Файл: Р азработка информационного комплекса для лечебного учреждения.doc

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 23.11.2023

Просмотров: 455

Скачиваний: 1

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.

СОДЕРЖАНИЕ

АННОТАЦИЯ

1. ВВЕДЕНИЕ

2. АНАЛИЗ СОСТОЯНИЯ ВОПРОСА

2.1. Технологии применения специализированных программных продуктов.

2. 2. Основные топологии локальных вычислительных сетей (ЛВС).

2. 3. Среды передачи данных.

2. 4. Базовые сетевые протоколы.

2. 5. Операционные системы для локальных вычислительных сетей.

3. РАЗРАБОТКА СТРУКТУРНОЙ СХЕМЫ ИНФОРМАЦИОННОГО КОМПЛЕКСА

3. 1. Исходные данные.

3. 2. Постановка задачи.

3. 3. Решение задачи.

3. 3. 1. Выбор топологии сети.

3. 3. 2. Выбор операционной системы.

3. 3. 3. Используемые протоколы для локальной вычислительной сети.

3. 3. 4. Электропитание локальной вычислительной сети.

3. 3. 5. Резервное копирование.

4. РАЗРАБОТКА СИСТЕМЫ ОБЕСПЕЧЕНИЯ ВНЕШНИХ ТЕЛЕКОММУНИКАЦИЙ

4. 1. Виды телекоммуникационных систем.

4. 2. Варианты доступа в Internet.

4. 3. Применение технологии Internet в системе.

5. АДАПТАЦИЯ И ВНЕДРЕНИЕ ПРИКЛАДНОГО СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОГО ПРОГРАММНОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ

5. 1. Использование структур-форм документов.

5. 2. Основные термины.

5. 3. Разработка программы аналитической обработки информации «Флюоротека».

5. 3. 1. Настройка.

5. 3. 2. Карточка.

5. 3. 3. Заключение.

5. 3. 4. Дообследование.

5. 3. 5. Архив.

5. 3. 6. «Д» - учет.

5. 4. Возможность получения отчетов.

5. 5. Структура баз данных в программе «Флюоротека».

6. РАЗРАБОТКА ТЕХНОЛОГИИ ЭЛЕКТРОННОГО ДОКУМЕНТООБОРОТА В ЛЕЧЕБНОМ УЧРЕЖДЕНИИ

6. 1. Основные принципы электронного документооборота.

6. 2. Оценка объемов документооборота.

6. 3. Возможности электронного документооборота в лечебном учреждении.

7. РАЗРАБОТКА МЕТОДИКИ КОНФИГУРИРОВАНИЯ, АДМИНИСТРИРОВАНИЯ И ЭКСПЛУАТАЦИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОГО ПРОГРАММНОГО КОМПЛЕКСА ДЛЯ ЛЕЧЕБНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ

7. 1. Конфигурирование комплекса.

7. 2. Администрирование комплекса.

8. РЕЗУЛЬТАТЫ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

9. ПРОЕКТИРОВАНИЕ РАБОЧЕГО МЕСТА ОПЕРАТОРА – МЕДИЦИНСКОГО РАБОТНИКА НА ОСНОВЕ ОБЩИХ РЕКОМЕНДАЦИЙ И С УЧЕТОМ СПЕЦИФИКИ ЛЕЧЕБНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ

9. 1. Условия труда.

9. 2. Эргономика и проектирование рабочего места.

9. 3. Требования к помещениям для эксплуатации мониторов и ПЭВМ.

9. 4. Требования к микроклимату, содержанию аэроинов и вредных химических

веществ в воздухе помещений эксплуатации мониторов и ПЭВМ.

9. 5. Требования к освещению помещений и рабочих мест.

9. 6. Требования к шуму и вибрации.

9. 7. Расчет освещенности помещения.

