ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 23.11.2023
Просмотров: 4548
Скачиваний: 44
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Коревой энцефалит
16. В пункционном биоптате печени определяется выраженная вакуольная дистрофия и умеренная жировая, ступенчатые и мостовидные некрозы как порто-портальные, так и порто-центральные, выраженный склероз с формированием ложных долек, лимфо-гистиоцитарная инфильтрация. Выбрать наиболее верный диагноз? Хронический вирусный гепатит В с исходом в цирроз
17. Больной 35 лет умер от легочно-сердечной недостаточности, вызванной гриппозной пневмонией. Чем обусловлено тяжелое, длительное течение гриппозной пневмонии? Поражение дренажной системы
18. При вирусном гепатите А в пункционном биоптате найдена лимфоцитарная инфильтрация портальных трактов, пролиферация ретикулоэндотелиоцитов, вакуольная дистрофия и некроз отдельных трактов. Чем обусловлено повреждение гепатоцитов? Цитопатическое действие вируса
19. У больного 27 лет диагностировали ВИЧ-инфекцию. К каким клеткам обладает тропизмом вирус иммунодефицита человека? Т-хелперам
Особо опасные инфекции
1. Заболевание у больного началось остро, сопровождалось профузным поносом, снижением температуры тела. При вскрытии резко выражено трупное окоченение, кожа и слизистые оболочки сухие. Кровь в венах густая, темная. Петли тонкой кишки растянуты, в просвете около 5 л бесцветной жидкости типа «рисового отвара», без запаха. Серозная оболочка кишки с точечными кровоизлияниями, матовая, покрыта липкой слизью. Селезенка уменьшена, морщинистая, в желчном пузыре «белая желчь». Какой диагноз является наиболее правильным? Холера (холерный энтерит)
2. У мужчины 35 лет заболевание началось остро с внезапного поноса. Испражнения были водянистыми. Позже присоединились очень обильная многократная рвота. Вследствие обезвоживания кожа стала морщинистой. Наблюдались судороги, сильная жажда, одышка. Развилось коматозное состояние и он умер. При вскрытии выявлено, что просвет тонкой кишки резко расширен, переполнен бесцветной жидкостью, которая напоминает по своему виду рисовый отвар. Стенка кишки, в том числе ее слизистая оболочка, набухшая, отечна, множественными кровоизлияниями. Для какого инфекционного заболевания характер описанный серозно-геморрагический энтерит?
Холера
3. Мужчина 42 лет, работающим мясником, обратился к врачу с жалобами на припухлость и покраснение, резкую болезненность в области наружной поверхности правого запястья. При внешнем осмотре врач обнаружил конусовидный инфильтрат ярко-красного цвета с резко выраженным отеком тканей. В центре инфильтрата – черного цвета корочка. Назовите форму данного заболевания? Кожная форма сибирской язвы
4. При вскрытии умершего, страдавшего малярией, обнаружено: выраженная желтушность кожи, склер и слизистых оболочек, селезенка увеличена в размере, аспидно-серого цвета. Накопление какого пигмента обусловило аспидно-серую окраску селезенки? Гемомеланина
5. На вскрытии в легком выявлена долевая геморрагическая пневмония с плевритом, геморрагический лимфаденит с поражением перибронхиальных, бифуркационных паратрахеальных лимфоузлов, с геморрагическим медиастенитом. Поставьте диагноз. Первичная легочная чума
6. У зоотехника на шее появилось вначале небольшое резко отграниченное красное пятно, а затем инфильтрат с приподнятой центральной частью в виде конуса, на верхушке которого образовался черный струп. Микроскопически- острейшее серозно-геморрагическое воспаление кожи с некрозом поверхностного слоя. Вокруг этого очага отмечается резчайший отек. Регионарные лимфоузлы резко увеличены, темно-красного цвета. О каком заболевании следует думать? Сибирская язва
7. При вскрытии мужчины 37 лет, длительное время жившего в Африке, обнаружена увеличенная в размера, плотная аспидно-черного цвета селезенка массой 2200гр, костный мозг плоских и трубчатых костей – темно-серого цвета, дряблый. О каком заболевании можно думать? Малярия
