ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 23.11.2023
Просмотров: 4595
Скачиваний: 44
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
острая левожелудочковая недостаточность
14. При вскрытии мужчины 68 лет , умершего от отека легких в передней и боковой стенках левого желудка сердца обнаружено несколько неправильной формы плотных серовато беловатого цвета участков от 1.5 до 3.5 см в диаметре. Описанные изменения характерны для — Постинфарктного кардиосклероза
15.На аутопсии 58-летнего мужчины, умершего от острой сердечной недостаточности, в передней стенке левого желудка сердца обнаружен дряблый, бледно-желтоватный неправильной формы участок 5-3.5 см окруженный зоной гиперемии . Обнаржуенные изменения соответствуют — острому инфаркту миокарда.
16.. При вскрытии трупа 65 лет женщины патологоанатом обнаружил резко уменьшенные плотные почки ( по 60.0 гр каждая ) с равномерной мелкозернистой поверхностью на разрезе с равномерно истонченным до 0.2 см корковым слоем. Микроскопически был выявлен гиалиноз большинства артериол и многих клубочков, склероз артерии , атрофия канальцев и склероз стромы. Описанные изменения характерны для — Первично-сморещенной почки
17. 79-летний мужчина обратился к врачу с жалобами на почернение кожи правой стопы. При осмотре ткани правой стопы сухие, черные, с четкой демаркационной линией. Выставлен диагноз сухая гангрена. Какое из ниже перечисленных заболеваний является наиболее вероятной причиной развившейся гангрены у данного больного ? - атеросклероз
18. При вскрытии трупа 52-летней женщины обнаружено кровоизлияние до 7 см в диаметре и несколько мелких кровоизлияний в правую гемисферу мозга; увеличенное сердце ( весом 560.0) с утолщением стенки левого желудочка до 2.2 см . Какое заболевание обусловливало обнаруженные изменения ? - Гипертоническая болезнь
19.При вскрытии трупа мужчины 72 лет в левой височной доли мозга обнаружена полость диаметром 2 см , заполенная прозрачной жидкостью с беловато-сероватыми стенками в левой среднемозговой артерии выявлен тромб с явлениями организации. Остальные артерии мозга с неравномерно суженным просветом. Какая наиболее вероятная причина обнаруженных в мозгу изменений ? - Атеросклероз
20.На вскрытии 57-летнего больного умершего от хронической сердечной недостаточности , обнаружено расширение полости левого желудочка сердца с истончением стеки в области верхушки 0.2 см , где она представлена плотной серевато — беловатой тканью. Микроскопически кусочки , взятые из этой области , представлены плотной волокнистой соединительной тканью, с гипертрофированными кардиомиоцитами в прилежащих участках.
Какой наиболее вероятный диагноз в данном случае ? - Хроническая аневризма сердца
Задания для самопроверки и контроля усвоения знаний
Тестовое задание №36.
У мальчика 13 после перенесенной ангины через 14 дней появились боли в
поясничной области, незначительные отеки, моча вида «мясных помоев», в моче
появился белок до 1 г/сут. и эритроциты. Больному была проведена
нефробиопсия. Микроскопически – диффузная выраженная интракапиллярная
пролиферация клеток, умеренная инфильтрация полиморфно-ядерными
лейкоцитами, при электронной микроскопии выявлены большие электронно-
плотные субэпителиальные депозиты, в виде «горбов». Какое заболевание в
почках развилось у мальчика?
A. Идиопатический нефротический синдром.
B. Быстропрогрессирующий гломерулонефрит.
C. Мембранозный гломерулонефрит.
D*. Постинфекционный гломерулонефрит.
E. Мезагиокапиллярный гломерулонефрит.
Тестовое задание №37.
При микроскопическом исследовании нефробиоптата выявлено наличие
эпителиальных полулуний более чем в 70% клубочков, многие капиллярные
петли этих клубочков некротизированы, в просвете их – фибриновые тромбы,
отмечается выраженный тубуло-интерстициальный компонент. Какое
заболевание почек имеет место в данном случае?
A. Идиопатический нефротический синдром.
B. Мезагиокапиллярный гломерулонефрит.
C. Мезангиопролиферативный гломерулонефрит.
D. Мембранозный гломерулонефрит.
E*. Быстропрогрессирующий гломерулонефрит.
Тестовое задание №38.
