ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 23.11.2023
Просмотров: 221
Скачиваний: 4
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
после позднего приема пищи перед сном, после того как он ложится спать. Дневных приступов нет. Его также беспокоят изжога и дискомфорт за грудиной. Какая лечебная тактика НАИБОЛЕЕ вероятно позволит снизить число или полностью устранить приступы удушья и кашля?
Ответ: не жрать на ночь
#61
*!Мужчина 68 лет жалуется на чувство переполнения в эпигастрии и отрыжку. ЭФГДС: в нижней трети пищевода выявлена гиперемия слизистой оболочки; в желудке - сглаженность рельефа и истончение слизистой оболочки, через которую просвечивают кровеносные сосуды; при окраске раствором метиленовой сини выявлены интенсивно окрашенные участки. При биопсии: метаплазия эпителия. С какой частотой НАИБОЛЕЕ вероятно пациенту следует проводить ЭФГДС с прицельной биопсией в будущем?
Ответ: через 3, 6 месяцев и далее ежегодно
#62
*!Пациент 78 лет получает лечение по поводу нестабильной стенокардии. В течение нескольких дней его беспокоят боли в эпигастрии и отрыжка кислым. Нестабильное состояние по кардиологической патологии не позволяет провести ФГДС. ОАК: уровень гемоглобина снизился с 122 до 85 г/л за 5 дней. Нарастают слабость, головокружение. Какую патологию НАИБОЛЕЕ вероятно следует предположить у пациента?
Ответ: кровотечение
#63
*!Мужчина 36лет жалуется на боли в эпигастральной области через 40 мин после еды, изжогу, отрыжку кислым. На рентгенологическом исследований желудка обнаружена «ниша» овальной формы в кардиальном отделе желудка. Какой из перечисленных методов исследования является НАИБОЛЕЕ информативным?
Ответ: ЭФГДС
#64
*!Мужчина П., 46 лет, жалуется на схваткообразные, кратковременные боли в правом подреберье, горечь во рту, тошноту, рвоту с примесью желчи, возникающие после погрешностей в диете. В течение последних 3 лет отмечает частые приступы схваткообразных болей в правом подреберье. При обследовании: ОАК: гемоглобин - 128г/л, лейкоциты - 10х109/л, СОЭ - 18 мм/ч. БАК: общий билирубин - 14 ммоль/л, АСТ - 32 ЕД/л, АЛТ - 28 ЕД/л, амилаза - 87 ЕД/л, ЩФ - 56 ЕД/л, СРБ(+).УЗИ описание: Общий желчный проток не визуализируется. Желчный пузырь -тонус его повышен, размеры несколько увеличены, стенка желчного пузыря утолщена (6 мм), конкрементов нет.
Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
Хронический холецистит, обострение
#65
*!Женщина А. 33 лет обратилась к терапевту с жалобами на кратковременные приступы болей в правом подреберье средней интенсивности, возникающие на фоне полного благополучия, без иррадиации. Подобные приступы отмечает в течение полугода. В детстве часто болела ОРВИ. Объективно: при пальпации живота определяется болезненность в правом подреберье. Печень – по краю реберной дуги. «Пузырные» симптомы отрицательные. Результаты клинического и биохимического анализов крови в норме. На холецистограмме желчный пузырь расположен обычно, тень его интенсивная, гомогенная, уменьшена в объеме. После пробного завтрака сокращается более чем на 1/3 первоначального объема.
Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
Дисфункция ЖП
#66
*!У женщины 40 лет с ИМТ 32, страдающей холециститом, стали появляться пульсирующие боли над пупком с иррадиацией в левое подреберье; рвота; неустойчивый стул мазевидной консистенции; вздутие живота. Об-но: кожные покровы и склеры субиктеричны, болезненность в правом подреберье и в зоне Шоффара, печень не увеличена. В крови: лейк-10 тыс., СОЭ-25 мм/ч., общий билирубин 80 мкмоль/л, α-амилаза -190 Ме/л.
Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
Ответ: хр.панкреатит?
#67
*!Мужчина Н., 54 лет, поступил в отделение с жалобами на периодические «опоясывающие» боли в верхней части живота, усиливающиеся вскоре после еды и в положении лежа на спине, неоднократную рвоту, учащенный до 3-5 р/сут неоформленный стул с выделением обильных каловых масс с жирным блеском, кашицеобразной консистенции. За 2 дня до поступления на фоне нарушения диеты (прием жирной, жареной пищи) у больного появились вышеуказанные жалобы.
