ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 23.11.2023
Просмотров: 4556
Скачиваний: 44
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Казеозной пневмонии.
17. На вскрытии у мужчины 42 лет, умершего от легочного кровотечения, во 2 сегменте правого легкого обнаружена неправильно-округлой формы полость размером 4-5 см заполненная кровью; внутренняя поверхность ее покрыта дряблой желтоватой тканью, стенка полости представлена плотной воспалительно-измененной легочной тканью; при гистологическом исследовании внутренний слой состоит из расплавленных казеозных масс с большим количеством сегментоядерных лейкоцитов. О наличии какого заболевания свидетельствуют эти изменения? Острого кавернозного ТБ.
18. На вскрытии у мужчины 56 лет обнаружено искривление нижнего грудного и поясничного отдела позвоночника, тела позвонков деформированы; при гистологическом исследовании их выявлено разрушение костных балок вследствие разрастания эпителиоидных, лимфоидных и кл Пирогова-Ланганса, участки казеозного некроза. Для какого заболевания характерны изменения? ТБ спондилит.
Сифилис, лепра, актиномикоз, склерома
1. У мужчины 43 лет, умершего при нарастающих явлениях сердечной недост, на вскрытии обнаружено диффузное расширение восходящего отдела и дуги аорты. Интима аорты морщинистая, бугристая с белесоватыми рубцовыми втяжения вида «шагреневой кожи». Какое заболевание лежит в основе описанных изменений? Сифилис
2. Больной 60 лет оперирован в нейрохирургическом отделении по поводу опухоли головного мозга, при гистологическом исследовании удаленного образования обнаружено скопление безпорядочно расположенных плазматических, лимфоидных, эпителиоидных и кл. Пирогова-Ланганса, в центре некоторых скоплений клеток- бесструктурные участки окрашенные в бледнорозовый цвет с обломками ядер. Какой диагноз поставил патологоанатом? Гумма мозга. *при туберкулезе всего 3 вида кл – лимф,эпит и пирогова*
3. При гистологическом исследовании увеличенного подчелюстного лимфатического узла у женщины 32 лет выявлено пролиферативное воспаление с наличием гранулем, состоящих из беспорядочно расположенных лимфоидных, плазматических, эпителиоидных и гигантских многоядерных клеток с ядрами расположенными на периферии в виде подковы, в центре некоторых гранулем – неполных казеозный некроз. Назовите наиболее вероятную этиологию лимфаденита?
Сифилис
4. При диагностической лапаротомии у больного 60 лет в печени выявлены узелки дм 0,5-1,5 см; биопсия печени. При гистологическом исследовании биоптата выявлены гранулемы, состоящие из плазматических, эпителиоидных, лимфоидных и кл типа Пирогова-Ланганса. В мелких сосоудах гранулем картина эндо- и периваскулита, встречаются очаги неполного казеозного некроза. Для какого заболевания характерно такое строение гранулем? Сифилис
5. На вскрытии у мужчины 58 лет с третичным сифилисом, умершего в психоневрологическом диспансере, на вскрытии обнаружено уменьшение массы головного мозга, атрофия и истончение извилин, расширение борозд, преимущественно лобных долей, при гистологическом исследовании выявлены дистрофия и атрофия нервных клеток, пролиферация глии, околососудистые муфты, отложения зерен гемосидерина. Для какой формы нейросифилиса характерны выявленные изменения? Прогрессивный паралич
6. При профосмотре у ребенка выявлена триада Гетчинсона: зубы Гетчинсона, снижение зрения ( паренхиматозный кератит), слуха, « саблевидные ноги», радиарные рубцы вокруг рта; установлен диагноз врожденного сифилиса. Для какой формы врожденного сифилиса характерны указанные изменения? Позднего сифилиса
7. При гистологическом исследовании узла кожи лица, удаленного у женщины 42 лет выявлено гранулематозное воспаление с наличием плазматических эпителиоидных клеток, лимфоцитов, макрофагов, в том числе и клеток Вирхова. Для какого заболевания характерен клеточный состав инфильтрата? Лепра (проказа)
8. У женщины 37 лет с затрудненным носовым дыханием произведена биопсия слизистой оболочки носа; при гистологическом исследовании выявлено воспаление с наличием плазматических, эпителиоидных клеток, лимфоцитов, клеток Микулича, гиалиновых шаров, ( метаплазией покровного эпителия в многослойный плоский). Для какого заболевания характерен клеточный состав инфильтрата? Склеромы
9. При гистологическом исследовании удаленного легкого по поводу хронического воспалительного процесса со свищами грудной клетки выявлена гранулематозное воспаление с наличием плазматических, ксантомных, молодых соединительнотканных, макрофагов, лимфоцитов и сегментоядерных лейкоцитов вокруг возбудителя. Для какого заболевания характерен клеточный состав гранулемы? Актиномикоз
10. Больной 58 лет с затрудненным дыханием, страдавшей частыми пневмониями и перенесшей 2 года назад трахеостомию, произведена биопсия трахеи; при гистологическом исследовании в слизистой оболочке выявлены гранулемы, состоящие преимущественно из плазматических, эпителиоидных клеток и лимфоцитов. Встречаются эозинофильно окрашенные гиалиновые шары и крупные макрофаги со светлой цитоплазмой, заполненной возбудителями. Для какого заболевания характерно такое строение гранулем?
