

9. ИП – то же. Сесть, нагнуться вперед, стараясь коснуться руками пальцев ног, – выдох; вернуться в исходное положение – вдох;

10. лежа на животе. Прогнуться в пояснице с одновременным подниманием ног и головы вверх – вдох; вернуться в исходное положение, расслабив мышцы – выдох.

Особенности методики массажа

Массаж проводят до выполнения физических нагрузок с приподнятым изножием кушетки. Массируют воротниковую область, сильно – спину (особенно паравертебральные области), дыхательную мускулатуру (грудино-ключично-сосцевидные мышцы, межреберные, мышцы живота). Продолжительность массажа – 10-15 минут. Курс – 15-20 процедур

Бронхиальная астма

Бронхиальная астма – это заболевание инфекционно-аллергической этиологии, которое проявляется приступами экспираторной (на выдохе) одышки. В основе одышки лежит спазм мелких и средних бронхов и набухание их слизистой оболочки. Заболевание приводит к увеличению остаточного объема легких, развитию эмфиземы легких, пневмосклерозу и легочно-сердечной недостаточности.

Задачи ЛФК и массажа

• 
  Снять патологические кортико-висцеральные рефлексы
  
• 
  восстановить нормальную регуляцию дыхания (снять спазм бронхов) путем урегулирования нервных процессов в коре больших полушарий головного мозга.
  
• 
  Укрепить дыхательную мускулатуру, облегчить откашливание
  

---

Особенности методики ЛФК

ЛФК проводят в межприступном периоде в форме лечебной гимнастики, гигиенической гимнастики, дозированной ходьбы, игр, спортивных упражнений, бега.

Специальные дыхательные упражнения: с удлинением выдоха и произношением на выдохе звуков (у, а, о, ф, с, ш) в течение 5-7 секунд до 15-20 секунд, упражнения для урежения дыхания, укрепляющие дыхательную мускулатуру. Особое внимание уделяют диафрагмальному дыханию и укреплению мышц брюшного пресса для улучшения выдоха. Вдох осуществляют через нос, а выдох – через рот (носолегочный рефлекс уменьшает спазм бронхиол). Показаны упражнения на расслабление мышц, массаж грудной клетки вначале и конце занятия. Хорошо расслабляет мышцы вибрирующее надавливание руками со стороны спины под лопатками на грудную клетку по направлению к грудине в положении больного полулежа (массажист спереди от больного) по 5-6 раз.

Лучшие ИП – сидя и стоя. Значительные мышечные усилия противопоказаны. Темп медленный, а для мелких и средних мышц – средний или быстрый

Примерный комплекс упражнений при бронхиальной астме (палатный режим):

• 
  ИП сидя, руки на коленях. Статическое дыхание с его произвольным урежением. 30-40 секунд.
  
• 
  ИП то же. Руки к плечам, сжимая кисти в кулак – вдох, ИП – выдох. Темп медленный. 8-10 раз.
  
• 
  ИП то же. Согнуть одну ногу вперед, обхватив руками и подтянув к животу – выдох, ИП – вдох. 5-6 раз каждой ногой.
  
• 
  ИП – то же. Поворот в сторону с отведением одноименной руки ладонью вверх – вдох, ИП – выдох. 3-4 раза в каждую сторону.
  
• 
  Дыхательные упражнения с удлинением выдоха и произношением звуков «ш» и «ж» на выдохе. 5-6 раз.
  
• 
  ИП то же. Наклон в сторону, одноименная рука скользит по ножке стула вниз – выдох, ИП – вдох. 3-4 раза в каждую сторону.
  
• 
  ИП – стоя, ноги врозь, кисти на нижних ребрах сбоку. Отвести локти назад, сдавливая руками грудную клетку – вдох, свести локти вперед – выдох. 4-5 раз.
  
• 
  ИП – стоя, держась за спинку стула. Присесть – выдох, ИП – вдох. 4-5 раз.
  
• 
  ИП – стоя, ноги врозь, руки на пояс. Дыхательные упражнения с удлинением выдоха и произношением звуков «а» и «о» на выдохе, вытянув губы трубочкой. 5-6 раз.
  