При осмотре: Рост - 169 см, вес - 50 кг, ИМТ - 17 кг/м2. Язык влажный, обложен белым налетом. Живот мягкий, болезненный в зоне Шоффара. Печень не увеличена
Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
Ответ: хр.панкреатит?
#68
*!Женщина М., 34 лет, доставлена в больницу с жалобами на боли в правом подреберье, горечь во рту, отрыжку, тошноту, повышение температуры тела до 37,5ºС, запоры. В анамнезе зуд кожных покровов, тяжесть в правом подреберье, беспокоящие в течение последних 5 лет. Объективно: кожный покров обычной окраски со следами расчесов на животе и спине. Субиктеричность склер. Язык влажный, обложен у корня коричневым налетом. Живот при пальпации мягкий, болезненный в правом подреберье, положительный симптом Мерфи. Размеры печени по Курлову — 10х 9х8 см. Селезенка не увеличена. Стула не было 2 дня.
Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?
Хр.холецистит, обострение
#69
*!Мужчина В., 50 лет, предъявляет жалобы на боли опоясывающего характера в эпигастральной области сразу после приема пищи, урчание, вздутие живота, частые эпизоды жидкого стула. За 6 месяцев похудел на 8 кг. Настоящее обострение продолжается 6 дней. В анамнезе – хронический холецистит, хронический гастрит. Объективно: рост 188 см, вес 68 кг. Язык обложен белым налетом. Живот вздут, болезненность при пальпации эпигастральной области. Анализ крови: Hb 110 г/л, эритроциты 3,8х10 12/л, ЦП 0,94, лейкоциты 8,4х10 9 \л, СОЭ 17 мм/час. Биохимия крови: общий белок 75 г/л, альбумины 35 г/л, глобулины 40 г/л. Амилаза крови 236 МЕ/л .
Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?
Хр.панкреатит
#70
*!Мужчина 50 лет, злоупотребляющий алкоголем, предъявляет жалобы на боли в верхней половине живота, усиливающиеся после еды, тошноту, вздутие живота, жидкий стул, похудание. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагностический метод позволит оценить состояние внешнесекреторной функции пораженного органа?
*рН-метрия
*уреазный тест
*+эластазный тест
*глюкозотолерантный тест
*дуоденальное зондирование
#71
*!Мужчина 47 лет предъявляет жалобы на боли в эпигастрии и левом подреберье, усиливаюшиеся в положении лежа или при наклоне вперед. Боль появляется через 1 час после еды, особенно после жареной пищи, носит тупой упорный характер. Также беспокоет изжога, отрыжка, метеоризм, неустойчивый стул. При осмотре: больной пониженного питания, сухость кожи, «рубиновые капельки», болезненность в точке Мейо-Робсона. Какое НАИБОЛЕЕ вероятное лабораторное обследование должно быть проведено у пациента?
Амилаза, БАК
#72
*!Женщина, 35 лет, предъявляет жалобы на тупые боли в правом подреберье постоянного распирающего характера, отрыжку, тошноту, эпизодически рвоту, снижение аппетита, запоры. Объективно: болезненность в правом подреберье, слабо положительные симптомы Мерфи, Керра, Ортнера. В общем анализе крови без воспалительных изменений. При дуоденальном зондировании выявлено удлинение фазы В и увеличение объема пузырной желчи. При УЗИ желчных путей конкрементов не выявлено. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?
Дискинезия желчевыводящих путей по гипотоническому типу
#73
*! У пациентки 38 лет, на основании жалоб на длительную слабость, утомляемость, снижение массы тела, боли в мелких суставах кистей рук и стоп, наличие ладонной эритемы, стрий, аменореи, результатов биохимических анализов крови – повышенную активность аминотрансфераз, билирубинемию, высокий уровень IgG, был заподозрен аутоиммунный гепатит.
Выявление каких из перечисленный антител играет НАИБОЛЕЕ решающую роль в диагностике данного заболевания?