Склерома
11. При гистологическом исследовании биоптата их опухолевидного образования слизистой оболочки гортани обнаружены инфильтраты из плазматических, лимфоидных, эпителиоидных и крупных овально-окргулой формы клеток со светлой цитоплазмой, «гиалиновые шары». Для какого заболевания характерны выявленные изменения? Склерома
12. Мужчина 32 лет, житель сельской местности обратился к врачу с жалобами на наличие болезненной припухлости в подчелюстной области с образованием свища. При осмотре больного врач обнаружил инфильтрат в центре которого располагался свищ с гнойным отделяемым, содержащим белого цвета крупинки. При вскрытии инфильтрата ткани плотные, желтовато-зеленого цвета, сотовидного строения из-за множественных мелких гнойников. О каком заболевании следует думать? Актиномикоз
13. На вскрытии у мужчины 62 лет обнаружен надклапанный разрыв аорты с (томпонадой сердца) кровоизлиянием в полость сердечной сумки. При гистологическом исследовании восходящего отдела аорты в наружной и средней оболочках обнаружены инфильтраты из лимфоидных, плазматических, эпителиоидных клеток, медианекрозы; утолщение стенок сосудов адвентиции вследствие пролиферации адвентициальных и эндотелиальных клеток. Для какого заболевания характерны изменения в аорты? Сифилис
14. При биопсии увеличенной миндалины у женщины 38 лет обнаружено хроническое пролиферативное воспаление с наличием в составе гранулем расположенных беспорядочно плазматических, лимфоидных , эпителиоидных и кл типа Пирогова-Ланганса. Дл какого заболевания характерны клеточный состав гранулем? Сифилис
15. На вскрытии у мужчины 44 лет выявлена расслаивающая аневризма дуги аорты с прорывом в левую плевральную полость. Интима аорты в восходящей части и дуге морщинистого вида; гистологически интима аорты отслоена, между ней и средней оболочкой свертки крови, в средней оболочке инфильтраты из лимфоидных, плазматических, эпителиоидных клеток; очаги некроза, рубцы. Какой диагноз поставил патологоанатом? Сифилитический аортит с образованием аневризмы и разрывом
16. У женщины с рецидивирующей полиморфной сыпью произведена биопсия кожи; при гистологического исследовании биоптата выявлено воспаление с наличием в дерме разных размеров инфильтратов, состоящих из лимфоидных, плазматических, эпителиоидных клеток, расположенных преимущественно вокруг мелких сосудов периваскулярно, в сосудах признаки экссудативно-пролиферативного воспаления. Назовите наиболее вероятную этиология сыпи?
