ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 23.11.2023
Просмотров: 4146
Скачиваний: 44
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
- системная склеродермия
* При вскрытии женщины 52 лет, у которой при серологическом исследовании крови определено большое количество IgM, выявлено: симметричная деформация мелких суставов кистей рук и стоп, с признаками подвывиха в ульнарную сторону, незначительная припухлость коленных суставов. В околосуставной соединительной ткани под кожей – плотноватые узлы до 1 см в диаметре. Кроме того – полисерозит, спайки в плевральных полостях и в перикарде. Каким заболеванием страдает пациентка?
- ревматоидный артрит
* Мужчина 28 лет прооперирован поводу острого аппендицита. В анамнезе: инфаркты почек, инфаркт миокарда. При гистологическом исследовании червеобразного отростка обнаружено резкое сужение просвета артерий мелкого и среднего калибра, сегментарный фибриноидный некроз среднего слоя, пролиферация клеток адвентиции, периваскулярная гистиоцитарная инфильтрация. Какое воспаление привело к развитию описанных изменений в червеобразном отростке?
- альтеративно-пролиферативное воспаление
* Женщина 20 лет в течение последнего года отмечала слабость мышц конечностей, боли в мышцах, отечность и гиперемию век, дисфагию (поперхивание и боли при глотании). Смерть наступила от присоединившейся аспирационной пневмонии. Гистологически в мышцах глотки и пищевода – дистрофия, некроз, исчезновение поперечной исчерченности, атрофия отдельных волокон, очаги кальциноза, очаговая пролиферация клеток перимизия, мелкие лимфо-гистиоцитарные инфильтраты. Каким заболеванием страдала пациентка?
- дерматомиозитом
* Женщине 26 лет с большим содержанием антинуклеарных антител в двухспиральной ДНК, протеинурией до 5 г\сут., СОЭ до 50мм\час, произведена биопсия почек. Выявлено: очаговый фибриноидный некроз, неравномерная диффузная пролиферация мезангиальных и эндотелиальных клеток, утолщение базальных гломерулярных мембран по типу проволочных петель, гиалиновые тромбы в просвете капилляров, кариорексис, выраженный тубуло-интерстициальный компонент. Какой процесс обусловил такие изменения в почках?
- волчаночный гломеруронефрит
* У мужчины 42 лет с картиной кишечной непроходимости во время оперативного вмешательства обнаружен участок подвздошной кишки длиной до 15 см темно-красного цвета. При гистологическом исследовании – картина инфаркта кишки, с инфильтрацией стенки лейкоцитами, в сосудах брыжейки мелкого и среднего калибра в среднем слое фибриноидный некроз, инфильтрация стенки лимфоцитами, эозинофилами, плазмоцитами, в просвете некоторых сосудов – тромбы. Какое заболевание наиболее вероятно привело к развитию инфаркта кишечника?
- узелковый периартериит
* При вскрытии трупа женщины 49 лет, страдавшей ревматоидным артритом и погибшей при явлениях почечной недостаточности, выявлено: почки увеличены в размерах, массой 350 гр., плотные, на разрезе с «сальным» блеском, желто-белого цвета. При микроскопическом исследовании в них определяются гомогенные розовые массы в клубочках, в стенках артериол и артерий, в базальной мембране канальцев и в строме, давшие позитивную окраску по Конго рот. Каким процессом в почках осложнилось течение ревматоидного артрита?
- амилоидозом почек
* Женщина 35 лет обратилась с жалобами на боли в суставах, Рейно-вазоспастические кризы вплоть до онемения пальцев кистей и стоп. При осмотре врач обратил внимание на уплотнение кожи лица, маскообразность, «кисет» вокруг рта. При гистологическом исследовании кожно-мышечного лоскута выявлены: дезорганизация соединительной ткани дермы, мукоидное и фибриноидное набухание, гомогенизация коллагеновых волокон, лимфо-плазмоцитарная инфильтрация и атрофия придатков кожи, очаги склероза и гиалиноза, периваскулярный луковичный склероз. Какое заболевание развилось у пациентки?
- системная склеродермия
Тема: «Ревматизм. Неревматические эндокардиты.»
-
У больного, умершего внезапно на фоне затянувшейся крупозной пневмонии, на вскрытии выявлено наличие полипозно-язвенного эндокардита митрального клапана. Врач- патологоанатом сделал заключение , что причиной смерти больного явился острый стеноз левого атриовентрикулярного отверстия. Каков патогенез данного порока?