Мужчине 33 лет с нефротическим синдромом (протеинурия до 6 г/сутки)
произведена нефробиопсия. Микроскопически: клубочки увеличены, в них
диффузное утолщение периферических капиллярных петель, наличие «шипиков»,
минимальная очаговая пролиферация мезангиальных клеток, умеренно
выраженный тубуло-интерстициальный компонент. Какой формой
гломерулонефрита страдает больной?
A. Мезангиокапиллярный гломерулонефрит.
B. Мезангиопролиферативный гломерулонефрит.
C*. Мембранозный гломерулонефрит.
D. Быстропрогрессирующий гломерулонефрит.
E. Постинфекционный гломерулонефрит.
Тестовое задание №39.
У ребенка 3 лет после острой вирусной респираторной инфекции,
появились выраженные отеки, альбуминурия, протеинемия, гиперлипидемия.
Ребенку произведена нефробиопсия. В биоптате при светомикроскопическом
исследовании – в клубочках изменения отсутствуют, в канальцах – жировая и
белковая дистрофия эпителия; при электронно-микроскопическом исследовании –
диффузное слияние малых отростков подоцитов. После назначение
кортикостероидной терапии состояние ребенка улучшилось. Какое заболевание
почек имело место у ребенка?
A. Мембранозный гломерулонефрит.
B*. Идиопатический нефротический синдром.
C. Быстропрогрессирующий гломерулонефрит.
D. Постинфекционный гломерулонефрит.
E. Первичный амилоидоз почек.
Тестовое задание №40.
При исследовании нефробиоптата мужчины 21 года с протеинурией до 2,5
г/сутки выявлены изменения: пролиферация мезангиальных клеток, набухание и
пролиферация эндотелиальных клеток, увеличение мезангиального матрикса,
очаговое утолщение и раздвоение гломерулярной базальной мембраны, умеренно
выраженный тубуло-интерстициальный компонент. При электронно-
микроскопическом исследовании обнаружена интерпозиция мезангиума,
неравномерное утолщение гломерулярной базальной мембраны. Какая форма
гломерулонефрита развилась у больного?
A*. Мезангиокапиллярный гломерулонефрит.
B. Мембранозный гломерулонефрит.
C. Мезангиопролиферативный гломерулонефрит.
D. Быстропрогрессирующий гломерулонефрит.
E. Постинфекционный гломерулонефрит.
Тестовое задание №41.
При вскрытии трупа больной 61 г., страдавшей ревматоидным артритом,
обнаружены увеличенные в размере почки, очень плотные, желтовато-белые, с
восковидным блеском, с участками рубцовых западений на поверхности. При
светомикроскопическом исследовании обнаружено отложение гомогенных
розовых масс в капиллярных петлях клубочков, в стенках артериол, артерий, в
базальной мембране канальцев и в строме, позитивных при окраске Конго
красным. Какой процесс развился?
A. Постинфекционный гломерулонефрит.
B. Быстропрогрессирующий гломерулонефрит.
C. Идиопатический нефротический синдром.
D*. Вторичный амилоидоз почек.
E. Фибропластический гломерулонефрит.
Тестовое задание №42.
При вскрытии трупа мужчины 39 года, длительно страдавшего хроническим
гломерулонефритом и умершего при нарастающих явлениях уремии, почки
уменьшенные в размере 7×3×2,5 см, массой по 60 г каждая, плотные, фиброзная
капсула снимается с трудом, обнажая неравномерно мелкозернистую
поверхность, на разрезе корковое вещество неравномерно истончено до 0,2 см.
Как называются описанные на вскрытии почки?
A. Первично сморщенные почки.
B*. Вторично сморщенные почки.
C. Амилоидно-сморщенные почки.
D. Атеросклеротически сморщенные почки.
E. Пиелонефритически сморщенные почки.
Тестовое задание №43.
На вскрытии 38-летней женщины погибшей от уремии, обнаружены почки
размером 18×16×8 см, напоминающие виноградные гроздья, на разрезе состоящие
из множества полостей диаметром от 0,5 до 3 см, заполненных серозной
жидкостью, паренхима почки между полостями резко истончена до 0,1 см. Каким
заболеванием страдала умершая?
A*. Поликистозом почек.
B. Хроническим гломерулонефритом.
C. Острым негнойным межуточным нефритом.
D. Хроническим гнойным межуточным нефритом.
E. Острым некротическим нефрозом.
Тестовое задание №44.
У шахтера пострадавшего в результате взрыва в шахте и извлеченного из-
под завала с размозженной левой ногой, на 2-е сутки отмечается стойкая анурия.