Сифилис
17. На вскрытии мужчины 53 лет интима восходящего отдела дуги и нисходящей части аорты, до уровня отхождения почечных артерий, негладкая, шероховатая, морщинистая; при гистологическом исследовании в средней оболочке выявлены очаги некроза, рубцы и мелкие инфильтраты из плазматических, лимфоидных и эпителиоидных клеток; стенки артерий наружной оболочки утолщены, просветы сужены вследствие пролиферации эндотелиальных и адвентициальных клеток. Назовите наиболее вероятную этиологию поражения аорты? Сифилис
18. Женщина 28 лет обратилась к врачу по поводу язвы на слизистой оболочке дна ротовой полости, произведена биопсия; при гистологическом исследовании в краях дне (язвы) обнаружено очаговое воспаление лимфоидных, плазматических, эпителиоидных клеток, преимущественно вокруг сосудов; разрастание соединительной ткани. Какая наиболее вероятная этиология язв ротовой полости? Сифилис
19. При гистологическом исследовании кожи выявлено гранулематозное воспаление с наличием в гранулема лимфоидных, эпителиоидных клеток, плазмоцитов, крупных клеток со светлой вакуолизированной цитоплазмой – клеток Вирхова. Для какого из перечисленных заболеваний наиболее характерен такой состав гранулемы? Лепра (проказа)
20. При гистологическом исследовании биоптата кожи обнаружены гранулемы, состоящие из скоплений эпителиоидных клеток, лимфоцитов, плазматических клеток. Встречаются крупные макрофаги с жировыми вакуолями, содержащими возбудителей заболевания ( клетки Вирхова); грануляционная ткань хорошо васкуляризирована. Для какого заболевания характерно такое строение гранулемы? Лепры ( проказы)
Детские инфекции
1. При вскрытии ребенка 6 лет, патологоанатом обнаружил, что мягкие мозговые оболочки полнокровны, утолщены, непрозрачные, желтовато-зеленоватого цвета. Диагностирован менингококковый менингит. Какая форма экссудативного воспаления развилась в мягких мозговых оболочках? Гнойное воспаление.
2. Заболевание ребенка началось с насморка, недомогания. На 3 сутки состояние резко ухудшилось. Появилась высокая температура, головная боль, тошнота, рвота. Ребенок госпитализирован в инфекционное отделение, и через 2 дня умер. При вскрытии обнаружены резко утолщенные, тускловатые, отечные, полнокровные, желтовато-зеленоватого цвета мягкие мозговые оболочки, мозг резко отечен с ущемлением ствола в большом затылочном отверстии. Какое заболевание диагностировали у ребенка?
Менингококковая инфекция (менингококковый менингит)
3. Заболевание у ребенка 7 лет началось остро, при осмотре полости рта слизистая оболочка мягкого неба, носоглотки ярко гиперемирована « пылающий зев», миндалины увеличены, сочные, ярко-красного цвета, на 2 день болезни появилась мелкоточечная ярко-красная сыпь по всей поверхности тела, кроме носогубного треугольника, подчелюстные лимфатические узлы увеличены. Поставлен диагноз скарлатина. Какое воспаление развилось в миндалинах у ребенка? Катаральное
4. На аутопсии умершего ребенка выявлены геморрагические звездчатые высыпания на коже, умеренная гиперемия и отек слизистой носоглотки, мелкие кровоизлияния в слизистых оболочках и внутренних органах, резкие дистрофические изменения в печение, миокарде, острый некротический нефроз, массивные кровоизлияния в надпочечниках. Для какого заболевания наиболее характерны изменения? Менингококцемия( менингококковая инфекция)
5. У ребенка через 3 недели после перенесенной скарлатины появились отеки под глазами, бледность кожных покровов, недомогание. При анализе мочи выявлен белок 1,2г-л, до 30 эритроцитов в п-зр, 5-6 лейкоцитов. Для какого осложнения скарлатины характерны эти изменения? Постинфекционный гломерулонефрит
6. Заболевание ребенка началось с высокой температуры, боли в горле, увеличения подчелюстных лимфоузлов. При осмотре зева слизистая отечна, умеренно гиперемирована, миндалины увеличены, покрыты серовато-беловатыми пленчатыми наложениями, плотно спаянными с подлежащей тканью, про попытке снятия образуются кровоточащие дефекты. Для какого заболевания характерны обнаруженные изменения? Дифтерия
7. У ребенка 6 лет заболевание, вызванное гемолитическим стрептококком, началось остро, с резкого катара в зеве и миндалинах, который распространился на слизистую оболочку рта, язык («малиновый язык»), глотку. На поверхности миндалин некрозы, распространяющиеся на мягкое небо, глотку, местами, по мере отторжения некротических масс, образуются язвы. Шейные лимфоузлы увеличены. На теле мелкоточечная сыпь ярко-красного цвета, отсутствует сыпь в области носогубного треугольника. О каком заболевании можно думать?
