Файл: Фонд оценочных средств по дисциплине.pdf

Контрольные вопросы:
1. Этиология и патогенез спонтанного пневмоторакса.
2. Клиническая картина спонтанного пневмоторакса.
3. Методы применяемые при обследовании больных со спонтанным пневмотораксом
(лабораторные, рентгенологические, бронхологические).
4. Наиболее типичные осложнения спонтанного пневмоторакса.
5. Консервативное и оперативное лечение.
Тестовый контроль
1. Наиболее частой причиной неспецифического спонтанного пневмоторакса является:
1 - разрыв плевральных сращений
2 - прорыв абсцесса легкого
3 - разрыв врожденных воздушных кист легкого
4 - разрыв эмфизематозных пузырей легких, как проявление эмфиземы легких
5 - все верно
2. Лечение спонтанного неспецифического пневмоторакса должно начинаться:
1 - с плевральной пункции с аспирацией воздуха
2 - с широкой торакотомии
3 - с динамического наблюдения
4 - с дренирования плевральной полости с активной аспирацией
5 - с R графии грудной клетки
3. При спонтанном пневмотораксе и полном коллапсе легкого дренирование плевральной полости целесообразно:
1 - по средне-аксиллярной линии в 6 межреберье
2 - во 2 межреберье по средне-ключичной линии
3 - в 7 межреберье по задне-аксилярной линии
4 - в 8 межреберье по задне-аксилярной линии
5 - 2 дренажа во 2 межреберье средне-ключичной линии и 7 межреберье по задне-
аксилярной линии
4. По клиническим данным заподозрен неспецифический спонтанный пневмоторакс. В этом случае наиболее информативным диагностическим методом является:
1 - торакоскопия
2 - рентгеноскопия и рентгенография легких
3 - плевральная пункция
4 - сканирование легких
5 - бронхоскопия
#Ответ 2 5. Основными методами лечения неспецифического спонтанного пневмоторакса являются:
1 - торакотомия
2 - плевральная пункция и аспирация воздуха
3 - торакоскопия с последующим дренированием плевральной полости
4 - дренирование плевральной полости с активной аспирацией
5 - наблюдение
6. Спонтанный пневмоторакс чаще всего возникает:

1 - при абсцессе легкого
2 - при эхинококке легкого
3 - при центральном раке с ателектазом и распаде в зоне ателектаза
4 - при кавернозном туберкулезе легкого
5 - при буллезной эмфиземе легкого
7. Наиболее частой причиной неспецифического спонтанного пневмоторакса является:
№ 1. острая бактериальная деструкция легких
№ 2. абсцесс легкого
№ 3. буллезная дистрофия легких
№ 4. выполнение пункции подключичной вены
№ 5. закрытая травма гpуди
8. При напряженном рецидивном спонтанном пневмотораксе показано:
1 - плевральная пункция
2 - дренирование плевральной полости по Бюлау
3 - дренирование плевральной полости с активной аспирацией
4 - торакоскопия
5 - торакотомия
9. Томография коллабированного легкого при спонтанном пневмотораксе наиболее целесообразна при:
1 - подозрении на буллезную эмфизему
2 - «фигурном» пневмотораксе
3 - ограниченном пневмотораксе
4 - рецидивирующем пневмотораксе
5 - подозрении на активный туберкулез
10. Операция плеврэктомии при спонтанном пневмотораксе наиболее целесообразна и оправдана при:
1 - диффузной буллезной эмфиземе с субплевральным расположением булл
2 - многократно рецидивирующем пневмотораксе, обусловленном диффузной буллезной эмфиземой
3 - спонтанном пневмотораксе, осложненном эмпиемой плевры
4 - рецидиве спонтанного пневмоторакса после ранее перенесенной операции;
5 - рецидиве пневмоторакса после ранее выполненного плевродеза
1.11. Предоперационная подготовка и ведение послеоперационного периода
у больных с заболеваниями легких.
Контрольные вопросы:
1. Особенности предоперационной подготовки у больных с заболеваниями легких.
2. Особенности течения послеоперационного периода у больных с заболеваниями легких.
3. Принципы ранней диагностики осложнений послеоперационного периода у больных с заболеваниями легких.
4. Консервативное и оперативное лечение.