ОРГАНИЗАЦИОННО-ЭКОНОМИЧЕСКИЙ РАЗДЕЛ

10. ЦЕЛЕСООБРАЗНОСТЬ РАЗРАБОТКИ С ЭКОНОМИЧЕСКОЙ ТОЧКИ ЗРЕНИЯ. РАСЧЕТ СТОИМОСТИ СЕТЕВОГО КОМПЛЕКСА

10. 1. Целесообразность разработки с экономической точки зрения.

10. 2. Расчет стоимости комплекса.

10. 2. 1. Фонд оплаты труда.

10. 2. 2. Материальные затраты.

10. 2. 3. Общая смета затрат.

11. ЗАКЛЮЧЕНИЕ

12. СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ Рот Г. З., Денисов В. Н., Шульман Е. И. «Проблемы организации и перспективы внедрения компьютерных технологий в многопрофильной больнице». Бюллетень Сибирского Отделения РАМН, 1998 г. Рот Г. З., Миронов В. А., Шульман Е.И. «Четырехлетний опыт использования компьютерной истории болезни (вопросы повышения качества лечения). В сб. «Обеспечение качетсва оказания медицинской помощи в лечебно-профилактических учреждениях», Межрегиональная ассоциация «Здравоохранение Сибири», г. Барнаул, 1996 г. «PC WEEK», № 1, 2000 г. «Медицинские информационные системы». Web – сервер: http:// www.intersystems.ru Web – сервер: http:// www.sovtest.ru/

Терапевтический корпус

Рентген

УЗИ

ЭКГ

ФГС


Администратор сети отвечает за следующие задачи:

  • создание учетных записей пользователей и управление ими;

  • обучение пользователей;

  • защита данных;

  • защита сети от вирусов;

  • модернизация существующего программного обеспечения и внедрение нового;

  • архивирование;

  • резервное копирование данных;

  • настройка сети для достижения максимальной производительности;

  • модернизация и замена компонентов сети;

  • добавление в сеть новых компьютеров.

Создание учетных записей пользователй.

Каждому пользователю, работающему в сети, необходимо выделить уникальную учетную запись, которая включает в себя логическое имя, сценарий регистрации и назначение прав.

В операционной системе Windows NT 4.0 имеется утилита для работы с пользователями – User Manager. С помощью данной утилиты можно изменять уже существующие учетные записи пользователей.

Бывают случаи, когда администратор должен произвести одни и те же действия над каким-либо количеством записей. Это может быть разрешение/запрещение доступа к какому-нибудь ресурсу или посылка одинакового сообщения для нескольких пользователй. Для этих целей пользователй объединяют в рабочие группы.

Более мощной альтернативой рабочей группе является домен – семейство пользователй, обращающихся к общей базе данных каталога. База данных должна храниться на контроллере домена.

Защита данных.

Наибольшую угрозу для безопасности сети представляют:

  • несанкционированный доступ;

  • электронное подслушивание;

  • преднамеренное или неумышленное повреждение [15].

Защита данных бывает физическая и программная. Физическая защита подразумевает физическую сохранность серверов и кабелей от несанкционированногодоступа и подключения физическими способами.

Программная защита сводится к защите данных от несанкционированного доступа к данным и от случайного повреждения их посредством доступа через локальную вычислительную сеть пользователй сети или третьих лиц.

Существует защита через пароль – доступ к ресурсу осуществляется в том случае, если корректно введен пароль на доступ к этому ресурсу; защита через права доступа – после корректного входа в сеть пользователь получает определенные системным администратором права доступа.

Для предупреждения копирования существуют методы и системы, предупреждающие потерю данных:


  • резервное копирование;

  • источники бесперебойного питания.

Управление производительностью сети.

Для эффективной работы сети администратору необходимо следить за производительностью сети и управлять всеми факторами, которые на нее влияют.

Для контроля над производительностью сервера и стеи в целом в современных операционных системах имеются специальные утилиты мониторинга. В Windows NT это Performance Monitor, с помощью которой можно контролировать:

  • деятельность процессора;

  • работу жестких дисков;

  • использование памяти;

  • использование сети;

  • функционирование сети в целом [15].

Политика администрирования для данных сети.

  • Ограничение доступа к серверу.

