Файл: Учебное пособие для выпускников по специальностям Сестринское дело, Лечебное дело, Акушерское дело Хабибрахманова В. В., Шамина Н. А.pdf
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 23.11.2023
Просмотров: 164
Скачиваний: 3
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
СБОРНИК АГОРИТМОВ ПРАКТИЧЕСКИХ МАНИПУЛЯЦИЙ
28
набор для измерения уровня глюкозы в крови: глюкометр, тест-полоски, устройство для прокалывания кожи, ланцет.
одноразовую пеленку, антисептические салфетки, пакет для сбора отходов, кожный антисептик.
4.
Обработать руки кожным антисептиком согласно Европейскому стандарту EN 1500.
5.
Подготовка к использованию устройства
для прокалывания кожи
Снять защитный колпачок с устройства для прокалывания кожи.
Установить ланцет в гнездо держателя для ланцета.
Нажать на ланцет до упора, должен быть услышан щелчок.
Снять защитный колпачок с ланцета скручивающим движением.
Установить на место защитный колпачок устройства для прокалывания кожи, должен быть услышан щелчок.
Убедиться, что выемка на защитном колпачке устройства совмещена с центром полукруглого выреза на сдвигающемся секторе удаления ланцета.
Установить необходимую глубину прокола кожи: поворачивая колпачок, установить глубину прокола «3».
Нажать кнопку взвода на устройстве для прокалывания кожи до упора: в прозрачном окошке кнопки спуска должен появиться желтый глазок.
6.
Убедиться, что кодовая пластина от тест-полосок находится в боковом разъеме глюкометра и ее код соответствует коду на упаковке с тест-полосками.
Извлечь одну тест-полоску из флакона
7.
Обработать руки кожным антисептиком согласно Европейскому стандарту EN 1500.
Надеть перчатки
8.
Выбрать место для прокола кожи (2,3 или 4-й палец руки) – оно не должно иметь ран и других повреждений.
Помассировать фалангу пальца
Обработать кожу фаланги пальца антисептической салфеткой
Дождаться высыхания антисептика.
Плотно прижать устройство для прокалывания кожи к боковой поверхности пальца.
Нажать на кнопку спуска (прокол осуществится автоматически).
9.
Ввести тест-полоску в специальную зону на глюкометре до упора
Сравнить код, появившийся на глюкометре, с кодом на упаковке с тест-полосками.
Код должен совпадать.
Увидеть на экране мигающий символ капли крови.
Надавить на подушечку пальца для появления капли крови
Подвести палец пациента к тест-полоске
Проконтролировать, что необходимое количество крови попало на тест-полоску
Прикрыть сухим стерильным ватным шариком место прокола кожи на пальце.
Подождать 4-5 сек, на экране глюкометра появится результат измерения.
Сообщить пациенту полученный результат.
10. Объяснить пациенту, какие показатели являются нормальным содержанием уровня глюкозы в крови натощак
11.
Извлечь тест-полоску из глюкометра, утилизировать в емкость для отходов класса Б
Снять защитный колпачок с устройства для прокалывания кожи.
Направить устройство для прокалывания в контейнер для отходов класса Б для утилизации ланцета
12. Снять перчатки
Обработать руки кожным антисептиком согласно Европейскому стандарту EN 1500.
1 2 3 4 5 6 7 8 9
СБОРНИК АГОРИТМОВ ПРАКТИЧЕСКИХ МАНИПУЛЯЦИЙ
29 13. Сложить глюкометр, тест-полоски, устройство для прокалывания кожи в чехол.
14. Сделать соответствующую запись о результатах проведения обучения в медицинскую документацию (лист сестринских вмешательств).
НАБОР ЗАДАННОЙ ДОЗЫ И ПОДКОЖНОЕ ВВЕДЕНИЕ ИНСУЛИНА
Оснащение: инсулин по назначению врача, антисептические спиртовые салфетки, шприц, сменная игла, лоток, перчатки, антисептик для рук, ѐмкости для дезинфекции использованного оснащения.
1. Подготовка
к процедуре:
1.1 Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль
1.2 Попросить пациента представиться.
1.3 Сверить ФИО пациента с листом назначения.
