Файл: Фонд оценочных средств по дисциплине.pdf

3 – местная криодестукция железы;
4 – сочетание форсированного диуреза и антиферментной терапии;
5 – сочетание антибактериальной и антиферментной терапии.
6. В развитии острого панкреатита главенствующая роль принадлежит:
1 – микробной агрессии;
2 – плазмоцитарной инфильтрации;
3 – микроциркуляторным нарушениям;
4 – аутоферментной агрессии;
5 – нарушению венозного оттока.
7. Болезненность при пальпации в левом реберно-позвоночном углу при остром панкреатите носит название симптома:
1 – Воскресенского;
2 – Мейо-Робсона;
3 – Грюнвальда;
4 – Мондора;
5 – Грея-Тернера.
8. Поперечная болевая резистентность в эпигастрии носит название симптома:
1 – Мейо-Робсона;
2 – Керте;
3 – Грея-Тернера;
4 – Мондора;
5 – Воскресенского.
9. Появление пятен цианоза на боковых стенках живота при остром панкреатите носит название симптома:
1 – Мейо-Робсона;
2 – Керте;
3 – Грея-Тернера;
4 – Мондора;
5 – Воскресенского.
10. Появление пятен цианоза на лице при остром панкреатите носит название симптома:
1 – Мейо-Робсона;
2 – Керте;
3 – Грея-Тернера;
4 – Мондора;
5 – Воскресенского.
11. К развитию острого панкреатита могут привести:
1 – тупая травма живота;
2 – операционная травма поджелудочной железы;
3 – ущемленный камень большого дуоденального сосочка;
4 – стриктура большого дуоденального сосочка;
5 – все выше перечисленные причины.
12. Желтуха у больных острым панкреатитом может быть обусловлена:
1 – сдавлением общего желчного протока тканью поджелудочной железы;
2 – дуоденостазом;
3 – холедохолитиазом;

4 – панкреатогенным гепатитом;
5 – все выше перечисленные причины.
13. Феномен отсутствия пульсации брюшного отдела аорты при остром панкреатите носит название симптома:
1 – Мейо-Робсона;
2 – Керте;
3 – Грея-Тернера;
4 – Воскресенского;
5 – Мондора.
14. Развитие метеоризма при остром панкреатите связано:
1 – со сдавлением двенадцатиперстной кишки;
2 – с неукротимой рвотой;
3 – с парезом кишечника;
4 – с тромбозом верхней брыжеечной артерии;
5 – с ферментативной недостаточностью поджелудочной железы.
1.8. Заболевания толстой кишки
Контрольные вопросы:
1. Современное понимание этиологии и патогенеза болезни Крона и язвенного колита.
2. Клинические формы болезни Крона и язвенного колита.
3. Клинико-лабораторная диагностика.
4. Консервативное лечение при болезни Крона и язвенном колите.
5. Показания к хирургическому лечению.
6. Объём операций в экстренной хирургии при болезни Крона и язвенном колите.
7. Виды оперативных вмешательств в плановой хирургии при болезни Крона и язвенном колите.
8. Диетотерапия и её роль при болезни Крона и язвенном колите.