*наличие крупных тромбов на поверхности клапана -
У женщины 37 лет, умершей при явлениях отека легких, обнаружено резкое обезображивание аортального клапана: он укорочен, утолщен, тусклый, желтоватого цвета, на наружной поверхности имеются крупные (до 2 см в диаметре) тромботические наложения, легко отделяющиеся. Толщина стенки левого желудочка 2,2 см. Заподозрен бактериальный эндокардит. Какие микроскопические изменения в аортальном клапане будут обязательно присутствовать в клапане?
*гнойное воспаление -
У женщины 42 лет, умершей при явлениях уремии (почечной недост-ти), на створках митрального и аортального клапанов обнаружены тромботические наложения беловатого цвета в виде бородавок диаметром 2-3 мм. Какой вид эндокардита развился у больной?
*токсический -
При вскрытии ребенка 7 лет, умершего от быстропрогрессирующего ревматизма, врач-патологоанатом выставил диагноз ревматического панкардита. Какие слои стенки сердца были поражены?
*эндокарда, миокарда и перикарда -
У женщины 30 лет, умершей от декомпенсированного порока сердца, на вскрытии был выявлен возвратно-бородавчатый эндокардит митрального клапана, стеноз митрального клапана. Какой патогенетический фактор мог привести к развитию стеноза митрального клапана у данной больной?
*сращение створок между собой -
Больная 27 лет с детства страдает ревматическим пороком сердца. Смерть наступила от хронической сердечной недостаточности. На вскрытии диагносцирована митральная недостаточность. Укажите один патогенетический фактор, обусловивший характер порока.
*укорочение створок клапана -
Женщина 30 лет, с детских лет страдавшая ревматическим пороком сердца, неоднократно лечившаяся по поводу декомпенсированной сердечной недостаточности, умерла при явлении отека легких. На вскрытии гистологических признаков активной фазы ревматизма не обнаружено, был выявлен митральный стеноз. Какая форма эндокардита обусловила развитие порока сердца?
*фибропластический эндокардит -
У ребенка 7 лет, умершего от сердечной недостаточности, на вскрытии диагносцирован ревматический миокардит. Какой вид воспаления характерен для данного миокардита?
*серозный -
Женщина 28 лет была прооперирована по поводу митрального стеноза. В удаленных кусочках митрального клапана выявлены участки мукоидного и фибриноидного набухания, очаги склероза и гиалиноза. На наружной поверхности створок- мелкие тромбы. Какая форма эндокардита обусловила в данном случае порок сердца?
*возвратно-бородавчатый -
На вскрытии мужчины 45 лет патологоанатом обнаружил изъявление створок аортального клапана с массивными тромботическими наложениями диаметром 1,5-2 см, гиперплазия селезенки и костного мозга диафиза бедра. Какой эндокардит имел место у больного?
*полипозно-язвенный
-
У ребенка 7 лет, умершего от сердечной недостаточности, на вскрытии диагносцирован ревматический перикардит. Какой вид воспаления характерен для данного перикардита?
*фибринозный -
Женщина 29 лет поступила в больницу с одышкой, акроцианозом, отеком подкожной клетчатки, наличием жидкости в брюшной полости. На третий день состояние больной ухудшилось и при явлениях отека легких наступила смерть. На вскрытии створки митрального клапана резко утолщены, непрозрачны, укорочены.Хордальные нити укорочены, утолщены, сращены между собой. Какие из указанных изменений нехарактерны для данной патологии?
*концентрическая гипертрофия левого желудочка -
У больной 24 лет, которая с детства страдает ревматизмом, клинически диагносцирован митральный стеноз. В последние годы часто возникли признаки сердечной недостаточности, появился кашель с ржавой мокротой. Какие изменения митрального клапана могут обусловить митральный стеноз?
*сращение створок между собой -
У подростка 14 лет был диагносцирован комбинированный порок сердца и признаки активной фазы ревматизма. Какая морфологическая форма эндокардита обусловила развитие порока сердца?
*возвратно-бородавчатый эндокардит -
У больного 45 лет, в течении многих лет страдавшего ревматизмом, отмечено нарастание сердечной недостаточности. Курс антиревматической терапии оказался неэффективным, у больного появилась высокая лихорадка, заподозрен сепсис. При эхокардиографии сердца на створках митрального клапана обнаружены крупные вегетации диаметром до 1 см, резкое сужение просвета левого атриовентрикулярного отверстия. Какая форма эндокардита развилась у больного?
*вторичный полипозно-язвенный -
Больной 25 лет, до этого не обращавшего в лечебные учреждения, поступил в клинику с признаками тяжелой сердечной недостаточности, высокой лихорадкой.Диагносцирован сепсис, абсцедулярная пневмония, бактериальный эндокардит трикуспидального клапана. Из крови был высеян Staphilococcusaureus. Какая патология могла привести к бактериальному эндокардиту данной локализации?