1.4 Сообщить пациенту о назначении врача.
1.5 Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру и выяснить аллергоанамнез.
1.6 Объяснить ход и цель процедуры.
1.7 Обработать руки гигиеническим способом, приготовить необходимое оснащение.
1.8 Извлечь флакон с инсулином из холодильника, сверить название и дозу препарата с листом назначений, Выяснить содержание инсулина в 1 мл препарата (40 ЕД или 100 ЕД).
1.9 Оценить срок годности препарата, убедиться в целостности флакона.
1.10 Согреть флакон с инсулином до 36
С.
1.11 Провести гигиеническую обработку рук, надеть маску, перчатки.
2. Выполнение
процедуры:
1. Вскрыть упаковку шприца со стороны поршня.
2. Взяться за рукоятку поршня и обеспечить соединение цилиндра шприца с иглой внутри упаковки (не снимая колпачка с иглы).
3. Положить собранный шприц обратно в упаковку.
4. Вскрыть стерильную упаковку с антисептической салфеткой и, не вынимая ее из упаковки, оставить на манипуляционном столе.
5. Взять флакон с инсулином в доминантную руку.
6. Перевернуть флакон несколько раз, если инсулин представлен в виде суспензии.
7. Открыть металлическую крышку на флаконе с инсулином нестерильным пинцетом или ножницами.
8. Обработать резиновую пробку антисептической салфеткой, дать антисептику высохнуть.
9. Поместить салфетку с антисептиком в емкость для медицинских отходов класса «Б».
10. Поместить упаковку от салфетки с антисептиком в емкость для медицинских отходов класса «А».
11. Взять шприц из упаковки.
12. Оттянуть поршень до метки, указывающей количество единиц инсулина, назначенное врачом.
13. Снять колпачок с иглы, поместить его в емкость для отходов класса «А».
14. Проткнуть иглой резиновую пробку флакона с инсулином, выпустить воздух во флакон.
15. Перевернуть флакон со шприцем, чтобы флакон оказался вверх дном, держа их в одной руке на уровне глаз.
16. Оттянуть поршень вниз, набрав препарат на 2 ЕД больше назначенной врачом дозы.
СБОРНИК АГОРИТМОВ ПРАКТИЧЕСКИХ МАНИПУЛЯЦИЙ
30 17. Поставить флакон на стол.
18. Снять двумя пальцами одной руки иглу с цилиндра шприца.
19. Поместить иглу в контейнер для сбора острых отходов класса «Б» с иглосъемником.
20. Выложить шприц с лекарственным препаратом без иглы на стерильную поверхность упаковки от шприца.
21. Вскрыть стерильную упаковку иглы для инъекции со стороны канюли.
22. Присоединить шприц к канюле иглы для инъекции.
23. Поместить упаковку от иглы для инъекции в емкость для медицинских отходов класса «А».
24. Вытеснить воздух из шприца в колпачок до появления первой капли препарата из иглы.
25. Положить собранный шприц с лекарственным препаратом в упаковку от шприца.
Выполнение процедуры
26. Попросить пациента освободить от одежды область для инъекции
(средняя треть наружной поверхности плеча, средняя треть передней поверхности бедра, передняя брюшная стенка).
27. Осмотреть и пропальпировать предполагаемое место инъекции.
28. Вскрыть 2 стерильные упаковки с антисептическими салфетками.
29. Обработать ими двукратно место инъекции, дать месту инъекции высохнуть.
30. Использованные салфетки с антисептиком поместить в емкость для отходов класса «Б».
31. Взять в доминантную руку шприц, придерживая канюлю иглы указательным пальцем.
32. Снять колпачок с иглы и поместить в емкость для отходов класса «А».
33. Взять кожу в месте инъекции в складку между большим и указательным пальцами другой руки.
34. Ввести иглу быстрым движением руки под углом 45
на 2/3 еѐ длины.
35. Медленно ввести лекарственный препарат в подкожную клетчатку.
36. Не извлекать иглу из подкожной клетчатки в течение 10 сек.
37. Извлечь иглу через 10 сек., прижав к месту инъекции сухой стерильный ватный шарик.