3 - внутриплевральное кровотечение
4 - ателектаз легкого
5 - напряженный пневмоторакс
2. Способствует развитию эмпиемы плевры после пульмонэктомии:
1 - бронхиальный свищ
2 - инородные тела в плевральной полости (дренаж, салфетка)
3 - нагноение послеоперационной раны
4 - остеомиелит ребер и хондрит
5 - все перечисленное
3. При трансторакальной пункции легкого не может возникнуть:
1 - гемоторакс
2 - пневмоторакс
3 - медиастинит
4 - прививочное метастазирование по плевре
5 - гемопневмоторакс
4. Наиболее характерным клиническим симптомом послеоперационной травмы левого возвратного нерва является:
1 - симптом К. Бернара – Горнера
2 - осиплость голоса
3 - ларингоспазм
4 - бронхоспазм
5 - анизокория
5. У больного во время операции развился симптом К. Бернара-Горнера. Это свидетельствует о травме:
1 - возвратного нерва
2 - блуждающего нерва
3 - звездчатого нервного узла
4 - диафрагмального нерва
5 - I межреберного нерва
6. Нагноение послеоперационной раны после межреберной торакотомии наиболее опасно развитием:
1 - гнойного медиастинита
2 - эмпиемы плевры
3 - плевроторакального свища
4 - остеомиелита ребер
5 - развитием сепсиса
7. Показанием к немедленной реторакотомии при интраплевральном послеоперационном кровотечении является продолжающееся кровотечение при темпе:
1 - 0,2 - 0,3 л/час
2 - 0,2 - 0,3 л/час, отсутствии положительной динамики и эффекта от проводимой
консервативной терапии на протяжении 2-3 часов
3 - 0,3 - 0,4 л/час
4 - 0,5 л/час и более
5 - 0,5 л/час и отсутствии данных за нарушение свертывания крови
8. Наиболее сложен для ранней диагностики свернувшийся гемоторакс при:

1 - атипичной резекции легкого
2 - лобэктомии, билобэктомии
3 - торакопластики
4 - пульмонэктомии
5 - торакоскопии
9. Основной причиной внезапных летальных исходов после резекций легких является:
1 - инфаркт миокарда
2 - гипертензия малого круга кровообращения
3 - нарушение венозного опока от легкого
4 - тромбоз легочной артерии
5 - тромбоэмболия легочной артерии
10. Основной и наиболее частой причиной послеоперационной эмпиемы плевры может быть:
1 - негерметичность швов культи бронха, нагноение послеоперационной раны,
инородное тело
2 - нагноение послеоперационной раны, интраоперационное вскрытие абсцесса, каверны
3 - интраоперационное вскрытие абсцесса, каверны, инородное тело
4 - инородное тело, длительная (более 3-х часов) операция
5 - длительная (более 3-х часов) операция
1.12. Раны, первичная хирургическая обработка. Современные методы лечения
ран. Кровотечения, виды, остановка.
Контрольные вопросы:
1. Определение вида раны в зависимости от раневого предмета.
2. Фазы течения раневого процесса.
3. Заживление раны в зависимости от его вида, от степени ее инфицированности.
4. Технические особенности ПХО раны в зависимости от вида раны и сроков ее выполнения.
5. Условия и техники проведения экстренной профилактики столбняка при свежих ранах.
6. Основные принципы лечения гнойных ран.
7. Действие протеолитических ферментов в лечение гнойных ран.
8. Методы дренирования гнойной раны.
9. Как определить вид раны в зависимости от раневого предмета.
10. Фазы течения раневого процесса.
11. Заживление раны в зависимости от его вида, от степени ее инфицированности.
12. Технические особенности ПХО раны в зависимости от вида раны и сроков.
13. Условия и техники проведения экстренной профилактики столбняка при свежих ранах.
14. Основные принципы лечения гнойных ран.
15. Действие протеолитических ферментов в лечение гнойных ран.
16. Методы дренирования гнойной раны.
Тестовый контроль
1. Укажите, чем определяется степень зияния раны
1. глубиной раны.
2. интенсивностью кровотечения.
3. направлением эластических волокон кожи.
4. повреждением фасций.
5. повреждением мышц.

2. Укажите, что не является ранним осложнением ран:
1.
шок.
2. нагноение ран.
3. кровотечение.
4. острая кровопотеря.
5. анемия.
3. Укажите, повреждение, какого анатомического слоя передней брюшной стенки служит критерием проникающего характера ранения:
1. кожа.
2. подкожная клетчатка.
3. мышцы.
4. париетальная брюшина.
5. висцеральная брюшина.
4. При ранах обязательно повреждение
1. внутренних органов.
2. кожных покровов и слизистых оболочек.
3. подкожной клетчатки.
4. сосудисто-нервного пучка.
5. Укажите, что не является способом профилактики нагноения случайных ран:
1. Первичная хирургическая обработка.
2. Обкалывание раны антибиотиками.
3. Использование химических антисептиков во время обработки.
4. Адекватное дренирование.
5. Наложение первично-отсроченного шва.
6. Укажите, что является основой профилактики вторичного инфицирования ран
1. соблюдение основного закона асептики при оказании помощи и лечении.
2. наличие антибиотиков широкого спектра действия.
3. знание методов стерилизации.
4. знание путей попадания инфекции в рану.
5. костных структур.
7. Первая фаза раневого процесса – это
1. эпителизация
2. гидратация.
3. грануляция
4. дегидратация
5. ангиоспазм.
8. Для фазы гидратации характерно
1. образование грануляций.
2. эксудация.
3. образование коллагена.
4. метаплазия эпителия.
5. образование рубца.
9. В какой зоне огнестрельной раны возникает вторичный некроз
1. в зоне раневого канала.
2. в зоне ушиба.

