Файл: В конце книги помещены словарь психологических терминов и предметный указатель.docx

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 23.11.2023

Просмотров: 2080

Скачиваний: 5

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
1.

Значение этих теорий в том, что они показали, что люди с разной физиологический конституцией имеют различные характеры и страдают разными заболеваниями.

Вторая группа теорий - психоаналитические. Психоанализ полагает, что соматические комплексы возникают на почве душевного конфликта. Благодаря З. Фрейду было доказано влияние преморбидного, особенно раннего детского, развития на психическое и физическое становление личности и показано воздействие психических конфликтов на патогенез.

Многочисленные наблюдения позволили выявить общие для многих психосоматических больных характеристики личности. Сегодня они определяются понятием «алекситимия», которое характеризуется четырьмя типичными признаками:

1. Своеобразная ограниченность способности фантазировать. Речь такого человека бедная, связана с текущим моментом, утомляет собеседника и производит впечатление настоящей тупости.

2. Типичная неспособность выражать переживаемые чувства.

3. Большое желание вступать в контакты с другими людьми и поддерживать отношения, но отношения характеризуются своеобразной пустотой из-за неспособности выражать свои и разбираться в чужих чувствах.

4. Из-за задержки на симбиотическом уровне развития в жизни психосоматического пациента появляется «ключевая фигура». Благодаря ей больной существует. Потеря этой «ключевой фигуры» часто обнаруживается как провоцирующая ситуация в начале или при ухудшении болезни.

В дальнейшем алекситимия была обнаружена и у здоровых людей. Поэтому сегодня ее можно рассматривать как фактор риска развития психосоматических расстройств.

Третья группа теорий - это интегративные модели. В рамках этих моделей человек рассматривается как биопсихосоциальное существо. Здоровье определяется как успешное приспособление к окружающему миру, а болезнь - как нанесение ущерба или нарушение определенных компонентов структуры или функций организма человека. Болезнь не является единственным основанием для появления чувства болезни и страдания. И наоборот. Человек может страдать, считая себя здоровым, или не страдать, несмотря на наличие болезни. Это говорит о том, что природа болезни, чувства болезни и страданий различна. При интегративном подходе внимание обращено на многочисленные факторы, которые ответственны за предрасположенность, выявление, поддержание и различное спонтанное течение болезней и их последствий для больного, его семьи, общества.

1 См. главы 21.6, 21.8.


25.3. МОЖНО ЛИ ПОМОЧЬ?

Современная психосоматическая медицина использует для лечения психосоматозов большой набор психо- и соматоцентрирован-ных методик. В общих чертах психотерапию можно определить как особый вид межличностного взаимодействия, при котором пациентам оказывается профессиональная помощь психологическими средствами при решении возникающих у них проблем или затруднений психического характера.

Существует несколько взглядов на сущность психотерапии. В рамках медицинской модели психотерапию можно представлять как метод лечения, влияющий на психическую и соматическую деятельность организма или как метод воздействия, приводящий в движение процесс научения. Это психологическая модель психотерапии. Философская модель рассматривает психотерапию как комплекс явлений, происходящий в ходе взаимодействия и общения людей.

Психологическая и философская модели основаны на первичном осмыслении понятия «психотерапия» как «исцеление душой». Основная цель такого подхода - не излечение от психических расстройств, а помощь в процессе становления личности, при которой психотерапевт предстает спутником, другом и наставником пациента. Условиями, необходимыми для успешной деятельности психотерапевта, являются не столько наличие у него специального (медицинского) образования, позволяющего ставить правильный диагноз и назначать лечение, сколько безоценочное отношение к пациенту и принятие его таким, какой он есть, сострадание и сочувствие к нему, а также искренность и честность поведения.