17. На вскрытии у мужчины 42 лет, умершего от легочного кровотечения, во 2 сегменте правого легкого обнаружена неправильно-округлой формы полость размером 4-5 см заполненная кровью; внутренняя поверхность ее покрыта дряблой желтоватой тканью, стенка полости представлена плотной воспалительно-измененной легочной тканью; при гистологическом исследовании внутренний слой состоит из расплавленных казеозных масс с большим количеством сегментоядерных лейкоцитов. О наличии какого заболевания свидетельствуют эти изменения? Острого кавернозного ТБ.
18. На вскрытии у мужчины 56 лет обнаружено искривление нижнего грудного и поясничного отдела позвоночника, тела позвонков деформированы; при гистологическом исследовании их выявлено разрушение костных балок вследствие разрастания эпителиоидных, лимфоидных и кл Пирогова-Ланганса, участки казеозного некроза. Для какого заболевания характерны изменения? ТБ спондилит.
Сифилис, лепра, актиномикоз, склерома
1. У мужчины 43 лет, умершего при нарастающих явлениях сердечной недост, на вскрытии обнаружено диффузное расширение восходящего отдела и дуги аорты. Интима аорты морщинистая, бугристая с белесоватыми рубцовыми втяжения вида «шагреневой кожи». Какое заболевание лежит в основе описанных изменений? Сифилис
2. Больной 60 лет оперирован в нейрохирургическом отделении по поводу опухоли головного мозга, при гистологическом исследовании удаленного образования обнаружено скопление безпорядочно расположенных плазматических, лимфоидных, эпителиоидных и кл. Пирогова-Ланганса, в центре некоторых скоплений клеток- бесструктурные участки окрашенные в бледнорозовый цвет с обломками ядер. Какой диагноз поставил патологоанатом? Гумма мозга. *при туберкулезе всего 3 вида кл – лимф,эпит и пирогова*
3. При гистологическом исследовании увеличенного подчелюстного лимфатического узла у женщины 32 лет выявлено пролиферативное воспаление с наличием гранулем, состоящих из беспорядочно расположенных лимфоидных, плазматических, эпителиоидных и гигантских многоядерных клеток с ядрами расположенными на периферии в виде подковы, в центре некоторых гранулем – неполных казеозный некроз. Назовите наиболее вероятную этиологию лимфаденита?
Сифилис
4. При диагностической лапаротомии у больного 60 лет в печени выявлены узелки дм 0,5-1,5 см; биопсия печени. При гистологическом исследовании биоптата выявлены гранулемы, состоящие из плазматических, эпителиоидных, лимфоидных и кл типа Пирогова-Ланганса. В мелких сосоудах гранулем картина эндо- и периваскулита, встречаются очаги неполного казеозного некроза. Для какого заболевания характерно такое строение гранулем? Сифилис
5. На вскрытии у мужчины 58 лет с третичным сифилисом, умершего в психоневрологическом диспансере, на вскрытии обнаружено уменьшение массы головного мозга, атрофия и истончение извилин, расширение борозд, преимущественно лобных долей, при гистологическом исследовании выявлены дистрофия и атрофия нервных клеток, пролиферация глии, околососудистые муфты, отложения зерен гемосидерина. Для какой формы нейросифилиса характерны выявленные изменения? Прогрессивный паралич
6. При профосмотре у ребенка выявлена триада Гетчинсона: зубы Гетчинсона, снижение зрения ( паренхиматозный кератит), слуха, « саблевидные ноги», радиарные рубцы вокруг рта; установлен диагноз врожденного сифилиса. Для какой формы врожденного сифилиса характерны указанные изменения? Позднего сифилиса
7. При гистологическом исследовании узла кожи лица, удаленного у женщины 42 лет выявлено гранулематозное воспаление с наличием плазматических эпителиоидных клеток, лимфоцитов, макрофагов, в том числе и клеток Вирхова. Для какого заболевания характерен клеточный состав инфильтрата? Лепра (проказа)
8. У женщины 37 лет с затрудненным носовым дыханием произведена биопсия слизистой оболочки носа; при гистологическом исследовании выявлено воспаление с наличием плазматических, эпителиоидных клеток, лимфоцитов, клеток Микулича, гиалиновых шаров, ( метаплазией покровного эпителия в многослойный плоский). Для какого заболевания характерен клеточный состав инфильтрата? Склеромы
9. При гистологическом исследовании удаленного легкого по поводу хронического воспалительного процесса со свищами грудной клетки выявлена гранулематозное воспаление с наличием плазматических, ксантомных, молодых соединительнотканных, макрофагов, лимфоцитов и сегментоядерных лейкоцитов вокруг возбудителя. Для какого заболевания характерен клеточный состав гранулемы? Актиномикоз
10. Больной 58 лет с затрудненным дыханием, страдавшей частыми пневмониями и перенесшей 2 года назад трахеостомию, произведена биопсия трахеи; при гистологическом исследовании в слизистой оболочке выявлены гранулемы, состоящие преимущественно из плазматических, эпителиоидных клеток и лимфоцитов. Встречаются эозинофильно окрашенные гиалиновые шары и крупные макрофаги со светлой цитоплазмой, заполненной возбудителями. Для какого заболевания характерно такое строение гранулем?
