ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 24.11.2023
Просмотров: 805
Скачиваний: 7
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Какие изменения НАИБОЛЕЕ вероятно будут выявлены?
*гипербилирубинемия, повышение активности трансаминаз+++
*гипобилирубинемия, повышение активности трансаминаз
*гипербилирубинемия, повышение активности амилазы
*гипербилирубинемия, повышение активности кислой фосфатазы
*гипобилирубинемия, снижение активности трансаминаз
253
В приемный покой поступил больной 67 лет с жалобами на интенсивные, острые боли в области желудка. После биохимического исследования венозной крови было обнаружено резкое увеличение КФК, АСТ - верхняя граница нормы. Какой биохимический показатель, наиболее вероятно, необходимо исследовать дополнительно:
*Лактатдегтдрогиназу-1
*Лактатдегидрогеназу-2
*С-реактивный белок
*С-тропонин
*Т- тропонин+++
254
Мужчина 45 лет в течение 5 лет страдает появлением внезапных приступов, сопровождающихся резкой головной болью, головокружением, сердцебиением, нарушением слуха и выраженной бледностью кожных покровов. Из анамнеза: Приступы возникали с частотой до 1-2 раз в месяц, во время приступов были выявлены высокие цифры АД (до 230/130 мм рт. ст.). В межкризовый период АД колебалось в пределах 140-160/100 мм рт. ст.
Какие биохимические показатели НАИБОЛЕЕ целесообразно исследовать пациенту?
*исследование ренина в суточной и кризовой моче
* исследование катехоламинов в суточной и кризовой моче+++
*исследование тиреотропна и гормонов щитовидной железы
*исследование адренокортикотропина и кортизола в суточной моче
*исследование уровня альдостерона
255
У пациента 25 лет на основании клинико-лабораторных и анамнестических данных диагностирован миокардит.
Какие изменения НАИБОЛЕЕ вероятно отмечались у пациента в результатах лабораторного исследования крови?
*снижение креатинкиназы, тропонинов, трансаминаз, лейкоцитоз, С-реактивный белок, фибриноген – в пределах нормы
*снижение креатинкиназы, тропонинов, повышение трансаминаз, лейкопения, С-реактивный белок, фибриноген – в пределах нормы
*снижение креатинкиназы, тропонинов, трансаминаз, лейкопения, С-реактивный белок, фибриноген – снижены
*повышение креатинкиназы, тропонинов, трансаминаз, лейкоцитоз, повышение С-реактивного белка и фибриногена+++
*повышение креатинкиназы, тропонинов, снижение трансаминаз, лейкопения, повышение С-реактивного белка и фибриногена
256
Обратился пациент 65 лет с жалобами на острые боли в левой половине грудной клетки, возникшие 2 часа назад. Было назначено исследование миоглобина с помощью сухой химии.
Какой биоматериал НАИБОЛЕЕ вероятно необходимо использовать для исследования?
*артериальную кровь
*мочу+++
*ликвор
*венозную кровь
*слюну
257
Пациент 67 лет обратился с жалобами на интенсивные, острые боли в области желудка. После биохимического исследования венозной крови было обнаружено КФК – МВ – 25 U/l, АСТ - 41 U/l.
Какой биохимический показатель НАИБОЛЕЕ вероятно необходимо исследовать дополнительно?
*лактатдегтдрогиназу-1
*лактатдегидрогеназу-2
*креатинкиназу-м
*креатинкиназу-в
*тропонин т+++
258
Пациенту 30 лет на основании клинико-анамнестических данных и общеклинического исследования мочи выставлен предварительный диагноз острый гломерулонефрит. Было назначено исследование мочи по Зимницкому.
Какие результаты НАИБОЛЕЕ вероятно будут получены после исследования?
*полиурия и гипостенурия
*полиурия и изостенурия
*полиурия и гиперстенурия
*олигоурия и гиперстенурия +++
*олигоурия и гипостенурия
259
Пациент К., 45 лет, обратился с жалобами на резкие боли в правой половине живота. При осмотре отмечается желтушность склер и кожных покровов. Анализ кала: Цвет серовато-белый, консистенция мазеобразная, реакция кислая, стеркобилин не обнаружен, реакция на скрытую кровь – отрицательная. Микроскопически выявлено большое количество жирных кислот и мыл, нейтрального жира, небольшое количество переваренных мышечных волокон.
Для какого патологического состояния НАИБОЛЕЕ характерна данная картина?
*гемолитическая желтуха
*паренхиматозная желтуха
*механическая желтуха+++
*панкреатит
*гипереацидный гастрит
260
В экстренную лабораторию поступила проба крови пациента с предварительным диагнозом: «Острый панкреатит. Алкогольное опьянение». Было назначено исследование амилазы панкреаса и трансаминаз.