В отечественной исследовательской литературе более распространенным является определение психотерапии как системы лечебного воздействия на психику и через психику на организм больного. К формам терапии в психосоматике относят психотерапевтическую беседу, поддерживающую терапию, психотерапию на основе глубинной психологии, динамическую психотерапию, психоанализ, аналитическую групповую терапию, семейную психотерапию, поведенческую терапию, суггестивные и упражняющие методики, гипноз, телесно-центрированные методики (аутогенную тренировку, прогрессивную релаксацию и т.д.).

Много ярких примеров использования психосоматических представлений можно найти в популярных течениях нетрадиционной медицины (см. Приложение 25.2).

Приложение 25.2

Как исцелить свою жизнь



Я верю, что мы сами создаем болезни в нашем теле.

Голова представляет нас самих. Это то, что мы показываем миру. Когда что-то не в порядке с головой, это значит, что непорядок с нами.

Уши. Когда у человека проблемы с ушами, это значит, что в его жизни происходит нечто такое, что он наотрез отказывается слышать.

Проблемы с глазами означают, что мы отказываемся что-то видеть - или в нас самих или в нашей жизни.

Головные боли происходят, когда мы чувствуем себя неполноценными. В следующий раз, когда у вас заболит голова, спросите себя, где вы чувствуете себя униженным и почему. Простите себя, и головная боль исчезнет.

Шея - это гибкость мышления, понимание точки зрения другого. Проблемы с шеей говорят об упрямстве и нежелании быть более гибкими. Больное горло - это раздражение. Ларингит обычно означает то, что мы так злы, что не можем говорить.

Спина представляет собой систему поддержки. Проблемы с верхней частью спины - сигнал недостаточной эмоциональной поддержки; средняя часть имеет отношение к чувству вины. Постоянное беспокойство о деньгах может стать источником проблем нижней части спины.

Проблемы с легкими возникают из-за нежелания или страха жить полной жизнью. Те, кто много курят, обычно отрицают жизнь.

Проблемы с молочными железами могут означать, что мы буквально душим своим вниманием другого человека, вещь или ситуацию. Если имеет место рак груди, это дополнительно еще и накопленная обида или злость.

Сердце символизирует любовь, а кровь - радость. Когда в жизни нет любви и радости, то сердце буквально сжимается и становится холодным. Иногда мы настолько запутываемся в своих драмах, которые сами себе создаем, что совсем не замечаем радости, которая нас окружает.

Проблемы с желудком означают, что мы не знаем, как «переварить» новую ситуацию. Язва желудка - это чувство, что мы недостаточно хороши для кого-то или для чего-то. Мы не можем переварить того, что из себя представляем.

Камни в желчном пузыре символизируют накопленные горькие мысли и ту гордость, которая мешает избавиться от них.

Проблемы с мочевым пузырем, задним проходом, половыми органами происходят из-за извращенных идей о наших телах и функциях, которые они выполняют.

Проблемы с яичниками говорят о невыраженных творческих способностях.

Проблемы с ногами свидетельствую о страхе продвигаться вперед. Варикозные вены - это или дом, или работа, которую вы ненавидите.

Несчастные случаи совсем неслучайны. Мы их сами создаем. Это проявления раздражения, обиды, безысходности и полной несвободы выразить чувства. Они могут происходить, когда мы чувствуем себя виноватыми, когда ищем себе наказание, и оно приходит в виде несчастного случая. Этот случай позволяет нам обратиться за помощью и сочувствием к другим.


Боль любого происхождения - свидетельство чувства вины. А вина ищет наказания и создает боль.

Астма. Человеку с астмой кажется, что у него нет права дышать самому. Дети-астматики обычно с высокоразвитой совестью, они за все принимают вину на себя.

Рак - болезнь, вызванная накопленной обидой, которая в буквальном смысле начинает поедать тело. Я убеждена, что опухоли у женщин в матке, яичниках возникают от того, что они носятся всю жизнь с обидой, происшедшей в результате удара по их женственности.

Излишний вес - нужда в защите. Мы ищем защиту от боли, критики, сексуальности, оскорблений и т.д. Доверие к себе, к жизни, воздержание от отрицательных мыслей - вот способы похудеть.

