Файл: A. Хронический катаральный бронхит.docx

Тест 8

У больной с лейкозом в периферической крови обнаружено 1 тыс. лейкоцитов в к мкл с наличием незрелых бластных форм, выраженная анемия, тромбоцитопения. Какая форма лейкоза по картине периферической крови развилась у больного?

Лейкопеническая

Тест 9

У больного 37 лет увеличены правые подмышечные лимфоузлы, они безболезнены, подвижны, не спаяны между собой. При гистологическом исследовании лимфоузла морфолог обнаружил округлые фолликулоподобные скопления лимфоидных клеток малого и среднего размера, которые занимали всю ткань лимфоузла. Какое заболевание развилось у больного?

Нодулярная лимфома из клеток фолликулярного центра

Тест 10

При вскрытии умершей 49 лет отмечена выраженная гепато- и спленомегалия, увеличение всех групп лимфатических узлов, костный мозг трубчатых костей пиоидного вида. Во всех органах при микроскопическом исследовании диффузная инфильтрация незрелыми лейкоцитами с умеренным количеством цитоплазмы. Какое заболевание привело к смерти больной?

Хронический миелоидный лейкоз

Вариант 3

Тест 1

У больного с подтвержденным диагнозом лейкоза в периферической крови обнаружено 6 тыс. лейкоцитов в 1мкл, бластные формы не обнаружены. Выражены анемия, тромбоцитопения. Какая форма лейкоза по картине периферической крови развилась у больного?

Алейкемическая

Тест 2

При вскрытии мужчины 48 лет отмечена выраженная гепато- и спленомегалия, умеренное увеличение всех групп лимфатических узлов, костный мозг трубчатых костей пиоидного вида, в печени при гистологическом исследовании выраженная диффузная инфильтрация незрелыми лейкоцитами с умеренным количеством цитоплазмы в них. Значительно выражены признаки жировой дистрофии гепатоцитов. Какое заболевание привело больного к смерти?

Хронический миелоидный лейкоз

Тест 3
у ВИЧ-инфицированного больного 37 лет резко увеличился шейный лимфатический узел спава. Заподозрена лимфома. При исследовании биоптата выставлен диагноз высокозлокачественной лимфомы. Какая из перечисленных лимфом имеет наихудший прогноз?

Лимфома Бёркита

Тест 4

При операции по поводу острого аппендицита у женщины 21 года хирург обнаружил увеличенные мезентериальные лимфатические узлы плотной консистенции, розового цвета. Один из лимфоузлов взял для гистологического исследования. При микроскопическом исследовании картина лимфоузла частично стерта за счет разрастания в центральной части лимфоузла опухолевой ткани, состоящей из малого количества гигантских клеток с двумя бобовидными ядрами с наличием в них крупных эозинофильных ядрышек и аналогичного вида одноядерных клеток меньшего размера, между которыми расположены обычного вида малые лимфоциты в большом количестве. Какое заболевание развилось у больной?

---

Лимфома Ходжкина, вариант с преобладанием лимфоцитов

Тест 5

У больной 30 лет диагносцирована лимфома Ходжкина. Какой из вариантов этого заболевания является наиболее благоприятным в прогностическом плане?

Нодулярно-склеротический вариант

Тест 6

У женщины 70 лет в полости гайморовой пазухи обнаружена опухоль, полностью ее заполняющая и разрушающая окружающие кости. При микроскопическом исследовании удаленной опухоли обнаружено, что она построена из полиморфных клеток с достаточно большим количеством амфофильной цитоплазмы, с эксцентрично расположенным ядром, размер ядер широко варьирует. При дополнительных исследованиях других очагов опухолевого роста нет, костный мозг без патологии. Для какого заболевания характерна данная морфологическая картина?

Солитарная плазмоцитома

Тест 7

У девочки 8 лет обнаружено резкое увеличение небной миндалины справа, ее размер более 6 см диаметре. При биопсии миндалины установлено, что ее структура полностью стерта за счет разрастания мономорфных округлых лимфоцитоподобных клеток среднего размера с округлым ядром, содержащим множественные мелкие ядрышки. В опухоли много митозов и апоптотических телец. Также определяются крупные макрофаги со светлой цитоплазмой, создающих картину “звездного неба”. Какое заболевание развилось у ребенка?

Спорадическая форма лимфомы Беркитта

Тест 8

У женщины 46 лет при рентгенологическом исследовании в телах 6-9 грудных позвонков и крыльях подвздошных костей обнаружены очаги деструкции костной ткани округлой формы с четкими границами. При гистологическом исследовании биоптата данных узлов определяется разрастание полиморфных клеток с эксцентрически расположенным ядром и обильной амфифильной цитоплазмой. Какое заболевание развилось у больной?

Миеломная болезнь

Тест 9

У ребенка 6 лет появилась высокая лихорадка, на коже и слизистых оболочках полости рта обнаружены множественные мелкоточечные кровоизлияния, все группы лимфатических узлов увеличены в размерах, в картине периферической крови – выраженная анемия, лейкоцитоз с наличием бластных клеток. При исследовании биоптата лимфатических узлов обнаружены массивные разрастания опухолевых клеток типа палых лимфоцитов с узкими ободкам цитоплазмы. Какое заболевание развилось у ребенка?