В почках картина острого некротического нефроза. Какое главное условие полной
регенерации эпителия канальцев почки при развитии некротического нефроза и
восстановления функции почек?
A. Сохраненные клубочки.
B. Наличие лимфогистиоитарной инфильтрации стромы.
C. Отсутствие выраженного отека стромы.
D. Наличие в строме макрофагов и фибробластов.
E*. Сохраненная тубулярная базальная мембрана.
Тестовое задание №45.
При вскрытии трупа мужчины 45 лет обнаружено, что правая почка
увеличена в размере, полнокровная, капсула ее снимается легко, лоханка и
чашечки несколько расширены, слизистая оболочка их тусклая, с очагами
кровоизлияний. На разрезе в области верхнего полюса определяется полость
неправильной формы диаметром 3×4 см, заполненная желто-зеленой вязкой
жидкостью и мелкие диффузно расположенные очаги до 0,2 см в диаметре желто-
зеленого цвета в паренхиме почки. При микроскопическом исследовании
обнаружена в строме выраженная инфильтрация полиморфно-ядерными
лейкоцитами и очаговым лизисом ткани почки. Какой процесс развился в почке у
больного?
A*. Острый межуточный гнойный нефрит.
B. Хронический тубуло-интерстициальный нефрит.
C. Острый тубуло-интерстициальный нефрит.
D. Хронический межуточный гнойный нефрит
E. Хронический гломерулонефрит.
Тестовое задание №46.
При вскрытии трупа умершего 48 лет, который долгое время болел
хроническим гломерулонефритом, выявлено: почки размером 8×3×2,5 см, массой
по 60 г, плотные, бледные, капсула снимается с трудом, поверхность
неравномерно мелкозернистая, фибринозное воспаление серозных и слизистых
оболочек, дистрофические изменения паренхиматозных органов, отек головного
мозга. Каким осложнением обусловлены изменения внутренних органов и
серозных оболочек?
A. Амилоидозом.
B. Сепсисом.
C*. Уремией.
D. Острым общим малокровием.
E. Хроническим венозным полнокровием.
Задания для самопроверки и контроля усвоения знаний
Тестовое задание №47.
У женщины 30 лет на вторые сутки с момента поступления в родильный
дом при сроке беременности 35 недель отмечено повышение артериального
14. При вскрытии мужчины 68 лет , умершего от отека легких в передней и боковой стенках левого желудка сердца обнаружено несколько неправильной формы плотных серовато беловатого цвета участков от 1.5 до 3.5 см в диаметре. Описанные изменения характерны для — Постинфарктного кардиосклероза
15.На аутопсии 58-летнего мужчины, умершего от острой сердечной недостаточности, в передней стенке левого желудка сердца обнаружен дряблый, бледно-желтоватный неправильной формы участок 5-3.5 см окруженный зоной гиперемии . Обнаржуенные изменения соответствуют — острому инфаркту миокарда.
16.. При вскрытии трупа 65 лет женщины патологоанатом обнаружил резко уменьшенные плотные почки ( по 60.0 гр каждая ) с равномерной мелкозернистой поверхностью на разрезе с равномерно истонченным до 0.2 см корковым слоем. Микроскопически был выявлен гиалиноз большинства артериол и многих клубочков, склероз артерии , атрофия канальцев и склероз стромы. Описанные изменения характерны для — Первично-сморещенной почки
17. 79-летний мужчина обратился к врачу с жалобами на почернение кожи правой стопы. При осмотре ткани правой стопы сухие, черные, с четкой демаркационной линией. Выставлен диагноз сухая гангрена. Какое из ниже перечисленных заболеваний является наиболее вероятной причиной развившейся гангрены у данного больного ? - атеросклероз
18. При вскрытии трупа 52-летней женщины обнаружено кровоизлияние до 7 см в диаметре и несколько мелких кровоизлияний в правую гемисферу мозга; увеличенное сердце ( весом 560.0) с утолщением стенки левого желудочка до 2.2 см . Какое заболевание обусловливало обнаруженные изменения ? - Гипертоническая болезнь
19.При вскрытии трупа мужчины 72 лет в левой височной доли мозга обнаружена полость диаметром 2 см , заполенная прозрачной жидкостью с беловато-сероватыми стенками в левой среднемозговой артерии выявлен тромб с явлениями организации. Остальные артерии мозга с неравномерно суженным просветом. Какая наиболее вероятная причина обнаруженных в мозгу изменений ? - Атеросклероз
20.На вскрытии 57-летнего больного умершего от хронической сердечной недостаточности , обнаружено расширение полости левого желудочка сердца с истончением стеки в области верхушки 0.2 см , где она представлена плотной серевато — беловатой тканью. Микроскопически кусочки , взятые из этой области , представлены плотной волокнистой соединительной тканью, с гипертрофированными кардиомиоцитами в прилежащих участках.
