Какая патология щитовидной железы соответствует полученному результату исследования? *+гипертиреоз *эутиреоидний зоб *гипотиреоз *узловой зоб *киста щитовидной железы#110*!У больного компенсация сахарного диабета достигнута на фоне бутамида (препарат сульфонилмочевины) утром 1 г и вечером 0,5 г. В связи с выявленной стенокардией II ФК дополнительно назначили метопролол (50 мг 2 р/сут) и аспирин (0.125 г в день). К концу 1 недели комплексной терапии больной отметил периодически возникающие приступы слабости, потливости, беспокойства, головокружения, сопровождавшиеся выраженной бледностью кожных покровов. Что послужило причиной развития данного состояния? *передозировка бутамида*передозировка метопролола*+фармакодинамическое взаимодействие метопролола и бутамида*фармакодинамическое взаимодействие метопролола и аспирина*фармакодинамическое взаимодействие аспирина и бутамида#111*!На приеме пациентка 46 лет, в анамнезе – повышение сахара крови. Укажите значение гликемии через 2 часа после пероральной нагрузки с 75 г глюкозы, когда диагностируется сахарный диабет по критериям ВОЗ?*6 ммоль/л*8 ммоль/л*8.4 ммоль/л*9.7 ммоль/л*+11,1 ммоль/л#112*!Больной 40 лет. Жалобы на жажду, частое мочеиспускание, особенно в ночное время, зуд кожи. Какое исследование необходимо провести для подтверждения диагноза «сахарный диабет»? *анализ глюкозы в суточной моче *анализ ацетона в утренней порции мочи *+анализ глюкозы крови натощак *анализ суточной мочи на глюкозу и ацетон*анализ глюкозы крови перед сном#113*!Больной К., 24 лет поступает в стационар в коматозном состоянии машиной «СП». Болеет диабетом 4 года. Получает инсулинотерапию в дозе 40 единиц. Ухудшение состояния наступило в течение 3-х дней. При обследовании глюкоза крови – 28,2 ммоль/л., ацетон в моче - 4 плюса. Какое исследование необходимо провести больному?*+анализ глюкозы крови ежечасно*анализ ацетона в моче ежечасно*анализ глюкозы крови при поступлении и перед выпиской*анализ мочи на глюкозу и ацетон ежечасно*анализ кетонов крови ежечасно#114*!Больной И., 29 лет поступает в стационар в тяжелом состоянии. Болеет диабетом 3 года. Получает инсулинотерапию в дозе 28 единиц. Ухудшение состояния наступило после нарушения диеты. При обследовании глюкоза крови – 24,2 ммоль/л., ацетон в моче – 4 плюса. Какая Ваша тактика инсулинотерапии больного?

---

*+инсулин короткого действия из расчета 0,1Ед/кг ежечасно*инсулин длительного действия из расчета 0,5 Ед/кг ежечасно*инсулин короткого действия из расчета 0,7 Ед/кг ежечасно*комбинированная терапия инсулинами из расчета 0,3 Ед/кг каждые 6часов*инсулин короткого действия из расчета 1,0 Ед/кг ежечасно#115*!Женщина 38 лет, отмечает увеличение веса, уменьшение потоотделения, пастозность лица. В течение длительного времени страдает хроническим тонзиллитом. Объективно: рост-158 см, вес-89 кг. Стрий нет, выраженный гиперкератоз. Лицо пастозное, с суженными глазными щелями. ЧСС-56 в мин. АД-100/60 мм рт. ст. В крови: эритроциты-3,2 млн., лейкоциты-7,5 тыс., Нв-82 г/л, СОЭ-14 мм/ч, сахар крови-3,3 ммоль/л, йод, связанный с белками сыворотки - 300 ммоль/л. Какая тактика ведения наиболее целесообразна? *витаминотерапия*назначение мочегонных средств*противовоспалительная терапия*назначение субкалорийной диеты *+терапия тиреоидными препаратами #116*!Женщину 43 лет, беспокоят прибавка в весе, слабость, отечность лица, сухость кожи, запоры, аменорея, ухудшение памяти. Кожа сухая, холодная. Щитовидная железа не пальпируется. АД – 90/60 мм рт.ст., пульс – 52 в мин. Т3, Т4 снижены, ТТГ – повышен. Какое лечение наиболее целесообразно назначить?*тиреостатические препараты*+тиреоидные препараты *диуретики*препараты йода*нестероидные противовоспалительные препараты#117*!Женщина 35 лет, направлена к эндокринологу. Беспокоят ощущения приливов, потливость. За 3 месяца похудела на 5 кг. При объективном осмотре: эмоционально неустойчива, возбудима, плаксива. Повышена двигательная активность – заметен мелкий тремор пальцев рук. Кожные покровы влажные, горячие на ощупь; при взгляде вниз виден участок склеры над радужкой. Положительный симптом Грефе. Щитовидная железа диффузно увеличена, плотноэластической консистенции, над железой прослушивается сосудистый шум. Тахикардия в покое, границы сердца расширены влево, усилен верхушечный толчок. Стул частый. Укажите предполагаемый диагноз:*гипертиреоз*+диффузно-токсический зоб * гипотиреоз* эутиреоидный зоб*гипоталамический синдром #118*!Больная 48 лет, жалуется на раздражительность, потливость, тремор рук, сердцебиение, снижение массы тела, прогрессирующую слабость, нарушение сна. Болеет около года. Объективно: кожа влажная, теплая, щитовидная железа диффузно увеличена до II степени, эластичной консистенции; имеющиеся симптомы Кохера, Грефе, Штельвага. Пульс - 118 / мин, AД- 150/60 мм рт. ст.