3. в зоне молекулярного сотрясения.
4. в зоне входного отверстия.
5. в зоне выходного отверстия
10. Нагноение раны возникает наиболее часто в первые:
1. 6 часов.
2. 12 часов.
3. месяц.
4. две недели.
5. 3-5 суток.
2.1. Синдром портальной гипертензии
Контрольные вопросы:
1. Хирургическая анатомия и физиология печени.
2. Этиология и патогенез заболеваний печени.
3. Определение понятия синдром портальной гипертензии.
4. Варианты синдрома портальной гипертензии.
5. Механизм формирования синдрома портальной гипертензии, варианты коллатерального кровотока.
6. Принципы диагностики кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода.
7. Способы остановки кровотечений из варикозно расширенных вен пищевода.
8. Тампонада зондом Блекмора, причины неудачной тампонады.
9. Методики обследования больных с синдромом портальной гипертензии при остановленном кровотечении.
10. Показания к оперативному лечению больных с синдромом портальной гипертензии.
11. Трудоспособность после лечения.
Тестовый контроль
1. Синдром портальной гипертензии – это состояние когда:
1) Имеется высокое давление в воротной вене:
2) Имеется градиент давления между воротной веной и нижней полой веной.
3) Имеется давление в нижней полой вене.
2. Возникновение внутрипеченочной портальной гипертензии чаще всего связано с:
1) Заболеванием крови.
2) Патологией сосудов брюшной полости.
3) Хроническим заболеванием печени.
3. У больного с циррозом печени отмечена желтуха и асцит, значит это группа:
1) "А" по Чайлду.
2) "В" по Чайлду.
3) "С" по Чайлду.
4. Основной метод диагностики кровотечения из варикознорасширенных вен пищевода:
1) Ректальное исследование прямой кишки.
2) Исследование кала на скрытую кровь.
3) Фиброгастроскопия.
5. Зонд Блэкмора это:
1) Прибор для измерения давления в бассейне воротной вены и ее притоков.

2) Диагностическое оборудование, снабженное фиброволоконной оптикой.
3) Приспособление для остановки пищеводных кровотечений.
6. Воротная вена образуется при слиянии:
1) Верхней брыжеечной и селезеночной вен.
2) Селезеночной и почечных вен.
3) Верхней брыжеечной и отводящих вен печени.
7. Радикальный способ коррекции портальной гипертензии при декомпенсированном циррозе печени это:
1) Хронический гемодиализ.
2) Формирование портоковального анастомоза.
3) Пересадка печени.
8. Синдром Бадда –Киари – это:
1) Варикозное расширение вен ободочной кишки.
2) Тромбоз отводящих вен печени.
3) Артериовенозный свищ в области селезеночных артерии и вены.
9. У больного перенесшего острый панкреатит, сформировалась киста поджелудочной железы, сдавливающая селезеночную вену. Этот вариант портальной гипертензии называют:
1) Гиперкинетическим.
2) Смешанным.
3) Предпеченочным.
10. Обтурация пищевода двухбаллонным зондом осуществляется в течение:
1) 6-8 часов.
2) 48 часов.
3) 72 часа.
2.2. Хирургические заболевания печени
Контрольные вопросы:
1. Хирургическая анатомия и физиология печени.
2. Этиология и патогенез заболеваний печени.
3. Частота паразитарных заболеваний, рака и абсцесса печени в ряду очаговых заболеваний печени.
4. Особенности роста и распространения паразитарных заболеваний печени.
5. Основные клинические проявления паразитарных заболеваний печени.
6. Роль серологических исследований в диагностике паразитарных заболеваний печени.
7. Доброкачественные опухоли печени.
8. Основные клинические проявления рака печени.
9. Роль обзорной рентгенографии печени, ультразвукового исследования, сканирования, компьютерной и магнитно-резонансной томографии, чрескожной биопсии печени, лапароскопии, ангиографии в диагностике очаговых заболеваний печени.
10. Показания к консервативным и оперативным методам лечения при очаговых заболеваниях печени.
Тестовый контроль
1. Укажите, какое место занимает поражение печени при эхинококкозе?
1 – 1;
2 – 2;