8. У больного, вернувшегося из командировки из Нигерии, быстро развились желтушность кожи и слизистой оболочки, анемия, нарушение сознания. Через 5 часов больной умер при явлениях отека головного мозга. На аутопсии обнаружено увеличение печени, селезенки, «шоковая» почка, мелкоточечные кровоизлияния в головном мозге, резки его отек. При гистологическом исследовании в ткани головного мозга стаз крови в сосудах, сладжи из эритроцитов, содержащих базофильные включения. Вокруг сосудов- слабая лимфо-гистиоцитарная инфильтрация, периваскулярные кровоизлияния, мелкие очаги ишемического некроза. Какое заболевание привело к смерти больного? Злокачественная( тропическая)форма малярии
9. Больной 40 лет умер через 2 суток от начала заболевания при явлениях интоксикации. При вскрытии диагностирована нижнедолевая пневмония справа. В плевральной полости серозно-геморрагический экссудат. При микроскопическом исследовании легких в просвете альвеол кровоизлияния, очаги некроза и гнойного воспаления. Поставьте предположительный диагноз. Первичная легочная форма чумы
10. У мужчины, меховщика на тыльной поверхности кисти обнаружен конусовидный инфильтрат около 3 см в дм ярко-красного цвета, на вершине его участок черного цвета около 0,5 см в дм., мягкие ткани кисти и предплечья вокруг инфильтрата отечны. Поставьте диагноз. Кожная форма сибирской язвы
11. На вскрытии больного30 лет отмечалось резкое обезвоживание, кожа сухая, сморщенная, землистого цвета, трупное окоченение резко выражено, кровь густая. В желудке и тонком кишечнике острое серозно-катаральное воспаление, с некрозом и слущиванием эпителия. О каком заболевании можно думать ? Холера.
12. Женщина 50лет, доярка, умерла от сепсиса. При вскрытии толстая кишка в нижнем отделе резко деформирована, утолщена, отечна, темно-красного цвета. Слизистая оболочка со сглаженными складками и язвами, неровной формы. Брыжейка резко отечна, полупрозрачная, розоватая. Лимфоузлы увеличены, отечны, пропитаны кровью. Микроскопически в кишке острейшее серозно-геморрагическое воспаление с участками некроза. В лимфатических узлах серозно-геморрагический лимфаденит. О каком заболевании следует думать ? Сибирская язва.
13. У больного 40лет заболевание началось остро, с профузного поноса(диарея), рвоты, сниженная температура тела. Смерть наступила на 2 сутки от обезвоживания. При вскрытии резко выражено трупное окоченение, «поза гладиатора», кожа сухая, морщинистая, «руки прачки», кровь густая. В растянутом тонком кишечнике 5л бесцветной жидкости типа рисового отвара без запаха. Какое заболевание можно предположить у больного? Холера.
14. Больной поступил в инфекционное отделение в тяжелом состоянии с высокой температурой, отдышкой, кашлем с кровяной мокротой. При осмотре обнаружен серозно-геморрагический инфильтрат с некрозом в области кожи правого предплечья, увеличенные болезненные лимфоузлы правой подмышечной полости, спаянные между собой в пакеты- картина серозно-геморрагического лимфоаденита. В легких острая дольковая серозно-геморрагическая пневмония с расположением очагов под плеврой. О каком заболевании следует думать ?
Чума.
15. При вскрытии умершего обнаружено: выраженная желтушность кожи, склер и слизистых оболочек, увеличении печении селезенки( около 1кг). Внутренние органы и костный мозг аспидно-серого цвета. Какое заболевание привело к смерти больного? Малярия.
16. У студента, недавно вернувшегося из экзотического курорта, развилась желтушность кожи и слизистой оболочки, анемия. Через сутки после поступления состоянии резко ухудшилось, температура тела 35,6, сознание нарушилось, развился делирий и кома. На аутопсии обнаружено увеличение печени, селезенки, отек легких, мелкоточные кровоизлияния головном мозге, резкий его отек. При гистологическом исследовании в ткани головного мозга стаз крови в сосудах, сладжи из эритроцитов, содержащих базофильные включения. Вокруг сосудов- слабая лимфогистиоцитарная инфильтрация, переваскулярные кровоизлияния, мелкие очаги ишемического некроза. Какое заболевание привело к смерти больного? Злокачественная форма малярии.