Какие действия врача-лаборанта НАИБОЛЕЕ целесообразны?
*провести исследование амилазы и трансаминаз
*провести исследование трансаминаз, амилазу не исследовать+++
*провести исследование амилазы, трансаминазы не исследовать
*не проводить исследования
*провести исследование после добавления гепарина
261
У пациента с желтухой повышение после биохимического исследования крови обнаружены следующие изменения сывороточной активности ферментов - гаммаглютамилтранспептидаза >, алт >, аст >, > щелочная фосфатаза.
Для какого патологического состояния НАИБОЛЕЕ характерны полученные результаты исследования?
*алкогольного поражения печени+++
*обтурационной желтухи
*гемолитической желтухи
*паренхиматозной желтухи
*цирроза печени
262
Пациентка 19 лет обратилась к врачу с жалобами на повышение температуры тела до 380С, озноб, множественные болезненные высыпание, локализованные на внутренней поверхности малых половых губ. Объективно: При осмотре на внутренней поверхности малых половых губ множественные болезненные неправильных очертаний язвы диаметром 1-2 см. Дно язв покрыто серозно-гнойным отделяемым. Паховые лимфатические узлы не увеличены.
Какое исследование НАИБОЛЕЕ не целесообразно проводить в данном случае?
*исследование отделяемого язв на бледную трепонему
*реакцию иммобилизации бледных трепонем+++
*реакцию иммунофлуоресценции
*реакцию Вассермана
*общий анализ крови
263
У мужчины 43 лет при сдаче биохимического анализа крови для плановой госпитализации была выявлена следующая картина: общий холестерол – 5,2 ммоль/л, α-холестерол – 0,94 ммоль/л.
Состояние липидного обмена мужчины НАИБОЛЕЕ вероятно можно расценить как:
*норма +++
*гиполипидемия
*гиперлипидемия
*гипохолестеринемия
*спектр атерогенного характера
264
Пенсионер 68 лет обратился к врачу с жалобами на слабость, потливость, похудание на 10 кг за 2 года. При осмотре выявлена бледность кожных покровов и видимых слизистых. Пальпаторно все группы лимфатических узлов увеличены в размере, подвижные, между собой не спаянные, безболезненные. Печень и селезенка увеличены в размере. Анализ крови: HGB - 85 g/l, RBC -3,0 х 1012/L, WBC - 135,0 х 109/L, NEU - 3%, LYM - 96 %, MON - 1 %, ESR - 28 мм/час. Общий билирубин - 45 мкмоль/л, прямой - 11 мкмоль/л. Железо сыворотки - 28 ммоль/л, проба Кумбса положительна.
НАИБОЛЕЕ вероятная причина ухудшения состояния пациента ?
*железодефицитная анемия
*хронический лимфобласт +++
*аутоиммунный гемолиз + https://melimde.com/chuvstvo-carapaniya-za-grudinoj-i-mejdu-lopatok.html?page=2
*апластическая анемия
*острый лейкоз
265
У пациентов с нестабильной стенокардией повышение какого из маркеров НАИБОЛЕЕ вероятно имеет прогностическое значение развития инфаркта миокарда:
*тропонина Т +++
*миоглобина
*креатинфосфокиназа
*лактатдегидрогеназа
*аспартатаминотрансфераза
266
В препарате из выпотной жидкости на фоне множества эритроцитов встречаются макрофаги 2-5 в поле зрения, единичные лимфоциты, нейтрофилы.
Этот клеточный состав НАИБОЛЕЕ вероятно характерен для:
*воспаления (лимфоцитарная реакция)
*хронического воспаления
*геморрагического выпота +++
*гнойного выпота
*норма
267
Диагноз туберкулезного менингита, НАИБОЛЕЕ вероятно, подтверждает:
*обнаружение в фибринозной пленке микобактерий туберкулеза
*наличие плейоцитоза не выше 200 клеток в 1 мкл.
*увеличение глобулинов
*преобладание лимфоцитов в ликворограмме
*цвет ксантохромный +++
268
Мужчина 40 лет обратился к врачу с жалобами на слабость, потливость, похудание, тупые боли в левом подреберье. Объективно: Кожные покровы бледные, влажные. Лимфоузлы не увеличены. Печень выступает из-под реберного края на 3 см, селезенка на уровне пупка, плотная, безболезненна. B крови: HGB - 85 g/l, RBC -3,0 х 1012/L, WBC - 96,0 х 109/L, РLТ – 200,0 х 10 9/L, ESR - 56 мм/час. В лейкограмме миелобласты - 2 %, промиелоциты - 4 %, метамиелоциты - 8 %, пал. - 12%, сегмент. - 52 %, эозин. - 5 %, базоф. - 5 %, лимф. - 12 %.