  • Исключение входа в операционную систему сервера посторонних пользователей.

  • Создание учетных записей пользователя и предоставление прав.

  • Ограничение доступа в Internet.

  • Установка на рабочих станциях антивирусного пакета AVP.

  • Установка на сервер специализированного программного обеспечения.

  • Использование источников бесперебойного питания для автоматического завершения работы сервера при отключении питания.

В последнее время средства управления стали встраивать не только в маршрутизаторы, коммутаторы и концентраторы, но также и в сетевые адаптеры персональных компьютеров. Фирмы IBM и Intel разработали специальную технологию (wake on LAN), обеспечивающую эффективное управление персональным компьютером, подсоединенным к сети [10]. Если компьютер и его сетевой адаптер соответствуют спецификации wake on LAN, то с пмощью специализированного программного обеспечения администратор сети может включить питание этого компьютера, проанализировать его аппаратную конфигурацию и установленное на нем программное обеспечение, выполнить диагностику этого компьютера и установить на нем новое программное обеспечение.


8. РЕЗУЛЬТАТЫ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ


В качестве экспериментальных исследований был проведен анализ и изучение сетевых решений, примененных в лечебном учреждении.

В лечебном учреждении функционируют две локальных сети, не связанные между собой.

Территориально сеть расположена в разных корпусах (Приложение 4).

Связь между LAN-сервером и компьютером, выполняющим роль шлюза в Internet, выполнена по классу «тонкий Ethernet», а все остальные компьютеры объединяются в сеть посредством витой пары категории 5 (UTP-5).

В сети имеется два концентратора, которые соединяют компьютеры приемного покоя, реанимационного отделения, поликлиники с одним из серверов.

Топология сети, по которой построена сеть – «звезда-шина».

Подключение к Internet осуществлено по выделенному каналу с пропускной способностью 128 Кбит/с.

Существует возможность подключения удаленных пользователей к Internet посредством модема.

В одной сети решается задача “компьютерная история болезни – ДОКА”, которая помогает медицинскому персоналу наладить более эффективную работу с документацией, ускорить процесс оформления медицинской документации, повысить качество лечения.

Во второй сети решаются задачи, связанные между собой:

  • “Медицинская статистика”;

  • “Продукты”;

  • “Питание”;

  • “Основные средства”.

В программе “Медицинская статистика” происходит ежедневный учет движения пациентов: поступление, переводы, выписка; существует возможность получения различных отчетов за определенный период.

В программах “Продукты”, “Питание” ведется расчет продуктов питания и составление ежедневных меню, порционников для пациентов.

В программах предусмотрено ведение архива, что значительно ускоряет процесс ведения базы данных. На рис. 8. 1 представлена структура конкретной сети больницы.

С точки зрения правильности выбора сетевой компоновки можно предусмотреть следующее:

  • для построения локальной вычислительной сети можно было выбрать топологию “звезда-кольцо”;

  • наличие RAID-массива для резервного копирования могло бы обеспечить надежность и безопасность при работе с данными;

  • наличие маршрутизатора с аппаратным сжатием данных для Internet-канала увеличит скорость работы с Internet;

  • так как в лечебном учреждении идет интенсивный компьютерный документооборот, то для повышения скорости работы в сети рекомендуется заменить концентратор на свитч, либо преобразовать топологию сети в «звезду-кольцо», где головным концентратором поставить свитч.

  • В зданиях, где проложена сеть, не очень качественная электросеть (частые скачки напряжения, перебои в подаче электроэнергии), следует рассмотреть вопрос о приобретении централизованного источника бесперебойного питания и выполнить разводку отдельной электросети для компьютеров по кабельным коробам.









Рис. 8. 1. Структура сети лечебного учреждения.

9. ПРОЕКТИРОВАНИЕ РАБОЧЕГО МЕСТА ОПЕРАТОРА – МЕДИЦИНСКОГО РАБОТНИКА НА ОСНОВЕ ОБЩИХ РЕКОМЕНДАЦИЙ И С УЧЕТОМ СПЕЦИФИКИ ЛЕЧЕБНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ

9. 1. Условия труда.


