ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 23.11.2023
Просмотров: 4155
Скачиваний: 44
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Пролиферативный.
8. На вскрытие умершего в 10 сегменте правого легкого субплеврально обнаружен очаг уплотнения размером 2х3см серо-желтого цвета с тусклой поверхностью разреза, плевра над ним тусклая, покрыта фибринозным пленками. Бронхопульмональные и перибронхиальные лимфотические узлы плотные, увеличены, на разрезе серовато-желтого цвета с крошащейся поверхностью. О чем свидетельствуют описанные изменения? О наличии первичного туберкулеза.
9. После проведения пробы Манту( внутрикожное введение туберкулина) через 48часов в месте инъекции не было обнаружено никаких изменений. О чем это свидетельствует? Об отсутствии возбудителя туберкулеза в организме.
10. Больной 45 лет умер от туберкулезного менинго-энцефалита. На вскрытии мягкие оболочки основания головного мозга полнокровые, утолщены, полупрозрачные, студнеподобного вида, местами непрозрачные желтого цвета. При гистологическим исследовании мягкие оболочки полнокровны, диффузно инфильтрированны лимфоидными клетками и бледно-розовой жидкостью с тонкими бледно- розовыми нитями, местами образующими сеточку с наличием участков казеозного некроза. Для какого типа тканевой реакции характерны данные изменения? Экссудативного.
11. ,На вскрытии у ребенка 6 лет,в 3 сегменте правого легкого субплеврально обнаружен плотный очаг размером 1х0,8 серовато-желтого цвета с тусклой поверхностью и нечеткими границами, плевра над ним полнокровна, тусклая; бронхопульмональные лимфоузлы справа размером 2х1,5 см плотные, на разрезе розовато-желтого цвета с тусклой поверхностью. О чем свидетельствуют описанные изменения? О наличии первичного туберкулеза.
12. На вскрытии у женщины 65 лет, умершей от тяжелой интоксикации, в легких, селезенке , печени и других органах обнаружено большое количество очагов, на разрезе бело-желтого цвета с тусклой, крошащейся поверхностью. При гистологическом исследовании эти очаги представлены гомогенными бесструктурными массами, окрашенными розовый цвет с наличием обломков ядер. Какой тип воспаления выявлен при гистологическом исследовании? Альтеративный.
13. На вскрытии у мужчины 25 лет, умершего от уремии, субплеврально в 8 сегменте правого легкого выявлен очаг уплотнения дм 0,5 см, представленный на разрезе желтовато-белой крошащейся тканью с тусклой поверхностью, окруженный плотной беловатой тканью. Какому исходу подвергся первичный туберкулезный комплекс?
Инкапсуляция.
14. На вскрытии ребенка 10 лет, выявлен первичный легочной туберкулезный комплекс; первичный аффект размером 3х2см с нечеткими границами; на разрезе желтого цвета с тусклой поверхностью, в центре представлен распадающимися массами с началом формирования полости, в окружающей ткани очаги уплотнения серо-розового и серо-желтого цвета. О какой форме прогрессирования туберкулеза идет речь? Рост первичного аффекта.
15. У женщины 36 лет при гистологическом исследовании иссеченного участка прямой кишки с параректальным свищом выявлено хроническое пролиферативное воспаление; заподозрена туберкулезная этиология воспалительного процесса. Обнаружение каких изменений свидетельствует в пользу туберкулеза? Гранулем.
16. На вскрытии у ребенка 11 лет, страдающего первичным туберкулезом и умершего от менингоэнцефалита, выявлен первичный легочной туберкулезный комплекс, пакеты увеличенных бифуркационных и паратрахеальных лимфоузлов, плотных на ощупь, желтоватого цвета на разрезе с тусклой поверхностью. В мягких мозговых оболочках основания и боковых поверхностей головного мозга узелки серого цвета 0,5х1 мм. Для какого исхода первичного туберкулеза это характерно? Лимфо-гематогенное прогрессирование.