17. У геолога, вернувшегося из Средней Азии, слева в паху обнаружены болезненные резко увеличенные лимфоузлы 5-8см в дм, спаяны между собой, на разрезе темно-красного цвета с очагами некроза. Микроскопически – некроз ткани, серозно-геморрагическое воспаление. О каком заболевании можно думать? Бубонная форма чумы.
18. Больной обратился к врачу с жалобами на наличие в области голени болезненного инфильтрата. При осмотре врач обнаружил в области наружной поверхности голени ярко-красный инфильтрат с глубоким некрозом и серозно-геморрагическим воспалением. Паховые лимфатические узлы увеличены, болезненные, спаянные между собой, образуя пакеты. Микроскопически в них некроз ткани, острейшее серозно-геморрагическое воспаление. Какое заболевании наиболее вероятно в данном случае? Чума.
19. Больной 50 лет , животновод. На вскрытии обнаружено, что мягкие мозговые оболочки непрозрачны , темно-красного цвета. В головном мозге множество кровоизлияний. Также в легком субплеврально обнаружен очаг красного цвета, при микроскопическом исследовании в этом очаге обнаружены признаки интерстициальной пневмонии и инфильтрацией макрофагами, нейтрофилами, признаками альтеративного васкулита с очаговыми кровоизлияниями. В средостении - увеличение лимфоузлов, на разрезе ярко-красные, клетчатка средостения ярко красная. Какое заболевание наиболее вероятно привело к смерти? Сибирская язва.
Мужчина 40лет, мясник, умер от сепсиса. На правой щеке его определяется конусовидный, плотный, темно-красный инфильтрат дм 6 см с черной корочкой в центре. Правая половина лица и шеи резко отечны, плотные. При микроскопическом исследовании в инфильтрате острейшее серозно-геморрагическое воспаление, в центре инфильтрата некроз эпидермиса и подлежащие слоев. Какое диагноз поставил патологоанатом? Сибирская язва.
Заболевание у больного началось остро, сопровождалось профузным поносом, снижением температуры тела. При вскрытии резко выраженное трупное окоченение, кожа и слизистые оболочки сухие. кровь в венах густая, темная. Петли тонкой кишки растянуты, в просвете около 5л бесцветное жидкости типа «рисового отвара», без запаха. Серозная оболочка кишки с точечными кровоизлияниями, матовая, покрыта липкой слизью. Селезенка уменьшена, морщинистая, в желчном пузыре «белая желчь». Какой диагноз является наиболее правильным? Холера(холерный энтерит).
1.Какое из перечисленных ниже заболеваний по патогенезу может быть как иммунокомплексным, так и антительным?
Быстропрогрессирующий гломерулонефрит
2. У женщины 34 лет после переохлаждения появилось кровохарканье, выраженная гематурия, протеинурия до 1,5г/сутки, снижение клубочковой фильтрации. При исследовании почечного биоптата отмечается очаговая выраженная пролиферации мезангиальных клеток, сегментарный гломерулосклероз, фибрин в просвете капсулы Боумена, умеренно выраженные тубуло-интерстициальные изменения; при иммунофлюоресцентной микроскопии – интенсивное свечение IgG, фракций комплемента С3, С1q вдоль гломерулярной базальной мембраны. Какое заболевание развилось у пациентки?
Гломерулонефрит при синдроме Гудпаечера
3. При вскрытии мужчины 39 года, длительного страдавшего хроническим гломерулонефритом и умершего при нарастающих явлениях уремии, почки уменьшились в размере 7x3x2,5 см, массой по 60 гр. каждая, плотные, фиброзная капсула снимается с трудом, обнажая неравномерно мелкозернистую поверхность, на разрезе корковое вещество неравномерно истончена 0,2 см. Как называются описанные на вскрытии почки?
Вторично сморщенные почки
4. У ребенка 9 лет после перенесенной стрептококковой инфекции, появились изменения в моче – гематурия, умеренная протеинурия, цилиндрурия. При исследовании боиопсии почки выявлено: увеличенные клубочки, диффузная пролиферация мезангиальных, эндотелиальных клеток, наличие полиморфно-ядерных лейкоцитов в клубочках, электронно-микроскопически определялись крупные субэпителиальные депозиты в виде «горбов». Какое заболевание развилось у ребенка?
