Файл: A. Хронический катаральный бронхит.docx

*фибринозно-гнойный перитонит

6. При гистологическом исследовании гастробиоптата в слизистой оболочке на протяжении нескольких ямок найден высокий цилиндрический эпителий с наличием бакаловидных клеток. Железы содержат только муцинпродуцирующе клетки, между отдельными железами и мелкими группами их разрастание соединительной ткани. Выражена лимфо-плазмоцитарная инфильтрация с большим числом нейтрофильных лейкоцитов. Какой диагноз наиболее вероятен?
*хронический антральный активный гастрит с очагом кишечной метаплазии, атрофии желез

7. При гистологическом исследовании удаленного червеобразного отростка обнаружено, что во всех слоях его стенки находится большое количество нейтрофильныхплазмоцитоядерных лейкоцитов……очаг некроза стенки аппендикса. Поставьте диагноз
*флегмонозный с переходом в гангренозный аппендицит

8. В гастробиаптатеантрального отдела выявлена атрофия……секреции слизи покровно-ямочным эпителием, …….плазмоцитарная инфильтрация с большим количеством ……ядерных лейкоцитов, наличие в одном кусочке фибриноидного……со скоплением сегментоядерных лейкоцитов. Выберите наиболее полный и правильный диагноз.
*Геликобактерный гастрит с высокой активностью…..изъязвлением

9. Мужчина 57 лет длительно страдал язвенной болезнью на фоне….дикобактериоза. Проведена антихеликобактерная терапия,…..обострения язвенной болезни прекратились. Через 5 лет…… боли в желудке, частые рвоты съеденной накануне пищей…..Гастробиопсия обнаружила хронический неактивный гастрит…признаков малигнизации. Какое наиболее вероятно осложнение развилось у больного?
*………стеноз привратника

10. Женщина 37 лет с жалобами на острые приступообразные боли в области правой нижней части живота, расстройство стула, тошноту, рвоту. Была прооперирована: червеобразный отросток слепой кишки увеличен, длинной 12 см, перекручен, в слизистой оболочке….отделе на небольшом участке имеется треугольной формы мелкий дефект эпителия. Серозная оболочка тусклая, полнокровная. Назовите форму заболевания.
*поверхностный аппендицит

11. Больной 22 лет, страдавший язвенной болезнью желудка с периодическими обострениями, доставлен в хирургическое отделение с жалобами на резкую боль в подложечной области, холодный пот, бледность кожных покровов, резким напряжением мышц передней боковой стенки. При лапаротомии обнаружен дефект в стенке пилорического отдела желудка. Брюшина тусклая, с желто-беловатого цвета наложениями. Какой главный микроскопический признак обострения хронической язвы желудка?

---

*В дне язвы широкий слой фибринозно-гнойного экссудата и фибриноидный некроз

12. В удаленной аппендиксе гистологически выявлен дефект слизистой оболочки с наличием в краях дефекта и всех слоях стенки….большого количества полиморфно-ядерных лейкоцитов, образуются крупные лимфоидные фолликулы с центрами размножения. Выберите правильный диагноз.
*флегмонозно-язвенный аппендицит

13. Женщину 37 лет беспокоила больв правой подвздошной области, тошнота, рвота. Во время операции удален червеобразный отросток, который резко утолщен, стенка его местами желтовата, местами….грязно-бурого цвета, покрыт массивными пленчатыми желтовато-зеленоватыми наложениями. Ваш диагноз:
*Вторичный гангренозный аппендицит

14. Молодой человек с картиной острого аппендицита отказался от операции в связи с прекращением боли. Через несколько часов боль…..с большей силой и стала более распространенной. Отросток удален, брюшная полость дренирована, назначены антибиотики. Аппендикс увеличен, утолщен, с массивными пленчатыми беловато-желтоватыми наложениями, в просвете густая, непрозрачная желтоватая жидкость, на значительном протяжении стенка аппендикса тусклая, черного цвета. Выберите наиболее правильный и полный диагноз.
* -------------------