17. У мужчины 28 лет при гистологическом исследовании шейного лимфоузла выявлено очаговое разрастание эпителиоидных, лимфоидных клеток и крупных округлой и овальной формы клеток с ядрами расположенными на периферии в виде подковы; в центре некоторых скоплений клеток определяются бесструктурные участки окрашенные в бледно-розовый цвет с обломками ядер. Для какого типа тканевой реакции характерны выявленные изменения? Пролиферативного типа тканевой реакции.
Гематогенный и вторичный туберкулез
1. На вскрытии у мужчины 43 лет, погибшего в результате ДТП, обнаружена уплотненная, деформированная верхушка правого легкого, пронизанная тяжами плотной волокнистой ткани с инкапсулированными и петрифицированными очагами казеозного некроза и фокусы( очаги) ацинозной и дольковой казеозной пневмонии. Для какой формы туберкулеза характерны выявленные изменения? Фиброзно-очаговый туберкулез.
2. На вскрытии женщины 30 лет за 8 месяцев до смерти перенесшей тяжелую форму вирусного гриппа, во втором сегменте правого легкого выявлен очаг казеозной пневмонии размером 3-4см с обширной зоной неспецифической серозно-фибринозного воспаления вокруг. Для какой формы вторичного туберкулеза характерны выявленные изменения? Инфильтративно-пневмонический туберкулез.
3. На вскрытии мужчины 35 лет, во втором сегменте правого легкого выявлен очаг уплотнения дм 5см окруженный тонкой соединительнотканной капсулой. Очаг представлен плотной сухой крошащейся беловато-желтого цвета тканью с тусклой поверхностью. Для какого вида туберкулеза характерны выявленные изменения? Туберкулома.
4. Мужчина 40 лет умер от легочного кровотечения. На вскрытии верхней доли правого легкого выявлена полость дм 4 см с плотной стенкой и неровной внутренней поверхностью; при гистологическом исследовании стенки во внутреннем слое её много распадающихся нейтрофильных лейкоцитов, в среднем – разрастание эпителиоидных и единичных гигантских клеток Пирогова-Ланганса, наружном – разрастание волокнистой соединительной ткани. Обнаруженные в легком изменения характерны для? Хронической туберкулезной каверны.
5. На вскрытии мужчины 53 лет с длительным туберкулезным анамнезом, умершего от прогрессирующей легочно-сердечной недостаточности, выявлены облитерированные плевральные полости; легкие маленькие, деформированы, плотные, пронизаны тяжами волокнистой ткани с неправильной формы рубцами в верхних долях( с инкапсулированными и петрифицированными очаги казеозного некроза) бронхоэктазами. Правый желудочек гипертрофирован. Для какой формы туберкулеза характерны описанные изменения?
Цирротического туберкулеза.
6. На вскрытии мужчины 40 лет выявлены большие, повышенной воздушности легкие, бледно-розового цвета на разрезе, с многочисленными равномерно рассеянными во всех долях плотными серого цвета узелками дм от 1 до 1,5 мм; бронхопульмональные и бифуркационные лимфоузлы увеличены до 2-1,5 см черного цвета с каменистой плотностью участками размером 0,3-0,2 см. Для какой формы тб характерны изменения в легких? Острого милиарного туберкулеза.
7. На вскрытии у мужчины 37 лет, умершего от легочно-сердечной недостаточности, преимущественно в верхних долях обоих легких выявлены плотные серые узелки дм от 1-2 мм, диффузный пневмосклероз, эмфизема, симметрично расположенные тонкостенные полости дм 4см. в базальных отделах нижних долей; значительная гипертрофия правого желудочка( масса сердца 360.0). Данные изменения позволяют диагностировать: Гематогенно-диссеминированный туберкулез легких.