38. Убедиться в отсутствии наружного кровотечения в области инъекции.
39. Поместить ватный шарик в емкость для отходов класса «Б».
40. Отсоединить иглу от шприца с помощью иглосъемника и поместить в непрокалываемый контейнер отходов класса «Б».
41. Поместить шприц в неразобранном виде в емкость для отходов класса
«Б».
42. Поместить упаковку от шприца в емкость для отходов класса «А».
3. Окончание
процедуры:
1. Обработать рабочую поверхность манипуляционного стола дезинфицирующими салфетками двукратно с интервалом 15 минут методом протирания.
2. Дезинфицирующие салфетки поместить в емкость для медицинских отходов класса «Б».
3. Поместить упаковки от салфеток в емкость для отходов класса «А».
4. Снять и поместить перчатки медицинские нестерильные в емкость для отходов класса «Б».
5. Снять и поместить медицинскую маску для лица в емкость для отходов класса «Б».
6. Обработать руки гигиеническим способом (кожным антисептиком).
СБОРНИК АГОРИТМОВ ПРАКТИЧЕСКИХ МАНИПУЛЯЦИЙ
31 7. Уточнить у пациента его самочувствие.
8. Сделать запись о результатах выполнения процедуры в лист врачебных назначений.
9. Проконтролировать прием пищи пациентом в течение 15-30 минут после введения препарата (если инсулин короткого действия).
ПОДКОЖНОЕ ВВЕДЕНИЕ ИНСУЛИНА С ПОМОЩЬЮ
ШПРИЦ-РУЧКИ
1. Подготовка
к процедуре:
1. Поприветствовать пациента, представиться пациенту с указанием ФИО и должности, провести идентификацию пациента.
2. Объяснить пациенту цель и ход манипуляции, получить его согласие.
3. Обработать руки кожным антисептиком
4. Приготовить все необходимое оснащение.
5. Сверить название инсулина с листом врачебных назначений.
6. Снять колпачок со шприц-ручки и вставить картридж в шприц-ручку.
7. Продезинфицировать резиновую мембрану картриджа антисептической салфеткой.
8. Дождаться полного ее высыхания (15-20 сек.)
9. Удалить защитную бумажную наклейку с одноразовой иглы.
10. Плотно надавить внутреннюю иглу на резиновую мембрану картриджа и аккуратно ввинтить ее до упора.
11. Снять большой наружный колпачок с иглы, положив его в лоток.
12. Снять и выбросить внутренний узкий колпачок с иглы.
13. Набрать 2 ЕД препарата, прокрутив селектор дозировки до цифры «2».
14. Нажать пусковую кнопку до упора, удерживая шприц-ручку иглой вверх.
Селектор дозировки возвратится к нулю. На конце иглы должна появиться капля инсулина.
15. Убедиться, что селектор дозировки препарата установлен в положении
«0».
16. Набрать назначенную дозу инсулина, вращая селектор дозировки на шприц-ручке.
2. Выполнение
процедуры:
1. Обработать место инъекции двумя спиртовыми салфетками в одном направлении от центра к периферии.
2. Дождаться полного высыхания кожи (15-20 сек.)
3. Взять кожу в складку (треугольник основанием книзу) левой рукой.
4. Ввести иглу под кожу в основание треугольника под углом 90º, используя технику подкожной инъекции.
5. Нажать пусковую кнопку на шприц-ручке до упора, пока напротив указателя дозировки не появится «0».
6. Оставить иглу под кожей после инъекции не менее 15 секунд.
7. Извлечь иглу из-под кожи, удерживая пусковую кнопку полностью нажатой.
8. Приложить к месту инъекции сухой стерильный ватный шарик.
3. Окончание
процедуры:
1. Уточнить самочувствие пациента.
2. Направить иглу в наружный колпачок иглы, не трогая колпачок.
3. Когда игла войдет внутрь, надеть колпачок и отвинтить иглу со шприц- ручки.
4. Выбросить иглу в твердый непрокалываемый контейнер (объяснить пациенту, что в домашних условиях иглу и салфетки можно собрать в обычный пакет).
5. Закрыть шприц-ручку колпачком.