Файл: A. Хронический катаральный бронхит.docx

*Организации

133. Женщина 25 лет при прохождении профилактического осмотра у гинеколога жалоб не предъявляла. Однако при влагалищном исследовании обнаружены признаки хронического воспаления. При исследовании биоптата из влагалищной части шейки матки обнаружена метаплазия. Укажите правильное описание этого процесса:

*Замещение многослойного плоского эпителия влагалищной порции шейки матки цилиндрическим.

Опухоли

134. Какие из перечисленных факторов этиологии и патогенеза опухолей являются патогенетическими? * Активация онкогенов или потеря супрессоров онкогенеза анти онкогенов)

135. Выберите из перечисленных признаков морфологического атипизма один признак тканевого атипизма.. * Ядра опухолевых клеток образуют выпячивания оболочки в цитоплазму.

136. При исследовании биоптата из прямой кишки выявлены признаки тканевого и клеточного атипизма, что позволило установить диагноз злокачественной незрелой опухоли - рака. Какие из перечисленных признаков явились решающими в постановке диагноза?

* Железы выстланы полиморфными клетками с крупными ядрами, увеличенным числом ядрышек, узким ободком цитоплазмы.

137. У больной 59 лет, длительно страдавшей фибромиомой матки. 5 лет тому назад определявшейся в виде интрамурального узла диаметром 7см. при ультразвуковом исследовании выявлено. что узел уменьшился до 4.5см в диаметре. Это является исключением из правила:

*Беспредельности роста опухоли

138. На вскрытии женщины 33 лет обнаружено утолщение стенки желудка в пилорическом отделе, на разрезе слои стенки неразличимы, с разрастанием плотной белесоватой ткани в подслизистом слое и мелкими тяжами её слое. Рельеф слизистой оболочки сохранён, складки неподвижны, сглажены. Установите макроскопическую форму опухоли в данном случае. * Инфильтрат

139. При вскрытии трупа мужчины 63 лет, умершего от рака лёгкого, обнаружены множественные метастазы. Какие из них можно расценить как имплантационные(контактные) по механизму развития?* Мелкие множественные узелки в плевре

140.У женщины 48 лет отмечается нарушение менструального цикла, сопровождающиеся маточными обильными кровотечениями. Больной проведена надвлагалищная ампутация матки; матка увеличена в размере за счет образования округлой формы, диаметром около 9см, белесовато-розового цвета, с четкими границами, располагающегося в толще мышечного слоя, на разрезе имеющего волокнистый вид. Какая макроскопическая форма опухоли развилась в метке у женщины?

---

*Узел

141. При исследовании удаленного мочевого пузыря патологоанатом обнаружил опухоль, растущую в просвет мочевого пузыря и в толщу стенки его, в виде узла диаметром 3,5см, без четких границ, розовато - белесоватого цвета, с сосочковой поверхностью, мягкой консистенции. Микроскопически опухоль имеет строение незрелой злокачественной опухоли - рака. Каков вид роста данной опухоли по отношению к окружающим тканям? *Инфильтративный

142. Проявление новых свойств опухоли связано с : *Прогрессией

143. Среди перечисленных признаков незрелости опухоли выберите один признак характерный для зрелых опухолей. *опухоль растет экспансивно

144. Какой из указанных процессов нельзя расценивать как предопухолевый?

*Острое воспаление

145. При исследовании фибромиомы матки патологоанатом отметил, что пучки гладкомышечных и соединительнотканных волокон расположены в разных направлениях, разной длины и толщины, с разным соотношением мышечной и соединительной ткани в пучках. Основным проявлением какого из свойств опухолевого роста служат описанные изменения? *Атипизма

146. У мужчины 23 лет на плече обнаружен узел мягкоэластической консистенции, влажный, розовато-белого цвета.При микроскопическом исследовании удаленного узла выявлено: он состоит из пучков разной толщины, идущих в разных направлениях. В пучках небольшое количество волокон, много, преимущественно веретенообразных, полиморфных клеток с крупными ядрами, содержащими 2-5 мелких ядрышек. Выберите одно верное решение о характере опухоли.

*Опухоль незрелая злокачественная, т.к. в ней выражен тканевой и клеточный атипизм.

147. При исследовании операционного материала почки, удаленной по поводу рака, патологоанатом обнаружил узел в верхнем полюсе почки, диаметром 8,5см, охряно-желтого цвета, дрябловатой консистенции, на разрезе участками кашицеобразной консистенции. При микроскопическом исследовании в опухоли отмечаются участки некроза с перифокальной лимфоцитарной инфильтрацией и очаги кровоизлияний. Как расценил данные изменения патологоанатом?