---

Острый лейкоз

Тест 10

У больного 47 лет обнаружено резкое утолщение стенки желудка, заподозрен рак диффузного типа. Выполнена биопсия слизистой оболочки. При гистологическом исследовании установлено, что в подслизистом слое желудка имеются крупные гиперплазированные лимфатические фолликулы, плотно окруженные малыми лимфоцитами с округлыми ядрами, которые диффузно инфильтрируют подслизистый слой, проникают между железами слизистой, инфильтрируют железы, приводя к их деструкции. Какое заболевание развилось у больного?

Лимфома из мукозо-ассоциированной лимфоидной ткани(MALT-лимфома)

---

Опухоли из эпителия

Вариант 1

Тест 1

У мужчины 53 лет появились приступы гематурии ( кровь в моче ), при цистоскопии на задней стенке мочевого пузыря в области треугольника Льето обнаружена опухоль, растущая экзофитно ,в виде узла, внешне напоминающего коралл. При микроскопическом исследовании операционного материала , что опухоль состоит из множества длинных , тонких, извитых сосочков с небольшим количеством стромы, покрытых переходным эпителием без признаков клеточной атипии . Поставьте окончательный диагноз

Мягкая папиллома

Тест 2

У женщины, 29 лет, в молочной железе обнаружен экспансивно растущий узел , с четкими границами , плотной консистенции . Микроскопически новообразование состоит из примерно равного количества железистых структур , копирующий протоки молочной железы , и соединительнотканной стромы , пучки которой расположены перпендикулярно к базальной мембране желез и деформируют их просвет , создавая причудливые структуры . Диагностирована

Интраканаликулярная фиброаденома молочной железы

Тест 3

На приеме к ЛОР-врачу доставлен ребенок 3лет с жалобами на осиплость, охриплость голоса, плоть до полной афонии. При ларингоскопии в области голосовых связок имеется округлое образование на широком основании, с сосочковой поверхностью, диаметром 0,7см. Микроскопически опухоль состоит из сосочковых разрастаний многослойного плоского неороговевающего эпителия, с признаками тканевого атипизма, строма опухоли представлена плотной волокнистой соединительной тканью с большим количеством тонкостенных сосудов, признаки клеточного атипизма не выражены. Какая опухоль у ребенка

Плоскоклеточная папиллома

Тест 4

У женщины 52лет, в яичнике выявлено новообразование округлой формы, с четкими границами, 5,0см в диаметре, на разрезе в нем имеется полость с наличием множественных мелких выпячиваний в просвет, выполненная бесцветной прозрачной жидкостью. Микроскопически капсула кисты представлена плотной волокнистой соединительной тканью, внутреннюю стенку выстилает однорядный кубический эпителием с наличием сосочковых выпячиваний. Установите наиболее вероятный диагноз

---

Однокамерная сосочковая муцинозная цистаденома

Тест 5

В щитовидной железе определяется узел, состоящий из мелких и средних размеров фолликулов, заполненных каллоидом, эпителий с большим количеством цитоплазмы по сравнению с ядром, ядра с неравномерным распределением хромотина . Узел окружен тонкой соединительнотканной капсулой. Какая опухоль обнаружена в щитовидной железе

Фолликулярная аденома

Тест 6

В толстой кишке при колоноскопии выявлен дефект слизистой оболочки диаметром 3,5см с неровным бугристым дном и возвышающимися на 1,7см над дном неровными краями, граница этого возвышения нечеткая. Ткань в дне и краях дефекта плотная, беловатая, слои стенки кишки в этом участке не различимы. Установите макроскопическую форму опухоли , выбрав один ответ

Язва

Тест 7

В пункционном биоптате печени нормальная ее структура не сохранена. Имеются тяжи и солидные скопления крупных полиморфных эпителиальных клеток с широким ободком эозинофильной зернистой цитоплазмы, резко полиморфными ядрами, в цитоплазме PAS-реакция обнаруживает единичные гранулы гликогена, изредка виден желтовато-коричневый пигмент в небольших количествах. Выберите наиболие правильный диагноз.

Печеночноклеточная карцинома

Тест 8

Прислана удаленная почка с узлом 8см в диаметре, довольно четко отграниченном, с кровоизлияниями. При гистологическом исследовании узла он из клеток большим ободком вакуолизированной цитоплазмы, небольшими, в основном мономорфными ядрами, образующие крупные комплексы, тяжи клеток. Выберите наиболее верный диагноз.

Светлоклеточный рак

Тест 9

При исследовании удаленного мочевого пузыря патологоанатом обнаружил опухоль, растущую в просвет мочевого пузыря, в виде узла диаметром 3,5см , без четких границ , розовато-белесоватого цвета, с сосочковой поверхностью, мягкой консистенции. Микроскопически опухоль имеет строение переходноклеточного рака. Какой вид роста данной опухоли по отношению к окружающим тканям?

Ифильтративный

Тест 10

В патологоанатомическое отделение доставлен желчный пузырь, удаленный оперативным путем у женщины 58 лет. Макроскопически пузырь уменьшен в размерах, стенка утолщена до 0,8см, плотноватая, серовато-белесоватого цвета, в просвет пузыря множественные зеленовато-коричневого цвета конкременты, слизистая оболочка сглажена, имбибирована желчью. При микроскопическом изучении в стенке мочевого пузыря обнаружено обострение

---