Ответ: АNА
#74
*! Женщине 35 лет, в связи с жалобами на слабость, утомляемость, снижение аппетита, тяжесть в правом подреберье, проведено обследование. В ОАК: Эр – 3,9х1012/л, гемоглобин – 150 г/л, тромбоциты – 290х109/л, лейкоциты – 6,2 х109/л, СОЭ – 4 мм/час. Функциональные пробы печени: билирубин – 44,6 мкмоль/л, непрямой – 38 мкмоль/л, АЛТ –124Ед/л, АСТ – 88Ед/л. Маркеры ВГ: HBsAg – положит., aнти-HBs - отрицат, HBe Ag - положит, aнти-HBe- отр, , a-HBcore IgМ-отр., a-HBcore IgG - положит, anti-HCV IgM - отр, anti-HCV IgG - отр, anti-HDV – отр.
Какое из перечисленных обследований НАИБОЛЕЕ рационально провести на следующем этапе диагностики?
Ответ: ПЦР? УЗИ ОБП? Эластография?
#75
*! Женщина Р.,50 лет, в возрасте 45 лет перенесла операцию по поводу миомы матки. В настоящее время, отмечает быструю утомляемость, периодически тяжесть в правом подреберье, боли в суставах. При обследовании выявлено повышение уровня трансаминаз в сыворотке крови в 3 нормы, HBsAg – пол., a-HBs – отриц., a-HВcore IgG-пол., HBeAg - отр, a-HBe- пол., anti-HCV IgM - отрицат, anti-HCV IgG – отр., anti-HDV – отр. ПЦР ДНК ВГВ – вирусная нагрузка 4,4х 10 6 МЕ\мл. При непрямой эластографии – кПа 9,7. Выполнена чрезкожная биопсия печени.
Какие НАИБОЛЕЕ характерные морфологические изменения ткани печени можно найти?
Ответ: фиброз?
#76
*! Пациентка В., 32 лет, жалуется на слабость, повышенную утомляемость, кровоточивость из носа и десен, тошноту, желтуху, тяжесть и болезненность в правом подреберье. В ОАК: Нв – 120 г/л, эритроциты- 3,6 х1012, /л, тромбоциты 160×109/л, лейкоциты 5,2×109/л, СОЭ-15мм/ч. В биохимических анализах крови: Общий белок-65 г/л, АЛТ 250 Е\л, АСТ 228 Ед/л, билирубин 58,5 мкмоль/л, тимоловая проба – 10 ед, ГГТП-42 Е\л, ЩФ- 150 Е/л, ПТИ-67%, МНО-1,36. У супруга был выявлен HBsAg.
Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
Ответ: ХВГВ
#77
*!Уженщины 52 лет, акушера-гинеколога, при обследовании на маркеры вирусных гепатитов, получены результаты: HBsAg – отр., a-HBs - положительный, a-HВcore IgG-отр, HBeAg - отр, a-HBe- отр, anti-HCV IgM - отрицат, anti-HCV IgG - положит, anti-HDV – отр. ПЦР РНК ВГС – положит. АНА и РФ – положительные. В биохимических анализах крови: билирубин – 19,2 мкмоль/л, АЛТ –24 Ед/л, АСТ – 18 Ед/л, тимоловая проба-4 ед, холестерин 5,2 ммоль/л.
Какой из перечисленных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным?
Ответ: ХВГС
#78
*! Женщина 38 лет, жалуется на слабость, тяжесть в правом подреберье, желтушность склер и кожи. В анамнезе – переливание компонентов крови при тяжелых родах 2 года назад. Обследована в амбулаторных условиях. Функциональные пробы печени: АЛТ – 120 Ед/л, АСТ – 86 Ед/л, билирубин – 35,25 мкмоль/л, прямой – 10,95 мкмоль/л, Кровь на маркеры - HBsAg – отр., a-HBs – отр., a-Hbcore IgG-отр, HBeAg - положительный, a-HBe- положительный, anti-HCV IgG – отр., anti-HDV – отр. УЗ-исследование - выявлена гепатомегалия, неравномерное увеличение эхоплотности печени.
Какой из дополнительных методов НАИБОЛЕЕ показан на следующем этапе диагностики?
Ответ: фиброскан? Биопсия? ПЦР?