1 – КТ органов брюшной полости и малого таза;
2 – ангиография мезентериальных артерий;
3 – ирригоскопия;
4 – биопсия слизистой оболочки тонкой кишки;
5 – эндоскопия верхних отделов ЖКТ.
4. Во время лапаротомии, предпринятой по поводу острого аппендицита установлено воспаление слепой кишки с налётом фибрина и резкое сужение терминального отдела подвздошной кишки, не доходя до слепой кишки на 3,0 см. Червеобразный отросток флегмонозно изменён. Какой объём операции выполнить в данной ситуации?
1 – аппендэктомия;
2 – введение антибиотиков в брыжейку и дренирование брюшной полости;
3 – резекция илеоцекального угла с червеобразным отростком;
4 – резекция терминального отдела подвздошной кишки;
5 – обходной илеотрансверзоанастомоз.
5. В какой ситуации показана операция при болезни Крона:
1 – рубцовый стеноз кишки;
2 – инфильтрат брюшной полости;
3 – внутренний свищ;
4 – проктит с перианальными поражениями;
5 – безуспешность консервативной терапии;
6 – все правильно.
6. Болезнь Крона дифференцируют со следующими заболеваниями, кроме:
1 – неспецифический язвенный колит;
2 – полипоз толстой кишки;
3 – актиномикоз;
4 – туберкулёз;
5 – лимфогранулематоз.
7. Какие осложнения бывают при болезни Крона?
1 – ректальные и периректальные свищи;
2 – перфорация язв;
3 – жировая и лейкоцитарная инфильтрация печени;
4 – периферические флебиты;
5 – поражение глаз (ирит, иридоциклит, хориоидит, эписклерит).
6 – все правильно.
8. Укажите наиболее частое место поражённого органа:
1 – пищевод;
2 – желудок;
3 – тонкая кишка;
4 – толстая кишка;
5 – правая половина толстой кишки.
9. Укажите характерные рентгенологические признаки при болезни Крона:
1 – «булыжная мостовая»;
2 – «водопроводный шланг»;
3 – нечёткий рельеф слизистой оболочки;
4 – «симптом струны»;
5 – чаши Клойбера.

6 – все правильно.
10. Зуд кожи, потливость, увеличение периферических лимфоузлов, эозинофилия, моноцитоз, лимфопения характерны для:
1 – болезни Крона;
2 – лимфогранулематоза;
3 – неспецифического язвенного колита;
4 – туберкулёза кишечника;
5 – мезентериального лимфаденита.
11. Для какого заболевания характерно раннее образование спаек с соседними петлями, лимфоцитоз, эозинофилия, обызвествление лимфатических узлов:
1 – болезнь Крона;
2 – туберкулёз кишечника;
3 – неспецифический язвенный колит;
4 – мезентериальный лимфаденит;
5 – лимфогранулематоз.
12. Рентгенологически выявленный стеноз тонкой кишки характерен для:
1 – туберкулёз кишечника;
2 – болезнь Крона;
3 – доброкачественной опухоли;
4 – злокачественной опухоли;
5 – лимофогранулематоза.
6 – все правильно.
13. Какой рентгенологический признак характерен для начальной стадии болезни Крона:
1 – чаши Клойбера;
2 – стеноз участка кишки;
3 – сужение просвета кишки;
4 – «булыжной мостовой»
5 – сглаженный рельеф слизистой оболочки с утолщением складок. Участок кишки в
виде ригидной трубки.
14. Стул сероватой окраски, мазеподобной консистенции, прогорклый запах характерны для:
1 – лимфогранулематоза;
2 – болезни Крона;
3 – неспецифического язвенного колита;
4 – туберкулёза кишечника;
5 – спаечной болезни брюшной полости.
15. Вздутие и урчание в животе характерно для:
1 – болезни Крона
2 – спаечной болезни брюшной полости
3 – туберкулёза кишечника
4 – лимогранулематоза
5 – мезентериального лимфоаденита
6 – правильно 1,2,3
7 – правильно 4,5 16. Верхняя брыжеечная артерия кровоснабжает:

1 – всю толстую кишку;
2 – левую половину толстой кишки;
3 – правую половину толстой кишки;
4 – толстую кишку не кровоснабжает.
17. Нижняя брыжеечная артерия кровоснабжает:
1 – всю толстую кишку;
2 – левую половину толстой кишки;
3 – правую половину толстой кишки;
4 – левую половину толстой кишки, исключая бассейн средней и нижней
прямокишечных артерий.
5 – толстую кишку не кровоснабжает.
18. Венозный отток от толстой кишки осуществляется:
1 – в воротную вену;
2 – в нижнюю полую вену;
3 – в воротную вену от правой половины, в нижнюю полую вену от левой половины толстой кишки;
4 – в нижнюю полую вену от правой половины, в воротную вену от левой половины толстой кишки.
5 – в воротную вену, а от нижней трети прямой кишки – в нижнюю полую вену.
19. Основные методы обследования проктологических больных:
1 – пальцевое обследование, аноскопия, ректороманоскопия, фиброколоноскопия;
2 – ирригография, проктография, КТ, МРТ, УЗИ.
3 – сфинктероманометрия, биопсия, цитологическое и гистологическое исследования;
4 – все вышеперечисленное.
20. Неспецифический язвенный колит по этиологии:
1 – аутоиммунное заболевание;
2 – инфекционное заболевание;
3 – генетическая патология;
4 – этиология неизвестна.
21. Неспецифический язвенный колит имеет следующие формы:
1 – острая, хроническая;
2 – острая, подострая, хроническая;
3 – молниеносная, острая, непрерывно рецидивирующая, хроническая
рецидивирующая;
4 – не имеет делений на формы.
22. Основная триада клинических признаков неспецифического язвенного колита:
1 – боль в животе, диарея, выделение крови с калом;
2 – боль в животе, тенезмы, метеоризм;
3 – диарея, мелена, недержание стула и газов;
4 – боль в животе, запоры, мелена.
23. В анамнезе у больных с неспецифическим язвенным колитом всегда есть:
1 – семейная предрасположенность;
2 – дисбактериоз;
3 – лекарственные или пищевые аллергические реакции;
4 – предшествующая кишечная колика;