8. На вскрытии у женщины 37 лет с тб мочеполовой системы в анамнезе, умершей от менингоэнцефалита, мягкие оболочки в области моста и ствола мозга. Перекрест зрительных нервов, походу обонятельных трактов резко утолщены, мутные, студнеподобного вида, местами непрозрачные желтого цвета. Для какой формы туберкулеза оболочек мозга характерны выявленные изменения? Экссудативной формы туберкулезного лептоменингита.
9. Больной 26 лет оперирован в нейрохирургическом отделении по поводу внутримозговой опухоли. При гистологическом исследовании операционного материала обнаружены крупные участки бесструктурной ткани, окрашенные эозином в розовый цвет с обломками ядер, местами вокруг них скопление эпителиоидных, лимфоидных клетом с единичными гигантскими клетками Пирогова-Ланганса. Для какого заболевания характерны выявленные изменения? Туберкулома мозга.
10. На вскрытии мужчины 48 лет обнаружены плотные, сморщенные деформированные верхушки обеих легких, пронизанные волокнистой соединительной тканью с инкапсулированными и петрифицированными очагами казеозного некроза дм 0,2-0,3см; во втором сегменте правого легкого инкапсулированный слоистый очаг казеозного некроза дм 4 см. Обнаруженные изменения характерны для: Вторичный ТБ легких.
11. На вскрытии у наркомана 20 лет в легких, печени, селезенке, почках, мягких оболочках ГМ, плевре, перикарде, брюшине обнаружены многочисленные очаги желтого цвета дм до 1 мм; при гистологическом исследовании последние представленные очагами казеозного некроза. Для какой формы ТБ характерны обнаруженные изменения? Острейшего туберкулезного сепсиса.
12. На вскрытии у мужчины 52 лет, умершего от цирроза печени, обнаружены увелич в размере правый придаток яичка, плотный на ощупь, на разрезе на большом протяжении представлен плотной крошащейся тканью желтоватого цвета; при микроскоп. исследовании выявлено ТБ воспаление с очагами казеозного некроза. Для какой формы ТБ характерны выявленные изменения? Органного ТБ.
13. На вскрытии у ребенка 5 лет, умершего от прогрессирующего первичного легочного ТБ комплекса с развитием ТБ ЦНС, обнаружено утолщение и снижение прозрачности мягких оболочек основания головного мозга, на большем протяжении они студнеподобного вида, местами желтоватого цвета; в мягких оболочках выпуклой и боковой поверхности, желтого цвета дм 1-1,5мм. Назовите форму ТБ поражения мягких мозговых оболочек? Экссудативно-пролиферативная форма ТБ лептоменингита.
14. На вскрытии мужчины 48 лет, умершего от цирроза печени, в толще 1-2 сегмента правого легкого обнаружена 3 плотных участка размером 1-1,5 см серо-желтого цвета с тусклой поверхностью, при гистологическом исследовании выявлен ТБ эндо и панбронхит, фокусы творожистой( казеозной) бронхопневмонии, вокруг которых располагается вал из эпителиоидных, лимфоидных и гигантских клеток Пирогова-Ланганса. Для какой формы ТБ характерны выявленные изменения? Острый очаговый ТБ.
15. При гистологическом исследовании очага уплотнения верхней доли правого легкого, удаленной у мужчины 43 лет по поводу предполагаемой опухоли, обнаружен очаг казеозного некроза размером 2-3 см, окруженный широкой зоной неспецифической серозно-фибринозной пневмонии. Для какой формы ТБ характерны данные изменения? Инфильтративно-пневмонического туберкулеза.
16. На вскрытии у мужчины 40 лет, умершего от СПИДа, обе доли левого легкого увеличены, плотные, безвоздушные, на разрезе желтого цвета с тусклой поверхностью, на плевре фиброзные наложения. При гистологическом исследовании в альвеолах выявлен серозно-фибринозный и фибринозный экссудат с крупными участками казеозного некроза экссудата и ткани легкого. Для какой формы вторичного ТБ характерны выявленные изменения?