15. Мужчине 32 года с жалобами на боли в эпигастральной областидиспептическими расстройствами произведена гастробиопсия. Выявлена уреазная активность в гастробиоптате. При гистологическом исследовании было обнаружено уменьшение количества желез, которые состоят из слизьпродуцирующих клеток, местами встречаются очаги кишечной метаплазии, в инфильтрате, плазматические клетки, лимфоциты, полиморфно-ядерные лейкоциты, есть……фолликулы с центрами размножения. Какой морфологический….позволяет решить, имеется ли в данном случае активный….или нет?
* Наличие в инфильтрате полиморфно-ядерных лимфоцитов

16. Больной длительно, страдавший язвенной болезнью желудка с периодическими обострениями, доставлен в хирургическое отделение с подозрением на рак желудка, желудок удален, поставлен диагноз хронической язвы желудка. Опишите макроскопическую картину хронической язвы.
* Дно и края язвы ровные, размеры ее до 2-3 см, и имеется конвергенция складок слизистой оболочки к дефекту

17. В гастробиоптатефундальный отдел желудка с выраженной атрофией желез, пилорической метаплазией, резкой лимфоцитарной инфильтрацией собственной пластинки. Выберите правильный диагноз:

---

* Аутоиммунный гастрит

18. Женщина 42 лет с жалобами на боли в эпигастральной областидиспептическими расстройствами произведена гастробиопсия. Выявлена уреазная активность в гастробиоптате. При гистологическом исследовании было обнаружено уменьшение количества желез, которые состоят из слизьпродуцирующих клеток, местами встречаются очаги кишечной метаплазии, в инфильтрате, плазматические клетки, лимфоциты, полиморфно-ядерные лейкоциты, есть лимфоидные фолликулы с центрами размножения.К какому типу по этиологии заболеваний желудка следует отнести изменения, выявленные у данной больной при гастробиопсии?
*бактериальной этиологии

19. Молодой человек с картиной острого аппендицита отказался от операции в связи с прекращением боли. Через несколько часов боль…..с большей силой и стала более распространенной. Отросток удален, брюшная полость дренирована, назначены антибиотики. Аппендикс увеличен, утолщен, с массивными пленчатыми беловато-желтоватыми наложениями, в просвете густая, непрозрачная желтоватая жидкость, на значительном протяжении стенка аппендикса тусклая, черного цвета. Какое осложнение острого аппендицита обусловило возобновление и изменение характера болей?
* гнойный перитонит

1. 
   ..-ядерных лейкоцитов, наличие в одном кусочке фибринозного некроза со скоплениями полиморфно-ядерных лейкоцитов. Наиболее полный и правильный диагноз. Геликобакторный гастрит с высокой активностью и…
   
2. 
   В удаленном аппендиксе гистологически выявляются дефекты слизистой оболочки с наличием в краях дефекта слоя… ростка большого количества полиморфно-ядерных лейкоцитов…определяются крупные лимфоидные фолликулы с центрами…Выберите правильный диагноз. Флегмонозно-язвенный аппендицит
   
3. 
   Мужчина 40 лет длительно страдает язвенной болезнью желудка. При эндоскопическом исследовании диагностировали Helicobacter-ассоциированный хронический гастрит. Helicobacter….тканях характеризуется: Выработкой уреазы, ощелачивающей слизистую оболочку желудка
   
4. 
   Больной 32 лет, страдающий в течении 8 лет язвенной болезнью желудка с периодическими обострениями, доставлен в хирургическое отделение с жалобами на резкую боль в подложечной области, холодный пот, бледность кожных покровов, резким напряжением …передней брюшной стенки. При лапаротомии обнаружен дефект в стенке пилорического отдела желудка. Брюшина тусклая, с желто-белого цвета наложениями. Какое осложнение язвенной болезни желудка развилось у больного? Перфорация
   
5. 
   Больной длительно страдавший язвенной болезнью желудка с периодическими обострениями доставлен в хирургическое отделение с подозрением на рак желудка, желудок удален, поставлен диагноз хронической язвы желудка. Опишите макроскопическую картину хронической язвы. Дно и края язвы ровные, размеры ее до 2-3 см, и имеется конвергенция складок слизистой оболочки к дефекту
   
6. 
   В гастробиоптате выявлена резкая атрофия фундальных желез…выраженная лимфо плазмоцитарная инфильтрация с…слизистая оболочка пилорического отдела желудка. Какая наиболее вероятная этиология этого гастрита? Аутоимунный гастрит
   