#79
*! Мужчина 58 лет, жалуется на слабость, утомляемость, бессонницу, боли в эпигастрии, снижение аппетита, расстройство стула. При осмотре: Кожные покровы бледные, лицо одутловатое, пониженного питания, тремор рук, выраженная пальмарная эритема, болезненность в области эпигастрия и точке Мейо-Робсона
Ответ: не жрать на ночь
#61
*!Мужчина 68 лет жалуется на чувство переполнения в эпигастрии и отрыжку. ЭФГДС: в нижней трети пищевода выявлена гиперемия слизистой оболочки; в желудке - сглаженность рельефа и истончение слизистой оболочки, через которую просвечивают кровеносные сосуды; при окраске раствором метиленовой сини выявлены интенсивно окрашенные участки. При биопсии: метаплазия эпителия. С какой частотой НАИБОЛЕЕ вероятно пациенту следует проводить ЭФГДС с прицельной биопсией в будущем?
Ответ: через 3, 6 месяцев и далее ежегодно
#62
*!Пациент 78 лет получает лечение по поводу нестабильной стенокардии. В течение нескольких дней его беспокоят боли в эпигастрии и отрыжка кислым. Нестабильное состояние по кардиологической патологии не позволяет провести ФГДС. ОАК: уровень гемоглобина снизился с 122 до 85 г/л за 5 дней. Нарастают слабость, головокружение. Какую патологию НАИБОЛЕЕ вероятно следует предположить у пациента?
Ответ: кровотечение
#63
*!Мужчина 36лет жалуется на боли в эпигастральной области через 40 мин после еды, изжогу, отрыжку кислым. На рентгенологическом исследований желудка обнаружена «ниша» овальной формы в кардиальном отделе желудка. Какой из перечисленных методов исследования является НАИБОЛЕЕ информативным?
Ответ: ЭФГДС
#64
*!Мужчина П., 46 лет, жалуется на схваткообразные, кратковременные боли в правом подреберье, горечь во рту, тошноту, рвоту с примесью желчи, возникающие после погрешностей в диете. В течение последних 3 лет отмечает частые приступы схваткообразных болей в правом подреберье. При обследовании: ОАК: гемоглобин - 128г/л, лейкоциты - 10х109/л, СОЭ - 18 мм/ч. БАК: общий билирубин - 14 ммоль/л, АСТ - 32 ЕД/л, АЛТ - 28 ЕД/л, амилаза - 87 ЕД/л, ЩФ - 56 ЕД/л, СРБ(+).УЗИ описание: Общий желчный проток не визуализируется. Желчный пузырь -тонус его повышен, размеры несколько увеличены, стенка желчного пузыря утолщена (6 мм), конкрементов нет.
Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
Хронический холецистит, обострение
#65
*!Женщина А. 33 лет обратилась к терапевту с жалобами на кратковременные приступы болей в правом подреберье средней интенсивности, возникающие на фоне полного благополучия, без иррадиации. Подобные приступы отмечает в течение полугода. В детстве часто болела ОРВИ. Объективно: при пальпации живота определяется болезненность в правом подреберье. Печень – по краю реберной дуги. «Пузырные» симптомы отрицательные. Результаты клинического и биохимического анализов крови в норме. На холецистограмме желчный пузырь расположен обычно, тень его интенсивная, гомогенная, уменьшена в объеме. После пробного завтрака сокращается более чем на 1/3 первоначального объема.
Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
Дисфункция ЖП
#66
*!У женщины 40 лет с ИМТ 32, страдающей холециститом, стали появляться пульсирующие боли над пупком с иррадиацией в левое подреберье; рвота; неустойчивый стул мазевидной консистенции; вздутие живота. Об-но: кожные покровы и склеры субиктеричны, болезненность в правом подреберье и в зоне Шоффара, печень не увеличена. В крови: лейк-10 тыс., СОЭ-25 мм/ч., общий билирубин 80 мкмоль/л, α-амилаза -190 Ме/л.
Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
Ответ: хр.панкреатит?
#67
*!Мужчина Н., 54 лет, поступил в отделение с жалобами на периодические «опоясывающие» боли в верхней части живота, усиливающиеся вскоре после еды и в положении лежа на спине, неоднократную рвоту, учащенный до 3-5 р/сут неоформленный стул с выделением обильных каловых масс с жирным блеском, кашицеобразной консистенции. За 2 дня до поступления на фоне нарушения диеты (прием жирной, жареной пищи) у больного появились вышеуказанные жалобы.