3 – 3.
2. Выберите животных, в организме которых созревает половозрелая стадия эхинококка:
1 – корова
2 – овцы
3 – собака
4 – лисицы
5 – козы
6 – кошки
7 – олень
8 – верно 3,4,6
9 – верно 1,2,5,7 3. Киста эхинококкового паразита состоит:
1 – из герментативной, хитиновой и фиброзной оболочек;
2 – из герментативной и хитиновой оболочек.
4. Укажите возможные осложнения эхинококка печени:
1 – нагноение;
2 – обызвествление;
3 – прорыв кисты в желчный пузырь;
4 – прорыв эхинококка во внутрипечёночные протоки;
5 – прорыв в брюшную полость;
6 – желчно-пульмональный свищ;
7 – образование желчно-плеврального свища;
8 – все верно.
5. Перечислите методы диагностики эхинококкоза печени:
1 – УЗИ;
2 – МРТ;
3 – селективная ангиография сосудов печени;
4 – все вышеперечисленное.
6. Различия эхинококка от альвеококка определяются личиночной стадией – ларвоцистой.
Укажите, что из себя представляет ларвоциста при альвеококке:
1 – опухоль;
2 – киста.
7. Укажите основной путь заражения человека альвеококком:
1 – воздушно-капельный путь;
2 – через ЖКТ;
3 – через повреждённый кожный покров.
8. Какие операции применяются при альвеококкозе печени:
1 – резекция печени;
2 – кавернотомия и дренирование полости распада;
3 – криодеструкция паразита;
4 – все вышеперечисленное.
9. Какие злокачественные опухоли встречаются в печени:
1 – гепатоцеллюлярный рак;
2 – холангиоцеллюлярный рак;

3 – саркомы печени;
4 – метастатические опухоли;
5 – все верно.
10. Какие доброкачественные опухоли встречаются в печени?
1 – аденомы (гепатомы);
2 – гемангиомы;
3 – лимфангиомы;
4 – все верно.
11. Укажите возможные объёмы операций при доброкачественных опухолях печени:
1 – резекция печени;
2 – гемигепатэктомия;
3 – иссечение опухоли;
4 – все верно.
12. Альвеококкозом можно заразиться от:
1 – грызунов при дератизации;
2 – разделки туши лося;
3 – человека;
4 – крупного рогатого скота при разделке туши;
5 – собаки.
13. Источником заражения эхинококкозом является (3,4,5):
1 – верблюды
2 – лошади
3 – помидоры, выращенные на дачном участке
4 – брусника
5 – волки
6 – верно 3,4,5
7 – верно 1,2 14. Наиболее достоверным способом диагностики альвеококкоза считают:
1 – клинические данные;
2 – функциональные пробы печени;
3 – обзорная рентгенография;
4 – УЗИ;
5 – МРТ.
15. Наиболее грозным осложнением альвеококкоза является:
1 – наличие полости распада;
2 – механическая желтуха;
3 – нагноение полости распада;
4 – прорыв в брюшную полость нагноившейся полости распада;
5 – сдавление нижней полой вены.
2.3. Наружные кишечные свищи
Контрольные вопросы:
1) Причины образования наружных кишечных свищей и их профилактика.
2) Классификация наружных кишечных свищей.
3) Значение морфологии наружного кишечного свища в прогнозе течения заболевания.

4) Значение уровня кишечного свища и количества кишечных потерь в прогнозе течения заболевания.
5) Важнейшие лечебные и диагностические мероприятия при возникновении кишечного свища.
6) Обтураторы и их значение в лечении больных с наружными кишечными свищами.
7) Методы оперативного лечения.
8) Предоперационная подготовка и послеоперационное ведение больных с кишечными свищами.
9) Трудоспособность в послеоперационном периоде.
Тестовый контроль
1. К послеоперационным перитонитам относят все, кроме:
1 – развившихся вследствие несостоятельности швов
2 – послеоперационного гемоперитонита
3 – инфицирования брюшной полости во время операции
4 – распада опухоли кишки, не удалённой во время операции
5 – повреждение брюшины во время операции
6 – правильно 4,5
7 – правильно 2,3 2. Кишечный свищ может образоваться после:
1 – резекции желудка по поводу желудочного кровотечения
2 – резекции кишки по поводу инвагинации кишечной петли
3 – иссечения дивертикула тонкой кишки
4 – аппендэктомии
5 – овариэктомии
6 – правильно 1,2,3,4
7 – правильно 1,3,5 3. По морфологическому признаку и классификации свищи бывают:
1 – трубчатыми
2 – губовидными
3 – мешотчатыми
4 – решётчатыми
5- несформированными
6 – правильно 1,2,4,5
7 – правильно 1,2,5 4. Кишечный свищ может образоваться после операции:
1 – до 10 дней
2 – до 20 дней
3 – до 1 месяца
4 – до 2 месяцев
5 – позже 2 месяцев
6 – правильно 1,2,3
7 – правильно 4,5 5. Основными причинами образования свищей бывают:
1 – запущенность заболевания
2 – несостоятельность швов анастомоза
3 – десерозация кишечной петли во время операции
4 – шов, наложенный близко к краям кишки