Лечение данной патологии НАИБОЛЕЕ вероятно проводят под контролем уровня:
*лейкоцитов +++
*эритроцитов
*эозинофиля
*тромбоцит
*гемоглобина
269
При диагностике хронического гепатита НАИБОЛЕЕ вероятно исследовать сывороточную активность:
*АЛТ, АСТ, ГГТП, щелочной фосфатазы +++
*ЛДГ, АСТ, креатинкиназы
*кислой фосфатазы, урокиназы
*щелочной и кислой фосфатазы
*ГГТП, ЛДГ, КФК
270
26-летнюю пациентку в последнее время беспокоит слабость, одышка, носовые кровотечения, обильные месячные. При обследовании - петехиально-пятнистый тип кровоточивости. B общем анализе крови: HGB - 86 g/l, RBC -3,0 х 1012/L, WBC – 1,8 х 109/L, REТ- 1% , лейкоформула не определена.
НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз ?
*тромбоцитопеническая пурпура
*острый лейкоз +++
*железодефицитная анемия
*гемолитическая анемия
*гемофилия
271
Цитоз люмбального ликвора здорового взрослого человека составляет:
*0 клеток в 1 мкл
*от 1 до 5 клеток в 1 мкл +++
*10-20 клеток в 1 мкл
*10-50 клеток в 1 мкл
*свыше 50 клеток в 1 мкл
272
В лабораторию доставлено небольшое количество скудной, клейкой, слизисто-гнойной с ржавым оттенком мокрота. При микроскопии обнаружены эритроциты, лейкоциты, альвеолярные макрофаги. Высеяны пневмококки.
Для какой легочной патологии НАИБОЛЕЕ характерна такая мокрота?
*абсцесс легкого
*туберкулез легких
*бронхит хронический
*крупозная пневмония +++
*внебольничная пневмония
273
У пациента после приступа удушья выделилось скудное количество слизистой мокроты. При микроскопии обнаружено значительное количество цилиндрического эпителия, эозинофилов. Найдены кристаллы Шарко-Лейдена и спирали Куршмана.
Для какой патологии НАИБОЛЕЕ характерна данная картина мокроты?
*отек легкого
*рак легкого
*пневмония
*острый бронхит
*бронхиальная астма+++
274
Мужчина 38 лет был доставлен на карете скорой медицинской помощи в приемный покой инфекционного стационара с жалобами на высокую температуру тела до 39,1 С и сухой кашель, чувство нехватки воздуха, ощущение сдавленности в грудной клетке. При осмотре состояние средней тяжести, t – 38.6 0C, пульс 96 уд/мин, ритмичен, АД 120/80 мм.рт.ст., ЧД 20 уд/мин. Зев гиперемирован, выражена зернистость задней стенки глотки. Язык обложен белым налетом. Аускультативно-жесткое дыхание по всем полям, хрипов нет. Тоны сердца ясные, ритм правильный, тахикардия.
Целью проведения пульсоксиметрии, наиболее вероятно, являются
*выявление дыхательной недостаточности +++
*выявление пневмонии;
*оценка выраженности гипоксемии;
*выявление острой сердечной недостаточности
*выявление нарушение острого мозгового кровообращение
275
Мужчина 38 лет, был доставлен на карете скорой медицинской помощи в приемный покой инфекционного стационара с жалобами на высокую температуру тела до 39,1 С и сухой кашель, чувство нехватки воздуха, ощущение сдавленности в грудной клетке. При осмотре состояние средней тяжести, t – 38.6 0C, пульс 96 уд/мин, ритмичен, АД 120/80 мм.рт.ст., ЧД 20 уд/мин. Зев гиперемирован, выражена зернистость задней стенки глотки. Язык обложен белым налетом. Аускультативно-жесткое дыхание по всем полям, хрипов нет. Тоны сердца ясные, ритм правильный, тахикардия. Caтурация Sp02 < 90%
Какая причина, наиболее вероятно, привело к снижению сатурации:
*дыхательной недостаточности +++
*мелкоочаговая пневмония
*выраженность гипоксемии;
*острая сердечная недостаточность
*острое нарушение мозгового кровообращения
276
Мужчина 38 лет, был доставлен на карете скорой медицинской помощи в приемный покой инфекционного стационара с жалобами на высокую температуру тела до 39,1 С и сухой кашель, чувство нехватки воздуха, ощущение сдавленности в грудной клетке.