16. В пункционном биоптате печени определяется выраженная вакуольная дистрофия и умеренная жировая, ступенчатые и мостовидные некрозы как порто-портальные, так и порто-центральные, выраженный склероз с формированием ложных долек, лимфо-гистиоцитарная инфильтрация. Выбрать наиболее верный диагноз? Хронический вирусный гепатит В с исходом в цирроз
17. Больной 35 лет умер от легочно-сердечной недостаточности, вызванной гриппозной пневмонией. Чем обусловлено тяжелое, длительное течение гриппозной пневмонии? Поражение дренажной системы
18. При вирусном гепатите А в пункционном биоптате найдена лимфоцитарная инфильтрация портальных трактов, пролиферация ретикулоэндотелиоцитов, вакуольная дистрофия и некроз отдельных трактов. Чем обусловлено повреждение гепатоцитов? Цитопатическое действие вируса
19. У больного 27 лет диагностировали ВИЧ-инфекцию. К каким клеткам обладает тропизмом вирус иммунодефицита человека? Т-хелперам
Особо опасные инфекции
1. Заболевание у больного началось остро, сопровождалось профузным поносом, снижением температуры тела. При вскрытии резко выражено трупное окоченение, кожа и слизистые оболочки сухие. Кровь в венах густая, темная. Петли тонкой кишки растянуты, в просвете около 5 л бесцветной жидкости типа «рисового отвара», без запаха. Серозная оболочка кишки с точечными кровоизлияниями, матовая, покрыта липкой слизью. Селезенка уменьшена, морщинистая, в желчном пузыре «белая желчь». Какой диагноз является наиболее правильным? Холера (холерный энтерит)
2. У мужчины 35 лет заболевание началось остро с внезапного поноса. Испражнения были водянистыми. Позже присоединились очень обильная многократная рвота. Вследствие обезвоживания кожа стала морщинистой. Наблюдались судороги, сильная жажда, одышка. Развилось коматозное состояние и он умер. При вскрытии выявлено, что просвет тонкой кишки резко расширен, переполнен бесцветной жидкостью, которая напоминает по своему виду рисовый отвар. Стенка кишки, в том числе ее слизистая оболочка, набухшая, отечна, множественными кровоизлияниями. Для какого инфекционного заболевания характер описанный серозно-геморрагический энтерит?
Холера
3. Мужчина 42 лет, работающим мясником, обратился к врачу с жалобами на припухлость и покраснение, резкую болезненность в области наружной поверхности правого запястья. При внешнем осмотре врач обнаружил конусовидный инфильтрат ярко-красного цвета с резко выраженным отеком тканей. В центре инфильтрата – черного цвета корочка. Назовите форму данного заболевания? Кожная форма сибирской язвы
4. При вскрытии умершего, страдавшего малярией, обнаружено: выраженная желтушность кожи, склер и слизистых оболочек, селезенка увеличена в размере, аспидно-серого цвета. Накопление какого пигмента обусловило аспидно-серую окраску селезенки? Гемомеланина
5. На вскрытии в легком выявлена долевая геморрагическая пневмония с плевритом, геморрагический лимфаденит с поражением перибронхиальных, бифуркационных паратрахеальных лимфоузлов, с геморрагическим медиастенитом. Поставьте диагноз. Первичная легочная чума
6. У зоотехника на шее появилось вначале небольшое резко отграниченное красное пятно, а затем инфильтрат с приподнятой центральной частью в виде конуса, на верхушке которого образовался черный струп. Микроскопически- острейшее серозно-геморрагическое воспаление кожи с некрозом поверхностного слоя. Вокруг этого очага отмечается резчайший отек. Регионарные лимфоузлы резко увеличены, темно-красного цвета. О каком заболевании следует думать? Сибирская язва
7. При вскрытии мужчины 37 лет, длительное время жившего в Африке, обнаружена увеличенная в размера, плотная аспидно-черного цвета селезенка массой 2200гр, костный мозг плоских и трубчатых костей – темно-серого цвета, дряблый. О каком заболевании можно думать? Малярия