Какой наиболее вероятный диагноз в данном случае ? - Хроническая аневризма сердца
Задания для самопроверки и контроля усвоения знаний
Тестовое задание №36.
У мальчика 13 после перенесенной ангины через 14 дней появились боли в
поясничной области, незначительные отеки, моча вида «мясных помоев», в моче
появился белок до 1 г/сут. и эритроциты. Больному была проведена
нефробиопсия. Микроскопически – диффузная выраженная интракапиллярная
пролиферация клеток, умеренная инфильтрация полиморфно-ядерными
лейкоцитами, при электронной микроскопии выявлены большие электронно-
плотные субэпителиальные депозиты, в виде «горбов». Какое заболевание в
почках развилось у мальчика?
A. Идиопатический нефротический синдром.
B. Быстропрогрессирующий гломерулонефрит.
C. Мембранозный гломерулонефрит.
D*. Постинфекционный гломерулонефрит.
E. Мезагиокапиллярный гломерулонефрит.
Тестовое задание №37.
При микроскопическом исследовании нефробиоптата выявлено наличие
эпителиальных полулуний более чем в 70% клубочков, многие капиллярные
петли этих клубочков некротизированы, в просвете их – фибриновые тромбы,
отмечается выраженный тубуло-интерстициальный компонент. Какое
заболевание почек имеет место в данном случае?
A. Идиопатический нефротический синдром.
B. Мезагиокапиллярный гломерулонефрит.
C. Мезангиопролиферативный гломерулонефрит.
D. Мембранозный гломерулонефрит.
E*. Быстропрогрессирующий гломерулонефрит.
Тестовое задание №38.
Мужчине 33 лет с нефротическим синдромом (протеинурия до 6 г/сутки)
произведена нефробиопсия. Микроскопически: клубочки увеличены, в них
диффузное утолщение периферических капиллярных петель, наличие «шипиков»,
минимальная очаговая пролиферация мезангиальных клеток, умеренно
выраженный тубуло-интерстициальный компонент. Какой формой
гломерулонефрита страдает больной?
A. Мезангиокапиллярный гломерулонефрит.
B. Мезангиопролиферативный гломерулонефрит.
C*. Мембранозный гломерулонефрит.
D. Быстропрогрессирующий гломерулонефрит.
E. Постинфекционный гломерулонефрит.
Тестовое задание №39.
У ребенка 3 лет после острой вирусной респираторной инфекции,
появились выраженные отеки, альбуминурия, протеинемия, гиперлипидемия.
Ребенку произведена нефробиопсия. В биоптате при светомикроскопическом
исследовании – в клубочках изменения отсутствуют, в канальцах – жировая и
белковая дистрофия эпителия; при электронно-микроскопическом исследовании –
диффузное слияние малых отростков подоцитов. После назначение
кортикостероидной терапии состояние ребенка улучшилось. Какое заболевание
почек имело место у ребенка?
A. Мембранозный гломерулонефрит.
B*. Идиопатический нефротический синдром.
C. Быстропрогрессирующий гломерулонефрит.
D. Постинфекционный гломерулонефрит.
E. Первичный амилоидоз почек.
Тестовое задание №40.
При исследовании нефробиоптата мужчины 21 года с протеинурией до 2,5
г/сутки выявлены изменения: пролиферация мезангиальных клеток, набухание и
пролиферация эндотелиальных клеток, увеличение мезангиального матрикса,
очаговое утолщение и раздвоение гломерулярной базальной мембраны, умеренно
выраженный тубуло-интерстициальный компонент. При электронно-
микроскопическом исследовании обнаружена интерпозиция мезангиума,
неравномерное утолщение гломерулярной базальной мембраны. Какая форма
гломерулонефрита развилась у больного?
A*. Мезангиокапиллярный гломерулонефрит.
B. Мембранозный гломерулонефрит.
C. Мезангиопролиферативный гломерулонефрит.
D. Быстропрогрессирующий гломерулонефрит.
E. Постинфекционный гломерулонефрит.
Тестовое задание №41.