---

Тоны сердца усилены, систолический шум над верхушкой.
Какой предварительный диагноз?
*хронический аутоиммунный тиреоидит
*+диффузный зоб III ст., Тиреотоксикоз
*диффузный зоб III ст., Эутиреоза
*диффузный зоб III ст., Вегетососудистая дистония
*диффузный зоб III ст., Климактерический синдром

#119

*!Женщина 47 лет обратилась с жалобами на жажду, сухость кожных покровов, ухудшение зрения, учащенное мочеиспускание. Объективно: повышенного питания (ИМТ – 32 кг/м2), АД 130/85 мм рт.ст. Лабораторные данные: ОАК без особенностей, сахар крови натощак – 13,3 ммоль/л, гликозилированный гемоглобин – 8,5%

Комбинация каких сахароснижающих препаратов является недопустимой?

*глимепирид и метформин

*глибенкламид и инкретины

*+гликлазид и глибенкламид

*гликлазид и инсулин

*метформин и инсулин

#120

*!Женщина 28 лет с аутоиммунным тиреоидитом и хаситоксикозом. Получает мерказолил 15 мг/сутки. Появились жалобы на утомляемость, запоры. Уровень ТТГ-10,0 мМЕ/л.

Какова дальнейшая тактика ведения больной?

*Уменьшить дозу мерказолила, добавить калия йодид.

*+Уменьшить дозу мерказолила, добавить левотироксин.

*Уменьшить дозу мерказолила, прооперировать.

*Не отменяя мерказолил, назначить калий йодид.

*Не отменяя мерказолил, назначить ноотропный препарат.
#121

*!В амбулаторию обратилась женщина 56 лет с язвенной болезнью 12 перстной кишки. Жалобы на слабость, головокружение, одышку при малейшей нагрузке, учащенное сердцебиение. Цвет кала черный. При объективном осмотре: кожные покровы бледные. Тоны сердца приглушены, систолический шум на верхушке, ЧСС-102 уд. в мин. При пальпации болезненность в эпигастральной области. В анализах ОАК: эритроциты-2,9х10¹² л, HB-86г/л, ЦП-0,8, лейкоциты-4,3х10⁹.

При осложнении язвенной болезни какая анемия наиболее вероятна?

* В ₁₂ -дефицитная

* Гипо-, апластическая

* +железодефицитная

* болезнь Маркиафава-Микели

* аутоиммунная гемолитическая
#122

*!Больная 48 лет, жалуется на головокружение, слабость, мельканье мушек перед глазами. При объективном осмотре: кожные покровы бледные, геморагических высыпаний нет. В анамнезе - состоит на учете у гинеколога с диагнозом «Миома матки». В последние 2-3 недели было обильное менструальное кровотечение. В лабораторных анализах ОАК: HB-78 г/л, эритроциты-3,2х10¹²л, ЦП-0,67, общий билирубин-18,2 мкмоль/л.