• 
  Медленная ходьба в сочетании с дыханием: 2 шага – вдох, 3-4 шага – выдох. 1 минута.
  
• 
  ИП – стоя, ноги врозь, руки на поясе. Наклон вперед, доставая руками сидение стула, – выдох. ИП – вдох. 4-5 раз.
  
• 
  ИП – лежа на спине. Приподнять руку – вдох, расслабить мышцы руки и «уронить» ее на постель – выдох. 3-4 раза каждой рукой.
  
• 
  ИП – то же. Поднять ногу – выдох, ИП – вдох. 5-6 раз каждой ногой.
  
• 
  ИП – то же. Диафрагмальное дыхание с произвольным урежением его частоты. 30-40 секунд.
  
• 
  Медленная ходьба с дыханием: 2 шага – вдох, 3-4 шага – выдох. 1 минута.
  
• 
  ИП – сидя, руки на коленях. Наклон вперед, руки скользят по ногам вниз – выдох, ИП – вдох. 6-7 раз.
  
• 
  ИП – сидя, руки на коленях. Сгибание и разгибание ног в голеностопных суставах с одновременным сжиманием и разжиманием пальцев в кулак. Дыхание произвольное. 12-16 раз.
  

---

Массаж проводят до выполнения физических нагрузок с приподнятым изножием кушетки. Массируют воротниковую область, сильно – спину (особенно паравертебральные области), дыхательную мускулатуру (грудино-ключично-сосцевидные мышцы, межреберные, мышцы живота). Продолжительность массажа – 10-15 минут. Курс – 15-20 процедур.

ЛФК и массаж в офтальмологии

Конкретные методики тренировок

1. Тренировка относительной аккомодации по Аветисову для дали.

• 
  Больного усаживают на расстоянии 5,0м. от таблицы Сивцева.
  
• 
  Одевают пробную очковую оправу.
  
• 
  Приставляют к обоим глазам линзы, полностью коррегирующие близорукость.
  
• 
  Дополнительно приставляют к коррегирующим линзам линзы минус 0,5D.
  
• 
  Просят пациента рассматривать десятую строчку или максимально большее число строчек в течении 3-4 минут.
  
• 
  Меняют дополнительные линзы минус 0,5D на минус 1,0D.
  
• 
  Задание пациенту прежнее. И так постепенно усиливают дополнительные отрицательные линзы до 4D.
  
• 
  Затем в обратной последовательности уменьшают силу линз до минус 0,5D с интервалом 1-2 минуты.
  
• 
  Тренировки продолжает 2-3 недели до тех пор, пока пациент с линзами, превышающими рефракцию на 4,0D не рассмотрит девятую или десятую строчку. Эту тренировку назначают при ЗОА равном нулю.
  

2. Тренировка "зоркость" для близи по Утехину.

• 
  Проводят тренировку во время чтения книжного текста. При близорукости свыше 4,0D без очков, а при меньшей близорукости — с плюсовыми очками, подобранными таким образом, чтобы сумка рефракции глаза плюс очки была равна 4,0-4,5D.
  
• 
  Один глаз прикрывают. С близкого расстояния от глаза четко видят книжный текст.
  
• 
  Медленно отодвигают книгу до тех пор, пока чтение не станет затрудненным.
  
• 
  Читают до тех пор, пока не появится четкость зрения на этом расстоянии.
  
• 
  Как только зрение прояснилось, книгу отодвигают еще чуть дальше, пытаясь четко рассмотреть текст уже с этого расстояния, таким образом, постепенно отодвигая книгу на максимально возможное расстояние. Тренируют один глаз в течении 12-15 минут.
  
• 
  Аналогичным образом тренируют и второй глаз.
  

Тренировки рекомендуют для повышения некоррегированной остроты зрения.

3. Оптическое микрозатуманивание по Дашевскому.

---

Смотрите также файлы

• Реферат Microsoft Excel.docx

• Объект исследования бюджет семьи.docx

• Семинар Тема Маленькие трагедии А. С. Пушкина психологические этюды Дать справку об истории создания произведений.docx

• Практическая работа 12 Контроль в системе менеджмента Вопросы для обсуждения Контроль, цель и объекты контроля.docx

• Лекция 12 Анальгезирующие(болеутоляющие )средства.pdf