*внутривенная наркомания -
Женщина 25 лет поступила в терапевтическое отделение с одышкой, акроцианозом, наличием жидкости в брюшной полости. Из анамнеза известно, что она 3 раза лечилась в ревматологическом отделении по поводу ревматизма. Несмотря на интенсивную терапию, состояние больной ухудшилось. Больная умерла при явления отека легких. На вскрытии створки митрального клапана резко утолщены, непрозрачны, сращены между собой, местами каменистой плотности. Изменения в митральной клапане характерны для:
*фибропластического эндокардита -
У мужчины 30 лет диагносцирован острый полипозно-язвенный эндокардит аортального клапана. Какое воспаление в клапане не характерно для данного эндокардита?
*острое пролиферативное -
У ребенка 13 лет с посттравматическим гнойным остеомиелитом левой голени был диагносцирован сепсис и бактериальный эндокардит. Через 2 недели появились признаки острой недостаточности митрального клапана. Какой процесс привел к такой быстрой прогрессии митральной недостаточности у данного пациента?
*отрыв части створки -
У мужчины 40 лет, умершего от одонтогенного сепсиса, на вскрытии обнаружено нерезкое утолщение полулуний аортального клапана, они белесоваты, непрозрачны, на их наружной поверхности располагались крупные тромботические наложения размером 1-1,5 см. О какой форме эндокардита идет речь?
*полипозно-язвенный эндокардит
-
Женщина 30 лет, с детских лет страдавшая ревматическим пороком сердца, неоднократно лечившаяся по поводу декомпенсированной сердечной недостаточности, умерла при явлениях отека легких. На вскрытии гистологических признаков активной фазы ревматизма не было обнаружено, был выявлен митральный стеноз. Какая форма эндокардита обусловила развитие порока сердца?
*фибропластический эндокардит -
У ребенка 7 лет, умершего от сердечной недостаточности, на вскрытии диагносцирован ревматический миокардит. Какой вид воспаления характерен для данного миокардита?
*серозный -
Женщина 28 лет была прооперирована по поводу митрального стеноза. В удаленных кусочках митрального клапана выявлены участки мукоидного и фибриноидного набухания, очаги склероза и гиалиноза. На наружной поверхности створок- мелкие тромбы. Какая форма эндокардита обусловила в данном случае порок сердца?
*возвратно-бородавчатый -
На вскрытии мужчины 45 лет патологоанатом обнаружил изъявление створок аортального клапана с массивными тромботическими наложениями диаметром 1,5-2 см, гиперплазия селезенки и костного мозга диафиза бедра. Какой эндокардит имел место у больного?
*полипозно-язвенный -
У больного, умершего внезапно на фоне затянувшейся крупозной пневмонии, на вскрытии выявлено наличие полипозно-язвенного эндокардита митрального клапана. Врач- патологоанатом сделал заключение , что причиной смерти больного явился острый стеноз левого атриовентрикулярного отверстия. Каков патогенез данного порока?
*наличие крупных тромбов на поверхности клапана -
У женщины 37 лет, умершей при явлениях отека легких, обнаружено резкое обезображивание аортального клапана: он укорочен, утолщен, тусклый, желтоватого цвета, на наружной поверхности имеются крупные (до 2 см в диаметре) тромботические наложения, легко отделяющиеся. Толщина стенки левого желудочка 2,2 см. Заподозрен бактериальный эндокардит. Какие микроскопические изменения в аортальном клапане будут обязательно присутствовать в клапане?
*гнойное воспаление -
У женщины 42 лет, умершей при явлениях уремии (почечной недост-ти), на створках митрального и аортального клапанов обнаружены тромботические наложения беловатого цвета в виде бородавок диаметром 2-3 мм. Какой вид эндокардита развился у больной?
*токсический -
При вскрытии ребенка 7 лет, умершего от быстропрогрессирующего ревматизма, врач-патологоанатом выставил диагноз ревматического панкардита. Какие слои стенки сердца были поражены?
*эндокарда, миокарда и перикарда -
У женщины 30 лет, умершей от декомпенсированного порока сердца, на вскрытии был выявлен возвратно-бородавчатый эндокардит митрального клапана, стеноз митрального клапана. Какой патогенетический фактор мог привести к развитию стеноза митрального клапана у данной больной?
*сращение створок между собой -
Больная 27 лет с детства страдает ревматическим пороком сердца. Смерть наступила от хронической сердечной недостаточности. На вскрытии диагносцирована митральная недостаточность. Укажите один патогенетический фактор, обусловивший характер порока.
*укорочение створок клапана