8. У больного, вернувшегося из командировки из Нигерии, быстро развились желтушность кожи и слизистой оболочки, анемия, нарушение сознания. Через 5 часов больной умер при явлениях отека головного мозга. На аутопсии обнаружено увеличение печени, селезенки, «шоковая» почка, мелкоточечные кровоизлияния в головном мозге, резки его отек. При гистологическом исследовании в ткани головного мозга стаз крови в сосудах, сладжи из эритроцитов, содержащих базофильные включения. Вокруг сосудов- слабая лимфо-гистиоцитарная инфильтрация, периваскулярные кровоизлияния, мелкие очаги ишемического некроза. Какое заболевание привело к смерти больного? Злокачественная( тропическая)форма малярии
9. Больной 40 лет умер через 2 суток от начала заболевания при явлениях интоксикации. При вскрытии диагностирована нижнедолевая пневмония справа. В плевральной полости серозно-геморрагический экссудат. При микроскопическом исследовании легких в просвете альвеол кровоизлияния, очаги некроза и гнойного воспаления. Поставьте предположительный диагноз. Первичная легочная форма чумы
10. У мужчины, меховщика на тыльной поверхности кисти обнаружен конусовидный инфильтрат около 3 см в дм ярко-красного цвета, на вершине его участок черного цвета около 0,5 см в дм., мягкие ткани кисти и предплечья вокруг инфильтрата отечны. Поставьте диагноз. Кожная форма сибирской язвы
11. На вскрытии больного30 лет отмечалось резкое обезвоживание, кожа сухая, сморщенная, землистого цвета, трупное окоченение резко выражено, кровь густая. В желудке и тонком кишечнике острое серозно-катаральное воспаление, с некрозом и слущиванием эпителия. О каком заболевании можно думать ? Холера.
12. Женщина 50лет, доярка, умерла от сепсиса. При вскрытии толстая кишка в нижнем отделе резко деформирована, утолщена, отечна, темно-красного цвета. Слизистая оболочка со сглаженными складками и язвами, неровной формы. Брыжейка резко отечна, полупрозрачная, розоватая. Лимфоузлы увеличены, отечны, пропитаны кровью. Микроскопически в кишке острейшее серозно-геморрагическое воспаление с участками некроза. В лимфатических узлах серозно-геморрагический лимфаденит. О каком заболевании следует думать ? Сибирская язва.
13. У больного 40лет заболевание началось остро, с профузного поноса(диарея), рвоты, сниженная температура тела. Смерть наступила на 2 сутки от обезвоживания. При вскрытии резко выражено трупное окоченение, «поза гладиатора», кожа сухая, морщинистая, «руки прачки», кровь густая. В растянутом тонком кишечнике 5л бесцветной жидкости типа рисового отвара без запаха. Какое заболевание можно предположить у больного? Холера.
14. Больной поступил в инфекционное отделение в тяжелом состоянии с высокой температурой, отдышкой, кашлем с кровяной мокротой. При осмотре обнаружен серозно-геморрагический инфильтрат с некрозом в области кожи правого предплечья, увеличенные болезненные лимфоузлы правой подмышечной полости, спаянные между собой в пакеты- картина серозно-геморрагического лимфоаденита. В легких острая дольковая серозно-геморрагическая пневмония с расположением очагов под плеврой. О каком заболевании следует думать ?
Чума.
15. При вскрытии умершего обнаружено: выраженная желтушность кожи, склер и слизистых оболочек, увеличении печении селезенки( около 1кг). Внутренние органы и костный мозг аспидно-серого цвета. Какое заболевание привело к смерти больного? Малярия.
16. У студента, недавно вернувшегося из экзотического курорта, развилась желтушность кожи и слизистой оболочки, анемия. Через сутки после поступления состоянии резко ухудшилось, температура тела 35,6, сознание нарушилось, развился делирий и кома. На аутопсии обнаружено увеличение печени, селезенки, отек легких, мелкоточные кровоизлияния головном мозге, резкий его отек. При гистологическом исследовании в ткани головного мозга стаз крови в сосудах, сладжи из эритроцитов, содержащих базофильные включения. Вокруг сосудов- слабая лимфогистиоцитарная инфильтрация, переваскулярные кровоизлияния, мелкие очаги ишемического некроза. Какое заболевание привело к смерти больного? Злокачественная форма малярии.