*Морфологический атипизм опухоли

148. На прием к ЛОР-врачу доставлен ребенок 3 лет, год назад оперированный по поводу папилломы гортани. У ребенка имеется охриплость голоса, при ларингоскопии в области голосовых связок округлое образование на широком основании, с сосочковой поверхностью, диаметром 0,7см. Как расценил данное образование ЛОР-врач?

*рецидив опухоли.

149. Выберите один признак, который нельзя расценивать как прогрессию опухолевого роста.

---

*Появление в опухоли выраженных признаков дифференцировки исходной ткани.

150. В толстой кишке при колоноскопии выявлен дефект слизистой оболочки диаметром 3,5 см с неровным, бугристым дном и возвышающимися на 1,7 см над дном неровными краями, граница этого возвышения нечеткая. Ткань в дне и краях дефекта плотная, беловатая, слои стенки кишки в этом участке не различимы. Установите макроскопическую форму опухоли. *Язва

151. У женщины 40 лет в забрюшинном пространстве обнаружена зрелая доброкачественная опухоль из жировой ткани липома. Каков вид роста данной опухоли по отношению к окружающим тканям?

*Экспансивный

152. При макроскопическом описании опухоли щитовидно? железы патологоанатом отметил, что новообразование с четкими контурами, имеет полость с наличием множества сосочковых разрастаний в ней. Микроскопически полость изнутри выстлана однорядным железистым эпителием. Какой из форм роста опухолей соответствует описанное строение новообразования?

* Киста

153. У молодой женщины появились признаки маскулинизации (рост волос по мужскому типу, огрубение голоса и др.) При исследовании гормонального статуса пациентки обнаружен повышенный уровень мужских половых гормонов, при УЗИ - опухоль яичника. Проявлением какого из свойств опухолевого роста служат описанные изменения: * Функционального атипизма

154. У женщины 45 лет в забрюшинном пространстве обнаружена зрелая доброкачественная опухоль из жировой ткани - липома. Какое влияние оказывает эта опухоль на организм? *Сдавливает окружающие ткани

155. При проведении колоноскопии мужчине 47лет врач обнаружил в ампулярном отделе прямой кишки узел, диаметром 1,0 см, с ворсинчатой поверхностью, мягкой консистенции, розоватого цвета. Частично узел расположен в просвете кишки, частично в толще стенки ее. При гистологическом исследовании биоптата выставлен диагноз зрелой опухоли - аденомы. Каков характер роста данной опухоли по отношению к окружающим тканям?

*Экспансивный

156. Опухоли возникают под воздействием многих факторов! и процесс онкогенеза является многоступенчатым. Какие из перечисленных факторов являются патогенетическими? * Активация онкогенов или потеря генов супрессоров онкогенеза (антионкогенов).

157. При микроскопическом исследовании опухоли из эпителия четко выражен морфологический атипизм: железы разной формы и размеров, соотношение паренхимы и стромы различное, клетки полиморфны, ядро больше, чем цитоплазма, ядра гиперхромные, в них много ядрышек, определяются патологические митозы. Какие из перечисленных признаков относятся только к тканевому атипизму? * Железы разной формы и размеров, соотношение паренхимы и стромы различное

---

158. Опухоль состоит из перстневидных клеток, у которых ядро оттеснено к периферии, резко уплощено, пикнотично, цитоплазма в виде узкого ободка окружает крупную вакуоль слизи. Какое свойство опухолевого роста отражает такое строение клеток? *Функциональный атипизм
159. У больного 36 лет прооперированного по поводу-рака легкого, через 7 месяцев отмечено появление увеличенных перибронхиальных, бифуркационных и надключичных лим¬фатических узлов. При микроскопическом исследовании одного из надключичных лимфатических узлов определяется картина аналогичная удаленной опухоли в легком. Какое свойство опухолевого роста стало проявлением изменений в лимфатических узлах?