7. 
   Удаленный оперативно червеобразный отросток расширен с утолщенной стенкой, желтоватого цвета серозная оболочка…полнокровная, с беловатыми рыхлыми пленчатыми…просвете мутная, беловато-желтая жидкость…Флегмонозный
   
8. 
   Больной 22 лет, стадающий язвенной болезнью желудка с периодическими обострениями доставлен в хирургическое отделение с жалобами на резкую боль в подложечной области, холодный пот, бледность кожных покровов, резким напряжением мышц передней брюшной стенки. При лапаротомии обнаружен дефект в стенке пилорического отдела желудка. Брюшина тусклая, с желто-белого цвета наложениями. Какой главный микроскопический признак обострения хронической язвы желудка? В дне язвы широкий слой фибринозно-гнойного экссудата и бифриноидный некроз
   

---

Заболевания печени, желчного пузыря, желчных протоков и поджелудочной железы. Токсическая дистрофия печени. Хронический гепатит. Цирроз печени. Холецистит. Панкреатит.???????????????????????????????????????????????????????????????????????

Тубулопатии

1) На вскрытии 38-летней женщины, погибшей от уремии , обнаружили почки размером 18*16*8, напоминающие виноградные гроздья, на разрезе состоящие из множества полостей диаметром от 0,5 до 3 см, заполненные серозной жидкостью и/или коллоидными массами, паренхима почки между полостями резко истончена до 0,3 см. каким заболеванием страдала умершая?

---

-поликистозом почек.

2) У больного 43 лет, после длительного приема нестероидных противовоспалительных препаратов появились изменения в моче. При проведении биопсии почки обнаружили атрофию канальцев, интерстициальный фиброз, лимфоцитарные инфильтраты, расположенные переваскулярно, пери- и интратубулярно , некроз сосочков, очаги дистрофического обызвествления. Какое заболевание вероятнее всего развилось у больного ?

- Хронический тубуло-интерстициальный нефрит

3) Больной 39 лет, перенесенный травму спинного мозга, с нарушением иннервации мочевыводящих путей , умер через 2, года при явлениях хронической почечной недостаточности. Какое заболевание почек осложнило травму спинного мозга?

-хронический межуточный гнойный нефрит

4) При вскрытии трупа умершего 48 лет, который долгое время болел хроническим гломерулонефритом , выявлены почки размером 3*3* 2,, массой 60гр, плотные, бледные, капсула снимается с трудом, поверхность неравномерно мелкозернистая, фибринозное воспаление серозных и слизистых оболочек, дистрофическое изменение паренхиматозных органов, отек головного мозга. Какими осложнениями обусловлены изменения внутренних органов и серозных оболочек?

-хроническим асиозным полнокровием

5) При вскрытии трупа мужчины 45 лет обнаружено что правая почка увеличена в размере, полнокровная, капсула ее снимается легко, лоханка и чашечки несколько расширены, слизистая оболочка не тусклая, с очагами кровоизлияний…………..(много слов)

-острый межуточный гнойный нефрит

6) У больной 43 лет, прооперированной по поводу злокачественной опухоли мозга, в послеоперационном периоде развилось массивное кровотечение из операционной раны, кол-во мочи уменьшилось до 150мл в сутки, и на 6е сутки после операции больная скончалась. На вскрытии почки увеличены в размере, по 250 гр каждая, фиброзная капсула напряжена, корковый слой широкий, бледно-серого цвета, четко отграничен от синюшно красных пирамид. При гистологическом исследовании в почках - некроз и тяжелая дистрофия эпителия извитых канальцев, тубуло-рексис. Чем осложнился послеоперационный период?

-острый некротический нефроз

7) При вскрытии трупа мужчины 56 лет обнаружено, что правая почка резко увеличена в размере, деформирована, капсула снимается с трудом, в ней обнаружен камень коралловидной формы, заполняющий всю лоханку. Полости лоханок и чашечек заполнены мутной зеленовато-желтой вязкой жидкость, слизистая их тусклая, полнокровная с очагами кровоизлияний. На разрезе ткань почки пестрая, с желто-зелеными участками диаметром до 1, 5 см. каким процессом в почке осложнилась мочекаменная болезнь?

---