Склерома
11. При гистологическом исследовании биоптата их опухолевидного образования слизистой оболочки гортани обнаружены инфильтраты из плазматических, лимфоидных, эпителиоидных и крупных овально-окргулой формы клеток со светлой цитоплазмой, «гиалиновые шары». Для какого заболевания характерны выявленные изменения? Склерома
12. Мужчина 32 лет, житель сельской местности обратился к врачу с жалобами на наличие болезненной припухлости в подчелюстной области с образованием свища. При осмотре больного врач обнаружил инфильтрат в центре которого располагался свищ с гнойным отделяемым, содержащим белого цвета крупинки. При вскрытии инфильтрата ткани плотные, желтовато-зеленого цвета, сотовидного строения из-за множественных мелких гнойников. О каком заболевании следует думать? Актиномикоз
13. На вскрытии у мужчины 62 лет обнаружен надклапанный разрыв аорты с (томпонадой сердца) кровоизлиянием в полость сердечной сумки. При гистологическом исследовании восходящего отдела аорты в наружной и средней оболочках обнаружены инфильтраты из лимфоидных, плазматических, эпителиоидных клеток, медианекрозы; утолщение стенок сосудов адвентиции вследствие пролиферации адвентициальных и эндотелиальных клеток. Для какого заболевания характерны изменения в аорты? Сифилис
14. При биопсии увеличенной миндалины у женщины 38 лет обнаружено хроническое пролиферативное воспаление с наличием в составе гранулем расположенных беспорядочно плазматических, лимфоидных , эпителиоидных и кл типа Пирогова-Ланганса. Дл какого заболевания характерны клеточный состав гранулем? Сифилис
15. На вскрытии у мужчины 44 лет выявлена расслаивающая аневризма дуги аорты с прорывом в левую плевральную полость. Интима аорты в восходящей части и дуге морщинистого вида; гистологически интима аорты отслоена, между ней и средней оболочкой свертки крови, в средней оболочке инфильтраты из лимфоидных, плазматических, эпителиоидных клеток; очаги некроза, рубцы. Какой диагноз поставил патологоанатом? Сифилитический аортит с образованием аневризмы и разрывом
16. У женщины с рецидивирующей полиморфной сыпью произведена биопсия кожи; при гистологического исследовании биоптата выявлено воспаление с наличием в дерме разных размеров инфильтратов, состоящих из лимфоидных, плазматических, эпителиоидных клеток, расположенных преимущественно вокруг мелких сосудов периваскулярно, в сосудах признаки экссудативно-пролиферативного воспаления. Назовите наиболее вероятную этиология сыпи?