*Антигенный атипизм

* Лимфогенным

160. У женщины 52 лет в яичнике выявлено новообразование округлой формы, с четкими границами 2,5см в диаметре, на разрезе в нем имеется полость с наличием множества мелких выпячиваний в просвет. Установите макроскопическую форму новообразования. * Киста

161. У пациента, страдавшего раком предстательной железы, на операции обнаружен канцероматоз листков брюшины. Каков характер процесса, лежащего в основе появления множественных опухолевых узлов в листках брюшины? *Контактные или имплатационные метастазы

162. При вскрытии мужчины 34 лет обнаружено, что желудок уменьшен в размере, стенка его утолщена плотная, слизистая оболочка его с неровной поверхностью, складки неравномерной толщины. О какой макроскопической форме опухоли можно думать?

*Инфильтративная форма

163. При гистологическом исследовании опухоли патологоанатом отметил, что она представлена вытянутыми, разных размеров и формы клетками, складывающимися в нечетко контурированные пучки. Содержит многочисленные гигантские клетки с причудливыми гиперхромными ядрами, с базофильной цитоплазмой, обилие атипичных митозов. Обнаруженная картина является проявлением какого атипизма опухоли? * Клеточного атипизма
Опухоли из эпителия

164. Удаленная опухоль имеет вид узла с сосочковой поверхностью, напоминающей цветную капусту. Где наиболее часто локализуется такая макроскоскопическая форма опухоли? *Желудок

165. На вскрытии женщины 42лет в антральном отделе желудка обнаружена язва с валообразно приподнятыми краями, диаметром 5,5 см, с бугристым грязно-серого цвета дном. На разрезе слои не определяются, стенка желудка утолщена до 1см, плотноватая, белесоватого цвета. Кроме Этого оба яичника увеличены в размерах за счет узлов диаметром 2,5 и 3,0 см, эластической консистенции, белесоватого цвета, на разрезе многокамерные, с гладкой поверхностью. Что обнаружил врач в яичниках? * Крукенбергские метастазы рака желудка

---

166. У женщины 26 лет через 8 месяцев после искусственного прерывания беременности появилось кровохарканье, увеличение хориального гонадотропина в крови и моче. Больная погибает при явлениях выраженной интоксикации. На вскрытии в правом легком определяются мягкие темно-красные узлы диаметром от 2 до 5 см. При микроскопическом исследовании узлы состоят из комплексов двух типов клеток со светлой цитоплазмой и синцитиальных клеток, мало стромы, а между комплексами клеток сосудистые полости, многочисленные кровоизлияния и некрозы, Метастазы какой опухоли описаны в легком? * Хорионэпителиома (хориокарцинома)

167. При макроскопическом исследовании удаленного легкого выявлено утолщение стенки главного бронха и долевых ветвей за счет разрастания белесоватой, плотной однородной ткани, растущей в толще стенки бронха, без четкой границы. Гистологически выявлен плоскоклеточный рак. О какой макроскопической форме рака идет речь? * Разветвленный рак

168. На вскрытии мужчины, умершего от рака желудка, обнаружено, что листки брюшины усеяны мелкими узелками диаметром от 0.2 до 1,0 см серовато-белесоватого цвета, плотной консистенции. в брюшной полости находится 1000 мл серозно-геморрагического содержимого. Патологоанатом заподозрил метастазы рака желудка в брюшину. Каким путем произошло метастазирование?

* Имплантационным

169. И пи бронхоскопии левого легкого обнаружено утолщение стенки бронха, гистологически состоящее из комплексов полиморфных гиперхромных клеток, по периферии более мелких, а ближе к центру более крупных с наличием патологических митозов, клетки образуют комплексы разных размеров и формы, расположенные беспорядочно. Какой процесс развился в стенке бронха? * Плоскоклеточный неороговевающий рак

170. Какой наиболее ранний путь метастазирования раков? * Лимфогенный

171. При проведении фиброгастроскопии у женщины 40 лет врач обнаружил в пилорическом отделе желудка узел, диаметром 0,5 см, мягкой консистенции, розоватого цвета. При микроскопическом изучении опухоль с выраженными признаками тканевого атипизма, паренхима представлена железами разных размеров и формы, расположенных беспорядочно, нет деления на покровноямочный и железистый эпителий, клеточный атипизм не выражен, стромы мало, она состоит из нежной волокнистой соединительной ткани и тонкостенных сосудов. Какой диагноз у больной? *Аденоматозный полип

172. При микроскопическом исследовании опухоли молочной железы обнаружено, что паренхима представлена цепочками мелких резко полиморфных клеток с гиперхромными ядрами, с большим количеством патологических митозов, стромы много, она образована плотной волокнистой соединительной тканью . Какой вид рака обнаружил патологоанатом? * Скиррозный

---