ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 23.11.2023
Просмотров: 217
Скачиваний: 4
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?
Ответ: ИБС, стенокардия напряжения? Тромбоз коронарных артерий?
#20
*! Мужчина 45 лет в последний год по ночам отмечает боли в грудной области, ангинозного характера, продолжающиеся около 20 мин, купирующиеся самостоятельно. При осмотре: АД - 130/80 мм рт. ст., ЧСС - 96 удара в минуту. На ЭКГ во время приступа болей зарегистрирован подъем сегмента ST в грудных отведениях. Проба с физической нагрузкой отрицательная при высокой толерантности к нагрузке.
Какой результат НАИБОЛЕЕ ожидаем при проведений коронароангиографии?
Ответ: сужение просвета коронарных артерий,
#21
*! Мужчина 65 лет в последний месяц отмечает боли в грудной области, ангинозного характера, возникающие после прогулки среднем шагом до 200м, продолжающиеся около 20 мин, купирующиеся самостоятельно или после приема нитроглицерина. При осмотре: АД - 150/80 мм рт. ст., ЧСС - 76 удара в минуту. Из анамнеза в молодости занимался бегом на дальние дистанции. На ЭКГ во время приступа болей зарегистрирован отрицательный зубец Т в V1-V2-V3.
Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?
Ответ: ИБС Стенокардия напряжения ФК 3, АГ 1ст
#22
*! Мужчина 53года вызвал бригаду СМП, жалуется на ноющие боли загрудиной , с иррадиацией в левую подлопаточную область, потоотделение, чувство нехватки воздуха. Связывает с подъемом на 3 этаж до квартиры. При осмотре: АД - 120/80 мм рт. ст., ЧСС - 96 удара в минуту. На ЭКГ зарегистрировано:
Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?
Ответ: ИБС, стенокардия напряжения, ФК2
#23
*! Женщина 45лет, пришедшая на прием к участковому терапевту внезапно почувствовала себя плохо. Жалобы на давящую боль боли в области груди, с иррадиацией в левую подлопаточную область, потоотделение, чувство нехватки воздуха. При осмотре: бледность кожных покровов, наличие холодного липкого пота. АД – 100/60 мм рт. ст., ЧСС - 106 удара в минуту. На ЭКГ зарегистрировано:
Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?
Ответ: инфаркт миокарда передней стенки ЛЖ (переднеперегородочный)
#24
*! Женщина 56 лет жалуется на боли в области сердца ноющего характера, с иррадиацией в левую верхнюю конечность, одышку. Из анамнеза болеет в течении 10 лет. В биохимическом анализе крови : общий холестерин-7,2 ммоль/л, ЛПВП- 1,02ммоль/л, ЛПНП-5,3 ммоль/л, ТГ -1,56 ммоль\л.
Какой из перечисленных методов исследования НАИБОЛЕЕ целесообразно провести?
Ответ: коронарография? ЭКГ?
#25
*! Мужчина 58 лет поступает в приемный покой с жалобами на боли в области сердца. По результатам коронароангиографии непроходимость коронарной артерий 65%
Изменения на ЭКГ:
Какие изменения лабораторных показателей НАИБОЛЕЕ ожидаемы у больного?Ответ: Липидные фракции – высокий ХС, триглицериды
#26
*!Женщина 79 лет жалуется на сжимающие интенсивные боли за грудиной. Боли продолжительные, не купировались нитроглицерином. Госпитализирована через 6 часов после появления болей. На ЭКГ - подьем сегмента ST , QS в V1-V6. QS. В анализах крови: тропонин -550нг\мл, лейкоциты – 12,6 х 109/л;
Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз из нижеперечисленных?
Ответ: Трансмуральный инфаркт миокарда, атеросклероз коронарных артерий
#27
*!Мужчина 77 лет заболел внезапно, жалуется на боли в эпигастральной области, иррадирующие в левую половину грудной клетки, левое плечо, слабость. Боль сопровождалась потливостью, тошнотой, однократной рвотой. На ЭКГ:
Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз из нижеперечисленных?