По собственному опыту я знаю, что любую болезнь можно излечить, если мы хотим изменить свои мысли, убеждения и действовать соответственно этому. Дело не в том, что с нами происходит, а в том, как мы на это реагируем.

Мы все, без исключения, несем 100 % ответственность за то, что с нами происходит.

Хей Л. Как исцелить свою жизнь

Выводы

• Представление о тесной взаимосвязи психического и соматического является одним из важнейших в современной медицине и медицинской психологии.

• Психосоматические расстройства - это нарушения функций внутренних органов и систем, возникновение и развитие которых в наибольшей степени связано с нервно-психическими факторами.

• К психосоматическим заболеваниям можно отнести бронхиальную астму, гипертоническую болезнь, стенокардию, язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, сахарный диабет, язвенный колит, нейродермит, неспецифический хронический полиартрит.

• Психосоматические теории по-разному объясняют возникновение психосоматических расстройств. Характерологические типологии личности признают склонность определенных типов личности к определенным заболеваниям. Психоанализ полагает, что соматические комплексы возникают на почве душевного конфликта. Интегративные модели стремятся обратить внимание на многочисленные факторы, которые ответственны за предрасположенность, выявление, поддержание и различное спонтанное течение болезней и их последствий для больного, его семьи, общества.

• Среди факторов риска развития психосоматических расстройств можно рассматривать алекситимию.

• Для лечения психосоматозов широко применяются психотерапевтические методики.

МАТЕРИАЛЫ ДЛЯ САМОПРОВЕРКИ

Вопросы для самопроверки

• Какие заболевания можно отнести к психосоматическим?


• Опишите механизм возникновения психосоматических болезней.

• Каковы причины возникновения психосоматозов?

• Дайте характеристики «личности, склонной к несчастьям», и «личности, склонной к ангинозным жалобам и развитию инфаркта миокарда».

• Перечислите основные признаки алекситимии.

• Какие существуют представления о психотерапии?

• Всегда ли наличие специального образования является обязательным условием для успешной психотерапии?

• Какие формы терапии используются в психосоматической медицине?

Заполнить пробелы

1. При психосоматозах первоначальные изменения во внутренних органах носят функциональный,_характер.

2. В жизни психосоматического больного появляется__,

благодаря которой он существует.

3. В рамках моделей возникновения психосоматозов человек рассматривается как биопсихосоциодуховное существо.

4. Импульсивные, ведущие неупорядоченный образ жизни, склонные к приключениям люди образуют личностный профиль «личность, склонная к_».

5. Характерологические теории личности связывают сангвиников со склонностью к заболеваниям органов_.

6. Психоанализ полагает, что психосоматические расстройства возникают на почве внутренних_.

7. Одним из условий успешной деятельности психотерапевта является_отношение к пациенту.

Верно или неверно

1. Функциональные, обратимые расстройства не могут стать органическими, необратимыми.

2. Некоторые люди склонны к самонаказанию из-за неосознанного чувства вины.

3. Личности типа «Б» более склонны к заболеваниям сердечнососудистой системы, чем личности типа «А».

4. Речь алекситимика очень образна, красочна, чувственна.

5. Беседа - один из методов психотерапии.

Выбрать правильный ответ

1. Алекситимия - это

а) нарушение процесса узнавания вследствие поражений коры;

б) нарушения эмоциональных и познавательных процессов;

в) нарушения произвольных целенаправленных движений и действий;

г) нарушение памяти, вызванное различными локальными поражениями мозга.

2. Психотерапия - это

а) метод оказания влияния, приводящий в движение процесс научения;

б) комплекс явлений, происходящий в ходе взаимодействия и общения людей;

в) метод лечения, влияющий на психическую и соматическую деятельность организма;

г) исцеление душой;

д) все ответы верны.

Учебные задания

Опишите, как изменяются ваши взаимоотношения с окружающими, когда вы болеете.