---

Какой из перечисленных препаратов является НАИБОЛЕЕ эффективным в данном случае?*+Инфузии космофера* Витамин В12 внутримышечно* Глюкокортикостероиды перорально* Пероральные препараты железа* Цитостатики перорально#123*! У пациентки 62 лет, в анализах ОАК: HB-83г/л, эритроциты-3,9х10¹²л, ЦП-0,67, лейкоциты-4,2х10⁹л, тромбоциты-201х10⁹л, СОЭ-17 мм/ч, анизоцитоз, пойкилоцитоз. БАК: сывороточное железо - 46,3 мкмоль/л, общий билирубин -18,0 мкмоль/л, ферритин-120,1нг/мл, сидеробласты-42.Какой наиболее вероятный диагноз?* Гемолитическая анемия* В12-дефицитная анемия* Гипопластическая анемия* Железодефицитная анемия* +Сидероахрестическая анемия#124*!В поликлинику обратился мужчина 56 лет, с жалобами на слабость, головокружение, учащения сердцебиения, одышку при физической нагрузке. Около 2 лет страдает геморроем. При объективном осмотре: кожные покровы бледные, койлонихии. Тоны сердца приглушены, систолический шум на верхушке сердца. ЧСС-109 раз в мин. В анализах ОАК: эритроциты-2,7х10¹²л, HB-86г/л, ЦП-0,75, лейкоциты-4,8 тыс, тромбоциты-200х10⁹, СОЭ-17мм/ч, анизоцитоз, пойкилоцитоз, сывороточное железо-6,4 мкмоль/л.НАИБОЛЕЕ целесообразно назначение какого из перечисленных препаратов?* Тардиферон перорально* Преднизолон перорально* +Ферум-лек внутримышечно* Витамин С внутримышечно* Переливание эритроцитарной массы #125*!Пациент А. 67 лет, жалуется на общую слабость, усталость, головную боль, головокружение, шум в ушах, мелькание мушек перед глазами, нарушение координации опорно-двигательного аппарата, чувства жжения на кончике языка. Болеет больше года. При осмотре склеры субиктеричные, язык красно-малинового цвета. Печень увеличена на 4 см, селезенка на 2см. В анализах ОАК: эритроциты-1,7х10¹²л, HB-64г/л, ЦП-1,3, ретикулоциты-0,2, тромбоциты-128х10/9, лейкоциты-2,2х10/9л, СОЭ-42мм/ч. Мазок ОАК: анизоцитоз, пойкилоцитоз, макроцитоз, кольца Кебота, тельца Жолли, полисегментарные нейтрофилы. Какой диагноз наиболее вероятен ?*Острый лейкоз*Хронический миелолейкоз*Железодефицитная анемия*+В12 дефицитная анемия*апластическая анемия#126*!Женщина 22 года, беременная, 30 недель, жалобы на слабость, усталость, тошноту, рвоту. Общее недомогаание и вышеперечисленные жалобы отмечает с 15 недели беременности, не лечилась. Объективно: состояние средней степени тяжести, лицо бледное. Границы сердца в норме, тоны приглушены, тахикардия, систолический шум на верхушке, пульс 96 раз в минуту. АД 90/60 мм.рт.ст. В анализах ОАК: НВ 75 г/л,, Эритроциты-2,5х10

---

¹²/л, ЦП-1,3, лейкоциты - 4,8 10⁹/л, СОЭ- 23 мм/часВаш предварительный диагноз?*гемолитическая анемия*+фолиево-дефицитная анемия*железодефицитная анемия*сидероахрестическая анемия*апластическая анемия#127*!Женщина 58 лет, обратилась к врачу с жалобами на общую утомляемость, головную боль,нарушение глотания, отвращение к мясу, отрыжку тухлым, ощущение ползания «мурашек» в правой нижней конечности. Объективно:кожные покровы и склеры иктеричные,сухие. Волосы и ногти ломкие, полированный язык. При фиброгастроскопии выявляется атрофия слизистой оболочки желудка. Какое лечение наиболее целесообразно назначить у данной пациентки? *препарат железа*кортикостероиды*цитостатики*гемотрансфузия

---

Смотрите также файлы

• Практическая работа 1 Работу выполнили Лобанова Ю. А., Янюшкина И. В., Семикова Л. И., Астахова Е. В., Архипкина И. И.docx

• Тема Материальная ответственность сторон трудового договора Задание.docx

• Основные возможности программы ms powerPoint.docx

• Лабораторная работа "Исследование затухающих электромагнитных колебаний в замкнутом колебательном контуре".pdf

• Базовые знания психолога.docx