При вскрытии трупа больной 61 г., страдавшей ревматоидным артритом,
обнаружены увеличенные в размере почки, очень плотные, желтовато-белые, с
восковидным блеском, с участками рубцовых западений на поверхности. При
светомикроскопическом исследовании обнаружено отложение гомогенных
розовых масс в капиллярных петлях клубочков, в стенках артериол, артерий, в
базальной мембране канальцев и в строме, позитивных при окраске Конго
красным. Какой процесс развился?
A. Постинфекционный гломерулонефрит.
B. Быстропрогрессирующий гломерулонефрит.
C. Идиопатический нефротический синдром.
D*. Вторичный амилоидоз почек.
E. Фибропластический гломерулонефрит.
Тестовое задание №42.
При вскрытии трупа мужчины 39 года, длительно страдавшего хроническим
гломерулонефритом и умершего при нарастающих явлениях уремии, почки
уменьшенные в размере 7×3×2,5 см, массой по 60 г каждая, плотные, фиброзная
капсула снимается с трудом, обнажая неравномерно мелкозернистую
поверхность, на разрезе корковое вещество неравномерно истончено до 0,2 см.
Как называются описанные на вскрытии почки?
A. Первично сморщенные почки.
B*. Вторично сморщенные почки.
C. Амилоидно-сморщенные почки.
D. Атеросклеротически сморщенные почки.
E. Пиелонефритически сморщенные почки.
Тестовое задание №43.
На вскрытии 38-летней женщины погибшей от уремии, обнаружены почки
размером 18×16×8 см, напоминающие виноградные гроздья, на разрезе состоящие
из множества полостей диаметром от 0,5 до 3 см, заполненных серозной
жидкостью, паренхима почки между полостями резко истончена до 0,1 см. Каким
заболеванием страдала умершая?
A*. Поликистозом почек.
B. Хроническим гломерулонефритом.
C. Острым негнойным межуточным нефритом.
D. Хроническим гнойным межуточным нефритом.
E. Острым некротическим нефрозом.
Тестовое задание №44.
У шахтера пострадавшего в результате взрыва в шахте и извлеченного из-
под завала с размозженной левой ногой, на 2-е сутки отмечается стойкая анурия.
В почках картина острого некротического нефроза. Какое главное условие полной
регенерации эпителия канальцев почки при развитии некротического нефроза и
восстановления функции почек?
A. Сохраненные клубочки.
B. Наличие лимфогистиоитарной инфильтрации стромы.
C. Отсутствие выраженного отека стромы.
D. Наличие в строме макрофагов и фибробластов.
E*. Сохраненная тубулярная базальная мембрана.
Тестовое задание №45.
При вскрытии трупа мужчины 45 лет обнаружено, что правая почка
увеличена в размере, полнокровная, капсула ее снимается легко, лоханка и
чашечки несколько расширены, слизистая оболочка их тусклая, с очагами
кровоизлияний. На разрезе в области верхнего полюса определяется полость
неправильной формы диаметром 3×4 см, заполненная желто-зеленой вязкой
жидкостью и мелкие диффузно расположенные очаги до 0,2 см в диаметре желто-
зеленого цвета в паренхиме почки. При микроскопическом исследовании
обнаружена в строме выраженная инфильтрация полиморфно-ядерными
лейкоцитами и очаговым лизисом ткани почки. Какой процесс развился в почке у
больного?
A*. Острый межуточный гнойный нефрит.
B. Хронический тубуло-интерстициальный нефрит.
C. Острый тубуло-интерстициальный нефрит.
D. Хронический межуточный гнойный нефрит
E. Хронический гломерулонефрит.
Тестовое задание №46.
При вскрытии трупа умершего 48 лет, который долгое время болел
хроническим гломерулонефритом, выявлено: почки размером 8×3×2,5 см, массой
по 60 г, плотные, бледные, капсула снимается с трудом, поверхность
неравномерно мелкозернистая, фибринозное воспаление серозных и слизистых
оболочек, дистрофические изменения паренхиматозных органов, отек головного
мозга. Каким осложнением обусловлены изменения внутренних органов и
серозных оболочек?
A. Амилоидозом.
B. Сепсисом.
C*. Уремией.
D. Острым общим малокровием.
E. Хроническим венозным полнокровием.
Задания для самопроверки и контроля усвоения знаний
Тестовое задание №47.
У женщины 30 лет на вторые сутки с момента поступления в родильный
дом при сроке беременности 35 недель отмечено повышение артериального