8. На вскрытие умершего в 10 сегменте правого легкого субплеврально обнаружен очаг уплотнения размером 2х3см серо-желтого цвета с тусклой поверхностью разреза, плевра над ним тусклая, покрыта фибринозным пленками. Бронхопульмональные и перибронхиальные лимфотические узлы плотные, увеличены, на разрезе серовато-желтого цвета с крошащейся поверхностью. О чем свидетельствуют описанные изменения? О наличии первичного туберкулеза.
9. После проведения пробы Манту( внутрикожное введение туберкулина) через 48часов в месте инъекции не было обнаружено никаких изменений. О чем это свидетельствует? Об отсутствии возбудителя туберкулеза в организме.
10. Больной 45 лет умер от туберкулезного менинго-энцефалита. На вскрытии мягкие оболочки основания головного мозга полнокровые, утолщены, полупрозрачные, студнеподобного вида, местами непрозрачные желтого цвета. При гистологическим исследовании мягкие оболочки полнокровны, диффузно инфильтрированны лимфоидными клетками и бледно-розовой жидкостью с тонкими бледно- розовыми нитями, местами образующими сеточку с наличием участков казеозного некроза. Для какого типа тканевой реакции характерны данные изменения? Экссудативного.
11. ,На вскрытии у ребенка 6 лет,в 3 сегменте правого легкого субплеврально обнаружен плотный очаг размером 1х0,8 серовато-желтого цвета с тусклой поверхностью и нечеткими границами, плевра над ним полнокровна, тусклая; бронхопульмональные лимфоузлы справа размером 2х1,5 см плотные, на разрезе розовато-желтого цвета с тусклой поверхностью. О чем свидетельствуют описанные изменения? О наличии первичного туберкулеза.
12. На вскрытии у женщины 65 лет, умершей от тяжелой интоксикации, в легких, селезенке , печени и других органах обнаружено большое количество очагов, на разрезе бело-желтого цвета с тусклой, крошащейся поверхностью. При гистологическом исследовании эти очаги представлены гомогенными бесструктурными массами, окрашенными розовый цвет с наличием обломков ядер. Какой тип воспаления выявлен при гистологическом исследовании? Альтеративный.
13. На вскрытии у мужчины 25 лет, умершего от уремии, субплеврально в 8 сегменте правого легкого выявлен очаг уплотнения дм 0,5 см, представленный на разрезе желтовато-белой крошащейся тканью с тусклой поверхностью, окруженный плотной беловатой тканью. Какому исходу подвергся первичный туберкулезный комплекс?
Инкапсуляция.
14. На вскрытии ребенка 10 лет, выявлен первичный легочной туберкулезный комплекс; первичный аффект размером 3х2см с нечеткими границами; на разрезе желтого цвета с тусклой поверхностью, в центре представлен распадающимися массами с началом формирования полости, в окружающей ткани очаги уплотнения серо-розового и серо-желтого цвета. О какой форме прогрессирования туберкулеза идет речь? Рост первичного аффекта.
15. У женщины 36 лет при гистологическом исследовании иссеченного участка прямой кишки с параректальным свищом выявлено хроническое пролиферативное воспаление; заподозрена туберкулезная этиология воспалительного процесса. Обнаружение каких изменений свидетельствует в пользу туберкулеза? Гранулем.
16. На вскрытии у ребенка 11 лет, страдающего первичным туберкулезом и умершего от менингоэнцефалита, выявлен первичный легочной туберкулезный комплекс, пакеты увеличенных бифуркационных и паратрахеальных лимфоузлов, плотных на ощупь, желтоватого цвета на разрезе с тусклой поверхностью. В мягких мозговых оболочках основания и боковых поверхностей головного мозга узелки серого цвета 0,5х1 мм. Для какого исхода первичного туберкулеза это характерно? Лимфо-гематогенное прогрессирование.