При осмотре: Рост - 169 см, вес - 50 кг, ИМТ - 17 кг/м2. Язык влажный, обложен белым налетом. Живот мягкий, болезненный в зоне Шоффара. Печень не увеличена
Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
Ответ: хр.панкреатит?
#68
*!Женщина М., 34 лет, доставлена в больницу с жалобами на боли в правом подреберье, горечь во рту, отрыжку, тошноту, повышение температуры тела до 37,5ºС, запоры. В анамнезе зуд кожных покровов, тяжесть в правом подреберье, беспокоящие в течение последних 5 лет. Объективно: кожный покров обычной окраски со следами расчесов на животе и спине. Субиктеричность склер. Язык влажный, обложен у корня коричневым налетом. Живот при пальпации мягкий, болезненный в правом подреберье, положительный симптом Мерфи. Размеры печени по Курлову — 10х 9х8 см. Селезенка не увеличена. Стула не было 2 дня.
Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?
Хр.холецистит, обострение
#69
*!Мужчина В., 50 лет, предъявляет жалобы на боли опоясывающего характера в эпигастральной области сразу после приема пищи, урчание, вздутие живота, частые эпизоды жидкого стула. За 6 месяцев похудел на 8 кг. Настоящее обострение продолжается 6 дней. В анамнезе – хронический холецистит, хронический гастрит. Объективно: рост 188 см, вес 68 кг. Язык обложен белым налетом. Живот вздут, болезненность при пальпации эпигастральной области. Анализ крови: Hb 110 г/л, эритроциты 3,8х10 12/л, ЦП 0,94, лейкоциты 8,4х10 9 \л, СОЭ 17 мм/час. Биохимия крови: общий белок 75 г/л, альбумины 35 г/л, глобулины 40 г/л. Амилаза крови 236 МЕ/л .
Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?
Хр.панкреатит
#70
*!Мужчина 50 лет, злоупотребляющий алкоголем, предъявляет жалобы на боли в верхней половине живота, усиливающиеся после еды, тошноту, вздутие живота, жидкий стул, похудание. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагностический метод позволит оценить состояние внешнесекреторной функции пораженного органа?
*рН-метрия
*уреазный тест
*+эластазный тест
*глюкозотолерантный тест
*дуоденальное зондирование
#71
*!Мужчина 47 лет предъявляет жалобы на боли в эпигастрии и левом подреберье, усиливаюшиеся в положении лежа или при наклоне вперед. Боль появляется через 1 час после еды, особенно после жареной пищи, носит тупой упорный характер. Также беспокоет изжога, отрыжка, метеоризм, неустойчивый стул. При осмотре: больной пониженного питания, сухость кожи, «рубиновые капельки», болезненность в точке Мейо-Робсона. Какое НАИБОЛЕЕ вероятное лабораторное обследование должно быть проведено у пациента?
Амилаза, БАК
#72
*!Женщина, 35 лет, предъявляет жалобы на тупые боли в правом подреберье постоянного распирающего характера, отрыжку, тошноту, эпизодически рвоту, снижение аппетита, запоры. Объективно: болезненность в правом подреберье, слабо положительные симптомы Мерфи, Керра, Ортнера. В общем анализе крови без воспалительных изменений. При дуоденальном зондировании выявлено удлинение фазы В и увеличение объема пузырной желчи. При УЗИ желчных путей конкрементов не выявлено. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?
Дискинезия желчевыводящих путей по гипотоническому типу
#73
*! У пациентки 38 лет, на основании жалоб на длительную слабость, утомляемость, снижение массы тела, боли в мелких суставах кистей рук и стоп, наличие ладонной эритемы, стрий, аменореи, результатов биохимических анализов крови – повышенную активность аминотрансфераз, билирубинемию, высокий уровень IgG, был заподозрен аутоиммунный гепатит.
Выявление каких из перечисленный антител играет НАИБОЛЕЕ решающую роль в диагностике данного заболевания?