Ответ: ОКС с подъемом ST
#28
*!Мужчина 59 лет госпитализирован ночью с жалобами на интенсивные боли в левой половине грудной клетки давящего характера, иррадирующие в левое плечо, одышку, выраженную слабость, сердцебиение. Тропонины – 1055 нг/мл. На ЭКГ:
Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?
Ответ: Инфаркт миокарда
#29
*! Мужчина 68 лет жалуется на выраженную одышку в покое, усиливающаяся в горизонтальном положении, боли в области сердца с иррадиацией в левую руку, плечо.
В анамнезе –5 лет назад проведено стентирование ПКА.Тропонин Т - через 30 минут от момента заболевания – 0,05 нг/мл. На ЭКГ:
Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?
ОКС с подъемом сегмента ST? Инфаркт миокарда переднеперегородочно-верхушечный
#30
*!Мужчина 55 лет жалуется на интенсивные жгучие боли за грудиной, с иррадиацией в нижную челюсть, не купирующиеся нитратами. Доставлен в приемный покой больницы через 1,5 часа после появления болей. На ЭКГ:полная блокада левой ножки пучка Гиса. На ЭКГ, снятой 10 дней назад патологических изменений не обнаружено.
Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?
ОКС (полная блокада левой ножки пучка Гиса ведется как ОКС)
#31
*!Мужчина, 60 лет доставлен в стационар с жалобами на нехватку воздуха, удушье, кашель с пенистой мокротой. При осмотре: ортопноэ, клокочущее дыхание. ЧДД – 30 в 1 минуту. B легких: влажные разнокалиберные хрипы над всей поверхностью. Тоны сердца приглушены, ритм не правильный. ЧСС – 110 в 1 минуту, АД – 150/100 мм рт. ст.На рентгенограмме ОГК: выбухание 2 дуги тени сердца слева, венозное полнокровие легких, корни уширены. На ЭКГ в V1-V4 - QR, ST, сатурация кислорода 85%.
Какое НАИБОЛЕЕ вероятное осложнение развилось у данного больного?
Кардиогенный отек легких, острая левожелудочковая недостаточность
#32
*!Мужчина, 67 лет доставлен в стационар с диагнозом ОКС.
Объективно: больной заторможен, кожа мраморной окраски, конечности холодные. В легких влажные хрипы. Тоны сердца резко приглушены ЧСС-100 в минуту, АД-70\50 мм.рт.ст., пульс нитевидный. Диурез 15мл\час. На ЭКГ в V1-V6, дугообразный подъем ST, сливающийся с зубцом Т, сатурация кислорода 90%.
Какое НАИБОЛЕЕ вероятное осложнение развилось у данного больного?
Острая левожелудочковая недостаточность, Кардиогенный шок
#33
*!Мужчина 45 лет находился на лечении по поводу инфаркта миокарда задне-нижней стенки левого желудочка. Внезапно потерял сознание, появились эпилептиформные судороги, непроизвольные мочеиспускание и дефекация. На ЭКГ мониторе запись:
Какая НАИБОЛЕЕ вероятная причина ухудшения состояния больного?
Ответ: Полная АВ блокада
#34
*!Мужчина 58 лет, находился на лечении с диагнозом: «ИБС, инфаркт миокарда». Внезапно потерял сознание, зрачки расширены
, тоны сердца не прослушиваются, пульс на сонной артерии не определяется. На мониторе ЭКГ:
Какая НАИБОЛЕЕ вероятная причина ухудшения состояния больного?
Ответ: Асистолия? Остановка сердца?
#35
*!Мужчина 65 лет находится на лечении с передне-распространенным инфарктом миокарда. На 3-й день от начала заболевания внезапно появились боли в области сердца, выраженная одышка. Объективно: ослабленный первый тон и грубый систолический шум на верхушке сердца с иррадиацией в подмышечную область.
Какой метод является НАИБОЛЕЕ информативным для уточнения диагноза?