17. У мужчины 28 лет при гистологическом исследовании шейного лимфоузла выявлено очаговое разрастание эпителиоидных, лимфоидных клеток и крупных округлой и овальной формы клеток с ядрами расположенными на периферии в виде подковы; в центре некоторых скоплений клеток определяются бесструктурные участки окрашенные в бледно-розовый цвет с обломками ядер. Для какого типа тканевой реакции характерны выявленные изменения? Пролиферативного типа тканевой реакции.
Гематогенный и вторичный туберкулез
1. На вскрытии у мужчины 43 лет, погибшего в результате ДТП, обнаружена уплотненная, деформированная верхушка правого легкого, пронизанная тяжами плотной волокнистой ткани с инкапсулированными и петрифицированными очагами казеозного некроза и фокусы( очаги) ацинозной и дольковой казеозной пневмонии. Для какой формы туберкулеза характерны выявленные изменения? Фиброзно-очаговый туберкулез.
2. На вскрытии женщины 30 лет за 8 месяцев до смерти перенесшей тяжелую форму вирусного гриппа, во втором сегменте правого легкого выявлен очаг казеозной пневмонии размером 3-4см с обширной зоной неспецифической серозно-фибринозного воспаления вокруг. Для какой формы вторичного туберкулеза характерны выявленные изменения? Инфильтративно-пневмонический туберкулез.
3. На вскрытии мужчины 35 лет, во втором сегменте правого легкого выявлен очаг уплотнения дм 5см окруженный тонкой соединительнотканной капсулой. Очаг представлен плотной сухой крошащейся беловато-желтого цвета тканью с тусклой поверхностью. Для какого вида туберкулеза характерны выявленные изменения? Туберкулома.
4. Мужчина 40 лет умер от легочного кровотечения. На вскрытии верхней доли правого легкого выявлена полость дм 4 см с плотной стенкой и неровной внутренней поверхностью; при гистологическом исследовании стенки во внутреннем слое её много распадающихся нейтрофильных лейкоцитов, в среднем – разрастание эпителиоидных и единичных гигантских клеток Пирогова-Ланганса, наружном – разрастание волокнистой соединительной ткани. Обнаруженные в легком изменения характерны для? Хронической туберкулезной каверны.
5. На вскрытии мужчины 53 лет с длительным туберкулезным анамнезом, умершего от прогрессирующей легочно-сердечной недостаточности, выявлены облитерированные плевральные полости; легкие маленькие, деформированы, плотные, пронизаны тяжами волокнистой ткани с неправильной формы рубцами в верхних долях( с инкапсулированными и петрифицированными очаги казеозного некроза) бронхоэктазами. Правый желудочек гипертрофирован. Для какой формы туберкулеза характерны описанные изменения?
Цирротического туберкулеза.
6. На вскрытии мужчины 40 лет выявлены большие, повышенной воздушности легкие, бледно-розового цвета на разрезе, с многочисленными равномерно рассеянными во всех долях плотными серого цвета узелками дм от 1 до 1,5 мм; бронхопульмональные и бифуркационные лимфоузлы увеличены до 2-1,5 см черного цвета с каменистой плотностью участками размером 0,3-0,2 см. Для какой формы тб характерны изменения в легких? Острого милиарного туберкулеза.
7. На вскрытии у мужчины 37 лет, умершего от легочно-сердечной недостаточности, преимущественно в верхних долях обоих легких выявлены плотные серые узелки дм от 1-2 мм, диффузный пневмосклероз, эмфизема, симметрично расположенные тонкостенные полости дм 4см. в базальных отделах нижних долей; значительная гипертрофия правого желудочка( масса сердца 360.0). Данные изменения позволяют диагностировать: Гематогенно-диссеминированный туберкулез легких.