Непосредственное участие специалистов – медиков в процессах создания, сопровождения и развития системы комплексной автоматизации медицинского учреждения сделает ее доступной и простой в использовании. Именно медицинские работники обладают необходимым набором знаний для правильной организации функционирования рабочих мест.

Условия труда определяются как совокупность факторов производственной среды, оказывающих влияние на здоровье и работоспособность человека в процессе труда [26]. Поэтому трудовая деятельность человека должна протекать в благоприятных условиях, способствовать развитию его способностей, обеспечивающих повышение производительности.

Работа операторов, программистов и просто пользователей, а именно медицинских работников, непосредственно связана с компьютерами, соответственно, с вредными дополнительными воздействиями целой группы факторов, которые существенно снижают производительность труда [27]. Изучение и решение проблем, связанных с обеспечением здоровых и безопасных условий, в которых протекает труд человека – одна из важных задач в разработке новых технологий и систем производства. Выявление возможных причин производственных несчастных случаев, профессиональных заболеваний, разработка мероприятий и требований, направленных на устранение этих причин позволяют создать безопасные и благоприятные условия для труда медицинского работника.

На формирование и изменение условий труда влияют множество факторов, которые объединяют в три основные группы:

  • социальные и экономические;

  • технические и организационные;

  • природные.

В свою очередь природные факторы подразделяются на четыре класса.

1-ый класс – оптимальные условия труда – условия, при которых сохраняется не только здоровье работающих, но и создаются предпосылки для поддержания высокого уровня работоспособности [26]. Оптимальные нормативы производственных факторов установлены для микроклиматических параметров и факторов трудового процесса.


2-ой класс – допустимые условия труда – характеризуются такими уровнями факторов среды и трудового процесса, которые не превышают установленных гигиеническими нормативами для рабочих мест, а возможные изменения функционального состояния организма восстанавливаются во время регламентированного отдыха или к началу следующей смены и не должны оказывать неблагоприятного воздействия в ближайшем и отдаленном периоде на состояние здоровья работающих и их потомство [26].

Оптимальный и допустимый классы соответствуют безопасным условиям труда.

3-ий класс – вредные условия труда – характеризуются наличием вредных производственных факторов, превышающих гигиенические нормативы и оказывающих неблагоприятное воздействие на организм работающего и его потомство [26].

4-ый класс – опасные (экстремальные) условия труда – характеризуются такими условиями производственных факторов, воздействие которых в течение рабочей смены создает угрозу для жизни, высокий риск возникновения тяжелых форм острых профессиональных поражений [26].

При учете и нормировании факторов рабочей среды различают четыре уровня их вождействия на человека – комфортный, относительно дискомфортный, экстремальный и сверхэкстремальный, – каждый из которых отличается определенными изменениями его функционального состояния и, соответственно, характеристик эффективности трудовой деятельности. В связи с этим при проектировании средств деятельности и способов организации труда на автоматизированных рабочих местах, оборудованных компьютером, человеческий фактор следует рассматривать как переменную величину, зависимую от профессионально значимых факторов и условий среды. Для обоснования наиболее рационального планирования процессов управления с использованием диалогового режима необходимо учитывать вероятность изменения психофункций оператора и характеристик процедуры информационного взаимодействия «оператор – компьютер» под влиянием факторов среды.

Стресогенные факторы окружающей среды, действующие на оператора – медицинского работника, целесообразно разделить на две группы:

  1. Факторы, связанные с негативными явлениями самого трудового процесса и функционирования средств автоматизации, например, вредные для здоровья излучения монитора или дискомфорт от длительного пребывания в неудобной позе, вызванной нерациональным размещением монитора и клавиатуры.

  2. Факторы, обусловленные внешними по отношению к процессу деятельности событиями, например, климатическими, звуковыми и светотехническими параметрами производственного помещения, их резкими колебаниями, создающими предпосылки к снижению работоспособности [26].