ЭхоКГ, т.к. разрыв межжелудочковой перегородки
#36
*!Больной 65 лет госпитализирован с диагнозом «острый инфаркт миокарда» , внезапно состояние ухудшилось. При осмотре: кожа бледная, тоны сердца глухие, чсс-165 в минуту, АД-80\60мм.рт.ст., пульс слабого наполнения.
На ЭКГ мониторе:
Какая НАИБОЛЕЕ вероятная причина ухудшения состояния больного?
Ответ: фибрилляция желудочков
#37
*! Женщина 28 лет обратилась к кардиологу поликлиники с жалобами на колющие боли в области сердца, одышку, внезапно появившийся приступ сердцебиения, слабость после перенесенной вирусной инфекции.
Тоны сердца ритмичные, чсс 160 в минуту, АД 110/70 мм рт ст. На ЭКГ:
Какое нарушение ритма из перечисленных НАИБОЛЕЕ вероятно развилось в данной ситуации?
Пароксизмальная предсердная(суправентрикулярная) тахикардия
#38
*!Мужчина 65 лет жалуется на учащенное сердцебиение, ощущение нехватки воздуха, тяжесть в правом подреберье. В анамнезе - перенесенный инфаркт миокарда. При осмотре: в легких застойные хрипы. Тоны сердца приглушены, ритм неправильный. Дефицит пульса - 32 уд/мин. Печень увеличена. На ЭКГ:
Какое из перечисленных нарушений ритма сердца НАИБОЛЕЕ вероятно?
Фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия)
#39
*! Мужчина С. 69 лет поступил в реанимационное отделение с задне-боковым инфарктом миокарда. На ЭКГ:
Какое из перечисленных нарушений ритма сердца НАИБОЛЕЕ вероятно?
Желудочковые экстрасистолы
#40
*!Больная 37 лет жалуется на ощущение перебоев и «замирания» в области сердца. По результатам ЭКГ выявлены полиморфные парные желудочковые экстрасистолы. Что НАИБОЛЕЕ необходимо назначить для уточнения нарушения ритма?
Ответ: холтеровское ЭКГ
#41
*!Молодой человек 22 лет, перенесший острую ревматическую лихорадку в 11-летнем возрасте, жалуется на одышку, приступы удушья по ночам, кровохарканье. Аускультативно: I тон ослаблен, акцент II тона над легочной артерией. Выслушивается также систолический шум на верхушке сердца, чаще убывающего характера, с проведением в подмышечную область. На ЭКГ:
Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?
Ответ: недостаточность митрального клапана?
#42
*!Мужчину 67 лет с дилатационной кардиомиопатией беспокоят одышка в покое, усиливающаяся при незначительной физической нагрузке и сердцебиение. Об-но: акроцианоз, тоны сердца приглушены, ЧСС-110 в мин., систолический шум на аорте. В легких застойные влажные хрипы , печень выступает из-под края реберной дуги на 4 см, отеки голеней. Какая стадия хронической недостаточности кровообращения НАИБОЛЕЕ вероятна у больного?
Ответ: ХСН 2Б, ФК3
#43
*! Мужчину 54 лет с ИБС беспокоят одышка в покое, усиливающаяся при незначительной физической нагрузке и сердцебиение. Об-но: акроцианоз, тоны сердца приглушены, ритмичный, ЧСС-110 в мин. В легких ослабленное дыхание, выслушивается застойные влажные хрипы. Печень у края реберной дуги. Какая стадия хронической недостаточности кровообращения НАИБОЛЕЕ вероятна у больного?
Ответ: ХСН 2А, ФК3
#44
*! Мужчину 39 лет беспокоят выраженная одышка, приступы удушья, тяжесть в правом подреберье, отеки на ногах. Об-но: в легких влажные незвучные хрипы; тоны сердца приглушены, ЧСС - 90 в мин, печень пальпируется на 3 см ниже реберной дуги; голени отечны. ЭхоКГ: расширение всех полостей сердца. Фракция выброса = 38%.
Какой из перечисленных методов исследования НАИБОЛЕЕ информативен для диагностики функционального класса сердечной недостаточности?