8. На вскрытии у женщины 37 лет с тб мочеполовой системы в анамнезе, умершей от менингоэнцефалита, мягкие оболочки в области моста и ствола мозга. Перекрест зрительных нервов, походу обонятельных трактов резко утолщены, мутные, студнеподобного вида, местами непрозрачные желтого цвета. Для какой формы туберкулеза оболочек мозга характерны выявленные изменения? Экссудативной формы туберкулезного лептоменингита.
9. Больной 26 лет оперирован в нейрохирургическом отделении по поводу внутримозговой опухоли. При гистологическом исследовании операционного материала обнаружены крупные участки бесструктурной ткани, окрашенные эозином в розовый цвет с обломками ядер, местами вокруг них скопление эпителиоидных, лимфоидных клетом с единичными гигантскими клетками Пирогова-Ланганса. Для какого заболевания характерны выявленные изменения? Туберкулома мозга.
10. На вскрытии мужчины 48 лет обнаружены плотные, сморщенные деформированные верхушки обеих легких, пронизанные волокнистой соединительной тканью с инкапсулированными и петрифицированными очагами казеозного некроза дм 0,2-0,3см; во втором сегменте правого легкого инкапсулированный слоистый очаг казеозного некроза дм 4 см. Обнаруженные изменения характерны для: Вторичный ТБ легких.
11. На вскрытии у наркомана 20 лет в легких, печени, селезенке, почках, мягких оболочках ГМ, плевре, перикарде, брюшине обнаружены многочисленные очаги желтого цвета дм до 1 мм; при гистологическом исследовании последние представленные очагами казеозного некроза. Для какой формы ТБ характерны обнаруженные изменения? Острейшего туберкулезного сепсиса.
12. На вскрытии у мужчины 52 лет, умершего от цирроза печени, обнаружены увелич в размере правый придаток яичка, плотный на ощупь, на разрезе на большом протяжении представлен плотной крошащейся тканью желтоватого цвета; при микроскоп. исследовании выявлено ТБ воспаление с очагами казеозного некроза. Для какой формы ТБ характерны выявленные изменения? Органного ТБ.
13. На вскрытии у ребенка 5 лет, умершего от прогрессирующего первичного легочного ТБ комплекса с развитием ТБ ЦНС, обнаружено утолщение и снижение прозрачности мягких оболочек основания головного мозга, на большем протяжении они студнеподобного вида, местами желтоватого цвета; в мягких оболочках выпуклой и боковой поверхности, желтого цвета дм 1-1,5мм. Назовите форму ТБ поражения мягких мозговых оболочек? Экссудативно-пролиферативная форма ТБ лептоменингита.
14. На вскрытии мужчины 48 лет, умершего от цирроза печени, в толще 1-2 сегмента правого легкого обнаружена 3 плотных участка размером 1-1,5 см серо-желтого цвета с тусклой поверхностью, при гистологическом исследовании выявлен ТБ эндо и панбронхит, фокусы творожистой( казеозной) бронхопневмонии, вокруг которых располагается вал из эпителиоидных, лимфоидных и гигантских клеток Пирогова-Ланганса. Для какой формы ТБ характерны выявленные изменения? Острый очаговый ТБ.
15. При гистологическом исследовании очага уплотнения верхней доли правого легкого, удаленной у мужчины 43 лет по поводу предполагаемой опухоли, обнаружен очаг казеозного некроза размером 2-3 см, окруженный широкой зоной неспецифической серозно-фибринозной пневмонии. Для какой формы ТБ характерны данные изменения? Инфильтративно-пневмонического туберкулеза.
16. На вскрытии у мужчины 40 лет, умершего от СПИДа, обе доли левого легкого увеличены, плотные, безвоздушные, на разрезе желтого цвета с тусклой поверхностью, на плевре фиброзные наложения. При гистологическом исследовании в альвеолах выявлен серозно-фибринозный и фибринозный экссудат с крупными участками казеозного некроза экссудата и ткани легкого. Для какой формы вторичного ТБ характерны выявленные изменения?