5 – всё вышеперечисленное.
24. При молниеносной форме неспецифического язвенного колита в каловых массах не бывает:
1 – гноя;
2 – участков слизистой;
3 – слизи;
4 – прожилок крови;
5 – тёмной крови, смешанной с калом.
25. Неспецифический язвенный колит любой локализации в толстой кишке сопровождается:
1 – рефлюкс-илеитом;
2 – проктитом и криптитом;
3 – токсической дилатацией толстой кишки;
4 – исчезновением гаустр, спазмом кишки.
26. Рентгенологические признаки неспецифического язвенного колита (5):
1 – равномерное сужение просвета кишки, усиление продольной складчатости;
2 – смещение медиально и вниз обоих изгибов, исчезновение гаустр;
3 – дефекты наполнения при двойном контрастировании;
4 – нечёткость контуров кишки из-за наличия язв и псевдополипов;
5 – все вышеперечисленные признаки.
27. Осложнения острой и молниеносной форм неспецифического язвенного колита:
1 – перфорация кишки с развитием перитонита, профузное кровотечение;
2 – рубцовое сужение кишки, токсическая дилатация кишки;
3 – перфорация кишки с развитием перитонита или с развитием флегмоны
забрюшинной клетчатки, токсическая дилатация кишки, профузное кровотечение;
4 – токсическая дилатация кишки, профузное кровотечение.
28. Осложнения хронических форм неспецифического язвенного колита:
1 – токсическая дилатация кишки, малигнизация;
2 – малигнизация, рубцовое сужение, профузное кровотечение;
3 – малигнизация, перфорация кишки с развитием перитонита, динамическая непроходимость;
4 – профузное кровотечение, токсическая дилатация кишки, малигнизация.
29. Второй этап операции Гартмана – это:
1 – ушивание одноствольного искусственного заднего прохода;
2 – анастомоз между приводящей петлёй толстой кишки и культей прямой кишки;
3 – внутрибрюшинное закрытие двуствольного искусственного заднего прохода;
4 – внебрюшинное закрытие двуствольного искусственного заднего прохода.
30. Рекомендации больным неспецифическим язвенным колитом в период ремиссии:
1 – постоянное диспансерное наблюдение;
2 – периодическое эндоскопическое обследование;
3 – соблюдение строгой диеты;
4 – санаторно-курортное лечение;
5 – все перечисленное.
1.9. Пороки развития легких. Гипоплазия, поликистоз, кисты легких.