Ответ: АNА
#74
*! Женщине 35 лет, в связи с жалобами на слабость, утомляемость, снижение аппетита, тяжесть в правом подреберье, проведено обследование. В ОАК: Эр – 3,9х1012/л, гемоглобин – 150 г/л, тромбоциты – 290х109/л, лейкоциты – 6,2 х109/л, СОЭ – 4 мм/час. Функциональные пробы печени: билирубин – 44,6 мкмоль/л, непрямой – 38 мкмоль/л, АЛТ –124Ед/л, АСТ – 88Ед/л. Маркеры ВГ: HBsAg – положит., aнти-HBs - отрицат, HBe Ag - положит, aнти-HBe- отр, , a-HBcore IgМ-отр., a-HBcore IgG - положит, anti-HCV IgM - отр, anti-HCV IgG - отр, anti-HDV – отр.
Какое из перечисленных обследований НАИБОЛЕЕ рационально провести на следующем этапе диагностики?
Ответ: ПЦР? УЗИ ОБП? Эластография?
#75
*! Женщина Р.,50 лет, в возрасте 45 лет перенесла операцию по поводу миомы матки. В настоящее время, отмечает быструю утомляемость, периодически тяжесть в правом подреберье, боли в суставах. При обследовании выявлено повышение уровня трансаминаз в сыворотке крови в 3 нормы, HBsAg – пол., a-HBs – отриц., a-HВcore IgG-пол., HBeAg - отр, a-HBe- пол., anti-HCV IgM - отрицат, anti-HCV IgG – отр., anti-HDV – отр. ПЦР ДНК ВГВ – вирусная нагрузка 4,4х 10 6 МЕ\мл. При непрямой эластографии – кПа 9,7. Выполнена чрезкожная биопсия печени.
Какие НАИБОЛЕЕ характерные морфологические изменения ткани печени можно найти?
Ответ: фиброз?
#76
*! Пациентка В., 32 лет, жалуется на слабость, повышенную утомляемость, кровоточивость из носа и десен, тошноту, желтуху, тяжесть и болезненность в правом подреберье. В ОАК: Нв – 120 г/л, эритроциты- 3,6 х1012, /л, тромбоциты 160×109/л, лейкоциты 5,2×109/л, СОЭ-15мм/ч. В биохимических анализах крови: Общий белок-65 г/л, АЛТ 250 Е\л, АСТ 228 Ед/л, билирубин 58,5 мкмоль/л, тимоловая проба – 10 ед, ГГТП-42 Е\л, ЩФ- 150 Е/л, ПТИ-67%, МНО-1,36. У супруга был выявлен HBsAg.
Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
Ответ: ХВГВ
#77
*!Уженщины 52 лет, акушера-гинеколога, при обследовании на маркеры вирусных гепатитов, получены результаты: HBsAg – отр., a-HBs - положительный, a-HВcore IgG-отр, HBeAg - отр, a-HBe- отр, anti-HCV IgM - отрицат, anti-HCV IgG - положит, anti-HDV – отр. ПЦР РНК ВГС – положит. АНА и РФ – положительные. В биохимических анализах крови: билирубин – 19,2 мкмоль/л, АЛТ –24 Ед/л, АСТ – 18 Ед/л, тимоловая проба-4 ед, холестерин 5,2 ммоль/л.
Какой из перечисленных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным?
Ответ: ХВГС
#78
*! Женщина 38 лет, жалуется на слабость, тяжесть в правом подреберье, желтушность склер и кожи. В анамнезе – переливание компонентов крови при тяжелых родах 2 года назад. Обследована в амбулаторных условиях. Функциональные пробы печени: АЛТ – 120 Ед/л, АСТ – 86 Ед/л, билирубин – 35,25 мкмоль/л, прямой – 10,95 мкмоль/л, Кровь на маркеры - HBsAg – отр., a-HBs – отр., a-Hbcore IgG-отр, HBeAg - положительный, a-HBe- положительный, anti-HCV IgG – отр., anti-HDV – отр. УЗ-исследование - выявлена гепатомегалия, неравномерное увеличение эхоплотности печени.
Какой из дополнительных методов НАИБОЛЕЕ показан на следующем этапе диагностики?
Ответ: фиброскан? Биопсия? ПЦР?
#79
*! Мужчина 58 лет, жалуется на слабость, утомляемость, бессонницу, боли в эпигастрии, снижение аппетита, расстройство стула. При осмотре: Кожные покровы бледные, лицо одутловатое, пониженного питания, тремор рук, выраженная пальмарная эритема, болезненность в области эпигастрия и точке Мейо-Робсона