Сифилис
17. На вскрытии мужчины 53 лет интима восходящего отдела дуги и нисходящей части аорты, до уровня отхождения почечных артерий, негладкая, шероховатая, морщинистая; при гистологическом исследовании в средней оболочке выявлены очаги некроза, рубцы и мелкие инфильтраты из плазматических, лимфоидных и эпителиоидных клеток; стенки артерий наружной оболочки утолщены, просветы сужены вследствие пролиферации эндотелиальных и адвентициальных клеток. Назовите наиболее вероятную этиологию поражения аорты? Сифилис
18. Женщина 28 лет обратилась к врачу по поводу язвы на слизистой оболочке дна ротовой полости, произведена биопсия; при гистологическом исследовании в краях дне (язвы) обнаружено очаговое воспаление лимфоидных, плазматических, эпителиоидных клеток, преимущественно вокруг сосудов; разрастание соединительной ткани. Какая наиболее вероятная этиология язв ротовой полости? Сифилис
19. При гистологическом исследовании кожи выявлено гранулематозное воспаление с наличием в гранулема лимфоидных, эпителиоидных клеток, плазмоцитов, крупных клеток со светлой вакуолизированной цитоплазмой – клеток Вирхова. Для какого из перечисленных заболеваний наиболее характерен такой состав гранулемы? Лепра (проказа)
20. При гистологическом исследовании биоптата кожи обнаружены гранулемы, состоящие из скоплений эпителиоидных клеток, лимфоцитов, плазматических клеток. Встречаются крупные макрофаги с жировыми вакуолями, содержащими возбудителей заболевания ( клетки Вирхова); грануляционная ткань хорошо васкуляризирована. Для какого заболевания характерно такое строение гранулемы? Лепры ( проказы)
Детские инфекции
1. При вскрытии ребенка 6 лет, патологоанатом обнаружил, что мягкие мозговые оболочки полнокровны, утолщены, непрозрачные, желтовато-зеленоватого цвета. Диагностирован менингококковый менингит. Какая форма экссудативного воспаления развилась в мягких мозговых оболочках? Гнойное воспаление.
2. Заболевание ребенка началось с насморка, недомогания. На 3 сутки состояние резко ухудшилось. Появилась высокая температура, головная боль, тошнота, рвота. Ребенок госпитализирован в инфекционное отделение, и через 2 дня умер. При вскрытии обнаружены резко утолщенные, тускловатые, отечные, полнокровные, желтовато-зеленоватого цвета мягкие мозговые оболочки, мозг резко отечен с ущемлением ствола в большом затылочном отверстии. Какое заболевание диагностировали у ребенка?
Менингококковая инфекция (менингококковый менингит)
3. Заболевание у ребенка 7 лет началось остро, при осмотре полости рта слизистая оболочка мягкого неба, носоглотки ярко гиперемирована « пылающий зев», миндалины увеличены, сочные, ярко-красного цвета, на 2 день болезни появилась мелкоточечная ярко-красная сыпь по всей поверхности тела, кроме носогубного треугольника, подчелюстные лимфатические узлы увеличены. Поставлен диагноз скарлатина. Какое воспаление развилось в миндалинах у ребенка? Катаральное
4. На аутопсии умершего ребенка выявлены геморрагические звездчатые высыпания на коже, умеренная гиперемия и отек слизистой носоглотки, мелкие кровоизлияния в слизистых оболочках и внутренних органах, резкие дистрофические изменения в печение, миокарде, острый некротический нефроз, массивные кровоизлияния в надпочечниках. Для какого заболевания наиболее характерны изменения? Менингококцемия( менингококковая инфекция)
5. У ребенка через 3 недели после перенесенной скарлатины появились отеки под глазами, бледность кожных покровов, недомогание. При анализе мочи выявлен белок 1,2г-л, до 30 эритроцитов в п-зр, 5-6 лейкоцитов. Для какого осложнения скарлатины характерны эти изменения? Постинфекционный гломерулонефрит
6. Заболевание ребенка началось с высокой температуры, боли в горле, увеличения подчелюстных лимфоузлов. При осмотре зева слизистая отечна, умеренно гиперемирована, миндалины увеличены, покрыты серовато-беловатыми пленчатыми наложениями, плотно спаянными с подлежащей тканью, про попытке снятия образуются кровоточащие дефекты. Для какого заболевания характерны обнаруженные изменения? Дифтерия
7. У ребенка 6 лет заболевание, вызванное гемолитическим стрептококком, началось остро, с резкого катара в зеве и миндалинах, который распространился на слизистую оболочку рта, язык («малиновый язык»), глотку. На поверхности миндалин некрозы, распространяющиеся на мягкое небо, глотку, местами, по мере отторжения некротических масс, образуются язвы. Шейные лимфоузлы увеличены. На теле мелкоточечная сыпь ярко-красного цвета, отсутствует сыпь в области носогубного треугольника. О каком заболевании можно думать?