Диагностика. Клиническая картина. Принципы хирургического лечения.
Контрольные вопросы:
1. Патоморфология пороков развития легких.
2. Клиническая картина пороков развития легких.
3. Методы применяемые при обследовании больных с пороками развития легких
(лабораторные, рентгенологические, бронхологические).
4. Наиболее типичные осложнения пороков развития легких.
5. Рациональная медикаментозная терапия.
6. Показания для консервативного и оперативного лечения.
Тестовый контроль
1. Для наличия добавочных формирований легких характерны следующие клинические варианты кроме:
1 - трахеальное легкое
2 - внутридолевая секвестрация легкого
3 - гамартoма
4 - внедолевая секвестрация легкого
5 - киста легкого
2. К порокам с наличием добавочных формирований в легких относятся все, кроме:
1 - внутридолевая секвестрация легкого
2 - гамартома
3 - трахеальное легкое
4 - внедолевая секвестрация легкого
5 - киста легкого
3. Отличие аплазии от агенезии легкого заключается в:
1 - отсутствии главного бронха
2 - наличии рудиментарного главного бронха
3 - наличии главного бронха без деления его на долевые
4 - наличии главного и долевых бронхов без деления их на сегментарные
5 - недоразвитии всех элементов легкого (бронхов, сосудов, паренхимы)
4. Наиболее информативным методом исследования при дифференциальной диагностике простой и кистозной гипоплазии является:
1 - рентгенотомография
2 - ангиопульмонография
3 - бронхоскопия
4 - бронхография
5 - перфузионное сканирование легких
5. Показанием к хирургическому лечению при врожденной кисте легкого служит:
1 - факт наличия кисты
2 - только осложнения кисты (кровохарканье, напряженная киста
3 - только присоединение неспецифического воспаления
4 - только присоединение специфического воспаления (туберкулез)
5 - неэффективность консервативного лечения (дренирования, склеротерапии)
6. При диагностированной вне- или внутрилегочной секвестрации легкого показано:
1 - динамическое наблюдение, профилактика воспалительных осложнений

2 - хирургическое лечение
3 - консервативная терапия при развитии воспалительных осложнений
4 - рентгенотерапия
5 - никакого специального лечения при данной патологии не показано
7. «Зеркальное легкое» - это:
1 - порок развития легких, заключающийся в точно зеркальном строении легкого по
отношению к контрлатеральному
2 - порок развития, заключающийся в точно обратном строении легких
3 - аномалия развития, при которой лингулярные бронхи отходят самостоятельно от левого главного бронха
4 - аномалия развития, при которой Б4 и Б5 справа отходят от верхнедолевого бронха
5 - порок развития, при котором в правом и левом легких 6-й сегмент представляет самостоятельную долю
8. Общим для клиники односторонней агенезии, аплазии и гипоплазии легкого является
(наиболее полный вариант ответа):
1 - относительно длительный период полного клинического благополучия и быстрое развитие дыхательной недостаточности при присоединении воспалительного процесса, необычно тяжелое течение банальных респираторных инфекций, гриппа с быстрым распространением инфекции на нижние дыхательные пути
2 - необычно тяжелое течение банальных респираторных инфекций, гриппа с быстрым распространением инфекции на нижние дыхательные пути, большой процент летальных исходов в раннем детском возрасте
3 - большой процент летальных исходов в раннем детском возрасте
4 - относительно длительный период полного клинического благополучия и быстрое
развитие дыхательной недостаточности при присоединении воспалительного
процесса, необычно тяжелое течение банальных респираторных инфекций, гриппа с
быстрым распространением инфекции на нижние дыхательные пути, частое
сочетание с другими пороками развития легких
5 - большой процент летальных исходов в раннем детском возрасте, методом лечения является только консервативная терапия
9. Отличие секвестрации от добавочного легкого в:
1 - кровоснабжении от аорты или ее ветвей, отсутствие сообщения с бронхиальным
деревом
2 - кровоснабжении из малого круга, отсутствие сообщения с бронхиальным деревом
3 - кровоснабжении из малого круга, наличия сообщения с бронхиальным деревом
4 - наличия сообщения с трахеей, отсутствие сообщения с бронхиальным деревом
5 - кровоснабжении из малого круга, наличия сообщения с трахеей
10. Показанием к хирургическому лечению при пороках развития сосудов легкого является:
1 - артерио-венозный свищ
2 - признаки малигнизации артерио-венозного свища (ангиомы)
3 - признаки малигнизации артерио-венозного свища (ангиомы), рецидивирующие
кровохарканья и легочные кровотечения
4 - признаки малигнизации артерио-венозного свища (ангиомы), варикозное расширение вен легкого
5 - артерио-венозный свищ, аневризма легочной артерии
1.10. Спонтанный пневмоторакс. Причины возникновения.
Клиническая картина, диагностика, лечение.