17. У геолога, вернувшегося из Средней Азии, слева в паху обнаружены болезненные резко увеличенные лимфоузлы 5-8см в дм, спаяны между собой, на разрезе темно-красного цвета с очагами некроза. Микроскопически – некроз ткани, серозно-геморрагическое воспаление. О каком заболевании можно думать? Бубонная форма чумы.
18. Больной обратился к врачу с жалобами на наличие в области голени болезненного инфильтрата. При осмотре врач обнаружил в области наружной поверхности голени ярко-красный инфильтрат с глубоким некрозом и серозно-геморрагическим воспалением. Паховые лимфатические узлы увеличены, болезненные, спаянные между собой, образуя пакеты. Микроскопически в них некроз ткани, острейшее серозно-геморрагическое воспаление. Какое заболевании наиболее вероятно в данном случае? Чума.
19. Больной 50 лет , животновод. На вскрытии обнаружено, что мягкие мозговые оболочки непрозрачны , темно-красного цвета. В головном мозге множество кровоизлияний. Также в легком субплеврально обнаружен очаг красного цвета, при микроскопическом исследовании в этом очаге обнаружены признаки интерстициальной пневмонии и инфильтрацией макрофагами, нейтрофилами, признаками альтеративного васкулита с очаговыми кровоизлияниями. В средостении - увеличение лимфоузлов, на разрезе ярко-красные, клетчатка средостения ярко красная. Какое заболевание наиболее вероятно привело к смерти? Сибирская язва.
Мужчина 40лет, мясник, умер от сепсиса. На правой щеке его определяется конусовидный, плотный, темно-красный инфильтрат дм 6 см с черной корочкой в центре. Правая половина лица и шеи резко отечны, плотные. При микроскопическом исследовании в инфильтрате острейшее серозно-геморрагическое воспаление, в центре инфильтрата некроз эпидермиса и подлежащие слоев. Какое диагноз поставил патологоанатом? Сибирская язва.
Заболевание у больного началось остро, сопровождалось профузным поносом, снижением температуры тела. При вскрытии резко выраженное трупное окоченение, кожа и слизистые оболочки сухие. кровь в венах густая, темная. Петли тонкой кишки растянуты, в просвете около 5л бесцветное жидкости типа «рисового отвара», без запаха. Серозная оболочка кишки с точечными кровоизлияниями, матовая, покрыта липкой слизью. Селезенка уменьшена, морщинистая, в желчном пузыре «белая желчь». Какой диагноз является наиболее правильным? Холера(холерный энтерит).
1.Какое из перечисленных ниже заболеваний по патогенезу может быть как иммунокомплексным, так и антительным?
Быстропрогрессирующий гломерулонефрит
2. У женщины 34 лет после переохлаждения появилось кровохарканье, выраженная гематурия, протеинурия до 1,5г/сутки, снижение клубочковой фильтрации. При исследовании почечного биоптата отмечается очаговая выраженная пролиферации мезангиальных клеток, сегментарный гломерулосклероз, фибрин в просвете капсулы Боумена, умеренно выраженные тубуло-интерстициальные изменения; при иммунофлюоресцентной микроскопии – интенсивное свечение IgG, фракций комплемента С3, С1q вдоль гломерулярной базальной мембраны. Какое заболевание развилось у пациентки?
Гломерулонефрит при синдроме Гудпаечера
3. При вскрытии мужчины 39 года, длительного страдавшего хроническим гломерулонефритом и умершего при нарастающих явлениях уремии, почки уменьшились в размере 7x3x2,5 см, массой по 60 гр. каждая, плотные, фиброзная капсула снимается с трудом, обнажая неравномерно мелкозернистую поверхность, на разрезе корковое вещество неравномерно истончена 0,2 см. Как называются описанные на вскрытии почки?
Вторично сморщенные почки
4. У ребенка 9 лет после перенесенной стрептококковой инфекции, появились изменения в моче – гематурия, умеренная протеинурия, цилиндрурия. При исследовании боиопсии почки выявлено: увеличенные клубочки, диффузная пролиферация мезангиальных, эндотелиальных клеток, наличие полиморфно-ядерных лейкоцитов в клубочках, электронно-микроскопически определялись крупные субэпителиальные депозиты в виде «горбов». Какое заболевание развилось у ребенка?